Epilepsie je chronické onemocnění mozku, které vyžaduje dlouhodobé, někdy i celoživotní podávání léků. U epilepsie u dětí je zvláště důležitý správný výběr léků a důsledné dodržování doporučení lékaře.
Obsah
- Základní informace o léčbě epilepsie u dětí
- Léky na epilepsii u dětí
- Nežádoucí účinky léků na epilepsii u dětí
- Léky na epilepsii bez lékařského předpisu
- Několik tipů pro léčbu epilepsie u dětí
Základní informace o léčbě epilepsie u dětí
Díky aktivní práci lékařů, vědců a farmaceutických firem dnes existuje poměrně velké množství léků používaných a účinných v léčbě epilepsie u dětí. Zároveň pokračuje hledání a vývoj nových aktivních molekul a vede k pravidelnému výskytu nových antikonvulziv na trhu. Nové léky však stále dokážou pouze kontrolovat průběh nemoci a nejsou schopny dítě z epilepsie zcela vyléčit.
Je třeba také říci, že ne všechny léky používané k léčbě epilepsie u dospělých lze použít na epilepsii u dětí. Účinky některých „dospělých“ léků nebyly studovány ve studiích u dospívajících a dětí, a proto je nelze bezpečně používat k léčbě dětské epilepsie.
Nakonec je velmi důležité vědět, že různé typy epilepsie se léčí různými antikonvulzivními léky. Navíc nesprávně zvolené antiepileptikum může být nejen zbytečné, ale dokonce může průběh epilepsie zhoršit.
Vzhledem k těmto skutečnostem je zřejmé, proč by měl léčit epilepsii pouze specialista a proč pouze dětský neurolog, neurolog nebo epileptolog (lékař se specializací na diagnostiku a léčbu epilepsie u dětí) může vybrat lék na léčbu epilepsie u dětí .
Léky na epilepsii u dětí
Pro léčbu epilepsie u dospělých a dětí se vybírají léky, které mohou měnit hladiny různých chemických sloučenin v pacientově mozku a tím řídit jeho elektrickou aktivitu, a tím i rozvoj epileptických záchvatů [1].
Léků s takovými schopnostmi je poměrně dost a k léčbě epilepsie u dětí se používají následující léky [1]. Účinky těchto léků, včetně jejich vedlejších účinků, jsou dobře prostudované a předvídatelné, takže lékaři tyto léky předepisují většině dětí s epilepsií:
- Kyselina valproová a její soli (valproáty)
- levetiracetam
- Lamotrigin
- topiramát
- Karbamazepin
- oxkarbazepin
- Ethosuximid
Uvedené léky pro léčbu epilepsie lze použít buď jako monoterapii, nebo v kombinaci s jinými antikonvulzivy. V tomto případě je pro léčbu epilepsie u dětí výhodnější možnost užívání jednoho léku, protože v tomto případě si dítě snáze zapamatuje potřebu léku [2].
Někdy však může lékař potřebovat předepsat druhý nebo dokonce třetí lék proti záchvatům, aby se snížila frekvence a závažnost záchvatů. Obecně platí, že v 7 z 10 případů epilepsie u dětí vám správný léčebný režim umožňuje kontrolovat vývoj epileptických záchvatů.
Výběr léku na epilepsii je založen na řadě faktorů a charakteristik, mezi něž patří typ onemocnění, věk a pohlaví dítěte, přítomnost jiných onemocnění a léků a preference pacienta a lékaře.
Standardní praxí je postupné titrování dávky (dávek), které dosáhnou maximální kontroly záchvatů bez vzniku významných vedlejších účinků. Někdy může výběr optimálního léčebného režimu trvat i několik měsíců, vzhledem k postupnému vývoji účinku antikonvulziv. V tomto případě byste se v žádném případě neměli zastavit na půli cesty, protože příliš vysoká dávka je nebezpečná pro rozvoj závažných nežádoucích reakcí a příliš malá nebude schopna ochránit dítě před rozvojem epileptických záchvatů.
Nežádoucí účinky léků na epilepsii u dětí
Stejně jako všechny ostatní léky mají léky na epilepsii vedlejší účinky, které nejčastěji zahrnují:
- Závratě a neklid na nohou
- Dvojité vidění
- Nevolnost
- Kožní vyrážka
Méně časté nežádoucí účinky jsou podrážděnost, hyperaktivita a deprese. Ošetřující lékař musí pacienta s epilepsií a jeho rodiče informovat o všech možných nežádoucích účincích a opatřeních k jejich odstranění.
Bezpečnost léčby epilepsie u dětí může být ovlivněna užíváním jiných léků, doplňků stravy, homeopatik a bylinných přípravků současně s antikonvulzivními léky. Použití všech dalších léků a jiných léků musí být proto předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem dítěte.
Léky na epilepsii bez lékařského předpisu
Všechna antiepileptika jsou léky se silnými farmakologickými účinky a při nevhodném nebo nesprávném použití mohou být nebezpečné. Proto jsou všechny léky na léčbu epilepsie léky na předpis, to znamená, že je lze získat v lékárně pouze na lékařský předpis.
Několik tipů pro léčbu epilepsie u dětí
- Uchovávejte antikonvulziva mimo dosah dětí, abyste zabránili neúmyslnému použití nebo předávkování lékem.
- Kupte svému dítěti nádobku na pilulky („krabička na pilulky“) s oddělenými přihrádkami pro každou denní dávku – pomůže to dítěti vzít lék včas. K tomuto účelu můžete využít i funkci připomenutí na náramkových hodinkách, mobilním telefonu nebo počítači.
- Promluvte si s učitelem a školní sestrou vašeho dítěte – měli by vědět o diagnóze vašeho dítěte a o tom, jak mu pomoci v případě nouze.
- Okamžitě doplňte antikonvulzivní léky.
- Zeptejte se svého lékaře, co dělat, když vaše dítě vynechá lék na epilepsii.
- Zapojte své dítě do procesu léčby – řekněte mu o nemoci a o důležitosti pravidelného užívání léků.
- Buďte si vědomi nebezpečí vysazení léků na epilepsii bez souhlasu lékaře.
- Léky pro děti s epilepsií. https://www.webmd.com/epilepsie/medicines-for-child.
- Léčba dětí s epilepsií. https://www.epilepsy.org.uk/info/children-young-ad.
