Podle oficiálních mezinárodních statistik o prevalenci ve světě plísňové infekce Řadu let po sobě se umisťují na druhém místě mezi všemi kožními chorobami. Nejenže snižují kvalitu života a způsobují nepohodlí, ale také vyvolávají alergické reakce, chronické zánětlivé procesy a mnoho dalších patologií.
Lékařské služby
analýzy
Vzhledem ke zvláštnostem jejich mikrobiologické povahy mohou být houbová onemocnění aktivně přenášena z nosiče na zdravého člověka a kromě kůže mohou postihnout nehtové ploténky, vlasy, vnitřní orgány a způsobit v nich různé patogenní změny. Některé houby jsou náchylné k recidivám, mají dosti dlouhou inkubační dobu a velmi podobné vnější projevy. Současně jsou některé typy mykóz léčeny pouze perorálními léky, jiné – s kožními formami, takže je přísně zakázáno samoléčba a kontaktování specialistů při prvních příznacích.
Kdy jsou předepsány testy na plísňové infekce?
Vnější znaky mohou stanovit pouze primární diagnózu houbového onemocnění. Proto v případě zarudnutí kůže, fokálních lézí hladké a vlasové pokožky, stejně jako svědění v chodidlech nebo kožních záhybech, změny tvaru a barvy nehtové ploténky, dermatologové předepisují laboratorní testy. To vám umožní správně diagnostikovat nosologickou formu, a proto vybrat nejúčinnější léčebný balíček, přijmout nezbytná opatření k lokalizaci infekce a minimalizovat možné vedlejší účinky.
Druhy houbových chorob
Mikroskopické patogenní houby v lékařské praxi mají společný název – mykózy (řecky mykóza). Dnes je klasifikováno více než 100 druhů parazitických a patogenních mikrofungálních hub, zdůrazníme hlavní infekce, které postihují dospělé a děti.
Dermatomykóza
Běžná plísňová onemocnění, která postihují kůži, nehty a vlasy. Zdrojem nákazy může být člověk nebo zvíře. Projevují se různými příznaky, uvedeme pouze nejčastější onemocnění v našem geografickém prostoru:
- rubromykóza – onemocnění způsobené antropofilní houbou Trichophyton rubrum. Je charakterizována řadou klinických projevů a lokalizací lézí na kterékoli části těla, může postihnout hladkou kůži, vlasové folikuly a nehty;
- mykóza nohy (atletická noha), postihující také meziprstní záhyby. Velmi podobné kandidóze a někdy se vyskytuje infekce polymykózou;
- favus – vzácná forma doprovázená silnou plešatostí hlavy. Může být přenášen hřebeny, spodním prádlem a nástroji na holení a stříhání vlasů;
- mikrosporie – trichomykóza, jejímž původcem je houba microsporum. Na hladké pokožce se jeví jako červené skvrny jasného tvaru s periferním hřebenem a na pokožce hlavy jako malé vločkovité léze;
- trichofytóza (synonymum pro kožní onemocnění). Zevně se projevuje růžovo-červenými ložiskovými kožními lézemi na kterékoli části těla;
- epidermofytóza kožních záhybů. Doprovázeno svěděním, zarudnutím a olupováním.
Keratomykóza
Mykózy jsou převážně stratum corneum. Mezi nejznámější patří piedra, erythrasma a pityriasis versicolor.
Povrchové mykózy jsou často mnohými běžnými lidmi ignorovány, protože pokud lze lichen versicolor primárně identifikovat podle žlutohnědých skvrn pokrytých šupinami pityriázy, pak je erythrasma často vnímáno jako věkem podmíněné ztmavnutí kůže. To je způsobeno tím, že onemocnění postupuje pomalu a je lokalizováno na vnitřní straně stehen, v záhybech třísel a pod mléčnými žlázami u žen. Slabé ztmavnutí kůže postižené erythrasmatem je pokryto drobnými šupinkami podobnými pityriáze, a přestože onemocnění nezpůsobuje téměř žádné svědění, prudce snižuje ochranné vlastnosti kůže a kazí vzhled infikované osoby.
kandidóza
Nemoci způsobené kvasinkovitými houbami rodu Candidosis, který zahrnuje více než 150 druhů. Jsou považovány za nejnebezpečnější a nejběžnější, protože se vyskytují po celém světě a mohou být přenášeny lidmi, ptáky a domácími zvířaty. Kromě kožních projevů může kandidóza:
- ovlivnit sliznice;
- proniknout hluboko do tkání a orgánů;
- způsobit septická onemocnění a alergické změny v těle.
Kandidóza se může projevit jako lokalizovaná a rozšířená vyrážka na rukou a nohou, léze nehtových záhybů a pokožky hlavy, ve formě stomatitidy, cheilitidy a gingivitidy. Při vnitřní infekci způsobují vulvovaginitidu, uretritidu, pleuropneumonii, endokritidu, meningitidu a další onemocnění.
Viscerální a systémové mykózy
Plísňové infekce vnitřních orgánů způsobené infekcí taxonomickými mikrohoubami a doprovázené těžkým poškozením kůže, viscerálních (vnitřních) orgánů, podkoží, nervového systému a dokonce i pohybového aparátu. Tato skupina zahrnuje více než dvě desítky hub, mezi nimiž jsou patogenní a podmíněně patogenní. Nejčastěji se jedná o aktinomykózu, aspergilózu, histoplazmózu, kokcidiózu, sporotrichózu, chromykózu a další.
Hluboké mykózy se přenášejí zpravidla nepřímo a jsou obtížně diagnostikovatelné. Některé patogeny vykazují úžasnou schopnost přežití a odolnost vůči lékové terapii, vysokou patogenitu a významnou nakažlivost a mohou vést k invaliditě a smrti. Většina systémových mykóz působí jako oportunní infekce u pacientů s hepatitidou a AIDS.
Metody diagnostiky mykotických infekcí
Mikrobiologické metody
Mikroskopie je nejdostupnější a nejjednodušší diagnostická metoda. Studie je zaměřena na potvrzení infekce povrchovou mykózou, pro kterou je pacientovi odebrán biologický materiál, který je potenciálně považován za infikovaný: seškrábnutí patologicky změněného nehtu nebo kůže, řas, vlasů. Odkazuje na kvalitativní analýzy a umožňuje pouze stanovit nebo vyvrátit skutečnost infekce. Studie trvá několik dní: výsledný materiál se určitým způsobem zpracuje (obarví) a předloží k mikroskopickému zkoumání k identifikaci prvků houby (spory, hyfy).
Mikroskopie umožňuje rychle potvrdit mykózu, ale typ patogenu a jeho kvantitativní koncentrace jsou stanoveny pouze pro kvasinkové a plísňové druhy. Proto se často doplňuje o kulturní výzkum (bakteriální kultura). Výsledky mikrobiologických studií musí interpretovat ošetřující specialista.
Enzymová imunoanalýza (ELISA)
Enzymová imunoanalýza je moderní a vysoce spolehlivá metoda pro identifikaci plísní v žilní krvi pacienta. Jde o kvalitativní a kvantitativní metodu a lze ji použít jako primární diagnózu a působit jako konfirmační analýza povrchových a viscerálních mykóz.
Metoda je založena na detekci a identifikaci proteinu imunoglobulinu ke specifickému patogenu. Protilátky a antigeny poskytují spolehlivou informaci o infekci aspargilózou, kandidózou, kryptokoky a dimorfními mikroplísněmi. Výsledek testu je interpretován jako „pozitivní“ (existuje infekce) nebo „negativní“ (neexistuje žádná plísňová infekce). V některých případech může studie poskytnout sporný výsledek, zpravidla se to stane, pokud pacient nedávno užíval antibakteriální léky.
Studie trvá od 1 do 5 dnů. Pokud je nutné identifikovat dynamiku onemocnění, ELISA se provádí každých 14 dní.
PCR
Vysoce přesná výzkumná metoda založená na polymerázové řetězové reakci a netrvá déle než 3 dny. Lze jej použít k registraci jakýchkoli houbových patogenů, má však jednu nevýhodu – cílený výzkum. To znamená, že laboratoř musí získat informace o konkrétních druzích mikroplísní, jejichž spory a hyfy je třeba identifikovat.
K rozboru lze poskytnout krev, sputum, sekret prostaty nebo moč, ale u posledních tří možností je nutné zajistit maximální čistotu biologického materiálu. Nejúčinnější a nejvhodnější v komplexní diagnostice systémových a viscerálních forem mykotických onemocnění. Studie poskytuje kvalitativní i kvantitativní výsledky, které interpretuje pouze ošetřující lékař.
Sérologická metoda
Klasické studie, ve kterých jsou častěji detekovány IgG prepitiny, enolázové, proteinázové a mannoproteinové antigeny. Studie je variabilní a může být založena na aglutinační reakci, titraci a RSC. Umožňují vám získat informace pouze o skutečnosti, že se jedná o přenos mykotické infekce, nebo indikují dříve prodělané plísňové onemocnění.
Analýza může být založena na testování krevního séra. Při rozsáhlé sérodiagnostike lze mikromykos detekovat i v jiných fyziologických tekutinách pacienta.
Výsledky interpretuje ošetřující specialista. V tomto případě se sérologická metoda často používá jako kontrolní studie pro následnou úpravu terapie a stanovení účinnosti léčby.
Rizikové skupiny a prevence plísňových infekcí
Plísňové patogeny se nacházejí v minimálním množství na kůži jakékoli osoby. Ale nekontrolované užívání léků, zejména hormonů a antibiotik, může vyvolat jejich aktivní růst a následné léze. Je třeba také vzít v úvahu, že hluboké mykotické infekce se mohou dostat do těla otevřenými ranami. Dodržování hygienických pravidel pro léčbu jakýchkoliv zranění spojených s porušením kůže minimalizuje riziko onemocnění systémovými a viscerálními mikrofungálními houbami.
Vysoká vlhkost a stálé teploty nad nulou jsou ideálním prostředím pro život a rozmnožování mikroskopických hub. Riziková skupina tedy a priori zahrnuje zaměstnance a návštěvníky bazénů, fitness klubů, lázeňských komplexů, lázeňských salonů, jakož i pracovníky v prádelnách a stravovacích zařízeních.
K plísňovým infekcím jsou náchylní také lidé s oslabeným imunitním systémem, depresivním nervovým systémem, sklonem k alergiím, kritickým hubnutím a metabolickými poruchami. Nejúčinnější prevencí je proto posílení imunitního systému, bezvadné dodržování pravidel osobní hygieny a systematická vyšetření u terapeuta a dermatologa.
Náklady na služby ve společnosti JSC “SZDCM”
Koordinovaná práce všech zaměstnanců a stavebních útvarů centra v kombinaci s racionální organizací laboratorních a funkčních studií nám umožňuje vytvářet příznivé konkurenceschopné ceny všech typů služeb. Severozápadní centrum pro medicínu založenou na důkazech zároveň instalovalo špičkové vybavení a používá unikátní systém kódování biologického materiálu, který umožňuje přesně identifikovat patogeny plísňových onemocnění a provádět veškerý výzkum rychle a přísně důvěrně.
Kde se nechat otestovat na plísňová onemocnění
JSC “SZTsDM” je moderní podnik s rozvinutou strukturou poboček a terminálů. Kdokoli může ve vhodnou dobu navštívit naši laboratoř a darovat krev, sputum, seškrab z hladké kůže a vlasů nebo fragment nehtové ploténky k identifikaci plísňových infekcí.
Dávejte pozor!
Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.
Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře
Kožní onemocnění je zobecněný název pro celou skupinu dermatologických onemocnění, která jsou doprovázena tvorbou různých vyrážek na dětské pokožce. Některé patologie se objevují ve formě skvrn, jiné jsou malé nodulární vyrážky a jiné vypadají jako šupinaté plaky různých barev a velikostí. Bez ohledu na výskyt lišejníku a jeho původ se na hledání příčin, posuzování příznaků a léčbě onemocnění u dítěte podílí dětský dermatolog. V některých případech může být vyžadována pomoc specialistů na infekční onemocnění, pediatrů a dalších specialistů.
Různé lišejníky jsou spojeny do jedné skupiny onemocnění kvůli jejich vnější podobnosti: všechny se tvoří na kůži (někdy na sliznicích), jsou převážně zánětlivé povahy a nacházejí se v různých částech těla. Patologie nejčastěji postihuje záda, obličej a hrudník dítěte, protože tyto oblasti obsahují největší počet potních žláz.
K tvorbě lišejníků mohou vést nejen infekční agens (viry, bakterie a houby), ale také některé autoimunitní procesy, genetické vlastnosti a toxické poškození těla.
Vrchol výskytu nastává na jaře a v létě, kdy je venku teplo a vlhko, což je nejpříznivější prostředí pro život a rozmnožování mnoha patogenních mikroorganismů.
Dnes je známo velké množství variant lišejníků: mnohé z nich jsou vysoce nakažlivé a jsou potenciálně nebezpečné pro bezprostřední okolí dítěte. Dermatologové důrazně doporučují, že pokud existuje podezření na takovou patologii, děti by měly být co nejdříve ukázány specializovanému specialistovi.
Typy a příznaky lišejníků u dětí
Klinický obraz onemocnění přímo závisí na jeho formě. Existuje pět nejběžnějších typů lišejníků, z nichž každý způsobuje u dítěte své vlastní příznaky:
- růžová;
- vícebarevný;
- červený plochý;
- stříhání;
- pásový opar.
Růžový zbavit. Vyznačuje se tím, že se na kůži dítěte objeví jeden jediný růžový plak o průměru nepřesahujícím 3–4 cm, který je náchylný k olupování a vyvolává mírné svědění. Týden po objevení se prvního plaku se na těle tvoří mnohočetné dceřiné vyrážky, lokalizované především na přirozených záhybech a křivkách zad, ramen a břicha.
Tinea versicolor. Zpravidla se objevuje na pokožce hlavy nebo jiných oblastech horní poloviny těla dítěte a postihuje pouze horní vrstvu epidermis. Na samém počátku onemocnění může být lišejník podezřelý z malých skvrn růžové, žluté nebo nahnědlé barvy. Jak se patologie vyvíjí, vyrážka postupně roste a tvoří velké léze se zubatými okraji. Ne nadarmo dostal lichen versicolor své jméno: během akutního období mohou ohniskové skvrny opakovaně měnit barvu, stávají se růžovými, tmavě hnědými nebo hnědými. Dalším rysem této formy onemocnění je nepřítomnost jakéhokoli nepohodlí: dítě necítí svědění, pálení nebo bolest v oblasti lišejníku a často ani netuší jeho existenci, pokud je skvrna mimo dohled.
Lichen planus. Vyznačuje se tvorbou šupinatých prvků jasně červené nebo tmavě hnědé barvy na sliznicích a kůži. Patologie je doprovázena specifickými depresemi uprostřed každého místa a silným svěděním, což výrazně snižuje kvalitu života dítěte a způsobuje vážné nepříjemnosti. Prvky jsou ve většině případů lokalizovány v oblasti přirozených záhybů, stejně jako na zádech a břiše. Po zotavení mohou pigmentové skvrny přetrvávat dlouhou dobu v oblasti bývalých vyrážek.
Kožního onemocnění. Je považována za nejčastější formu fokálního onemocnění u dětí a dospívajících. Patologie se vyvíjí na kůži, nehtech, pokožce hlavy a dokonce i na samotných vlasech. Doprovázeno tvorbou zarudlých kulatých skvrn, které se neustále odlupují a způsobují intenzivní svědění. Poškození kůže na hlavě vede k částečné plešatosti: kolem lišejníku se tvoří léze, kde se vlasy spontánně odlamují ve výšce 0,5–1 cm od dermis. Zdá se, že někdo nedávno velmi nedbale ostříhal vlasy dítěte, což dává název nemoci. V některých případech se kromě hlavního ohniska může objevit více, ale malých oblastí dalšího poškození.
Pásový opar. Tato varianta patologie se vyskytuje hlavně u dospívajících, kteří dříve měli plané neštovice. Za prvé, ještě před objevením se eruptivních prvků lišejníků se u dítěte rozvinou příznaky podobné ARVI (nízká tělesná teplota, slabost, zimnice, zvýšená ospalost) a po několika dnech se na kůži v oblasti, kde velké nervové kmeny a větve procházejí. Každá bublina obsahuje čirou tekutinu. Postupně vyrážky vysychají, tmavnou, krustují a pak mizí.
Příčiny rozvoje onemocnění v dětství
Mechanismus výskytu různých vyrážek je primárně způsoben pronikáním infekčního agens do těla: viru nebo houby. Bohužel infekční proces není dosud spolehlivě prozkoumán a odborníci nechápou, proč se některým dětem za stejných podmínek vytvoří na těle lišejníky vyžadující léčbu, zatímco jiné nemají ani náznak jakýchkoli známek infekce.
Byla však zjištěna řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění a mohou se stát nepřímou příčinou lišejníku u dítěte. Tyto zahrnují:
- nadměrný emoční a fyzický stres;
- predispozice ke stresu;
- celkové a místní snížení imunity v důsledku dlouhodobých onemocnění, chronických patologií, fyzické nečinnosti atd.;
- akutní zánětlivé procesy v těle;
- beriberi;
- alergická onemocnění;
- zvýšené pocení;
- genetické predispozice.
Ve většině případů se infekce patogenní flórou, která může způsobit různé druhy lišejníků, vyskytuje v místech, kde se shromažďují děti a dospívající: v mateřských školách, vzdělávacích institucích, letních táborech, sportovních oddílech, bazénech atd.
Neméně častou příčinou onemocnění je kontakt s cizími mazlíčky nebo pouličními zvířaty, po kterém si dítě zapomnělo nebo nechtělo umýt ruce mýdlem.
Kromě toho má každá varianta patologie specifické patogeny, například rosacea má infekčně-alergickou povahu, pásový opar je důsledkem vstupu různých virů do těla a lišaj a vícebarevný jsou výsledkem negativních účinků hub.
diagnostika
Prvním krokem vyšetření je prezenční vyšetření, při kterém dermatolog pečlivě prohlédne kůži dítěte, odebere anamnézu a zjistí zdravotní charakteristiky malého pacienta. Aby zkušený odborník předběžně určil konkrétní typ lišejníku, stačí vizuální posouzení kůže, tvaru, velikosti, umístění a barvy patologické oblasti.
Ke stanovení přesné diagnózy jsou však nutné další specifické výzkumné metody. Tyto zahrnují:
- mikroskopické vyšetření škrábanců z vyrážky;
- Balzerův jódový test;
- fluorescenční mikroskopie dřeva;
- Test Beignetových příznaků.
Kromě toho budete muset podstoupit obecné testy krve a moči, které mohou naznačovat nejen přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale také původní příčinu patologie.
