Jaké léky jsou hormonální?

Perorální hormonální antikoncepce – jedná se o velkou skupinu tabletové antikoncepce, jejíž účinnost dosahuje přibližně 98%, čehož je dosaženo díky účinným látkám – syntetickým ženským pohlavním hormonům.

Perorální antikoncepční prostředky mají vícestupňový mechanismus zabraňující nechtěnému otěhotnění: za prvé brzdí proces ovulace (zrání vajíčka), za druhé mění strukturu děložní sliznice tak, že i když dojde k početí, embryo nebude schopné k přichycení ke stěně dělohy, což znemožní další vývoj těhotenství.

K nepochybným výhodám orální antikoncepce Zahrnout by se mělo i pohodlí plánování těhotenství: po vysazení pilulek se v dalším menstruačním cyklu obnoví plodnost (schopnost otěhotnět). Většina žen navíc v důsledku užívání zaznamená významné zlepšení stavu pokožky, vlasů a nehtů perorální hormonální antikoncepce působením uměle syntetizovaných hormonů.

Perorální hormonální antikoncepce jsou předepisovány nejen za účelem ochrany před nechtěným těhotenstvím, ale také k léčbě určitých patologií endokrinního systému, zejména hormonálních onemocnění. Samozřejmě v každém případě hormonální antikoncepci předepisuje pouze gynekolog-endokrinolog po důkladném vyšetření.

Druhy perorální hormonální antikoncepce

Kombinovaná perorální antikoncepce (COC), estrogen-progestinová léčiva – tablety obsahující syntetické analogy estradiolu a progesteronu. Tyto antikoncepce inhibují ovulaci (dozrávání vajíček) a pomáhají zahušťovat cervikální hlen, což ztěžuje spermiím proniknout do dělohy. Takové produkty se liší obsahem účinných látek v léčivu. Existují monofázická, dvoufázová a trifázická COC:

• jednofázový – tablety s konstantní hladinou hormonálních látek (Regulon, Rigevidon, Diane-35, Femoden, Logest, Novinet, Silest);
• dvoufázový – tablety se dvěma různými kombinacemi estrogenu a progestinu (Anteovin);
• třífázový – tablety se třemi různými kombinacemi hormonů, které se mění během menstruačního cyklu (Tri-regol, Triziston, Triquilar, Trinovum, Qlaira).

Mikrodávkované hormonální přípravky s různým obsahem ethinylestradiolu a gestagenů (Logest, Mercilon, Novinet, Lindinet-20, Klaira, Miniziston 20 Fem, Jess, Diane-35, Tri-Regol, Triziston, Triquilar, Chloe, Demoulin). Ideální pro nullipary, které mají pravidelný pohlavní styk a poprvé užívají perorální hormonální antikoncepci. Mít minimální vedlejší účinky. Lze použít i jako antikoncepci pro zralé ženy nad 35 let (před menopauzou).

Nízkodávkové hormonální léky (Yarina, Mediana, Lindinet-30, Silest, Marvelon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Belara, Zhannin, Diane 35). Vhodné pro ženy v reprodukčním období, stejně jako pro ty, kteří mají jakékoli gynekologické potíže.

Hormonální léky ve vysokých dávkách, jednofázová hormonální antikoncepce – tablety s konstantním obsahem hormonů (Non-Ovlon, Ovidon). V současné době se prakticky nepoužívají jako antikoncepce, používají se k léčbě některých hormonálních poruch.

Perorální antikoncepce obsahující pouze gestagen

mini pili (Exluton, Microlut, Charozetta) – nejjemnější perorální antikoncepce, alternativa kombinované antikoncepce (COC). Minipilulka obsahuje progestogen, který je identický s přirozeným hormonem progesteronem produkovaným vaječníky. Minipilulky mají schopnost změnit kvalitu cervikálního hlenu, zhustit ho, a tím zabránit pronikání spermií do dělohy. Minipilulky navíc zpomalují kontraktilní aktivitu vejcovodů, znesnadňují vstup oplodněného vajíčka do děložní dutiny a také mění děložní sliznici, což ztěžuje implantaci embrya.

Účinnost minipilulky je o něco nižší než u konvenčních COC – 95 % oproti 98 %. Minipilulky se doporučují ženám během kojení, pokud jsou kontraindikace užívání COC, ženám, které kouří, a ženám starším 35 let. Na rozdíl od COC vyžadují minipilulky každodenní a nepřetržité užívání, ale lze je užívat po delší dobu (ve srovnání s kombinovaná perorální antikoncepce).

Mezi nevýhody minipilulek patří přísný dávkovací režim (musíte striktně dodržovat režim užívání pilulek), nedostatečná ochrana před pohlavně přenosnými infekcemi (a proto se doporučuje jejich užívání pouze v případě, že máte stálého sexuálního partnera) a také možný výskyt drobných nežádoucích účinků při prvním použití (krvavé špinění, překrvení mléčných žláz).

Kdy se užívá perorální hormonální antikoncepce?

• Při menstruačních nepravidelnostech.
• U některých nádorových onemocnění ženských pohlavních orgánů (například adenomyóza, děložní myomy, cysty na vaječnících).
• S výrazným premenstruačním syndromem (PMS), bolestivou menstruací (algomenorea, menalgie).
• Při těžké anémii z nedostatku železa.
• Ke snížení rizika rozvoje osteoporózy u zralých žen.
• Pro prevenci mimoděložního těhotenství.
• K léčbě akné, akné v důsledku hormonálních poruch.

Když se nepoužívá perorální hormonální antikoncepce

• Kouření více než 15 cigaret denně ve věku nad 35 let.
• Onemocnění jater (hepatitida, cirhóza) nebo nádory jater.
• Těžká hypertenze.
• Těžký diabetes mellitus.
• Onemocnění ledvin.
• Hluboká žilní trombóza.
• IHD (ischemická choroba srdeční).
• Systémový lupus erythematodes.
• Po infarktu, mrtvici.
• Před nebo po operaci.
• Estrogen-dependentní nádory mléčných žláz a endometria.
• Nediagnostikovaná migréna.
• Děložní krvácení neznámé etiologie.
• Těhotenství.

Když se perorální hormonální antikoncepce používá pod lékařským dohledem

• Duševní nemoci, epilepsie, deprese.
• PMS.
• Migréna
• Kouření.
• Křečové žíly.
• Nádory pánevních orgánů (fibroadenom, myomy).
• Obezita.
• Hluboká žilní trombóza u blízkých příbuzných.

Nevýhody perorální hormonální antikoncepce

Nežádoucí účinky – špinění, změny v charakteru a délce menstruace – obvykle vymizí po prvních 2-3 měsících užívání léku. Mezi další nežádoucí účinky patří nepohodlí a nepohodlí v mléčných žlázách, v některých případech bolesti hlavy, nevolnost a mírná změna libida (sexuální touha). V zásadě jsou tyto jevy dočasné a jsou reakcí těla na užívání drogy.

Možnost přibírání nadváhy. Perorální antikoncepce nové generace obsahuje nízké dávky hormonů, které mají velmi mírný vliv na přibírání na váze. Korekce hmotnosti může být snadno provedena s pečlivější pozorností k dietě a dávkované fyzické aktivitě.

Vzácnými nežádoucími účinky jsou epizody zvýšeného krevního tlaku (v méně než 5 % případů, hlavně u žen s diagnózou hypertenze) a ataky cholelitiázy u žen s potvrzenou diagnózou cholelitiázy.

Předepisování hormonální perorální antikoncepce

• Gynekologické vyšetření, konzultace s gynekologem, anamnéza.
• Onkocytologický nátěr (PAP test).
• Ultrazvuk mléčných žláz, vyšetření mléčných žláz.
• Ultrazvuk pánevních orgánů.
• Biochemický krevní test (glukóza, ALT, AST, alkalická fosfatáza, cholesterol, bilirubin).
• Koagulogram.
• Studie hormonálního stavu (dle uvážení lékaře).

Seznam studií potřebných k předepisování perorální antikoncepce se může lišit v závislosti na individuálních indikacích pacientky. Je třeba mít na paměti, že předepsání hormonální perorální antikoncepce vždy předchází důkladné vyšetření pacientky. Je nepřijatelné, aby si antikoncepce předepisovala sama z důvodu vysokého rizika nežádoucích účinků a zdravotních rizik. Zkušení gynekologové GUTA CLINIC Vám na moderních prémiových diagnostických přístrojích individuálně vyberou tu nejvhodnější hormonální antikoncepci pro Vás, která zachová Vaše zdraví i zdraví Vašich budoucích dětí.

Pro udržení normálního fungování a vývoje těla potřebují někteří lidé užívat hormonální léky. Jedná se o skupinu léků předepisovaných pro poruchy endokrinního systému těla. Léčba je obvykle předepisována ženám nebo mužům k normalizaci hormonálních hladin v těle.

Kdy se užívají hormonální léky?

Dysfunkce endokrinního systému často naznačuje problémy spojené s primárními onemocněními žláz. Například často dochází ke změnám pod vlivem různých novotvarů. Neúspěchy mohou být navíc důsledkem nezdravého životního stylu: špatné výživy, nedostatečného spánku, stresu a dalších věcí. Hlavní indikace pro užívání hormonálních léků v gynekologii jsou:

• Rakovina prsu – je nutné snížit hladinu progesteronu v těle. Hormonální terapie bude fungovat pouze v případě, že buňky mají estrogenové receptory (ER).
• Menopauza je období, kdy žena po dobu jednoho roku nemá menstruaci a není těhotná, nekojí, není nemocná a nebere nějaké léky. To je normální jev v důsledku stárnutí. V letech před menopauzou se vaječníky zmenšují a množství hormonů kolísá, proto by se jejich hladiny měly normalizovat léky.
• Chirurgické odstranění vaječníků – pokud si žena nechá odstranit vaječníky před 45. rokem věku, chybí estrogen, který chrání před srdečními chorobami, osteoporózou, mrtvicí, demencí, některými druhy rakoviny nebo změnami nálad.
• Časná menopauza – Pokud žena projde menopauzou před 45. rokem věku, může mít minimální hladinu estrogenu, který pomáhá chránit tělo.
• Primární selhání vaječníků je stav, kdy vaječníky ztrácejí normální funkci. Pokud k tomu dojde před 45. rokem věku, není v těle dostatek estrogenu.
• Jiné stavy – Terapie je vhodná k léčbě dalších onemocnění jako je neplodnost, hyperplazie endometria, což je přemnožení děložní sliznice.

V každém případě je užívání hormonálních léků složitý a zodpovědný proces, který musí být zahájen výhradně pod dohledem kvalifikovaných odborníků, jinak mohou v těle začít nevratné následky. Léčba bude zaměřena na kontrolu onemocnění a oddálení nebo odstranění jakýchkoli příznaků. U mužů může hormonální terapie fungovat dvěma způsoby: zastavením produkce testosteronu nebo zabráněním testosteronu dostat se k rakovinným buňkám. Existuje bioidentická substituční terapie, která zahrnuje přírodní nebo kombinované léky, které jsou molekulárně identické s těmi, které naše tělo přirozeně produkuje a jsou vyrobeny z rostlinných estrogenů. Tyto hormony jsou instalovány jako implantáty pod kůži.

Druhy drog

Hormony jsou zodpovědné za udržování základních funkcí, zajišťují fungování různých orgánů, ovlivňují metabolismus a chrání před nemocemi. Hormonální léky se liší obsahem hlavní složky ve složení. Mohou to být následující hormony:

• Estrogen nebo progesteron – používá se jako perorální antikoncepční pilulky, nouzová antikoncepce nebo léčba určitých poruch. Progesteron inhibuje ovulaci a snižuje propustnost hlenu pro spermie. Narušuje transport vajíčka do děložní dutiny a mění sliznici. Kvůli tomu se početí stává nemožným.
• Thyroxin nebo levothyroxin – při hypotyreóze nebo snížené činnosti štítné žlázy. Také pomáhá předcházet rozvoji kretinismu u kojenců.
• Gonadotropin – reguluje sekreci pohlavních hormonů jako je estrogen a progesteron, vhodný k léčbě řady chorobných stavů, neplodnosti a poruch prostaty.
• Steroidy – předepisované ve formě pilulek pro určité alergické, zánětlivé nebo autoimunitní stavy. Lze je použít v inhalační formě při bronchiálním astmatu nebo jako nosní spreje při alergické rýmě. Steroidní injekce se podávají v nouzových situacích, jako je akutní astmatický záchvat nebo šok. Anabolické steroidy navíc podporují růst svalů a jsou předepisovány pro některé svalové a jiné vývojové poruchy.
• Inzulin – používá se u lidí s diabetem 1. typu nebo u žen s gestačním diabetem, které nereagovaly na jiné léčebné přístupy. Inzulin někdy užívají lidé s diabetem 2. typu, když onemocnění pokročilo do pokročilých stádií.
• Glukagon – podává se při těžké diabetické hypoglykémii k obnovení hladiny cukru v krvi.

Musíte užívat léky podle pokynů a doporučení svého lékaře. Bez ohledu na typ poruchy je důležité dbát na vyváženou stravu bohatou na vitamíny a minerály a pravidelnou fyzickou aktivitu. Případné hormonální změny by se neměly podceňovat nebo dokonce léčit samostatně. Léčba změn způsobených endokrinními poruchami závisí na příčinách a příznacích. Nové přístupy k použití syntetických steroidních hormonů zahrnují léčbu mrtvice, traumatických poranění mozku a míchy a genderové dysforie.

Formy uvolnění

Léky jsou dostupné v několika formách:

• estrogenové kroužky – zavádějí se do pochvy;
• krém, pleťová voda nebo gel aplikovaný na kůži;
• estrogenová nebo progesteronová kožní náplast;
• progesteronové tablety – užívané perorálně;
• implantáty – antikoncepce, které zašívá lékař v gynekologické ordinaci;
• dehydroepiandrosteronový (DHEA) krém.

Každé tělo reaguje jinak, proto je obtížné jednoznačně určit dobu trvání hormonální terapie. Kromě toho průběh léčby závisí na úrovni nedostatku hormonů a celkovém stavu těla. Obvykle se jedná o období 5 až 8 měsíců, během kterých je průběžně sledován jak klinický stav pacienta, tak i jeho pohoda a ovlivňující délku terapie. Primární informace k této problematice lze získat již při prvních schůzkách s lékařem, který s pacientem provede lékařský rozhovor a předepíše komplexní vyšetření. Hormonální léky se liší cenou v závislosti na formě uvolňování a mechanismu účinku.

Nežádoucí účinky

Mezi hlavní vedlejší účinky terapie patří:

• návaly horka a pocení;
• změny menstruace, pokud je žena v premenopauzálním stavu;
• snížený zájem o sexuální vztahy;
• suchost nebo charakteristický vaginální výtok;
• zvýšení hmotnosti;
• špatný celkový zdravotní stav;
• bolest kloubů;
• náhlé změny nálady;
• únava

Mnoho pacientů zjišťuje, že nežádoucí účinky se často zhoršují, když léčba začíná. Obvykle po několika týdnech nebo měsících odezní. Pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků, měli byste se okamžitě objednat se svým lékařem. Může být nutné upravit dávkování nebo změnit léky kvůli charakteristikám reakcí těla.

Kontraindikace

Hormonální léky by se neměly užívat, pokud:

• tromboembolismus v aktivní fázi;
• poruchy metabolismu tuků;
• jakékoli onemocnění jater;
• potvrzení přítomnosti maligního nádoru prsu;
• hluboká žilní trombóza;
• intrauterinní a vaginální krvácení.

Před nákupem hormonálních léků se musíte poradit se svým lékařem a podstoupit všechny diagnostické testy (ultrazvuk, testy atd.). Po stanovení léčebného plánu si můžete v naší internetové lékárně objednat všechny potřebné léky, které jsou skladem. Informujte se prosím u manažera o podmínkách dodání na Ukrajině. Nabízíme konkurenční ceny a velký výběr kvalitních léků. Objednávku můžete provést na webu nebo telefonicky.