Vzteklina je akutní infekční onemocnění zvířat a lidí způsobené virem, který postihuje centrální nervový systém a je vždy smrtelné.
1. Jaké jsou statistiky výskytu vztekliny mezi zvířaty a žádostí o pomoc proti vzteklině v regionu Gomel v roce 2020?
V roce 2020 došlo ke 2násobnému nárůstu výskytu vztekliny u zvířat. Počet laboratorně potvrzených případů mezi zvířaty v roce 2020 byl 168 (2019 v roce 85). Do epizootického procesu jsou přitom zapojena všechna správní území kraje.
Struktura důvodů pro vyhledání pomoci proti vzteklině (u druhů zvířat) v roce 2020: kvůli kontaktu se psy – 61 %, kočky – 3 %, volně žijící zvířata – 33,3 %, hospodářská zvířata – 3,2 %.
Hlavním rezervoárem viru vztekliny mezi zvířaty jsou lišky (71 % z celkového počtu zjištěných volně žijících zvířat). V roce 4 byl evidován 2020 případ hromadného kontaktu populace s kočkou se vzteklinou, zraněno bylo 1 osob, všem byla poskytnuta protivzteklinová pomoc.
2. Kdo může dostat vzteklinu?
Vzteklina postihuje téměř všechny druhy suchozemských savců, především masožravce (čeledi psovité, kočkovité, lasicovité, mývalové atd.). Onemocnět mohou i volně žijící a domácí ptáci, hlodavci a netopýři.
Zdrojem vztekliny je volně žijící zvíře, které se nakazilo v přirozeném prostředí, a také domácí zvíře, které bylo napadeno jiným nemocným zvířetem (divokým nebo domácím). Člověk se nakazí od nemocných zvířat.
3. Jak dochází k infekci?
Původcem vztekliny je specifický virus obsažený ve slinách nemocného zvířete. K infekci člověka dochází kousnutím a průnikem slin od nemocného zvířete do rány. Po proniknutí přes poškozenou kůži se virus vztekliny šíří podél nervových kmenů do mozku a míchy. Zde se virus hlavně množí a hromadí. Poté proniká do slinných žláz a uvolňuje se se slinami do vnějšího prostředí. Virus se objevuje ve slinách 1-7 dní před prvními klinickými příznaky onemocnění. Vzteklinou se tedy můžete nakazit kousnutím způsobeným zdánlivě zdravým zvířetem.
4. Je možné se nakazit slinami nemocného zvířete?
Ano. K infekci může také dojít, pokud se sliny dostanou na sliznice očí, nosu, úst nebo poškozenou kůži. Škrábance způsobené drápy jsou velmi nebezpečné: zvířata si často olizují tlapky, takže na drápech zůstává dostatečné množství viru pro infekci.
Nakazit se můžete i při rozřezávání mršiny nemocného zvířete, protože to často vede k pořezání prstů.
5. Existují jiné způsoby infekce?
V posledních letech jsou v literatuře popsány ojedinělé případy infekce člověka přes neporušenou kůži, vzdušnými kapénkami (v laboratorních podmínkách, v jeskyni s miliony netopýrů), přes placentu během těhotenství a při transplantaci orgánů a tkání.
Dosud však nebyly známy žádné případy onemocnění člověka po konzumaci masa nebo mléka nemocných zvířat. To je způsobeno skutečností, že virus vztekliny zřídka proniká do krve a žlázových orgánů. Virus je navíc nestabilní ve vnějším prostředí, za normálních pasterizačních režimů umírá a po uvaření okamžitě zemře.
6. Která kousnutí jsou nejnebezpečnější?
Nejnebezpečnější kousnutí jsou ta, která způsobují vzteklí vlci, lišky, psi mývalové a další volně žijící šelmy a netopýři. Pokousání psem a kočkou je poněkud méně nebezpečné. Případy nákazy člověka po kontaktu s nemocným hospodářským zvířetem (kráva, kůň, koza, ovce, prase) jsou vzácné.
7. Dostanou vzteklinu?drůbež?
Přestože domácí ptáci mohou dostat vzteklinu, nejsou schopni infikovat lidi kvůli nedostatku slinných žláz.
8. Můžete dostat vzteklinu od volně žijících ptáků?
Na rozdíl od domácích ptáků mohou dravci (například sokoli) infikovat člověka. Tito ptáci jsou však v přirozeném prostředí velmi vzácní a pravděpodobnost jejich kontaktu s člověkem je mizivá.
9. Jaké poškození lze považovat za nejnebezpečnější?
Doba od kousnutí do nástupu onemocnění (latentní nebo inkubační doba) je u lidí v průměru 30-50 dní, i když může trvat 10-90 dní, ve vzácných případech – více než 1 rok.
Navíc, čím dále je místo kousnutí od hlavy, tím delší je inkubační doba. V důsledku toho, s přihlédnutím k lokalizaci (lokaci) poškození, jsou kousnutí do hlavy, obličeje a krku obzvláště nebezpečné.
Do kategorie těžkých (nebezpečných) úrazů patří i kousnutí do prstů, protože tyto části těla mají mnoho nervových zakončení.
Kousnutí do předloktí, ramene a trupu se považuje za méně nebezpečné. Inkubační doba trvá nejdéle u kousnutí na nohou.
10. JakJaká je délka inkubační doby při výskytu vztekliny u zvířete?
Délka inkubační doby (tj. období před nástupem příznaků onemocnění) se u zvířat pohybuje od týdne do několika měsíců (někdy i let), ale již 5–10 dní před nástupem onemocnění je zvíře nakažlivý.
11. V jakém období se zvířecí sliny stávají infekčními?
Sliny zvířat se stávají infekčními 10 dní před propuknutím onemocnění. Pokud je tedy člověk pokousán zvířetem, v žádném případě by neměl být utracen během následujících 10 dnů, tzn. dobu potřebnou pro veterinární pozorování.
12. Jaké jsou hlavní příznaky vztekliny u domácího zvířete v 1. stádiu vztekliny?
Charakteristickým znakem onemocnění zvířat v první fázi by měla být změna chování: rozzlobené zvíře se stává láskyplným, nepřiměřeně animovaným, pokouší se olizovat tvář majitele; dobrý – rozzlobený, podrážděný, nereaguje na volání majitele, skrývá se v tmavých koutech. Zvíře odmítá svou oblíbenou potravu, ale polyká nepoživatelné předměty (dřevo, kameny atd.), někdy je zvýšená citlivost na světlo a hluk. Tělesná teplota mírně stoupá.
13. Jaké jsou hlavní příznaky vztekliny u domácího zvířete ve stádiu 2 vztekliny?
Počáteční stádium onemocnění je nahrazeno druhým stádiem – stádiem excitace, ve kterém se zvyšuje podrážděnost zvířete a dochází k agresivitě. Zvíře může zaútočit nebo kousnout bez zjevného důvodu. Následuje třetí, paralytické stadium, velmi charakteristické pro vzhled zvířete: srst je rozcuchaná, spodní čelist pokleslá, jazyk vypadává, z tlamy tečou sliny. 8-10 den zvíře zemře.
14. Jaké jsou hlavní příznaky vztekliny u volně žijícího zvířete?
U nemocných zvířat bude touha navázat kontakt s člověkem: zdravé divoké zvíře nikdy k člověku dobrovolně nepůjde a při jakémkoli pokusu o přiblížení uteče.
15. Co byste měli dělat, když vás kousne zvíře?
Pokud bylo dítě nebo dospělý pokousán, poškrábán, uslintán jakýmkoli zvířetem, i zdánlivě zdravým, tím méně zanedbaným nebo divokým, nebo existuje-li podezření, že má vzteklinu, by ihned:
1. Ránu intenzivně omývejte 10-15 minut mýdlem a vodou, která spláchne sliny zvířete. Hluboké rány se doporučuje omývat proudem mýdlové vody např. pomocí injekční stříkačky. Není třeba kauterizovat rány.
2. Přiložte na ránu sterilní obvaz.
3. Co nejdříve musíte jít do nejbližšího traumacentra nebo jakéhokoli zdravotnického zařízení (klinika, nemocnice, lékařské středisko).
4. Je-li to možné, je nutné shromáždit co nejvíce údajů o pokousaném zvířeti (popis zvířete, jeho vzhled a chování, přítomnost obojku, okolnosti pokousání atd.).
5. Pokud je zvíře domácí (pes nebo kočka) a bylo očkováno proti vzteklině, pak si s sebou musíte vzít veterinární potvrzení potvrzující očkování nebo registrační list s označením na očkování.
16. Co dělat se zvířetem, které vás pokousalo?
Je velmi důležité upozornit, že současně s kontaktováním lékaře o pokousání je nutné provést opatření týkající se pokousaného zvířete (musí být svázáno, izolováno) a přivolat veterináře ke konzultaci. Zdánlivě zdraví domácí mazlíčci (psi nebo kočky) podléhají veterinárnímu dozoru po dobu 10 dnů od data pokousání.
17. Je možné zachránit nemocné zvíře?
Nemocné zvíře musí být utraceno. Je nemožné ho zachránit. Jak nemoc postupuje, chování takového zvířete je nekontrolovatelné. Je důležité zabránit infekci člověka.
18. Jaká znáte opatření k prevenci vztekliny u zvířat?
1. Do tří dnů zaevidujte zakoupené zvíře a nahlaste jej na veterinární stanici;
2. Očkování vašeho mazlíčka (staršího než 3 měsíce) proti vzteklině je povinné každý rok, je lepší to udělat v období zima-jaro, zvláště před pobytem venku;
3. Venčte zvířata ve speciálně vybavených prostorech nebo volných pozemcích, vezměte psy ven na vodítky a náhubky (to ochrání zvíře před případným kontaktem s nemocným divokým nebo toulavým zvířetem a vyloučí možnost, že by vaše zvíře někoho pokousalo);
4. Nesmíte nosit psy a kočky do obchodů, zařízení veřejného stravování a spotřebitelských služeb, škol a předškolních zařízení, veřejných budov, parků, náměstí, stadionů, trhů;
5. Nezletilým osobám je zakázáno venčit psy potenciálně nebezpečných plemen;
6. Za žádných okolností nenechávejte nebo nenechávejte svá zvířata bez dozoru na ulicích, náměstích, trzích, vchodech a dalších místech, včetně země.
19. Existují nějaké způsoby léčby vztekliny?
Bohužel dodnes nelze člověka se vzteklinou vyléčit. Léčba se redukuje na zmírnění celkového stavu pacienta. V tomto ohledu se prevence vztekliny stává v boji proti této nemoci mimořádně důležitá.
20. Jak se vyhnout pokousání nebo slinění neznámými zvířaty?
1. Neměli byste si hrát s neznámými psy, kočkami a jinými zvířaty, raději se od nich držte v bezpečné vzdálenosti;
2. Neměli byste sbírat ve venkovském domě, v lese atd. divoká zvířata. Vzteklinu mohou přenášet i ježci a drobní hlodavci.
3. Bezdomovce zatoulaná nebo nemocná zvířata je lepší nevyzvedávat, ale pokud ano, pak najděte příležitost zvíře rychle očkovat a ukažte veterináři;
4. Neberte si zvíře „na letní prázdniny“: jeho vyhozením zvyšujete riziko vztekliny v daném regionu.
5. Děti do 12-14 let je lepší neposílat samostatně venčit psa, zvláště pokud se jedná o velké a/nebo agresivní plemeno zvířete. Dítě se s tím nemusí vyrovnat a v případě nestandardní situace nemusí být schopno dostatečně vysvětlit podstatu toho, co se stalo.
Pro vaše informace: V roce 2020 bylo v regionu Gomel předepsáno 1956 64,2 terapeutických a preventivních očkování proti vzteklině obětem pokousání zvířaty (754 % z těch, kteří vyhledali lékařskou péči), 545 osob dostalo imunoglobulin proti vzteklině, 80 bylo hospitalizováno. Celkem bylo očkováno 107 osob , bylo přeočkováno XNUMX obětí.
Připravil:
Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti v Městské dětské klinické nemocnici O.A. Semenyako
Hlava oddělení FD na “GODKB” N.A. Skuratov
