Zdálo by se, že náš mozek je málo ohrožen, protože je chráněn jako žádný jiný orgán. Omývá ho speciální tekutina, která mozku nejen dodává další výživu, ale slouží také jako jakýsi tlumič nárazů. Mozek je pokryt několika membránami. Koneckonců, je bezpečně „skrytá“ v lebce. Úrazy hlavy však velmi často vedou k vážným mozkovým potížím člověka.
Všechna traumatická poranění mozku jsou rozdělena na otevřená a uzavřená.
Otevřeno se nazývají poranění, při kterých jsou poškozeny měkké tkáně hlavy (kůže, podkoží, fascie) a kosti lebky. Zavřeno zranění jsou o něco méně nebezpečná, ale přesto nepříjemná. Ty se zase dělí na otřes mozkujeho modřina и mačkání. Mezi všemi poraněními mozku je otřes mozku na prvním místě ve frekvenci. Navíc se podle pozorování traumatologů vyskytuje častěji u žen. I když možná prostě vyhledávají odbornou pomoc častěji než muži.
K otřesu mozku může dojít v důsledku úderů, modřin a náhlých pohybů: zrychlení nebo zpomalení, jako je pád. Příčinou otřesů mozku jsou obvykle dopravní nehody, domácí, sportovní a pracovní úrazy, jakož i zranění v důsledku pouličních bitek.
Co přesně se v důsledku otřesu mozku děje s naším mozkem, je pro lékaře stále těžké jednoznačně odpovědět. Koneckonců, pokud vyšetříte zraněný mozek pomocí počítačové tomografie, nebudou detekovány prakticky žádné organické poruchy. S největší pravděpodobností v důsledku otřesu mozku vznikají určité problémy s fungováním nervových buněk v mozku. Zároveň se může zhoršit jejich výživa, může se objevit mírný posun vrstev mozkové tkáně a může dojít k narušení spojení mezi některými mozkovými centry.
Silný otřes mozku může prasknout cévy a vážně poranit určité oblasti mozku. Hlavním nebezpečím u traumatických poranění mozku je intrakraniální krvácení, protože prosáklá krev může stlačit a prosakovat mozkové struktury a narušit jejich funkci a životaschopnost. Poranění může navíc vést k další závažné komplikaci – mozkovému edému. Zvláště závažná jsou poranění mozku komplikovaná šokem a poranění postihující mozkový kmen, kde je regulováno dýchání a krevní tlak.
Jak rozpoznat?
Po úrazu člověk často ztrácí vědomí. To může trvat od několika sekund do několika minut. Doba strávená v tomto stavu může být jedním z ukazatelů závažnosti otřesu mozku. Extrémním stupněm ztráty vědomí je kóma.
Když dojde k otřesu mozku, člověk často nechápe, kde je, co se stalo, a má potíže rozeznávat lidi kolem sebe. Dalším důležitým ukazatelem, podle kterého lze posoudit závažnost poškození mozku, je ztráta paměti: zda si člověk pamatuje okamžik zranění, a pokud ne, jak dlouho před zraněním z jeho paměti zmizelo. Čím větší je ztráta paměti, tím vážnější je zranění.
Když oběť přijde, může se mu udělat nevolno a zvracet. Často bledne, pociťuje závratě a bolí ho hlava, hučí mu v uších, špatně zaostřuje zrak, zrychluje se mu dech, vyskočí mu tep. V prvních hodinách po otřesu mozku jsou zornice oběti rozšířené nebo zúžené – traumatické poranění mozku jakékoli závažnosti vede k narušení nervových drah odpovědných za fungování očí. Určitě jste ve filmech nejednou viděli, jak lékař při vyšetřování osoby v bezvědomí nasměruje paprsek baterky do očí oběti. To se provádí za účelem zjištění reakce žáků. Při mírném otřesu mozku reagují zornice na světlo, ale liknavě a při silném otřesu mozku není reakce vůbec žádná. V tomto případě je rozšíření pouze jedné zornice a nedostatečná reakce ve druhé hrozivým příznakem a může naznačovat vážné poškození jedné z hemisfér mozku.
Pokud máte podezření na otřes mozku, musíte oběti poskytnout první pomoc. Nejprve je třeba poskytnout osobě naprostý klid, položit ji na postel v tiché, zatemněné místnosti. Je lepší mírně zvednout hlavu. Velmi užitečné je přikládat na hlavu studené obklady. Pokud máte otřes mozku, hodně pít se nedoporučuje. Pokud má postižený žízeň, uvařte mu sladký čaj. Alkohol je u něj přísně kontraindikován!
A samozřejmě nezapomeňte zavolat lékaře, protože je možné, že poškození mozku je vážnější, než se na první pohled zdá. Pokud je pacient v šoku, před příjezdem sanitky pečlivě sledujte jeho dýchání a krevní tlak. V naléhavých případech zahajte umělé dýchání a stlačování hrudníku.
Pokud máte otřes mozku, měli byste se poradit s traumatologem. Pacienta vyšetří a vyslechne, zkontroluje reflexy, předepíše RTG lebky a při podezření na složitější poškození mozku ho odešle na konzultaci k neurologovi. Tam pacient podstoupí kompletní vyšetření: elektroencefalografii (EEG), echoencefalografii, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci mozku, dopplerografii mozkových cév a punkci páteře. K vyloučení problémů s páteří může být zapotřebí MRI páteře.
Pacienti s otřesem mozku by měli zůstat na lůžku alespoň několik dní. Nemůžete však číst, poslouchat hlasitou hudbu nebo sledovat televizi. Je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře a pečlivě užívat léky, které předepsal. V případě otřesu mozku se celkový stav obětí obvykle normalizuje během prvního, méně často, druhého týdne po zranění.
Je třeba mít na paměti, že u člověka, který utrpěl byť jen lehký otřes mozku, se může rozvinout posttraumatická neuróza nebo jiné vážnější komplikace, jako je epilepsie. Po nějaké době po uzdravení byste proto rozhodně měli navštívit neurologa a podstoupit elektroencefalografii. Léčba závažnějších traumatických poranění mozku závisí na jejich závažnosti. V některých komplikovaných případech může být nutná pomoc neurochirurgů.
