
Nemoci domácích mazlíčků, které se projevují na kůži, způsobují majitelům zvířat značné obavy. Často taková onemocnění způsobují svědění, které má špatný vliv na vnitřní i vnější stav psů a koček. Některá onemocnění se navíc mohou přenést na člověka, což znamená, že léčba by se neměla odkládat.
Existují dvě skupiny příčin kožních onemocnění u zvířat. Primárními jsou plísně (trichofytóza, kandidomykóza, mikrosporie), vnější faktory (biologické, mechanické, chemické, fyzikální), parazité (klíšťata, vši, blechy). Sekundárními faktory jsou narušení endokrinního systému, nedostatek vitamínů, alergie, onemocnění vnitřních orgánů.
Plísňová onemocnění nebo dermatofytózy
Infekce postihující kůži a drápy zvířat. Původci tohoto onemocnění jsou různé parazitické houby. Takové houby jsou nebezpečné, protože jejich spory mohou přetrvávat až dva roky tam, kde zvíře alespoň jednou navštívilo.
Dospělé zdravé kočky a psi mají imunitu vůči dermatomykóze, ale mohou být přenašeči po dlouhou dobu nebo onemocnět, pokud je jejich imunita oslabena. Nejnáchylnější k onemocnění jsou koťata a štěňata, stará zvířata a zvířata, která chodí venku. Některá plemena zvířat mají navíc genetickou predispozici. Takový kožní onemocnění koček Často se s nimi setkáváme například u zástupců perského plemene. Z psích plemen – jorkšírský teriér a pekinéz.
Příznaky onemocnění jsou kulaté plešaté oblasti se šedou šupinatou kůží ve středu a také vředy. Nejčastěji je postižena hlava, ocas nebo oblasti v blízkosti genitálií. Toto onemocnění zpravidla nezpůsobuje svědění, ale vředy zatím netrhá. Pro přesnou identifikaci onemocnění provádíme testy k identifikaci typu houby. Při mírných infekcích se plísňová onemocnění kůže léčí mastmi a šampony. O něco méně štěstí mají dlouhosrstá zvířata – doporučujeme je ostříhat. U závažných lézí je předepsán komplex léků. Pokud se nemoc neléčí, domácí mazlíčci začnou hubnout a necítí se dobře; pokročilé případy mohou být smrtelné.
Svrab (sarkoptový svrab, notoedróza)
Hlavním příznakem je neustálé svědění způsobené roztoči, kteří žvýkají vrstvu epidermis. Kožní onemocnění psů zahrnují obě varianty tohoto onemocnění a pro kočky je nebezpečná pouze notoedróza. Oba druhy klíšťat se obvykle přenášejí z toulavých zvířat. Při těchto typech onemocnění se psi a kočky neustále škrábou a zanechávají na těle rány. Při podezření na svrab je nutné zvíře nejprve izolovat, protože nemoc se může přenést na člověka. Tito roztoči jsou však pro člověka méně nebezpeční, protože se v lidské kůži nerozmnožují, stávají se pouze parazity. V případě potvrzení diagnózy jsou mazlíčkům předepsány speciální masti a šampony, možná je i léčba antibiotiky. Dále doporučujeme podávat vitamíny. Pokud se nemoc neléčí, povede k vyčerpání a anémii.
Dermatitida
Způsobeno mnoha důvody. Může se jednat o alergii, následky úrazu, plísňové infekce, viry nebo bakteriální infekce. Někdy se u koček a psů vyvine dermatitida v důsledku stresu nebo hormonální nerovnováhy. Dermatitida se projevuje ve formě kožních vyrážek, otoků, zvýšené tělesné teploty, zánětů, neklidu a svědění.
ekzém
Toto bakteriální onemocnění se projevuje jako šupiny, vředy nebo puchýře na těle zvířete. Je způsobena zvýšenou citlivostí kůže a může se objevit po popáleninách (včetně chemických), dlouhodobém pobytu na slunci, podchlazení, cukrovce a hormonální nerovnováze. Ekzém může být suchý nebo mokrý. Po zaschnutí bublinky vyschnou a vytvoří šupinky. Když jsou vlhké, puchýře praskají, zanechávají vřed a způsobují výskyt vředů. Aby se zjistily příčiny ekzému, provádějí se testy na zvířeti.
Alergie u domácích zvířat
Projevuje se ve formě zarudnutí, vyrážky, kýchání, zvracení, svědění, dušnosti. Může způsobit anafylaktický šok. Alergie u domácích zvířat se dělí na atopické (reakce na potravu, léky, plísně, pyl), parazitární (reakce na životně důležitou aktivitu parazitů nebo červů), infekční (reakce na plísně, bakterie a viry), chemické (reakce na ošetřující přípravky) . Pro majitele domácích zvířat je obtížné odlišit alergii od jiných typů onemocnění zrakem, protože příznaky se mohou překrývat. Léčba bude vyžadovat zbavení zvířete alergenů. Pokud se onemocnění objeví po některých viditelných změnách v životě domácího mazlíčka (nové jídlo, šampon, nová rostlina v domě), musí být nejprve odstraněna tato příčina. Pro prevenci a léčbu jsou předepsány speciální léky.
Demodikóza psů a koček
Vyskytuje se v důsledku množení klíšťat stejného jména. Nejčastěji se přenáší na mláďata od matky v raném věku. Projevuje se olupováním kůže, která v místě léze získává šedomodrou barvu, a také ztenčováním srsti. Léčí se komplexně, pomocí mastí, roztoků pro ošetření kůže, ale i injekcí. Při zanedbání onemocnění může dojít až k zánětu středního ucha.
cheiletióza
Vysoce nakažlivé onemocnění, které způsobuje záněty a lupy na kůži. Když roztoč cheyletella napadne kočky a psy, vlasy začnou vypadávat a zacuchávají se. Cheyletióza se může objevit se svěděním kůže nebo bez něj.
Otodektóza
Lépe známý jako ušní roztoči. Paraziti žijí ve zvukovodu a živí se odumřelou kůží. Klíšťata se většinou nešíří za uši, ale i tato možnost je možná. Při infekci tímto klíštětem se psi a kočky neustále škrábou v uších a kroutí hlavou. Hnědé krusty se postupně hromadí uvnitř ucha. Chcete-li zbavit domácí zvířata této nemoci, jsou předepsány kapky.
kožní nemoci má mnoho příčin a odrůd. Na klinice Aurora, kterou přijímá veterinář dermatolog, který se na taková onemocnění specializuje. Naši specialisté vynakládají veškeré úsilí, aby určili správnou léčbu pro konkrétního domácího mazlíčka s ohledem na jeho vlastnosti.

Nemoci domácích mazlíčků, které se projevují na kůži, způsobují majitelům zvířat značné obavy. Často taková onemocnění způsobují svědění, které má špatný vliv na vnitřní i vnější stav psů a koček. Některá onemocnění se navíc mohou přenést na člověka, což znamená, že léčba by se neměla odkládat.
Existují dvě skupiny příčin kožních onemocnění u zvířat. Primárními jsou plísně (trichofytóza, kandidomykóza, mikrosporie), vnější faktory (biologické, mechanické, chemické, fyzikální), parazité (klíšťata, vši, blechy). Sekundárními faktory jsou narušení endokrinního systému, nedostatek vitamínů, alergie, onemocnění vnitřních orgánů.
Plísňová onemocnění nebo dermatofytózy
Infekce postihující kůži a drápy zvířat. Původci tohoto onemocnění jsou různé parazitické houby. Takové houby jsou nebezpečné, protože jejich spory mohou přetrvávat až dva roky tam, kde zvíře alespoň jednou navštívilo.
Dospělé zdravé kočky a psi mají imunitu vůči dermatomykóze, ale mohou být přenašeči po dlouhou dobu nebo onemocnět, pokud je jejich imunita oslabena. Nejnáchylnější k onemocnění jsou koťata a štěňata, stará zvířata a zvířata, která chodí venku. Některá plemena zvířat mají navíc genetickou predispozici. Takový kožní onemocnění koček Často se s nimi setkáváme například u zástupců perského plemene. Z psích plemen – jorkšírský teriér a pekinéz.
Příznaky onemocnění jsou kulaté plešaté oblasti se šedou šupinatou kůží ve středu a také vředy. Nejčastěji je postižena hlava, ocas nebo oblasti v blízkosti genitálií. Toto onemocnění zpravidla nezpůsobuje svědění, ale vředy zatím netrhá. Pro přesnou identifikaci onemocnění provádíme testy k identifikaci typu houby. Při mírných infekcích se plísňová onemocnění kůže léčí mastmi a šampony. O něco méně štěstí mají dlouhosrstá zvířata – doporučujeme je ostříhat. U závažných lézí je předepsán komplex léků. Pokud se nemoc neléčí, domácí mazlíčci začnou hubnout a necítí se dobře; pokročilé případy mohou být smrtelné.
Svrab (sarkoptový svrab, notoedróza)
Hlavním příznakem je neustálé svědění způsobené roztoči, kteří žvýkají vrstvu epidermis. Kožní onemocnění psů zahrnují obě varianty tohoto onemocnění a pro kočky je nebezpečná pouze notoedróza. Oba druhy klíšťat se obvykle přenášejí z toulavých zvířat. Při těchto typech onemocnění se psi a kočky neustále škrábou a zanechávají na těle rány. Při podezření na svrab je nutné zvíře nejprve izolovat, protože nemoc se může přenést na člověka. Tito roztoči jsou však pro člověka méně nebezpeční, protože se v lidské kůži nerozmnožují, stávají se pouze parazity. V případě potvrzení diagnózy jsou mazlíčkům předepsány speciální masti a šampony, možná je i léčba antibiotiky. Dále doporučujeme podávat vitamíny. Pokud se nemoc neléčí, povede k vyčerpání a anémii.
Dermatitida
Způsobeno mnoha důvody. Může se jednat o alergii, následky úrazu, plísňové infekce, viry nebo bakteriální infekce. Někdy se u koček a psů vyvine dermatitida v důsledku stresu nebo hormonální nerovnováhy. Dermatitida se projevuje ve formě kožních vyrážek, otoků, zvýšené tělesné teploty, zánětů, neklidu a svědění.
ekzém
Toto bakteriální onemocnění se projevuje jako šupiny, vředy nebo puchýře na těle zvířete. Je způsobena zvýšenou citlivostí kůže a může se objevit po popáleninách (včetně chemických), dlouhodobém pobytu na slunci, podchlazení, cukrovce a hormonální nerovnováze. Ekzém může být suchý nebo mokrý. Po zaschnutí bublinky vyschnou a vytvoří šupinky. Když jsou vlhké, puchýře praskají, zanechávají vřed a způsobují výskyt vředů. Aby se zjistily příčiny ekzému, provádějí se testy na zvířeti.
Alergie u domácích zvířat
Projevuje se ve formě zarudnutí, vyrážky, kýchání, zvracení, svědění, dušnosti. Může způsobit anafylaktický šok. Alergie u domácích zvířat se dělí na atopické (reakce na potravu, léky, plísně, pyl), parazitární (reakce na životně důležitou aktivitu parazitů nebo červů), infekční (reakce na plísně, bakterie a viry), chemické (reakce na ošetřující přípravky) . Pro majitele domácích zvířat je obtížné odlišit alergii od jiných typů onemocnění zrakem, protože příznaky se mohou překrývat. Léčba bude vyžadovat zbavení zvířete alergenů. Pokud se onemocnění objeví po některých viditelných změnách v životě domácího mazlíčka (nové jídlo, šampon, nová rostlina v domě), musí být nejprve odstraněna tato příčina. Pro prevenci a léčbu jsou předepsány speciální léky.
Demodikóza psů a koček
Vyskytuje se v důsledku množení klíšťat stejného jména. Nejčastěji se přenáší na mláďata od matky v raném věku. Projevuje se olupováním kůže, která v místě léze získává šedomodrou barvu, a také ztenčováním srsti. Léčí se komplexně, pomocí mastí, roztoků pro ošetření kůže, ale i injekcí. Při zanedbání onemocnění může dojít až k zánětu středního ucha.
cheiletióza
Vysoce nakažlivé onemocnění, které způsobuje záněty a lupy na kůži. Když roztoč cheyletella napadne kočky a psy, vlasy začnou vypadávat a zacuchávají se. Cheyletióza se může objevit se svěděním kůže nebo bez něj.
Otodektóza
Lépe známý jako ušní roztoči. Paraziti žijí ve zvukovodu a živí se odumřelou kůží. Klíšťata se většinou nešíří za uši, ale i tato možnost je možná. Při infekci tímto klíštětem se psi a kočky neustále škrábou v uších a kroutí hlavou. Hnědé krusty se postupně hromadí uvnitř ucha. Chcete-li zbavit domácí zvířata této nemoci, jsou předepsány kapky.
kožní nemoci má mnoho příčin a odrůd. Na klinice Aurora, kterou přijímá veterinář dermatolog, který se na taková onemocnění specializuje. Naši specialisté vynakládají veškeré úsilí, aby určili správnou léčbu pro konkrétního domácího mazlíčka s ohledem na jeho vlastnosti.

Kožní onemocnění u domácích zvířat jsou obvykle důvodem k obavám majitelů zvířat. Často je jedním z příznaků tohoto stavu svědění, které negativně ovlivňuje vnitřní i vnější stav kočky. Řada nemocí navíc může být nakažlivá nejen pro ostatní domácí mazlíčky, ale i pro lidi.
Faktory vedoucí ke kožním onemocněním
Má smysl uvést dvě hlavní kategorie faktorů, které způsobují kožní onemocnění u domácích zvířat:
- Hlavní. Mezi nimi je třeba zmínit houby (včetně mikrosporií, kandidomykózy, trichofytózy), vnější faktory (fyzikální, chemické, mechanické) a také parazity (blechy, vši a klíšťata).
- Sekundární. Patří mezi ně poruchy endokrinního systému, nedostatek vitamínů ve stravě, onemocnění vnitřních orgánů a alergické reakce.
Dermatitida je nejčastější kožní onemocnění. Takové zdravotní problémy jsou totiž při běžném sledování vašeho mazlíčka poměrně snadno rozpoznatelné.

Taková porušení mohou být způsobena řadou důvodů:
- nekvalitní strava;
- stresující stav;
- reakce na léky, které váš mazlíček dostal;
- alergie na jídlo;
- klíšťata, blechy a červi;
- interakce se zvířetem trpícím nemocí;
- houbové infekce;
- poranění kůže, zejména rány, které vedou k zánětu;
- onemocnění vnitřních orgánů, které se staly chronickými.
Podráždění kůže může být způsobeno předměty z domácnosti, se kterými váš mazlíček přichází do styku. Například plastová miska, hračky vyrobené z nekvalitních materiálů.
Běžná onemocnění u koček
Často se u koček na kůži vytvoří různá zarudnutí, strupy, vředy a vředy. Pokud si prostě koupíte mast v lékárně, tento problém se vám nepodaří odstranit. Faktem je, že kožní onemocnění jsou velmi různorodá a vyžadují správnou léčbu. Správnou terapii může předepsat pouze kvalifikovaný veterinární lékař po výsledcích testů a diagnostického vyšetření.
Kožního onemocnění
Toto onemocnění je způsobeno houbou (mikrosporie). Vývoj patologie se stává důsledkem:
- chyby v chovu domácího mazlíčka;
- poranění epidermis;
- zhoršení imunity.
Houba se dá najít všude. Pokud je kočka vypuštěna ven, stane se pro ni rizikovou zónou, a to i tehdy, když narazí na toulavé jedince. Může se také nakazit od myší nebo potkanů, kteří jsou také nositeli onemocnění.
Pokud kočka zůstává neustále doma, může se nakazit kožním onemocněním od majitele, pokud si ji přinese z ulice na botách.
Hlavními příznaky mikrosporie jsou skvrny, které mají kulatý tvar a chybí jim vlasy. Vzhledem k délce trvání onemocnění lze kožní léze zaznamenat v řadě oblastí. Ve standardním případě jsou příznaky pozorovány na hlavě (včetně uší), ocasu a tlapkách. Kůže se navíc může odlupovat a postupně se pokrývat pustuly.
Kožní onemocnění u koček je komplexní porucha. Léčba vyžaduje dlouhou dobu, prostředky pro takovou léčbu může vybrat odborník pomocí specifického režimu. Pro eliminaci jakéhokoli rizika má smysl zvíře očkovat, pak se majitel nebude muset obávat případné nákazy. Užitečná jsou také pravidelná vyšetření na mikrosporii ve veterinární nemocnici.
Demodecoza
Demodektický svrab je onemocnění způsobené podkožními roztoči. Nejběžnějším typem parazita je Demodex cati. Jsou přítomny u všech koček, ale mohou přejít do útoku pouze tehdy, když je kočičí imunita oslabena.

Toto onemocnění postihuje domácí zvířata, jejichž tělo není příliš silné nebo trpí určitými faktory, zejména silným stresem. Porucha vzniká také v důsledku problémů s metabolismem. Kromě toho představuje hrozbu pro některé čistokrevné kočky, například barmské, siamské atd.
- intenzivní svědění, kočka silně škrábe postižené oblasti;
- vizuálně patrné podráždění kůže, zarudnutí;
- plešatost, která se objevuje především na obličeji, za ušima a také na tlapkách domácího mazlíčka;
- tuberkulózy, z nichž v důsledku tlaku vychází hnis nebo krev;
- zhoršení celkového zdravotního stavu kočky (letargie, ztráta chuti k jídlu).
Samoléčba může pouze poškodit stav kočky. To znamená, že je nutná pomoc specialisty, který pod mikroskopem vyšetří seškraby z postižených míst kůže. Během procesu léčby se používají tablety, masti a injekce, které musí předepsat veterinární lékař. Kromě toho může pomoci i koupání vašeho mazlíčka speciálními farmaceutickými kompozicemi. Nejlepším preventivním opatřením je pravidelné ošetření proti ektoparazitům.
ekzém
Onemocnění není nakažlivé, ale je akutní, doprovázené zánětlivým procesem. Pokud tím váš mazlíček trpí, nebude pro něj snadné se zotavit, protože léčba bude velmi dlouhá. Existuje vysoká pravděpodobnost opakujících se projevů. Někdy se nemoc stane chronickou. Tomu se můžete vyhnout kontaktováním specialisty.
Ekzém může být způsoben řadou faktorů, z nichž nejčastější jsou:
- zhoršení imunity domácího mazlíčka;
- předchozí onemocnění;
- nevyvážená strava, zejména nedostatek biotinu a mastných kyselin;
- kontaminace kůže, vystavení detergentům;
- tření obojku, pokud tento výrobek není dostatečně kvalitní;
- kočka, která se škrábe na kůži po kousnutí hmyzem.
Obraz nemoci se může objevit v suché a plačtivé formě. Jsou charakterizovány silným svěděním a zarudnutím kůže, na které se objevují bubliny s šedou kapalinou. Tato porucha může také ovlivnit psychický stav zvířete, kočka se může stát agresivnější, když se ji snaží prozkoumat.
S léčbou ekzému musíte začít poté, co vaši kočku vyšetří veterinární lékař-dermatolog. To nelze udělat doma. Je třeba vzít v úvahu, že existuje celá řada variant ekzému, toto onemocnění se může vyskytovat v různých formách. Pouze zkušený specialista může určit, o kterém z nich mluvíme. Ten navrhne správnou léčbu, poté bude muset majitel kočky jednat v souladu s jeho doporučeními.
Běžné dermatologické problémy u psů
U psů mohou mít kožní onemocnění rychlý průběh – zdroj zánětu rychle dosáhne akutní formy a odezní. Patologie se mohou stát chronickými a vyžadují udržovací léčbu. Některé patologie jsou dědičné, jako je alopecie, folikulární dysplazie a seboroická dermatitida.
Kožní onemocnění mohou být:
- primární (problémy jsou lokalizovány přesně na kůži zvířete, to je přesně ten případ, pokud jde o ekzém nebo demodikózu);
- sekundární (patologie gastrointestinálního traktu, autoimunitní poruchy, alergie).

Atopická dermatitida a alergie
Kožní onemocnění mohou být způsobena dysfunkcí imunitního systému nebo jeho nadměrnou aktivitou. Pokud je imunitní odpověď nedostatečná, dermatologické problémy u domácích zvířat jsou klasifikovány jako sekundární.
Mezi zvýšené imunitní reakce, které představují riziko pro kůži, patří:
- Atopická dermatitida je přehnaná reakce na dráždivou látku, která by za normálních okolností zvířeti nezpůsobila zdravotní problémy. Často se jedná o alergickou poruchu dědičného charakteru, rozvíjí se u psů starších šesti měsíců, mezi taková plemena patří i zlatý retrívr.
- Autoimunitní onemocnění a podobné patologie se vyvíjejí, když imunitní buňky začnou ničit zdravé tkáně, které nejsou postiženy žádnou nemocí. Autoimunitní onemocnění zvané pemphigus foliaceus je u domácích zvířat velmi časté. Starší zvířata mají často bulózní pemfigoid, jehož příznaky jsou puchýře, a další běžnou poruchou je epidermolysis bullosa.
Nejčastějšími příznaky dermatologických onemocnění u psů jsou svědění, kopřivka (červené skvrny na dermis) a výtok z očí. Pokud má onemocnění těžkou formu, pak se podráždění rozšíří do celého těla, dochází k otokům a je možný anafylaktický šok.
Alergie může být způsobena řadou faktorů:
- potravinářské výrobky;
- pyl rostlin;
- roztoči;
- plísňové a houbové patogeny.
Následkem atopické dermatitidy mohou být infekční léze kůže a uší.
Je nutné odstranit příčiny vedoucí k infekci, zejména zbavit mazlíčka ektoparazitů, včetně klíšťat a blech.
Veterinární lékař-alergolog předepisuje řadu testů k identifikaci alergenu nebo několika provokujících faktorů. Po léčbě drogami musí být dráždidlo trvale vyloučeno ze stravy nebo prostředí psa, aby se zabránilo relapsu a progresi patologie.
Plísňové infekce
Mezi patologiemi způsobenými mikroorganismy představuje kožní onemocnění největší hrozbu pro zdraví vašeho domácího mazlíčka. Psovi se na obličeji, uších, tlapkách a ocasu tvoří lysé skvrny, na kterých se objevují šupiny. Kolem takových míst srst zmatní a chlupy se lámou. U některých domácích mazlíčků se vyvinou tuberkulózy, které se mohou zanítit a nabývat vzhledu abscesu.

U vašeho psa se také může vyvinout:
- Malasseziová dermatitida, houba, která tuto poruchu způsobuje, také neustále žije na psech a stává se nebezpečnou pouze v případě, že je imunitní systém oslaben v přítomnosti demodikózy nebo bleší dermatitidy.
- Kandidóza je způsobena houbou candida pouze v případech oslabené imunity. Při jeho výskytu se na sliznicích tvoří vředy a objevují se šedobílé plaky.
- Onchomykóza je plíseň na nehtech, která může způsobit jejich zbarvení a vypadávání.
Kožní onemocnění psů způsobená plísní musí být okamžitě diagnostikována a léčena. K ochraně proti kožnímu onemocnění je nutné psa včas očkovat a při zjištění prvních příznaků ihned kontaktovat veterináře.
Diagnostika dermatologických onemocnění
Veterinář vyslechne majitele a získá informace o zjištěných příznacích. Pro správnou diagnózu jsou povinné následující kroky:
- vizuální vyšetření pacienta;
- seškrábnutí z postižené tkáně pro laboratorní testování;
- krevní test (biochemie), na jehož základě lze identifikovat vnitřní onemocnění, která vedla k této kožní poruše.
Pokud to rozpočet dovolí, veterináři doporučují testování alergenů pro psy.
Tipy pro hostitele
Doporučuje se sledovat stav vašich mazlíčků a vyhýbat se kontaktu s nezdravými psy. Je nutné pravidelně ošetřovat svého mazlíčka proti klíšťatům a blechám. Očkování pomáhá proti svrabům, lišejníkům a dalším kožním lézím způsobeným plísní
Kožní onemocnění jsou často důsledkem špatné výživy, proto byste měli dodržovat následující doporučení:
- nedávejte svému mazlíčkovi jídlo ze společného stolu;
- suché krmivo musí mít výjimečnou kvalitu;
- při konzumaci jídla je nutné sledovat stav domácího mazlíčka – pokud jsou pozorovány červené skvrny a výtok z očí, je nutné změnit jeho stravu;
- Omega 3 mastné kyseliny by měly být zahrnuty do stravy pro snížení zánětu kůže u psů;
- Během procesu léčby musíte zajistit, aby váš mazlíček užíval vitamíny A, B a E, zinek a minerály.
Hlavní věcí není samoléčba, která může vést k nenapravitelným následkům pro stav psa. Pokud se objeví atypické stavy kůže vašeho mazlíčka, neprodleně kontaktujte veterináře-dermatologa nebo praktického lékaře. Pouze odborník může správně určit příčinu onemocnění a předepsat účinný léčebný režim.














