Dobrý den, milí diváci. Dnes je s vámi lékař – endokrinolog sítě klinik MEGA – Ksenia Alekseevna Svitskaya.
V tomto čísle budeme hovořit o tak zajímavém onemocnění, jako je diabetes insipidus.
Žízeň je přirozenou reakcí těla na dehydrataci. Chceme pít při cvičení, relaxaci na pláži nebo když máme kocovinu. Ale tato reakce není vždy normální. Neustálá, bolestivá touha vypít sklenici nebo dvě vody může být příznakem onemocnění, zejména cukrovky. A ne vždy cukr, protože cukrovka je celá skupina nemocí, při kterých se tvoří příliš mnoho moči. Proč je mechanismus sekrece žízně-kapaliny poškozen a lze jej obnovit?
Co je tedy diabetes insipidus Jde o klinický syndrom způsobený snížením schopnosti ledvin koncentrovat moč, spojený s nedostatkem antidiuretického hormonu (centrální diabetes insipidus) nebo s poruchou citlivosti ledvinových tubulů na jeho působení ( ledvinový diabetes insipidus).
To znamená, že při diabetes insipidus se objem vyloučené moči prudce zvyšuje. Pokud se zdravé tělo „zbaví“ přibližně 2 litrů tekutiny během dne, pak s patologií se jeho objem může zvýšit 10krát. Současně metabolismus sacharidů u pacientů s diabetes insipidus netrpí a hladiny glukózy zůstávají normální.
Diabetes insipidus je poměrně vzácné onemocnění (0,5-0,7 % všech endokrinopatií), které se vyskytuje stejně často u lidí obou pohlaví, nejčastěji ve věku 20-40 let; případy onemocnění jsou známy v každém věku. Každý 5. případ diabetes insipidus je způsoben neurochirurgickým zákrokem. Vrozené formy, jako je ledvinový diabetes insipidus, jsou vzácná onemocnění, která jsou relativně častější u dětí, ale někdy jsou odhalena mnohem později.
Dnes existují 4 typy diabetes insipidus a každý z nich má své vlastní příčiny:
1. Centrální diabetes insipidus vzniká v důsledku nedostatku vazopresinu. Nedostatek hormonů zase může být zděděný nebo získaný například poškozením hypotalamu nebo hypofýzy.
2. U nefrogenního diabetes insipidus nastává problém v ledvinách, které již nereagují správně na vazopresin.
3. Dipsogenní forma je výsledkem dramatické chyby v mechanismu žízně. Lidé trpící duševními poruchami nebo užívající určité léky s odpovídajícími vedlejšími účinky jsou k ní náchylní.
4. A konečně, gestační diabetes insipidus se vyskytuje během těhotenství na pozadí velkých změn v těle nastávající matky.
Příznaky, které nemůžete ignorovat.
Příznaky diabetes insipidus jsou extrémně jasné a v zásadě je nemožné si jich nevšimnout. Hlavním projevem je nadměrná žízeň a velmi velký objem moči. V těžkých případech mohou ledviny uniknout až 16 litrů zředěné „vodnaté“ moči denně. Chcete-li odstranit toto množství tekutiny, budete muset navštívit toaletu několikrát během dne a pravděpodobně několikrát v noci. Někdy je tento již působivý obraz doplněn o další „dotyky“, které dodávají nemoci ještě více barvy, zejména:
- nervozita a podrážděnost (což není překvapivé, vzhledem k neustálé potřebě močit);
- Noční pomočování;
- Vysoká tělesná teplota.
Diabetes insipidus, stejně jako diabetes mellitus, je chronické, ale kontrolovatelné onemocnění. A ačkoliv se ho nelze zbavit, je možné a nutné naučit se s ním žít a žít kvalitní život bez závislosti na lahvích s vodou a toaletách. Léčba diabetes insipidus závisí jak na závažnosti onemocnění, tak na jeho formě. V mírných případech, kdy jsou změny nepatrné, může lékař jednoduše upravit množství spotřebované tekutiny. Někdy ale toto opatření nestačí. Poté jsou předepsány léky.
Spolu s předepisováním léků na diabetes insipidus je důležitý životní styl. V první řadě by měla být zaměřena na prevenci dehydratace, tedy dostatečný příjem tekutin. Lékař přesně vypočítá, kolik vody vypít, aby se zabránilo nerovnováze vody. A samozřejmě je dobré „rozházet slámu“. Vzhledem k tomu, že k dehydrataci, včetně těžké dehydratace, může dojít náhle, doporučuje se při ztrátě vědomí nosit lékařský náramek nebo poznámku s upozorněním na diagnózu a doporučení lékaře.
