Jaké bylinky léčí chronickou endometritidu?

Projevy, diagnostika a léčba endometritidy (zánětu dělohy), tradiční metody terapie

Endometritida je zánět lokalizovaný v děložní dutině. Patologie je poměrně častá, často proces pokrývá submukózní a svalovou vrstvu (metroendometritida, endomyometritida).

Struktura endometria se neustále mění v závislosti na dni menstruačního cyklu. V první polovině se zvyšuje tloušťka vnitřní vrstvy dělohy, ve druhé polovině začnou aktivně působit sekreční žlázy a během menstruace dochází k odmítnutí endometria. Když všechny tyto procesy probíhají normálně, infekce v děloze se nevyvíjí. Za určitých podmínek sem mohou pronikat patogenní mikroorganismy. Pokud nefungují lokální obranné mechanismy, vzniká zánět.

Onemocnění může být akutní nebo chronické

Příznaky a patogeneze akutní endometritidy

Akutní endometritida může být vyvolána gynekologickými zásahy na děloze (hysteroskopie, diagnostická kyretáž, porod, potraty s porušením pravidel asepse a antiseptik, neúplné odstranění embrya a jeho membrán během potratu, zbytky placentárních částic po porodu). Za takových podmínek infekce snadno proniká do dělohy, což vyvolává zánět.

Poměrně často se endometritida rozvíjí u rodících žen (přibližně 20 % případů po normálním porodu a 40 % po císařském řezu). Důvodem tohoto stavu je nejen vstup patogenní či oportunní flóry do dělohy, ale také hormonální a imunologické změny u nastávajících maminek a rodících žen.

Původci endometriózy mohou být velmi odlišné mikroorganismy. V závislosti na tom, jaké mikroby způsobují zánět, se nazývá specifický nebo nespecifický. Specifická endometritida se dělí na bakteriální (gonokoková, tuberkulózní), plísňová (kandida), virová (herpetická, cytomegalovirová), parazitická (chlamydiová, toxoplazmóza). Průběh může být zhoršen, pokud má pacient poruchy ve fungování endokrinního, imunitního systému a centrálního nervového systému.

Nespecifická endometritida je způsobena oportunní flórou, která se za určitých podmínek stává agresivní. Provokujícími faktory jsou v tomto případě nitroděložní tělíska, manipulace, chirurgické zákroky a infekce HIV.

Akutní endometritida se zpravidla začíná klinicky manifestovat 2-3 dny po infekci. Hlavními projevy onemocnění jsou vysoká horečka a třesavka, intenzivní bolest v podbřišku, páchnoucí výtok, bolest při močení, časté cesty na toaletu, zrychlený tep. U žen s nitroděložním zařízením se patologie často vyvíjí rychle a průběh endometritidy je těžký.

Vyšetření pacientek s akutní endometritidou na gynekologickém křesle odhalí mírně zvětšenou dělohu, bolestivost při bimanuální palpaci, výtok s krví a hnisem. Akutní fáze onemocnění trvá 7-10 dní. Správná a včasná léčba může zcela vyřešit problém pacientky a zachránit ji před endometritidou. Pokud není předepsána terapie nebo je výběr léků nesprávný, onemocnění se stává chronickým.

Klinika chronické endometritidy

Chronická endometritida se může objevit po nesprávné nebo neúplné akutní léčbě. Přibližně 80 % pacientů s touto diagnózou jsou ženy ve fertilním věku. Počet případů neustále přibývá, protože nitroděložní tělíska jsou stále oblíbenější a řada těhotenství je uměle přerušována. Vliv mají diagnostické a terapeutické intervence. Chronická endometritida často způsobuje neplodnost, potraty, komplikace během těhotenství, porodu a období po něm.

K identifikaci původce endometritidy se používá vysoce citlivá metoda – imunocytochemická diagnostika. Chronická patologie se často neprojevuje jasnými příznaky zánětu. Jedinými příznaky endometritidy může být ztluštění sliznice, fibrózní srůsty, krvácení neznámé etiologie a slabý serózní výtok. Ale i takové drobné změny vtahují do procesu hluboké vrstvy endometria, což činí patologii obtížnou a obtížně léčitelnou.

Pacienti se obracejí na lékaře se stížnostmi na poruchy menstruačního cyklu, děložní krvácení mezi menstruacemi, vaginální výtok (velký, průhledný, s hnisem nebo krví), bolest v oblasti nad pubis a pod pupkem, která se zesiluje při sexu, menstruaci, a fyzické aktivity. Vyšetření u gynekologa v křesle odhalí ztluštělou a zvětšenou dělohu. Chronická endometritida často vyvolává vývoj cyst a polypů.

Proč endometritida vzniká?

Endometritida u žen vzniká jako reakce na mechanické, tepelné nebo chemické poškození vnitřní sliznice dělohy, které vyvolává zánět. Často se tělo s problémem vyrovná samo a nevznikají vážné nemoci a komplikace. Pokud má pacientka oslabený imunitní systém, ignoruje intimní hygienu, příliš často používá spermicidy, sprchuje se bez předpisu, zánětlivý proces je obtížněji kontrolovatelný.

K poškození vnitřní vrstvy dělohy dochází při řadě lékařských výkonů: kyretáž dělohy při potratu, diagnostické výkony, sondáž, hysterosalpingografie (rentgenové vyšetření průchodnosti vejcovodů kontrastem), hysteroskopie, umístění vejcovodu nitroděložní tělísko, nesprávný výplach.

Endometritida se často rozvíjí po poraněních během porodu, při používání tamponů během menstruace atd. Zánět podporuje stres, špatná výživa, špatné životní prostředí a doprovodná onemocnění vyvolávající pokles imunity.

Diagnostika endometritidy

K identifikaci akutní endometritidy lékař nejprve shromáždí anamnézu a vyslechne stížnosti pacienta. Pak ji vyšetří na gynekologickém křesle. Určitě si objednejte krevní test, odeberte poševní sekret a obsah cervikálního kanálu na cytologické a bakteriologické vyšetření.

Akutní endometritida by měla být léčena v nemocničním prostředí. Patologie je často komplikována sepsí a peritonitidou a tyto stavy mohou ohrozit život ženy.

K upřesnění diagnózy chronické endometritidy se kromě základních vyšetření provádí kyretáž dělohy, po které jsou vzorky endometria odeslány na histologické vyšetření. Pro přesnější studium stavu endometria se provádí ultrazvuk a endoskopie dělohy.

Terapie akutní endometritidy

Akutní endometritida se léčí v nemocničním prostředí. Pacienti by měli zůstat na lůžku, správně jíst a pít dostatek tekutin. Základem léčby akutní patologie je použití antibiotik. Chcete-li zvýšit účinnost, měli byste nejprve určit citlivost flóry na různé léky. Nejčastěji předepisovány jsou Amoxicilin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Linkomycin atd. V případě smíšené infekce nebo bakteriální rezistence na antibiotika lze použít více léků z různých skupin najednou. Pokud dojde k anaerobní infekci, je indikován metronidazol.

Při těžké intoxikaci se infuzní roztoky podávají nitrožilně, denní dávka je asi 2,5 litru. Spolu s hlavní terapií jsou předepsány antihistaminika, protizánětlivé, antifungální léky, multivitaminy, imunomodulátory a probiotika.

V případě krvácení nebo silné bolesti přiložte na 2 hodiny na spodní polovinu břicha nahřívací polštářky s ledem. Poté musíte udělat půlhodinovou přestávku a opakovat postup, pokud příznaky neustoupí.

V období rekonvalescence lze předepsat fyzioterapeutické procedury, hirudoterapii (pijavice) atd.

Léčba chronické endometritidy

Chronická endometritida se léčí v několika fázích pomocí antibakteriální, imunomodulační, restorativní terapie a fyzioterapie. V první fázi se snaží odstranit příčinu infekce. Předepisují se antibiotika se širokým spektrem účinnosti: Ceftriaxon, Sparfloxacin, Gatifloxacin, Doxycyklin atd. Pro obnovení endokrinní funkce reprodukčních orgánů jsou předepsány hormonální léky (Divigel, Utrozhestan). Metabolické látky (Actovegin, Riboxin, kyselina askorbová, vitamín E) podporují hojení sliznice.

U těžkého krvácení jsou indikovány steroidní hormony a roztok kyseliny aminokapronové.

Fyzioterapie vykazuje dobré výsledky u chronické endometritidy: elektroforéza s ionty mědi a zinku, pulzní ultrazvuková terapie atd. Procedury zmírňují zánět a otok endometria, zlepšují prokrvení tkání a stimulují imunitní systém. Pacienti jsou doporučováni k léčbě sanatoria-resort, bahenní a vodní procedury vykazují dobré výsledky.

K vyhodnocení terapeutického účinku absolvovaného kurzu pro chronickou endometritidu je předepsán ultrazvuk (pomáhá vyšetřit strukturu a tloušťku endometria), kultivace sekrece cervikálního kanálu (umožňuje vyvodit závěry o eliminaci patogenu ). Indikátorem vyléčení je normalizace měsíčního cyklu, úspěšné početí a porod zdravého dítěte.

Léčba akutní endometritidy lidovými léky

Nejčastěji se v případě akutní endometritidy mezi tradičními metodami používá sprchování infuzemi a odvary z léčivých bylin. Například infuze kořene proskurníku, dubové kůry a pláště. Tyto prostředky dobře zmírňují bolest. Nakrájené bylinky se smíchají ve stejném množství. Vezměte lžíci výsledné směsi a zalijte 200 ml vroucí vody. Umístěte na mírný oheň a vařte 15 minut. Bujón se louhuje po dobu jedné hodiny a filtruje se přes gázu.

Bolest dobře zmírňuje obklad ze sádla, terpentýnu a květů proskurníku. Všechny složky se smíchají ve stejném množství a aplikují se na spodní část břicha.

Zánět děložní sliznice se zmírňuje výplachem odvarem z jilmové kůry. Vezměte lžíci mleté ​​kůry, zalijte 200 ml vroucí vody, zakryjte horní část a dejte na mírný oheň. Vařte 30 minut od okamžiku varu. Po vychladnutí se produkt přefiltruje přes tenkou tkaninu.

Léčba chronické endometritidy tradičními metodami

Dobrý terapeutický účinek pro chronickou endometritidu poskytují koupele vyrobené z odvarů léčivých bylin. Šest polévkových lžic kolekce různých složení se nalije dvěma litry vroucí vody. Umístěte na mírný oheň a po varu vařte 15 minut. Vývar stáhneme z plotny, přikryjeme a přes noc ukryjeme na teplém místě. Výsledky jsou patrné tři týdny po zahájení léčby. Trvalý účinek lze dosáhnout, pokud budete postupy provádět po dlouhou dobu.

Recepty na léčivé bylinné nálevy (používají se stejné poměry všech složek, každá přibližně 50 g):

• Suché březové listy, manžety, borůvky, kytky, muškáty, heřmánek, fialky, dubová kůra.
• Hadí kořen křídlatky, květy měsíčku, listy jitrocele, řepík, řebříček, tymián, plody třešně ptačí.
• Kořen proskurníku, suchý pelyněk, pupeny osiky.
• Kořen bergénie, suché listy ohnivce, levandule a květy fialky.
• Kalina kůra, semena lnu, květy jetele, suchý vlaštovičník, přeslička rolní.
• Suché listy břízy, kopřivy, podbělu, plodů jalovce, třešně ptačí, koriandru.
• Kořen anděliky, listy a květy třezalky, měsíček, tužba polní, květy máty, kořen pampelišky, listy borůvky.

Všechny součásti kolekce musí být před použitím dobře rozemlety.

Endometritida u těhotných a rodících žen

Endometritida představuje velké nebezpečí pro ženy, které mají děti. Pokud je diagnóza stanovena včas a je provedena terapie, lze zachránit život a zdraví nenarozeného dítěte. Při déletrvajícím onemocnění může dojít k odumření plodu, často se objevují vývojové patologie a vrozené anomálie u dětí. Ženy nosící dítě by proto měly po prvních podezřelých příznacích kontaktovat gynekologa.

Endometritida po porodu je poměrně častou komplikací. Zánět je diagnostikován při ultrazvukovém vyšetření. Poporodní endometritida se vyskytuje z několika důvodů:

• Preeklampsie ve druhé polovině těhotenství.
• Prodloužený porod a dlouhé bezvodé období (brzký odtok plodové vody se slabou kontraktilitou dělohy).
• Velký plod, chybná prezentace.
• Žena má zúženou pánev.
• Věk rodící ženy je nad 30 let, pokud je dítě první.
• Předčasné narození, před 19. rokem věku.
• Časné odtržení placenty.
• Nastávající matka má STD.

Po porodu je všem rizikovým pacientkám předepsán rutinní ultrazvuk. Pozornost je v první řadě věnována ženám s velkou anamnézou potratů, chronické angíny, pyelonefritidy a komplikovaného porodu.

Prevence endometritidy

K prevenci endometritidy je třeba dodržovat hygienu vnějších genitálií, zejména během menstruace. Je důležité používat správně zvolenou antikoncepci, abyste se vyhnuli nutnosti potratu. Při příležitostném sexuálním kontaktu s nespolehlivými partnery je nutné používat kondomy, aby se zabránilo nakažení pohlavně přenosnými chorobami. Při jakýchkoli lékařských výkonech musí lékař učinit veškerá opatření, aby se infekce nedostala do dělohy.

Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem	2800 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (zákon. Simonova I.E.)	5800 r.
Opakovaná konzultace a vyšetření u porodníka-gynekologa (akt. Simonová I.E.)	4200 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (opakovaně)	2500 r.
Konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (profesor MUDr. Kulagina N.V.)	4700 r.
Opakovaná konzultace a vyšetření porodníkem-gynekologem (profesor MUDr. Kulagina N.V.)	3900 r.
Anestezie (lidokain, novokain)	200 r.
Anestezie (ultrakain)	300 r.
Anestezie (emla)	650 r.
Endometriální aspirační biopsie (odběr materiálu)	3000 r.

Zobrazit všechny ceny

Cervikální biopsie (odběr materiálu)	3000 r.
Odebírání materiálu	400 r.
Videokolposkopie	2500 r.
Hirudoterapie (1 sezení)	2500 r.
instilace (bez nákladů na léky)	1500 r.
Fetální kardiotokografie (CTG)	2100 r.
Výplach děložní dutiny (bez nákladů na léky)	3000 r.
Umístění vaginálního kroužku (pesaru)	1200 r.
Umístění nitroděložního antikoncepčního tělíska	2800 r.
Radiová excize děložního čípku pomocí přístroje Surgitron	9700 r.
Sanitace/léčba vagíny (1 procedura)	1500 r.
Vyjmutí nitroděložního antikoncepčního tělíska s vyšetřením otiskového aspirátu z nitroděložního tělíska	2800 r.
Odstranění kondylomů (lokální kondylomatóza – 1 lokální)	2400 r.
Odstranění kondylomů (běžná kondylomatóza – 5 a více lokalizací)	9500 r.

Naši specialisté jsou vždy připraveni pomoci

Endometritida je onemocnění, při kterém dochází k zánětu vnitřní sliznice dělohy, endometria. Patologie se vyskytuje na pozadí pronikání patogenních mikroorganismů do děložní dutiny po porodu, potratu, gynekologické manipulaci a také na pozadí zánětlivých procesů v pochvě.

druhy

V závislosti na průběhu onemocnění a jeho příznacích se rozlišují dva typy patologie:

• akutní endometritida: vyvíjí se rychle, během několika dní, vyznačuje se jasnými, závažnými příznaky;
• chronická endometritida: trvá dlouho, má mírné příznaky a může dokonce zůstat bez povšimnutí.

Rizikové faktory

• Poranění při porodu.
• Poškození děložního čípku a vnitřního povrchu dělohy mechanické, biochemické nebo tepelné povahy, nejčastěji – císařský řez, potrat, IUD, diagnostická kyretáž.
• Hygienické chyby, nesprávné nebo příliš časté sprchování.
• Nitroděložní tělíska, která zvyšují riziko vzestupné infekce podél jejích závitů.
• Dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků, které mohou ovlivnit poševní mikroflóru.
• Vaginální tampony, zejména ty, které se používají dlouhodobě.
• Celkové infekce těla bakteriální, virové, parazitární povahy.
• Porušení endokrinního systému.
• Chronický stres, časté akutní respirační virové infekce a další faktory, které snižují ochranné bariéry.

Příznaky endometritidy

Příznaky akutní formy endometritidy se objevují během krátké doby po infekci, takže žena by se měla poradit s lékařem a zahájit léčbu, pokud si všimne:

• Zvýšená teplota, často prudký vzestup do vysokých hodnot, zimnice střídající se s horečkou, zvýšené pocení.
• Silný páchnoucí výtok, tzv. “masný šmejd.”
• Ostrá nebo bolestivá bolest lokalizovaná v podbřišku, křížové kosti nebo tříslech.
• Celková slabost, malátnost, ztráta síly.
• Hnisovitý výtok z cervikálního kanálu, bolestivá reakce dělohy, její mírné zvětšení.

V chronickém procesu nejsou známky patologie tak výrazné.

Žena si může všimnout:

• Nepravidelnost menstruace, změny v jejich trvání, rozvoj krvácení.
• Bolest při pohlavním styku; snížené libido.
• Neustále bolestivá nebo periodická bolest, často vyzařující do sakrální oblasti.
• Serózní nebo krvavý výtok, který je nepříjemný vzhledem a zápachem.

Většina příznaků chronické endometritidy se shoduje s příznaky jiných gynekologických onemocnění a nepřitahuje pozornost ženy. Nedostatek včasné léčby často vede k nepříjemným komplikacím, včetně neplodnosti.

Diagnostika endometritidy

Při akutním průběhu onemocnění stačí k předpokládané diagnóze běžné gynekologické vyšetření, které odhalí silné bolesti v děloze. Bez ohledu na příčiny a závažnost příznaků endometritidy lékař provádí řadu testů pro přesnou diagnózu:

• nátěry z genitálního traktu, které umožňují identifikovat samotný zánětlivý proces a jeho původce;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• obecná analýza krve a moči;
• histologie endometria (vyšetření malého vzorku tkáně pod mikroskopem).

V případě potřeby lze seznam vyšetření rozšířit.

Povýšení! Bezplatná konzultace s chirurgem ohledně operace

Využijte této jedinečné příležitosti a získejte bezplatnou konzultaci k elektivní operaci. Přečtěte si více.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

Léčba endometritidy

Volba léčby endometritidy závisí na její formě, příznacích a příčině. Pokud to stav ženy umožňuje, je předepsána konzervativní terapie: antibiotika, protizánětlivé léky, imunostimulanty, hormony.

V případě poporodní endometritidy, vývoje onemocnění po kyretáži děložní dutiny a neúčinnosti konzervativní terapie je předepsána chirurgická léčba – samostatná diagnostická kyretáž (RDC). V narkóze lékař rozšíří děložní hrdlo a pomocí speciální kyrety pečlivě vyčistí stěny dělohy od změněné tkáně, jejíž vzorek odešle na histologické vyšetření. V moderních podmínkách se zákrok často provádí pod kontrolou hysteroskopu, který zajišťuje maximální bezpečnost manipulace.

Odborný posudek lékaře

Chronická endometritida je jednou z častých příčin neplodnosti. Léčba onemocnění často vyžaduje dlouhodobou medikaci, ale jen tak mohou lékaři všechny zánětlivé projevy zcela odstranit. Při nedodržení pokynů vede zdlouhavý a prakticky asymptomatický patologický proces k rozvoji neplodnosti a při otěhotnění ke zvýšenému riziku potratu a nedostatečnému prokrvení plodu.

Kapanadze Magda Yurievna
Porodník-gynekolog nejvyšší kategorie, Ph.D.

Rehabilitace po léčbě endometritidy

Při včasné léčbě endometritida odezní bez následků pro ženské tělo.

Je-li naplánována operace, bude žena po chirurgických zákrocích převezena na komfortní oddělení, kde bude podle zdravotního stavu od několika hodin do 1-2 dnů pod stálým lékařským dohledem. Před propuštěním lékař poskytne doporučení týkající se komplexního užívání léků a obecného režimu.

Úplné zotavení a návrat k normálnímu životnímu rytmu obvykle trvá 2-3 týdny, během nichž se doporučuje dodržovat jemný režim: vyvarujte se pohlavního styku, fyzické aktivity, přehřátí (včetně koupelí a saun), plavání ve volné přírodě nebo na veřejnosti vodních ploch a používání vaginálních tamponů.

Při včasné léčbě endometritida odezní bez následků pro ženské tělo.

Otázka-odpověď

Mohou být bylinky použity k léčbě endometritidy?

Bylinná medicína může být používána pouze jako doplněk ke klasické terapii a pouze na předpis lékaře.

Dá se to obejít bez škrábání?

Vše závisí na příčině a příznacích endometritidy. Existují jasné indikace k operaci

zdroje

Savelyeva Galina Michajlovna, Breusenko Valentina Grigorievna. Gynekologie. GEOTAR-Media, 2018.

SLEČNA. Verbitskaya, V.S. Verbitsky, L.F. Mozheiko. Predikce, prevence a léčba poporodní endometritidy. Nakladatelství OmniScriptum KS.

První moskevská státní lékařská univerzita pojmenovaná po I.M. Sechenov
Gynekologicko-porodnická klinika č. 1 (Lékařská fakulta)

Od roku 2016 je „SM-Clinic“ na Volgogradském prospektu klinickou základnou pro Kliniku porodnictví a gynekologie č. 1 Lékařské fakulty První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sechenov.

Domluvte si schůzku
pole označená * jsou povinná

Registrace přes web je předběžná. Náš pracovník vás bude kontaktovat, aby vám potvrdil schůzku se specialistou. Garantujeme nezveřejňování osobních údajů a absenci reklamních zásilek na Vámi uvedené telefonní číslo. Vaše údaje jsou nezbytné pro poskytnutí zpětné vazby a domluvení schůzky se specialistou na klinice.

Licence

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

Chirurgické centrum
populární

• urgentní chirurgie
• Operace oka
• Ambulantní chirurgie
• Dětská chirurgie
• Plastická chirurgie

• SM-Klinika
• Dětské kliniky
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

Přijímáme platbu
24/7 telefonní záznam

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a volba léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho ošetřujícího lékaře! SM-Clinic LLC nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webových stránkách centr-hirurgii.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-87. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.

LLC “SM-Clinic” Licence č. L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

2002-2023 ©SM-CLINIC. VŠECHNA PRÁVA VYHRAZENA.