Cirhóza jater je chronické onemocnění založené na komplexním poškození orgánu. V důsledku toho je narušena funkčnost, což má škodlivý vliv na fungování celého těla. První příznaky se obvykle neobjevují jasně, takže je obtížné diagnostikovat v raných stádiích. Ohroženi jsou muži nad 40 let. V pokročilém stadiu nelze jaterní cirhózu léčit, ve většině případů je pozorována smrt.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
Popis choroby
Mezi jaterními patologiemi je cirhóza jednou z nejnebezpečnějších. Onemocnění je konečným stádiem řady orgánových onemocnění. Často se stává komplikací po chronické hepatitidě různých forem. Podstatou procesu je tvorba pojivové tkáně na místě zdravých jaterních buněk. V důsledku vlivu toxických látek na orgán se objevují difúzní formace. Hromadí se žluč a toxiny a játra postupně přestávají fungovat. V důsledku toho je narušeno fungování jiných orgánových systémů.
Cirhóza jater je nevratné onemocnění a zastavit proces je téměř nemožné. Terapie během diagnózy je zaměřena na snížení aktivity a prevenci rozvoje komplikací.
Onemocnění se často vyskytuje u mužů v produktivním věku, ale je pozorováno i u žen. Důvody jsou u každého individuální, rizika zvyšuje přítomnost infekčních onemocnění a nadměrná konzumace alkoholu. Podle statistik nemoc postupuje a počet případů se každým rokem zvyšuje.
Příčiny cirhózy jater
Nejčastější příčinou onemocnění je alkoholické poškození jater. Vliv alkoholů na orgán vede ke smrti buněk a tvorbě tkání tuhých struktur. Podle statistik je u 50 % pacientů diagnostikováno onemocnění související s alkoholem. Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění při nadměrné konzumaci alkoholu, jsou věk 40-45 let a anamnéza virové hepatitidy.
Další příčiny, které mohou způsobit cirhózu:
- narušení metabolických procesů, což má za následek tvorbu přebytku železa, mědi a
- další prvky v tkáních;
- autoimunitní onemocnění;
- přítomnost primární nebo sekundární biliární cirhózy;
- patologie cévního systému;
- virové hepatitidy;
- expozice lékům s vysokými hladinami toxinů;
- nealkoholické ztučnění jater.
Poslední důvod je po alkoholové etiologii druhý nejdůležitější. Nealkoholické tukové onemocnění je hromadění mastných kyselin v orgánových tkáních. Má chronickou formu a zakalené příznaky. Vyvíjí se v několika fázích, a to:
- steatóza;
- steatohepatitidu;
- fibróza;
- cirhóza.
Tento proces může být způsoben špatnou výživou, dlouhodobými toxickými účinky na tělo nebo přítomností chronických patologií.
Klasifikace nemocí
Etiologie cirhózy je klíčová při výběru léčebných metod. V závislosti na příčinách vývoje je patologie rozdělena do následujících typů:
- virové;
- drogová indukce;
- metabolické;
- primární a sekundární žlučové;
- alkoholik;
- kryptogenní;
- stagnující;
- indukce.
Etiologie primární formy zůstává nejistá ve 35 % případů. První příznaky se obvykle objevují již s aktivním rozvojem difúzních procesů. Bez ohledu na příčinu probíhají všechny typy cirhózy stejným způsobem a vyznačují se vysokou vývojovou aktivitou ve fázích. Není-li klíčový faktor vyloučen, může patologie během několika měsíců vstoupit do fatální fáze.
Nemoc je také rozdělena podle morfologických charakteristik do následujících kategorií:
- malý nodulární (průměr uzlů do 3 mm);
- velký uzel (do 5 mm);
- smíšené (přítomnost velkých a malých uzlů).
WHO také nabízí mezinárodní klasifikaci. Každý typ patologie má svůj vlastní kód. Celkem existuje pět hlavních typů založených na příčinách vývoje a povaze léze, a to:
- alkoholik;
- toxické poškození;
- primární biliární;
- sekundární žlučové;
- Tato klasifikace je zařazena do desáté revize nemocí a používají ji lékaři ve většině evropských zemí.
Stádo nemoci
V závislosti na jasu a aktivitě vývoje znaků se rozlišují tři fáze:
A – obtížné určit, bez známek, působí jako latentní fáze;
B – první projevy v podobě vysokého krevního tlaku a dysfunkce jater, subkompenzovaná fáze;
C – rozvoj jaterního selhání, úplná orgánová dysfunkce.
Rychlost vývoje závisí na vlastnostech organismu a přítomnosti škodlivého faktoru. Proces tvorby jaterní cirhózy trvá 2-3 měsíce až několik let.
Příznaky nemoci
Výskyt prvních příznaků lze přehlédnout, mají nejasný, rozmazaný charakter. Zpočátku se člověk cítí slabý, rychle se unaví, projevuje se agresivitou, podrážděností, nervozitou, silnými bolestmi hlavy a migrénami. Takové projevy jsou charakteristické pro první fázi vývoje. V budoucnu se příznaky stanou výraznějšími, a to:
- neustálá nevolnost a zvracení;
- prázdné říhnutí;
- problémy s pohybem střev;
- bolest na pravé straně v oblasti jater;
- plynatost;
- neustálá tíže v žaludku;
- špatná chuť k jídlu nebo její úplná absence;
- těžkost po požití těžkého jídla
Symptomy jsou typičtější pro onemocnění trávicích orgánů, což komplikuje diagnostiku jaterní cirhózy v počáteční fázi. Je prokázanou skutečností, že u 22 % pacientů je možné přítomnost aktivně se rozvíjejícího onemocnění určit až při procesu pitvy.
Živé projevy pociťuje přibližně 60 % pacientů. A za nejvýraznější znak se považuje bolest v játrech, změny barvy kůže a problémy s chutí k jídlu.
Ve druhé fázi se rozvíjí hemoragický syndrom. Pro tento proces jsou charakteristické následující příznaky:
- krvácení (nos, dásně, žaludek a střeva, děloha);
- tvorba modřin, hematomů, namodralá barva kůže;
- časté subkutánní výpotky bez zjevných důvodů;
- zežloutnutí skléry očí.
Ve druhé fázi se člověk cítí vyčerpaný, což ukazuje na zastavení funkce jater. Při pokročilé cirhóze se objevují problémy s koncentrací a pamětí. Pacient se stává podrážděným, apatickým a nervózním.
Třetí stadium je charakterizováno úplnou dysfunkcí jater a netrvá dlouho. Dochází k úplnému selhání orgánových systémů a v důsledku toho ke smrti.
Vlastnosti diagnostiky Při cirhóze jater se symptomy špatně projevují, což komplikuje diagnostický proces. Při prvních příznacích byste měli kontaktovat odborníka. Hepatolog léčí cirhózu. V některých případech je nutná konzultace s gastroenterologem.
První fáze diagnózy zahrnuje celkové vyšetření a anamnézu. Úplný obraz lze získat po řadě laboratorních a instrumentálních diagnostických opatření. Následující diagnostické metody pomohou určit přítomnost cirhózy:
- komplexní ultrazvuk břišní dutiny;
- gastroskopie;
- dopplerografie;
- radioizotopová metoda;
- jaterní biopsie;
- CT
První diagnostickou metodou jsou laboratorní testy. Vyšetří se krev, udělá se biochemický rozbor a také specializované vyšetření na přítomnost hepatitidy. Celý komplex závisí na povaze onemocnění a na tom, jak jsou játra poškozena.
K identifikaci dalších jaterních onemocnění lze provést diferenciální diagnostiku. Taková opatření jsou nezbytná pro žloutenku, ascites, encefalopatii, hypertenzi, sarkoidózu a další onemocnění.
Léčba cirhózy jater
Způsob eliminace onemocnění závisí zejména na vlastnostech těla a stupni vývoje onemocnění. Játra jsou orgán, jehož buňky se regenerují, ale výskyt difúzních útvarů je extrémní fází rozkladu tkáně a moderní medicína nezaručuje úplné vyléčení. Proto je s takovou diagnózou prognóza extrémně nepříjemná. Ale s včasnou pomocí je možné proces zpomalit, zmírnit bolestivé příznaky a prodloužit život člověka. V pokročilé fázi jsou všechna terapeutická opatření zaměřena na boj s možnými komplikacemi.
Proces jaterní cirhózy, bez ohledu na etymologii, zahrnuje následující opatření:
- přísná strava s výjimkou mastných, kořeněných a těžkých jídel;
- vyloučení alkoholu, sycených nápojů, kávy ze stravy;
- léková terapie (antivirová léčiva pro virová onemocnění, hormony předepsané pro autoimunitní onemocnění);
- optimální normalizace stavu jater pomocí hepatoprotektorů;
- plazmaferéza.
V prvních dvou fázích lze provádět ambulantní nebo smíšenou léčbu. V případě těžké jaterní cirhózy je nutná hospitalizace. V tomto případě se do terapie zavádějí další léky proti bolesti a léky na podporu těla.
V některých případech se používá chirurgická metoda. Operace je předepsána k odstranění nahromaděné tekutiny v břišní dutině. Provádí se také bypass a transplantace jater. Takové metody se používají v jednotlivých případech na základě obecných vitálních funkcí pacienta.
Prevence jaterní cirhózy
Aby játra zůstala zdravá, musíte nejprve sledovat svůj jídelníček a ze stravy vyloučit alkohol, nezdravé jídlo a toxické látky. Lékaři doporučují pravidelně dodržovat pravidla pro prevenci infekce hepatitidy. Je důležité užívat léky opatrně a v případě potřeby užívat hepatoprotektory včas. Včasný kontakt s odborníkem pomůže vyhnout se cirhóze jater a všem projevům spojeným se smrtelným onemocněním. Doporučuje se každoročně podstoupit komplexní ultrazvuk břicha.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada 
Zobrazit na mapě e-mailem: rgnkc@rgnkc.ru
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
Cirhóza je pokročilé onemocnění jater, při kterém je zdravá jaterní tkáň nahrazena jizvou a játra jsou trvale poškozena. Zjizvená tkáň narušuje normální fungování jater.
Mnoho typů jaterních onemocnění a stavů poškozuje zdravé jaterní buňky, což způsobuje jejich odumírání a zánět. Následuje buněčná oprava a nakonec zjizvení tkáně jako výsledek procesu opravy.
Zjizvená tkáň blokuje průtok krve játry a snižuje schopnost jater zpracovávat živiny, hormony, léky a přírodní toxiny (jedy). Snižuje také produkci bílkovin a dalších látek produkovaných játry. Cirhóza nakonec brání játrům ve správném fungování. Pozdní stadium jaterní cirhózy je život ohrožující.
Cirhóza jater je pozdní stádium jaterního onemocnění. V počátečních fázích onemocnění nemusíte mít žádné příznaky. Mezi běžné příčiny patří zneužívání alkoholu, hepatitida a nealkoholická steatohepatitida. Na pozadí jaterní cirhózy se může vyvinout i hepatocelulární karcinom.
Většina pacientů s jaterní cirhózou vykazuje necharakteristické příznaky onemocnění, jako jsou:
- poruchy spánku,
- bolest kloubů
- podrážděnost
- slabost.
Příznaky cirhózy závisí na stadiu vašeho onemocnění. V počátečních fázích nemusíte mít žádné příznaky. Pokud máte příznaky, některé z nich jsou běžné a lze je snadno zaměnit za příznaky mnoha jiných nemocí a nemocí.
Mezi časné příznaky a příznaky cirhózy patří:
- Ztráta chuti k jídlu;
- Pocit slabosti nebo únavy;
- Nevolnost;
- Horečka
- Neočekávané hubnutí.
Jak se funkce jater zhoršuje, objevují se další, častější příznaky cirhózy, včetně:
- Lehké modřiny a krvácení;
- Žlutý odstín kůže nebo očního bělma;
- Svědicí pokožka;
- Otoky nohou;
- Hromadění tekutiny v břiše/břichu (ascites);
- Moč získá nahnědlou nebo oranžovou barvu;
- Lehká židle;
- zmatenost, potíže s myšlením, ztráta paměti, změny osobnosti;
- Krev ve stolici;
- Zarudnutí dlaní;
- Krevní cévy ve tvaru pavouka obklopující malé červené skvrny na kůži;
- U mužů: ztráta libida, zvětšení prsou (gynekomastie), scvrklá varlata;
- U žen: předčasná menopauza (ukončení menstruačního cyklu).
Diagnostika jaterní cirhózy se zjevnými známkami tohoto onemocnění není obtížná. Klasický rozvoj jaterní cirhózy s charakteristickými příznaky je však detekován u ¾ pacientů. U ostatních pacientů je jaterní cirhóza asymptomatická.
Polovina pacientů s těžkou jaterní cirhózou má souběžná infekční onemocnění, která mohou způsobit i jaterní encefalopatii.
K vyloučení primárního hepatocelulárního karcinomu potřebují pacienti s jaterní cirhózou pravidelné vyšetření, které předepíše ošetřující lékař.
U pacientů v uspokojivém klinickém stavu, kteří mají středně těžké změny laboratorních parametrů, bez známek dekompenzace, se doporučuje aktivní životní styl.
U pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou se volí různé léčebné metody – od výběru diety až po chirurgickou intervenci.
V naší imunologické ambulanci Three I se touto problematikou zabývá gastroenterolog a imunolog, kteří mají s léčbou pacientů s jaterní cirhózou cca 18 let zkušeností.
Zde můžete ambulantně podstoupit potřebné vyšetření a léčbu.
