Julian Aleksandrovič Shilkin
Upraveno před 2 měsíci.
Materiál zveřejněn: 10. října 2023, 10:53
Aktualizováno: 10. října 2023, 11:51
Brucelóza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Brucella. Stabilní ve vnějším prostředí: v půdě s dostatečnou vlhkostí a teplotou 10-13°C – až pět měsíců, ve vodě – přes dva měsíce, v syrovém mase – tři měsíce, v nasoleném mase – až měsíc, ve zvířecí vlně – do čtyř měsíců, v mléce – do 40 dnů, v sýru – do jednoho roku. Dobře snášejí chlad, po uvaření okamžitě umírají, při zahřátí na 60°C zemřou za 30 minut a při domácích dezinfekčních prostředcích a ultrafialovém záření umírají ještě rychleji. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata (kozy, ovce, krávy, prasata, psi atd.). V regionu Penza bylo v roce 2023 registrováno 46 případů brucelózy. Profesemi spojenými se zvýšeným rizikem onemocnění brucelózou jsou pastevci, dojičky, veterinární a zootechnici, zaměstnanci bakteriologických laboratoří, pracovníci v masokombinátech, jatkách a továrnách na zpracování živočišné vlny. K přenosu infekce dochází potravou (tepelně neošetřené mléko a mléčné výrobky, maso), přímým kontaktem s nemocnými zvířaty a také vdechováním brucel obsažených v prachu v biotopech nemocných zvířat a při bourání jejich těl. Příznaky brucelózy První příznaky onemocnění se objevují zpravidla 1–6 týdnů po infekci. Častěji začíná brucelóza subakutně – objevují se nespecifické příznaky, jako je slabost, malátnost, bolesti hlavy, kloubů a svalů. Nárůst teploty v subakutním období je nevýznamný, následuje vzestup k vyšším hodnotám. Horečka má často vlnovitý průběh. Ve vzácných případech je pozorováno zvětšení lymfatických uzlin, jsou nalezeny bolestivé podkožní uzliny. Pro brucelózu jsou typické alergické projevy na kůži (difúzní zarudnutí, vyrážky atd.). Z kardiovaskulárního systému dochází k poklesu krevního tlaku, zrychlení tepové frekvence, možnému rozvoji zánětlivých procesů v srdci. Může dojít i k poškození dýchacího systému (bronchitida, zápal plic atd.). Chronická brucelóza je charakterizována poškozením muskuloskeletálního systému, projevujícím se bolestí kloubů a svalů a omezenou pohyblivostí kloubů. Poškození nervového systému se projevují pálením a brněním podél nervových vláken. Diagnostika brucelózy Diagnostika brucelózy spočívá v důkladném odebrání anamnézy a objektivním vyšetření pacienta a laboratorním potvrzení. Na které lékaře se mám obrátit Primární diagnóza brucelózy vyžaduje vyloučení řady onemocnění neinfekčního původu. Proto je prvním lékařem, kterého je třeba kontaktovat, když se objeví příznaky charakteristické pro brucelózu, praktický lékař nebo pediatr. Na základě stížností, anamnézy, upřesnění podrobností o epidemiologickém riziku infekce u konkrétního pacienta, údajů z klinických a laboratorních testů je stanovena diagnóza. Dále je pacient konzultován infekčním specialistou a dalšími specialisty. Léčba brucelózy Léčba brucelózy je založena především na osvobození těla od patogenu. K tomuto účelu se používají léky účinné proti Brucelle. Komplexní terapie se provádí pouze pod dohledem lékařů a zahrnuje sledování stavu pacienta pomocí laboratorních a instrumentálních metod. Komplikace Komplikace brucelózy mohou postihnout různé orgány. Mohou se tak vyvinout srdeční blokády, arytmie, poškození chlopní a srdeční selhání. Chronický průběh brucelózy často vede ke vzniku kontraktur (přetrvávající omezení hybnosti kloubu v důsledku změn jeho struktur) a svalové dystrofii. To výrazně omezuje pohyb ve velkých kloubech, malé klouby jsou postiženy méně často. Jednou z vážných komplikací je neplodnost. Může se vyvinout v důsledku brucelózy postihující pohlavní orgány u mužů i žen. Z akutních komplikací brucelózy stojí za zmínku meningitida – zánět mozkových blan, encefalitida – zánět mozkové hmoty. Tyto stavy ohrožují život pacienta. Chronická neurobrucelóza může vést k rozvoji ochrnutí, přetrvávajícím psychickým změnám a dalším vážným následkům. Prevence brucelózy Prevence brucelózy se dělí na specifickou a nespecifickou. Specifická prevence zahrnuje očkování, které se provádí podle epidemiologických indikací osobám, jejichž odborná činnost je spojena s vysokým rizikem nákazy. Zástupci těchto profesí navíc podléhají pravidelnému laboratornímu vyšetření v rámci lékařské prohlídky.
Preventivní opatření pro obyvatelstvo:
1. Nákup produktů na přesně určených místech (trhy, obchody, minimarkety atd.)
2. Vyhýbání se konzumaci syrového mléka zakoupeného od soukromých osob.
3. Vaření masa na malé kousky s tepelnou úpravou po dobu alespoň 1 hodiny
