Widalova reakce Sérologická analýza prováděná pomocí Widalovy reakce umožňuje v lidském těle detekovat imunitní protilátky proti původci břišního tyfu – bakteriím rodu Salmonella enterica, sérotyp typhi.
Analýza se provádí následovně: testované sérum se zředí, ke vzorkům se přidají para- a tyfová diagnostika (standardní červené krvinky senzibilizované patogenními antigeny) a udrží se při teplotě +37 stupňů po dobu 2 hodin. Reakce je považována za pozitivní, když se vytvoří sraženina ve formě bělavých vloček: s O-aglutinací je sediment jemnozrnný, s H – velkými deskami. Při negativní reakci je kapalina ve zkumavce zakalená a není zde žádný sediment.
Kdy bude naplánován test reakce podle Vidala?
Specialisté na infekční onemocnění, gastroenterologové a terapeuti předepisují Widalovu reakci pro:
- Diferenciální diagnostika infekcí tyfu a paratyfu s gastroenteritidou s horečkou, bolestmi břicha, ztrátou chuti k jídlu, celkovou malátností, bradykardií
- Dispenzární pozorování pacientů, kteří měli onemocnění
- Detekce přenašečů bakterií
Dekódování analytických dat:
- Norma je „negativní výsledek“, neexistuje žádná infekce.
- Pro „pozitivní výsledek“ se za diagnostický považuje titr 1:100 nebo vyšší, pro atypickou formu infekce se za diagnostický považuje titr alespoň 1:200. Výsledek charakterizuje akutní nebo prodělanou infekci, chronické přenášení bakterií.
Vysoké specificity Widalovy reakce lze dosáhnout prováděním opakovaných testů v průběhu času – na začátku prvního týdne klinických projevů a o 10 dní později.
Jaká je Heddelsonova reakce?
Heddelsonův test je jednou z metod pro rychlou diagnostiku brucelózy. Je to docela jednoduché, nezabere to mnoho času a nevyžaduje zvláštní podmínky. Lze použít od prvních dnů onemocnění.
K provedení analýzy se vyšetřované osobě odebere krev z prstu a na podložní sklíčko se nakapou kapky krevního séra v počtu čtyř kusů. Dále se do testovaného materiálu nakape brucellosis diagnosticum, kromě poslední kapky – jedná se o kontrolní kapku, přidá se k ní fyziologický roztok. Pokud se objeví vločky, je aglutinační reakce na skle považována za pozitivní.
Kdy je předepsáno testování na Heddelsonovu reakci?
Heddelsonův test se provádí na lidech v oblastech propuknutí brucelózy k identifikaci infikované populace. Jednoduchost a rychlost techniky umožňuje identifikovat osoby, které je třeba odkázat na důkladnější výzkum.
Heddelsonova reakce pomáhá rychle identifikovat rizikovou skupinu osob, které je třeba pečlivě vyšetřit na brucelózu.
Dekódování analytických dat:
Výsledek může být pozitivní nebo negativní. Pokud se aglutinace objeví u tří nebo dvou kapek ze čtyř testovaných, je výsledek považován za pozitivní. Jen jeden má pochybný výsledek.
Ve všech kapkách není aglutinace, reakce je negativní, brucelóza není zjištěna.
S pozitivními a pochybnými výsledky by měli být pacienti odesláni k dalším studiím, které definitivně potvrdí nebo vyvrátí přítomnost brucelly v těle.
Jaká je Wrightova reakce?
Wrightova reakce je jednou z nejoblíbenějších metod diagnostiky brucelózy ve všech zemích světa. Má mnoho výhod: technika je velmi jednoduchá, citlivost na patogen je vysoká a navíc vykazuje přítomnost titrů na samém počátku onemocnění. Po sedmém dni nemoci dosáhne reakce nejvyšší hodnoty; ukazatele se udržují několik let.
Wrightova reakce se používá jak k diagnostice akutního období onemocnění, tak ke zjištění, zda pacient již dříve netrpěl brucelózou.
Kdy je předepsáno testování Wrightovy reakce?
Specialista předepisuje pacientovi Wrightův test, když se objeví známky brucelózy:
- Bolest kloubů v kolenou a loktech, stejně jako vizuální zvýšení jejich velikosti
- Bolestivé křeče dolních končetin
- Vysoká tělesná teplota bez zjevných známek nachlazení
- Zvýšená únava, únava
- Nadměrné pocení
- Nervozita, poruchy spánku, zvýšená podrážděnost
Výše uvedené příznaky ne vždy naznačují přítomnost brucelózy, ale pro vyloučení infekce se přesto doporučuje nechat se vyšetřit.
Dekódování analytických dat:
- Titr menší než 40 – negativní – Brucelóza nezjištěna
- Titr 40 – 50 – pochybný – Možná neexistuje brucelóza; Doporučuje se opakovat test po 3-7 dnech
- Titr 50 – 100 – slabě pozitivní – Začátek akutního procesu nebo protilátky proti onemocnění (onemocnění bylo před více než rokem)
- Titr 100 – 200 – pozitivní – Akutní brucelóza, možný přechod do chronické formy
- Titr 200 a více – vysoce pozitivní – Akutní brucelóza
Referenční hodnoty se mohou v laboratořích lišit kvůli použití různých značek zařízení pro výzkum.
Je velmi důležité rozpoznat a diagnostikovat onemocnění včas, aby bylo možné zahájit léčbu co nejdříve.
