Mezi příznaky cystitidy patří časté nutkání na toaletu, bolest, pálení a vypouštění kapek zakalené moči. Ženy obvykle trpí cystitidou kvůli strukturálním rysům jejich genitourinárního systému. Řekneme vám, o jaký druh onemocnění se jedná a jaké tablety k léčbě cystitidy.
Proč se cystitida vyskytuje u žen?
Zánět močového měchýře – jeden z nejčastějších problémů u žen, pokud jde o onemocnění urogenitálního systému. Podle statistik se s cystitidou alespoň jednou za život setká každá druhá žena. Proč se tohle děje? Ženy mají krátkou a rovnou močovou trubici (močovou trubici), její délka je asi 3-4 centimetry. Močová trubice se nachází velmi blízko konečníku, takže patogenní mikroorganismy snadno pronikají do močového měchýře a způsobují zánět.
Přečtěte si také Recenze populárních léků proti drozdům Nejoblíbenější léky proti drozdům pro vnitřní i vnější použití
- Cystitida se u žen vyskytuje z řady důvodů. Jedním z nich je podchlazení, proto se ženám důrazně doporučuje, aby v zimě nenosily lehké oblečení (krátké sukně, tenké kalhoty, silonové punčochové kalhoty atd.) a neseděly na chladných površích (lavičky, obrubníky, zem).
- Další příčinou cystitidy u žen je chronický nebo akutní zánětlivý proces v genitáliích způsobený chlamydiemi, gonokoky, E. coli atd. Rizikové jsou ženy, které jsou sexuálně aktivní a nechrání se, nosí těsné syntetické spodní prádlo a nedodržují pravidla osobní hygieny.
- Kromě toho se cystitida může objevit na pozadí nedostatku vitamínů, oslabené imunity, stresu a přepracování. Cystitida se zjevnými příznaky, kdy je nutná lékařská pomoc, se často vyskytuje u pacientů s diabetes mellitus a neurogenní dysfunkcí močového měchýře. Můžete dostat cystitidu, když se mikroby ze zdroje zánětu v těle dostanou do močového měchýře prostřednictvím krevního řečiště (například na pozadí častých nachlazení a infekcí v nosohltanu).
- Cystitida se často objevuje v těhotenství a po porodu, protože se u ženy mění hormonální hladina a snižuje se imunitní obrana sliznic. U žen, které jsou náchylné k urolitiáze, se cystitida vyskytuje v důsledku solí a malých „kamenů“, které vycházejí z ledvin a poškozují sliznice. Cystitida se může vyvinout i u žen, které konzumují málo tekutin a mají nezdravou stravu.
Jak léčit cystitidu
Při léčbě cystitidy je nutný integrovaný přístup: boj s infekcí a zmírnění zánětu, normalizace toku moči a posílení obecné imunity. Léčba cystitidy by měla být po vyšetření pod dohledem zkušeného lékaře. Je nutné určit, který patogen způsobuje zánět, a teprve poté předepsat pilulky na cystitidu. Pokud se budete léčit sami, jen dočasně utlumíte příznaky a nemoc se stane chronickou, s níž je pak obtížnější se vyrovnat.
U chronické cystitidy jsou předepsány léky, které se používají během akutní cystitidy a během remise onemocnění, aby se zabránilo relapsům. Lékárny nabízejí mnoho léků na cystitidu, ale pouze lékař může doporučit jeden nebo druhý, protože mají různé účinky a směry. Často je nutné kombinovat několik léků na cystitidu najednou.
Symptomy cystitidy
U žen jsou příznaky cystitidy obvykle výrazné. Mezi nimi:
- časté močení;
- pocit ne zcela prázdného močového měchýře, neustálé nutkání jít na záchod, močení v malých porcích;
- časté nutkání močit v noci;
- pálení, píchání a bolest v močové trubici při močení (bolest může vyzařovat do hráze a zad);
- zakalená moč (někdy s příměsí krve);
- U akutní formy cystitidy může dojít ke zvýšení teploty, může se objevit zimnice a celková malátnost.
U akutní cystitidy jsou příznaky obvykle výrazné. Pokud neléčíte akutní cystitidu nebo léčbu přerušíte, když se stav zlepší (a mnoho pacientů to dělá), pak se cystitida stane chronickou. U chronické cystitidy jsou příznaky rozmazané, člověk nezní na poplach a v tuto chvíli může infekce z močového měchýře přes močovody „dosáhnout“ ledvin, což vyvolává nebezpečné onemocnění – pyelonefritidu.
Jak si vybrat tablety pro cystitidu
Nejprve lékař určí formu cystitidy – akutní nebo chronickou. Poté se pro každý konkrétní případ onemocnění vybere lék (k určení citlivosti bakterie na konkrétní antibiotikum je nutná kultivace moči).
V závislosti na účinné látce mohou být léky buď syntetické nebo rostlinné. Syntetické působí rychleji, zatímco rostlinné jsou šetrnější. Bylinné přípravky jsou často předepisovány pro preventivní účely. Lékaři obvykle předepisují syntetické léky na cystitidu, doplňují je bylinnými – výsledkem je komplexní léčba.
Při léčbě cystitidy je důležité zvážit formu léku, abyste mohli lék užívat doma i v práci (na výběr jsou tablety, suspenze, prášek nebo roztok). Pamatujte na snášenlivost konkrétního léku na cystitidu, možné alergické reakce a kontraindikace (pokud máte nějaké chronické onemocnění).
Nejlepší prášky na cystitidu
U cystitidy může lékař předepsat antimikrobiální nebo uroseptické látky syntetického původu nebo rostlinné přípravky na cystitidu. Vybrali jsme pět nejúčinnějších léků na léčbu zánětu močového měchýře, které lékaři nejčastěji předepisují a které prokázaly svou účinnost.
nitroxolin (5-NOC)
Jedná se o syntetické antibiotikum v tabletách na cystitidu. Nitroxolin si můžete koupit v lékárně na předpis. Účinnou látkou těchto tablet na cystitidu je nitroxolin, který ničí nejčastější původce cystitidy (zejména gramnegativní). Lékař předepisuje léčbu Nitroxolinem, v závislosti na formě cystitidy trvá dva až tři týdny. Příznaky cystitidy zmizí od druhého nebo třetího dne léčby, ale za žádných okolností by neměla být přerušována, aby nedošlo k relapsu onemocnění. Mezi vedlejší účinky nitroxolinu patří zažívací potíže (vzácné). Lék by měl být užíván 1-2krát denně.
nitroxolin
Irbitsky Chemical Plant, Rusko
Infekční a zánětlivá onemocnění, zejména urogenitálního traktu (včetně pyelonefritidy, cystitidy, uretritidy, epididymitidy, infikovaného adenomu nebo karcinomu prostaty), způsobená mikroorganismy citlivými na nitroxolin. Prevence infekčních komplikací při diagnostických a terapeutických výkonech (katetrizace, cystoskopie) v pooperačním období při chirurgických výkonech na ledvinách a urogenitálním traktu.
Furamag
“Furamag” pro cystitidu jsou kapsle syntetického původu, můžete si je koupit na předpis. Účinnou látkou léčiva je furazidin. “Furamag” má široký antimikrobiální účinek, ničí patogenní organismy v močovém traktu. Tento lék na cystitidu prakticky nezpůsobuje mikrobiální rezistenci (odolnost) a je předepsán pro akutní i chronickou cystitidu doprovázenou častými exacerbacemi. “Furamag” neutralizuje bakterie a ničí toxiny, které vylučují, posiluje lokální imunitu sliznice močového měchýře. V závislosti na závažnosti onemocnění může průběh léčby cystitidy trvat od 7 do 10 dnů a příznaky začnou mizet od druhého nebo třetího dne užívání léku. Lék nemá prakticky žádné vedlejší účinky, s výjimkou trávicích poruch.
Furamag
Chemický závod Olaina, Lotyšsko
Infekce způsobené mikroorganismy citlivými na furazidin: – urogenitální infekce (akutní cystitida, uretritida, pyelonefritida); – gynekologické infekce; – infekce kůže a měkkých tkání; – těžké infikované popáleniny; — pro profylaktické účely během urologických operací (včetně cystoskopie, katetrizace).
20–25 % žen alespoň jednou za život prodělá akutní cystitidu. V 10 % se vlivem nesprávné léčby nemoc stane chronickou a symptomy se pak objevují po každé hypotermii, špatné stravě a stresu.
Včasná léčba by měla být předepsána odborníkem individuálně s přihlédnutím k symptomům, anamnéze, laboratorním a instrumentálním údajům.
U 75 % žen je příčinou cystitidy E. coli, která vyžaduje antibiotickou terapii 1.
V článku se podíváme na antibiotika pro cystitidu pro ženy, která jsou schválena klinickými pokyny (Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace) a aktivně se používají při léčbě tohoto onemocnění.
Seznam top 4 levných antibiotik na cystitidu podle KP
Důležité! Jakékoli léky mají vedlejší účinky a kontraindikace. Náš materiál je přehled a neslouží jako návod k akci. Před nákupem léků se poraďte se svým lékařem.
K léčbě cystitidy 1 lze použít antibiotika z několika farmakologických skupin:
- antibiotika ze skupiny derivátů kyseliny fosfonové (fosfomycin);
- nitrofurany;
- peniciliny a cefalosporiny;
- fluorochinolony.
Antibiotika ze skupiny derivátů kyseliny fosfonové
Fosfomycinové léky jsou antibiotika první volby při léčbě cystitidy u žen. Jsou účinné proti E. coli (nejčastějšímu původci cystitidy) nebo těm bakteriím, které byly nalezeny v moči při kultivaci.
cystitida u žen
Fosfomycin inhibuje syntézu buněčných stěn bakterií a zpomaluje jejich růst a reprodukci. Mikroorganismy extrémně zřídka vyvinou rezistenci vůči lékům této skupiny – to je jedna z jejich hlavních výhod.
Kontraindikace Deriváty kyseliny fosfonové mají malé riziko hypersenzitivity, závažného selhání ledvin a laktace.
Nitrofurany
Nitrofurany jsou klasifikovány jako uroantiseptika – léky, které jsou zvláště účinné při infekcích močových cest. Nitrofurany (furazidin, nitrofurantoin aj.) jsou první linií léčby nekomplikované akutní cystitidy. Blokují syntézu nukleových kyselin v bakteriální buňce, což zpomaluje její růst a vede k smrti.
Patogenní mikroorganismy extrémně zřídka vyvinou rezistenci (rezistenci) na nitrofurany, takže tyto léky jsou často předepisovány bez předchozí kultivace mikroflóry. Mezi jejich nevýhody patří nutnost častého podávání – 3-4x denně – a dlouhý průběh léčby.
Nitrofurany kontraindikováno pro individuální nesnášenlivost, těžké onemocnění ledvin, těhotenství a kojení.
Peniciliny a cefalosporiny
Antibiotika z těchto skupin jsou v účinnosti horší než nitrofurany a deriváty kyseliny fosfonové, a proto patří do 2. linie léčby cystitidy. Při nesnášenlivosti léků první volby lze předepsat peniciliny a cefalosporiny. Typicky se používají cefalosporiny druhé a třetí generace (například cefixim) nebo amoxicilinové léky v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Kontraindikace pro použití: individuální nesnášenlivost, těžké onemocnění ledvin, stáří, těžké gastrointestinální infekce.
Fluorochinolony
Fluorochinolony jsou širokospektrá antibiotika účinná proti Escherichia coli (častému původci cystitidy). K terapii lze použít norfloxacin, ofloxacin a další fluorochinolony druhé a třetí generace ve formě tablet a kapslí. Antibiotika z této skupiny mají baktericidní účinek, to znamená, že způsobují smrt bakterií.
Průběh léčby fluoronicholony je krátký a obvykle trvá 3 dny. Mnoho patogenních mikroorganismů si však vyvinulo rezistenci na fluorochinolony a léky z této skupiny mají poměrně hodně vedlejších účinků, což omezuje jejich použití v léčbě cystitidy.
Fluorochinolony kontraindikováno pro individuální nesnášenlivost, těhotenství a kojení.
Jak si vybrat antibiotika pro cystitidu u žen
Nezávislý výběr antibakteriální terapie může situaci s cystitidou pouze zhoršit, takže v každém případě byste se měli poradit s lékařem.
Existuje mnoho antibiotik, která se používají k léčbě cystitidy. Například fosfomycin může být užitečný při nástupu nekomplikované cystitidy. Bohužel na něj často vzniká rezistence, takže jednorázové užití nestačí nebo je nutné přidat další léky.
Nitrofurany se aktivně používají k léčbě cystitidy již 30 let, ačkoli mají vedlejší účinky – nevolnost a ztrátu chuti k jídlu.
Peniciliny a cefalosporiny mají široké spektrum účinku, ale díky jejich aktivnímu použití u jiných onemocnění často vzniká rezistence.
Fluorochinolony jsou rezervní léky, ale pomáhají zbavit se cystitidy v krátké době. Je třeba mít na paměti, že jejich použití je možné pouze v extrémních případech.
Efektivní výběr antibakteriální terapie je možný pouze po kultivaci moči na mikroflóru s povinným stanovením citlivosti mikroflóry na antibiotika 2 .
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách souvisejících s předepisováním antibiotik na cystitidu, s terapeutka Tatyana Pomerantseva.
Je možné vyléčit cystitidu bez antibiotik?
— Je to možné, ale pouze v určitých situacích:
• Pokud je příčinou cystitidy virus nebo houba, pak použití antibakteriálních léků pouze negativně ovlivní normální mikroflóru.
• Nekomplikovanou cystitidu můžete hned na začátku zkusit léčit bylinkami a bylinnými přípravky: brusinka, D-manóza atd. To platí pouze v případě E. coli, všechny ostatní patogeny vyžadují specifickou léčbu.
Je možné koupit antibiotika na cystitidu bez lékařského předpisu?
— Ne, všechny antibakteriální léky jsou léky na předpis. I když minule bylo na cystitidu předepsáno jedno antibiotikum a pomohlo, vůbec to neznamená, že tentokrát je patogen stejný. Proto je důležité udělat kultivační test na mikroflóru a poradit se s odborníkem.
Co dělat, když antibiotika na cystitidu nepomáhají?
— Existuje několik důvodů, proč léčba antibiotiky není účinná:
• původcem cystitidy je virus nebo houba, nikoli bakterie;
• mikroorganismus je odolný vůči tomuto antibiotiku;
• nedostatečné dávkování léku.
Pokud příznaky přetrvávají déle než 3 dny, měli byste se poradit s odborníkem.
Zdroje:
- Klinická doporučení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „Cystitida u žen“, 2021.
https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/14_2 - Naše zkušenosti s léčbou bakteriální cystitidy u žen. Komyakov B.K., Eliseenko A.G., Gorelov A.I., Novikov A.I., Subeliani Z.G. Časopis „Zdraví je základem lidského potenciálu: problémy a způsoby jejich řešení“, 2006.
https://cyberleninka.ru/article/n/nash-opyt-lecheniya-bakterialnogo-tsistita-u-zhenschin
