Trichomoniáza je běžná, ale léčitelná sexuálně přenosná infekce. Původcem infekce je Trichomonas vaginalis. U žen onemocnění způsobuje výtok z pochvy s nepříjemným zápachem, svěděním a bolestivým močením. Muži obvykle nemají žádné příznaky trichomoniázy.
Příčiny trichomoniázy
Trichomonas vaginalis se přenáší vaginálním, orálním nebo análním sexem. Mikroorganismus ovlivňuje dolní pohlavní orgány. U žen jsou to vulva, pochva, děložní čípek a močová trubice. U mužů proniká patogen do vnitřní části penisu – močové trubice.
Existuje také intranatální cesta infekce – z matky na dítě během porodu.
Rizikové faktory
Riziko onemocnění trichomoniázou zvyšuje několik faktorů:
- nechráněný sex;
- jiné pohlavně přenosné infekce;
- nedodržování pravidel intimní hygieny;
- narušení vaginální mikroflóry, například při dlouhodobém užívání antibiotik nebo hormonálních léků;
- častá změna sexuálních partnerů;
- snížená imunita, například v důsledku stresu, chronických onemocnění nebo infekce HIV.
Příznaky trichomoniázy
Nemoc se vyvíjí ve třech fázích: inkubační doba, akutní forma a chronická forma.
Inkubační doba, tedy doba od nákazy do nástupu příznaků, obvykle trvá od 4 do 28 dnů.
Akutní období je dobou aktivního rozvoje infekce s charakteristickými příznaky.
Příznaky trichomoniázy u žen:
- hojný výtok nepříjemného zápachu, který může být průhledný, bílý, šedý, žlutý, zelený;
- svědění, pálení, zarudnutí a otok pochvy;
- bolestivé močení;
- bolest při pohlavním styku;
- špinění po pohlavním styku nebo mezi menstruacemi;
- nepohodlí v dolní části břicha.
U mužů infekce nejčastěji nezpůsobuje příznaky. A pokud existují, nejsou tak nápadné jako u žen.
Příznaky trichomoniázy u mužů:
- svědění a pálení penisu;
- pocit pálení při močení nebo ejakulaci;
- pěnivý výtok.
Někdy se u pacientů obou pohlaví mohou vyskytnout běžné příznaky:
- bolest v dolní části břicha nebo dolní části zad;
- horečka;
- zimnice;
- slabost;
- bolesti hlavy;
- zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel.
Bez léčby se akutní forma může stát chronickou. V tomto případě příznaky buď zmizí, nebo se znovu objeví samy. To může trvat několik měsíců až několik let. Chronická trichomoniáza, i když vůbec nedochází k exacerbacím, vede k zánětu urogenitálního systému a zvyšuje riziko nákazy dalšími STI.
Klasifikace trichomoniázy
Trichomoniáza může být klasifikována podle různých kritérií. Například podle lokalizace:
- urogenitální – když infekce postihuje močovou trubici, pochvu, děložní čípek a další orgány genitourinárního systému;
- orofaryngeální – dutina ústní a hltan;
- rektální – konečník.
Podle závažnosti trichomoniázy se může jednat o:
- symptomatická – s klinickými projevy infekce (výtok, svědění, pálení atd.);
- asymptomatické – kdy parazit v těle nevyvolává klinické projevy.
Diagnóza trichomoniázy
K potvrzení nebo vyvrácení diagnózy naši lékaři používají moderní laboratorní metody výzkumu, které nám umožňují identifikovat patogen.
- Mikroskopie. Vyšetření stěru z pochvy nebo močové trubice pod mikroskopem, ve kterém lze detekovat trofozoity Trichomonas vaginalis. Charakteristickým znakem trichomoniázy jsou vzduchové bubliny ve výtoku, což mu dodává pěnovou konzistenci.
- Setí. Pěstování vzorku výtěru z pochvy nebo močové trubice na speciálním médiu. Umožňuje určit druh a počet parazitů, jejich citlivost na antibiotika. Jedná se o přesnější metodu než mikroskopie, ale vyžaduje více času.
- Expresní testy. Poskytují rychlé výsledky pomocí speciálních testovacích proužků nebo kazet, umožňují vidět antigeny nebo protilátky parazita v nátěru. Je to rychlejší, pohodlnější a dostupnější než setí, ale přesnost je o něco menší.
- PCR. Metoda polymerázové řetězové reakce, při které je DNA parazita izolována z nátěru z pochvy nebo močové trubice a amplifikována pomocí speciálních enzymů a vzorků. Metoda pomáhá detekovat genetický materiál parazita ve vzorku. Toto je nejmodernější a nejpřesnější test, ale také trvá déle.
Léčba trichomoniázy
K léčbě trichomoniázy se obvykle používají antibiotika ke zničení mikroorganismu. Antibiotika se užívají perorálně v různých režimech, v závislosti na dávkování, délce kurzu a dalších předpisech lékaře.
Důležitá pravidla léčby:
- léčit oba partnery současně, i když jeden z nich nemá žádné příznaky;
- zdržet se pohlavního styku až do konce léčby a negativního výsledku kontrolního testu;
- udržovat genitální hygienu a používat při sexu kondomy;
- vzdát se alkoholu během léčby, aby se zabránilo nežádoucím vedlejším účinkům;
- nenechte si ujít opakované schůzky a vyšetření ke sledování účinnosti antibiotické terapie.
Komplikace
Pokud není léčba trichomoniázy zahájena rychle, infekce může vést k závažným komplikacím. Mezi nimi:
- záněty dělohy, vaječníků, vejcovodů, prostaty, nadvarlete. To vše může způsobit neplodnost, mimoděložní těhotenství, absces, sepsi a další závažné stavy;
- jiné pohlavně přenosné infekce (HIV, kapavka, chlamydie, syfilis atd.);
- rakovina děložního čípku u žen a rakovina prostaty u mužů;
- předčasný porod, který je pro novorozence nebezpečný nízkou tělesnou hmotností, vrozenými vývojovými vadami apod.
Prevence trichomoniázy
Cílem prevence onemocnění je zabránit infekci a šíření infekce. K tomu je důležité dodržovat několik pravidel:
- Buďte věrní jednomu partnerovi nebo mějte několik pravidelných a důvěryhodných partnerů.
- Používejte kondomy pokaždé, když máte sex, zejména s novými nebo příležitostnými partnery.
- Dodržujte hygienu genitálií, nevyplachujte se a nepoužívejte agresivní prostředky intimní hygieny.
- Provádějte pravidelné lékařské prohlídky a testy na pohlavně přenosné choroby, zvláště pokud máte příznaky nebo máte podezření na infekci. 70 % pacientů kvůli asymptomatickému průběhu infekce neví, že jsou infikováni trichomoniázou.
- Pokud váš lékař diagnostikuje trichomoniázu nebo jiné pohlavně přenosné choroby, okamžitě vyhledejte léčbu.
- Nezatajujte před partnery informace o infekci STI.
- Sledujte svou imunitu, výživu, spánek a vyhýbejte se stresu.
Dodržováním těchto jednoduchých doporučení můžete chránit sebe a své partnery před trichomoniázou a dalšími nepříjemnými nemocemi, udržet si zdraví a kvalitu života.
