Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.
Druhý názor
Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.
Obyvatelé sousedství
Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.
Berseneva Veronika Viktorovna
Porodník-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, mamolog, lékař ultrazvukové diagnostiky kandidát lékařských věd
Karanašev Artur Adamovič
Kibets Sergey Anatolievich
Urolog-androlog, lékař nejvyšší kategorie
Maksimov Maxim Olegovič
Dermatovenerolog, urolog-androlog Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou činnost
Redko Roman Valerijevič
Dermatovenerolog, urolog-androlog kandidát lékařských věd, docent
Publikace v médiích
“Zprávy.” Pracovní oddělení“, televizní program, televizní kanál „Rusko-24“ (květen 2018)
Chlamydia – jedna z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí (STI), způsobená chlamydiemi (Chlamydia trachomatis). Podle statistik je chlamydie diagnostikována u více než 10 % sexuálně aktivních lidí (je to 2-3x častější než např. výskyt kapavky).
V důsledku latentního průběhu infekce se onemocnění stává chronickým a postihuje různé další orgány. U pacientů s chlamydií se tak může vyvinout konjunktivitida, pneumonie a chlamydiová artritida. Chlamydie se také stávají hlavní příčinou uretritidy, prostatitidy, cervicitidy a neplodnosti. Chlamydie u žen mohou vést k potratu (potratu) a patologii vývoje plodu.
V Rusku ročně onemocní chlamydiemi asi 1,5 milionu lidí. Nebezpečí chlamydií spočívá v tom, že 75 % žen a 50 % mužů nemá typické známky chlamydií a člověk o chlamydiích nemusí dlouho vědět.
Urogenitální chlamydie jsou způsobeny chlamydiemi, které mají vlastnosti bakterie a viru. Chlamydie žije podobně jako virus uvnitř buňky a svou strukturou připomíná bakterii. Chlamydie má 2 životní cykly: infekční stadium (když žije mimo buňku) a retikulární stadium (když žije v buňce jako parazit).
U chlamydií trvá inkubační doba od 1 do 6 týdnů. Chlamydie se vzácně vyskytují izolovaně, nejčastěji je provázejí gonokoky, trichomonas, myko- a ureaplasmata, cytomegalovirus, herpes virus a lidské papilomy.
Chlamydie u žen
Chlamydie u žen jsou často skryté onemocnění, které je v počáteční fázi obtížné rozpoznat. Proto existuje mnoho komplikací z chlamydií, například neplodnost. Pokud je ženě diagnostikována chlamydie v těhotenství, hrozí potrat a infekce plodu.
Onemocnění může mít akutní a chronickou formu. Akutní chlamydie u žen jsou charakterizovány nekomplikovaným průběhem onemocnění, které postihuje dolní část urogenitálního traktu.
Pokud zmeškáte čas, vznikají chronické chlamydie, které postihují i horní močové cesty.
Diagnostika chlamydií u žen
Diagnostika chlamydií u žen
Diagnostika chlamydií u žen
Příznaky Chlamydie
Příznaky chlamydií u žen jsou podobné jako u jiných pohlavně přenosných chorob:
- šedožlutý vaginální výtok s nepříjemným zápachem;
- bolest v dolní části břicha;
- časté močení;
- svědění a pálení během močení;
- slabost, zvýšená tělesná teplota;
- menstruační nepravidelnosti.
Pokročilá forma chlamydií může způsobit následující komplikace:
- pánevní zánět;
- vývoj mimoděložního těhotenství;
- nízká odolnost;
- neplodnost;
- Reiterův syndrom.
Chlamydie u mužů
Chlamydie u mužů postihují oči, konečník a močovou trubici. Příznaky chlamydií připomínají mírnou uretritidu.
Příznaky chlamydií u mužů jsou vyjádřeny následujícími projevy:
- zakalená moč s hnisem;
- slabost;
- varlata, která jsou oteklá a bolestivá na dotek;
- mírná bolest při močení;
- Chlamydiový výtok může obsahovat kapičky krve.
Mohou se objevit následující následky chlamydií:
- Reiterova nemoc, rozvoj uretritidy, artritidy a konjunktivitidy, kožní léze;
- prostatitida, proktitida;
- zúžení močové trubice v důsledku zjizvení na její sliznici, což může vyžadovat chirurgický zákrok;
- porucha spermatogeneze, neplodnost u mužů.
Chlamydie u dětí
Často se dítě nakazí chlamydiemi při narození od své matky. Téměř polovina kojenců infikovaných chlamydií dostane v důsledku infekce zánět spojivek a každé sedmé dítě onemocní chlamydiovým zápalem plic. Mohou být postiženy uši a nos.
Příčiny chlamydií
Chlamydie se mohou přenášet:
- přirozený porodní kanál;
- sexuální kontakt s infikovaným partnerem;
- ložní prádlo a osobní věci;
- společné prostory (sauna, bazén, vana, sprcha);
- z matky na plod v nitroděložním vývoji.
Diagnóza chlamydií
Účinnost léčby chlamydií a jiných STI přímo závisí na správné diagnóze. Naše klinika v tomto případě provádí všechna potřebná vyšetření: uretroskopii, testy na chlamydie (průkaz chlamydií kultivačně, PCR, průkaz chlamydiových protilátek v krevním séru (IgG, A) atd.).
Léčba chlamydií
Po stanovení diagnózy chlamydií a jiných STI a stanovení diagnózy lékař předepíše vhodnou léčbu. Na internetu je spousta rad, jak chlamydie léčit, včetně používání lidových receptů. Léčebný režim chlamydií se však volí individuálně pro každého pacienta. Je důležité, aby terapie byla komplexní a zahrnovala antibakteriální, imunostimulační a lokální protizánětlivé léky. Je nemožné vyléčit chlamydie a další pohlavně přenosné infekce samotnými bylinami, ale lze je použít ke zmírnění příznaků. Léky na léčbu chlamydií jsou především antibiotika.
Léčba chlamydií trvá 3 týdny a musí ji podstoupit oba partneři současně.
Lékař předepisuje antibiotika na základě závažnosti chlamydií, výsledků vašich testů a toho, které orgány jsou infekcí postiženy.
Pokud je samotný lék a jeho dávkování nesprávně zvoleno, bakterie budou vůči tomuto antibiotiku odolné. Při léčbě chlamydií lékař bere v úvahu faktor závislosti na antibiotiku a v průběhu léčby chlamydií předepisuje antibiotika z různých farmakologických skupin.
Během léčby antibiotiky se budete muset chránit před sluncem. Během léčby je také nutné zdržet se intimních kontaktů.
Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se zpravidla opakovaná léčba. Důkazem vyléčení jsou negativní výsledky testů na chlamydie u obou partnerů.
Urologové MedicCity vědí, jak léčit chlamydie a další urologická onemocnění – prostatitidu, uretritidu, adenom prostaty, cystitidu, pyelonefritidu, urogenitální infekci lidským papilomavirem, varikokélu, impotenci, mužskou neplodnost atd. Máme k tomu vše potřebné – nejmodernější vybavení, moderní techniku, bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou urologických onemocnění. Pamatujte, že předčasná nebo nesprávná léčba může vést k vážným komplikacím. Snažte se proto dávat pozor na své zdraví!
Sexuálně přenosné nemoci (STI, STD): Diagnóza 
a léčba 
v Novosibirsku
Sexuálně přenosné nemoci (STD, STD): Odpovědi na často kladené otázky v průzkumech
Dermatovenerologie : Otázka odpověď
Léčba chlamydií metronidazolem
Ahoj! Na chlamydie mi byla předepsána tato léčba: sumamed 1 tableta týdně po dobu 3 týdnů; Metronidazol 1 t 3krát denně; Karsil 1 t 2 r denně; Svíčky Livarol. Není zcela jasné, proč se metronidazol předepisuje na chlamydie? Kromě nich se v rozborech nic nenašlo. Z prášků mě hodně bolí břicho.. Musím brát metronidazol? K čemu je atomová úprava?
Doktor O.V. PANARIN
Milá Taťáno! Metronidazol totiž není indikován k léčbě urogenitálních chlamydií (je možné, že lékař nenahlásil všechny zjištěné diagnózy). Podle moderních standardů (ruských a západních) k léčbě nekomplikovaných urogenitálních chlamydií (zánět dolního urogenitálního systému) stačí užít 1 gram azithromycinu (2 tablety léku Sumamed) pouze jednou.
Léčba chlamydií
Ahoj. Jak se ukázalo, nakazila jsem se chlamydiemi před 3 lety, teprve nedávno jsem byla na testech a potvrdilo se, že mám chlamydie a ureplazmu. Lékař předepsal následující léčebný režim: Unidox Solutab 2 tablety denně po dobu 15 dnů, flukonazol 7. a 14. den léčby, injekce Cycloferon 10 ampulí po 2 ml. Ve dnech 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23.
Gynekolog předepsal přítelkyni další antibiotika.
Mučí se proto otázka: bude mi na léčbu 3letých chlamydií stačit samotný Unidox?
Doktor O.V. PANARIN
Milý Konstantine! Doba trvání infekce nemá vliv na počet předepsaných antibiotik. Podle klinických doporučení Ruské společnosti dermatovenerologů (2010) a Center for Disease Control and Prevention, 2010 (cdc.go v) stačí k léčbě urogenitálních chlamydií užívat pouze jedno individuálně vybrané antibiotikum (např. , doxycyklin – Unidox Solutab). K prevenci poruch střevní mikroflóry můžete užívat kapsle Enterol.
Léčba: gardnerella, candida, mycoplasma a ureaplasma
Ahoj! Podstoupila jsem testy a bylo zjištěno, že mám: Gardnerella vaginalis PCR, Candida albicans PCR, Mycoplasma hominis PCR, Ureaplasma parvum PCR. Jak to vše rychle a efektivně vyléčit?
Doktor O.V. PANARIN
Drahá Anno! Samotný průkaz uvedených mikroorganismů metodou PCR při absenci klinických a/nebo laboratorních známek zánětu urogenitálních orgánů není indikací k léčbě.
Nezabývám se korespondencí. Doporučuji kontaktovat dermatovenerologa osobně.
Léčba chlamydií
Dobré odpoledne Udělal jsem PCR testy a zjistil jsem chlamydie, z 16 typů STI, pouze tato byla pozitivní, lékař předepsal kúru Unidox Solutab 1t 2x denně po dobu 10 dnů spolu s Cycloferonem 1 kostka na 10 dnů, poté Vilprafen 1t. 2x denně, do 5 dnů! Nakazila jsem se před 18 dny, o tom není pochyb, takže to vypadá, že nemoc je nyní v akutní formě, protože ráno je slabý výtok a mírné svědění v močové trubici.
Otázkou je, jak efektivní je toto schéma. Lékař mi také doporučil laserové ozařování krve. Je to vůbec nutné?
Doktor O.V. PANARIN
Milý Maxime! Podle moderních standardů (CDC.gov, Clinical guidelines of the Russian Society of Dermatovenerologists, 2010) k léčbě urogenitálních chlamydií stačí užívat pouze jedno antibiotikum. Mikrobiologická účinnost antibiotické terapie je více než 95 %.
Léčba chlamydií, ureaplasmat atd.
Dobrý den!
Metoda PCR odhalila chlamydia trachomatis, ureoplasma urealyticum (Parvum+T960), Gardnerella vaginalis a candida albicans!
Řekněte mi, jaká léčba by se měla použít, aby nebyla tak drahá, a řekněte mi, pro partnera, léčba stejných nemocí! Příznaky mého partnera nejsou akutní.
Doktor O.V. PANARIN
Milá Lily! Léčba je předepsána na konzultační schůzce tváří v tvář, na které pacient dává písemný souhlas s informovaným dobrovolným souhlasem s lékařským zákrokem (článek 20 federálního zákona Ruské federace ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ zásady ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“).
Chlamydie: léčba
Dobré odpoledne ! Byla mi diagnostikována chlamydie a předepsána 3 antibiotika: Ceforal Solutab (už jsem ho brala), dále Vilprafen Solutab a Unidox Solutab (obě 10denní kúry). Zdá se mi, že 3 antibiotika jsou moc. Manželce byl předepsán azithromycin na 14 dní a Vilprafen Solutab na 14 dní. Co můžete doporučit?
Doktor O.V. PANARIN
Milá Ekaterino! Užívání několika antibiotik může způsobit vážné poškození zdraví. Přípravek Ceforal Solutab není indikován k léčbě chlamydií. Podle moderních standardů jsou z uvedených léků k léčbě infekce způsobené C. trachomatis, Stačí užívat tablety Unidox Solutab po dobu 7 dnů (mikrobiologická účinnost 98 %) nebo jednorázově užít azithromycin 1 gram (mikrobiologická účinnost 97 %).
Sledování vyléčení chlamydií u mužů
Ahoj. V zimě jsem se léčila na chlamydie. V květnu jsem si dělala test ELISA a výsledek IgG 1/5, slabě pozitivní. Může to být důsledek neúčinné léčby? Je nutné podstoupit test PCR? Pokud je PCR negativní, můžeme uvažovat o nepřítomnosti chlamydií nebo máme udělat další test ELISA za měsíc? Děkuji předem.
Doktor O.V. PANARIN
Milý Antone! Sledování vyléčení urogenitálních chlamydií se neprovádí krevní ELISA, ale lze jej provést po 2 týdnech kultivací nebo metodou PCR 4-5 týdnů po ukončení antibiotické léčby.
Trichomoniáza u ženy
Ahoj! 2x jsem se léčila na trichomoniázu. Při prvním ošetření se zdálo být vše v pořádku. Bylo tam hodně leukocytů. Nevěnoval jsem tomu žádnou pozornost. Ale o měsíc později to všechno začalo znovu. Byla jsem u imunologa, ten mi společně s venereologem předepsal léčbu. Vzal jsem všechny prášky. Ale po ukončení léčby se příznaky znovu objevily, svědění, výtok. Vzal jsem si stěr. Leukocyty – úplně. Trichomonas nebyly nalezeny. Může se Trichomonas znovu objevit? Ukázalo se, že mám akutní zánět po antibiotikách. Co bych měl dělat? Jak snížit počet bílých krvinek? Možná potřebujete nějaké vitamíny?
Doktor O.V. PANARIN
Milá Mariano! K léčbě trichomoniázy není potřeba kontaktovat imunologa – ani recidivující trichomoniázy nejsou projevem poruch v imunitním systému, ale léčba imunofarmaky může vést k nevyléčitelným autoimunitním onemocněním. Pro sledování vyléčení trichomoniázy je lepší provést kultivaci bakterií (stěrová mikroskopie není dostatečně citlivá metoda pro detekci trichomonas). K identifikaci příčiny zánětlivého procesu kontaktujte dermatovenerologa.
Léčba chlamydií
Ahoj! Prosím, řekněte mi, co mám dělat. Před svatbou jsme oba s manželem trpěli chlamydiemi, léčili jsme se (předepsán metronidazol, Unidox, Immunomax v injekcích, všemožná probiotika a hepatoprotektory, plus lokální léčba, nasazen Gepon do děložního čípku). Zdálo se, že jsou vyléčené, 3 roky mě nic netrápilo, pak se opět objevily chlamydie. Opět jsme léčili (cykloferon, safotsid 1 g 3x na 3,5 týdny, Wobenzym, pyrogenal dle schématu, také probiotika atd.). Kontrolní testy byly provedeny po 7,5 měsících. Všechno bylo negativní. Rok mě nic netrápilo, přišlo toužebně očekávané těhotenství, ale plod zamrzl v 3 týdnu. Pojďme znovu udělat všechny testy. Metoda PCR mi detekovala chlamydie v krvi, protilátky v krvi nemám, manželovi diagnostikovali chlamydie na CVD (neuvádějí jakou). Už má předepsaný Lavomax, Unidox, Mycoflucan, Levolet, Lornizol, Bion-5000, čípky Vita Prost, nějaký ten Speman a vždy masáž prostaty za XNUMX,- ačkoliv ultrazvuk nejeví známky prostatitidy. Možná se tato nemoc nedá vyléčit? A je tento léčebný režim účinný nebo jen další vymáhání peněz?
Doktor O.V. PANARIN
Milá Vileno! RODV doporučuje testování na chlamydie pomocí 2 metod, jednou z nich by měla být PCR. K odstranění chlamydií stačí užít pouze jeden antibakteriální lék. Pokud se ukáže, že jeden antibakteriální lék je neúčinný, je obvykle předepsán jiný. Léky první volby pro léčbu urogenitálních chlamydií jsou doxycyklin (například tableta Unidox Solutab) nebo azithromycin (například tableta Sumamed perorálně 1 gram jednorázově), jejichž mikrobiologická účinnost je 97 %, respektive 98 % (Lau CY , Qureshi AK Azithromycin versus doxycyklin pro genitální chlamydiové infekce: metaanalýza randomizovaných klinických studií Sex Transm Dis 2002;29:497–502). Ostatní Vámi uvedené léky jsou pro léčbu chlamydií nepoužitelné.
Trichomoniáza se léčí
Dobrý den, Olegu Valerieviči! Navštívil jsem vás kvůli trichomoniáze,
kolem dubna *. Předepsali jste ********** léčbu: ********-*********-********, 2 týdny po ukončení léčby – kontrola vyléčení (bakteriální kultura) ve stejné instituci jako dříve. Dejte mi vědět výsledek. Udělal jsem tak, výsledek kontroly jsem obdržel 18. května – je tam uvedeno „NEVYBRANO“.
Mám otázku: mohu být považován za vyléčeného, nebo (někde jsem slyšel, jako) musím ještě nějakou dobu počkat? Děkuji, omlouvám se za potíže, čekám na vaši odpověď.
Doktor O.V. PANARIN
Vážení ********! Děkujeme za vaši odezvu! Můžete se nechat vyšetřit na Trichomonas 3 měsíce po léčbě, ale není to nutné, pokud nemáte příznaky. Podle moderních standardů porodnictví z roku 2008, pokud jsou výsledky vyšetření negativní 14 dní po ukončení léčby trichomoniázy, pacientky nejsou předmětem dalšího pozorování.
Chlamydie: léčba pro ženy
Ahoj! Byla mi diagnostikována chlamydie. Bylo to pro mě tak stresující! Můžete mi předepsat léčbu, protože místním lékařům nevěřím. Darovaná krev pro ELISA: kritická hodnota – 0,316; Optická hustota vzorku je 1,566. Doufám, že můžete pomoci! Děkuji
Doktor O.V. PANARIN
Drahá Marie! Léčba není předepisována pouze na základě pozitivního krevního testu na chlamydie. Je nutné provést testy na chlamydie z urogenitálních orgánů (např. seškrábnutí z cervikálního kanálu pro PCR testování). Nezabývám se korespondencí.
Trichomoniasis
Mám obavy z bolesti ve varlatech. Navštívil jsem lékaře. Byl jsem testován na pohlavně přenosné infekce metodou PCR. Výsledek trichomoniázy je ostře pozitivní 8,3. Vzal jsem tyto výsledky k lékaři. Doktor mi odebral výtěry z močové trubice a sekretu prostaty. Uplynul týden a výsledek byl, že se nic nenašlo, vše čisté. Nabídl darování spermatu. Prošel. Počkám na výsledky. Doktor řekl, že je vše jasné. Jaký je ostře pozitivní výsledek PCR trichomoniázy? Doktor si myslí, že nejsem nemocný, i když to bylo zjištěno v mé krvi. Co dělat dál. Prosím řekni mi.
Doktor O.V. PANARIN
Milý Vasily! Bolest ve varlatech je nejčastěji způsobena u mužů do 35 let kapavkou a/nebo chlamydiemi a u mužů nad 35 let – gramnegativními mikroorganismy, které nesouvisejí s původci pohlavně přenosných chorob. PCR ukazuje 2 výsledky: patogen je detekován nebo ne. „Silně pozitivní“ výsledek lze získat z krevního testu metodou ELISA – tato studie může být pouze pomocná při diagnostice trichomoniázy.
Testy na chlamydie
Ahoj! V půlce března jsem se léčila na chlamydie. Nyní jsem si udělala testy znovu: PCR negativní, ELISA Hsp60 G pozitivní, ELISA tr Ig G 110, tr Ig M negativní.
Otázka 1: Znamená to, že jsem stále nemocný, pokud jsou přítomny protilátky?
Otázka 2: Mohu nakazit svého sexuálního partnera?
Doktor O.V. PANARIN
Milý Olega! 1. Přítomnost protilátek v krvi proti chlamydiím není důkazem přítomnosti samotných chlamydií; toto studium může mít pouze pomocný charakter;
2. Ne
Chlamydie
Někde jsem slyšel, že po léčbě chlamydií musíte prádlo vyvařit, abyste se vyhnuli opětovné infekci. Je to pravda?
Doktor O.V. PANARIN
Drahá Anno! Nemyslím si, že je racionální prádlo vyvařovat, aby se zabránilo opětovné infekci chlamydiemi (stačí prát spodní prádlo 30 minut na 40°C). Chlamydie jsou ve vnějším prostředí nestabilní a sušením rychle hynou.
Léčba trichomoniázy
Vážený Olege Valerijeviči!
Na KVD mi byla diagnostikována trichomoniáza. Lékaři také řekl, že má ureaplasmózu. A dali mi recept:
I
Dazolic 500 mg 1 tableta*3x denně po dobu 10 dnů
II
Unidox 0,1
2 tablety*1krát denně po dobu 10 dnů
Zodak 1 tableta*1krát denně po dobu 10 dnů
Essentiale forte 2 kapky * 3x denně
Mohl byste se k tomuto receptu vyjádřit (vhodný/nevhodný) a napsat v jakém pořadí tyto léky užívat? Pochopil jsem správně, že nejprve je potřeba užívat 10 dní Dazolic, poté 10 dní Unidox a Zodak. Měli byste pít Essentiale forte po dobu 20 dnů?
Doktor O.V. PANARIN
Drahý Petře! Otázku na pořadí a délku užívání léků doporučuji položit lékaři, který je předepsal.
Z uvedených léků je k léčbě trichomoniázy indikován pouze Dazolic (je možné, že existuje několik STI). Dazolic je generická verze původního léku Tiberal, takže je lepší užívat ten druhý.
Podle mého názoru ne ze slov pacienta, ale až po laboratorním potvrzení přítomnosti ureaplasmy lze předepsat léčbu.
Chlamydia
Ahoj! S manželkou nám diagnostikovali chlamydie. Ženatý 4 roky, nebyly žádné vztahy na straně (vzájemně první). Je možné se nakazit jinou metodou než pohlavním stykem (vyšetření u gynekologa, „vytažení“ kamene)? Rodina se hroutí. Děkuji předem.
Doktor O.V. PANARIN
Milý Evgeniy! Přenos chlamydií je možný nejen sexuálně, ale i jinými způsoby (například z matky na dítě při porodu nebo předporodně).
Může se stát, že má smysl znovu provést testy v jiné laboratoři (vyžadují se 2 testy, z nichž jeden musí být PCR, například PCR + bakteriální kultura).
Informace uvedené na stránce by neměly být používány pro vlastní diagnostiku a léčbu a nemohou sloužit jako náhrada za osobní konzultaci s lékařem.
