Cystitida a uretritida jsou infekční a zánětlivá onemocnění dolních močových cest. [1] Obě onemocnění způsobují patogenní mikroorganismy: bakterie, plísně, prvoci nebo dokonce viry. Cystitida je zánět sliznice močového měchýře. [2] Uretritida je zánět stěn močové trubice. [2] Ačkoli jsou nemoci různé, jejich příznaky jsou podobné: bolest, pálení, nepříjemné pocity při močení nebo pohlavním styku. Můžete rozlišit jednu nemoc od druhé, pokud se podíváte pozorně na klinický obraz. V každém případě konečnou diagnózu stanoví lékař.
Jaké příznaky jsou stejné pro cystitidu a uretritidu [2]
- Bolest. To je hlavní známka zánětu sliznic. Pro člověka je bolestivé jít na toaletu, pociťuje nepohodlí, pálení a štípání při močení a ještě nějakou dobu po něm. Pálení a bolest mohou přetrvávat i mezi močeními.
- Dysurie. Tomu se říká poruchy močení. Člověk může chodit na záchod příliš často a pociťuje falešné nutkání močit, které nemůže být uspokojeno. To vše vede k podrážděnosti a poruchám spánku.
- hematurie. Termín označuje přítomnost krve v moči. Vyskytuje se při poškození zanícené sliznice. I když se příznak zdá děsivý, ve většině případů se není čeho bát. Pokud je infekce nekomplikovaná, tedy nekombinovaná s jinými nemocemi, malé množství krve v moči není nebezpečné. Hematurie nemusí být: záleží na individuálním průběhu onemocnění.
- Změna moči. Objevuje se v něm hlen, leukocyty a patogeny.
Klíčové rozdíly
Akutní nebo recidivující (opakující se) cystitida se obvykle vyskytuje u žen. [3] Jsou také náchylní k bakteriální uretritidě, kdy střevní bakterie pronikají do močové trubice. Cystitida a uretritida u mužů jsou obvykle komplikací jiných onemocnění: prostatitidy nebo sexuálně přenosných infekcí. [2] Zástupci obou pohlaví mohou trpět cystitidou a uretritidou způsobenou urolitiázou: sediment, písek a kameny v moči mohou dráždit a poranit sliznice. [2] Ale pokud mluvíme pouze o nekomplikovaných onemocněních, rozdíly jsou obvykle následující.
Vlastnosti bolesti. Při uretritidě je bolest pociťována v oblasti močové trubice: ženy mohou dokonce zaměnit bolest s vaginální bolestí. Muži pociťují bolest v penisu. Bolest se zhoršuje během močení. Může být doprovázeno pálením a svěděním, bělavým nebo čirým výtokem z močové trubice. [2] U cystitidy je bolest jiná: šíří se do močového měchýře a obvykle se objevuje v podbřišku, v oblasti stydké. Zesílí na konci močení a pokračuje ještě nějakou dobu po něm. [2] U mužů může taková bolest poukazovat i na prostatitidu, zánět prostaty. V tomto případě je bolest často pozorována v perineu nebo vyzařuje do oblasti konečníku. Je pravda, že bolest při prostatitidě se obvykle zesílí před odchodem na toaletu a po ní zeslábne.
Poruchy močení. Dalším rozdílem mezi cystitidou a uretritidou je, jak je narušeno močení. Při cystitidě člověk častěji pociťuje silné, nesnesitelné nutkání, které se někdy ukáže jako falešné. Může se objevit pocit neúplného vyprázdnění. Někdy dochází i k falešné inkontinenci moči. [2]
Obecné neduhy. Někdy je zánět tak silný, že se objevují příznaky celkové otravy organismu. Teplota stoupá na 37 stupňů a více, může se objevit zimnice, slabost a bolest hlavy. Takové příznaky jsou charakteristické pro cystitidu a v případě mužů také pro prostatitidu. [2] Při uretritidě se obvykle nevyskytují žádné celkové neduhy, bolest a diskomfort se koncentrují výhradně v močové trubici. Teplota se může zvýšit, pokud je uretritida závažná, zejména kapavka – to je pohlavní podtyp onemocnění, které je způsobeno bakteriemi gonokoků.
Může jedna nemoc vést k druhé?
Ano možná. Existuje tzv. ascendentní cesta infekce – z močové trubice do močového měchýře. [3] Je zvláště častý u žen, takže jejich uretritida je často doprovázena cystitidou. V tomto případě je klinický obraz obou onemocnění pozorován současně. Pokud zanedbáte léčbu cystitidy, infekce může jít ještě výše a postihnout močovod nebo ledviny. To je vzácné, ale může způsobit vážné komplikace, takže léčba by měla být zahájena rychle.
Co dělat, když se objeví cystitida nebo uretritida
Urolog se zabývá infekcemi močových cest. Zpravidla při jmenování vede rozhovor s pacientem o stížnostech, stanoví předběžnou diagnózu a předepisuje empirickou léčbu. [1] To znamená, že lék je vybrán na základě vaší anamnézy, než se vrátí výsledky testů. Děje se tak proto, aby se infekce dále nešířila a pacient se rychleji cítil lépe. Empirická terapie je zvláště často praktikována u nekomplikované cystitidy. S uretritidou je to poněkud složitější: zatímco cystitida je nejčastěji způsobena bakteriemi, uretritida se často vyskytuje v důsledku jednobuněčných organismů (vaginální Trichomonas) nebo plísní (rod Candida). [2] V žádném případě byste se neměli léčit sami. Jděte k urologovi: shromáždí anamnézu, odliší jednu nemoc od druhé a předepíše vhodnou léčbu.
