Zvětšené lymfatické uzliny a jejich bolestivost jsou jasnými příznaky lymfadenitidy. Lymfadenitida je zánětlivý proces v lymfatických uzlinách způsobený infekční infekcí na pozadí komplikací primárního zánětu. Tento stav je doprovázen bolestí hlavy, malátností a horečkou. Abyste se zbavili této nemoci, měli byste vyhledat lékařskou pomoc od specialistů. Klinika MEDIKOM nabízí širokou škálu služeb pro diagnostiku, výzkum a konzultace pacientů s lymfadenitidou. Včasná léčba vám pomůže vyhnout se závažnějším následkům a vrátit se co nejdříve do běžného životního stylu.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace lymfadenitidy
Podle lokalizace se rozlišují následující typy lymfadenitidy:
- inguinální;
- submandibulární;
- axilární;
- krční;
- příušní.
Otevřít Rozsviťte se
V závislosti na příčině výskytu je patologie:
- specifický – způsobený zvláštním typem patogenu;
- nespecifické – objeví se, když mikroby z ran, poranění atd. proniknou do lymfatických uzlin.
Podle intenzity zánětu:
- akutní lymfadenitida – trvá asi dva týdny, vyskytuje se s kapavkou, bolestmi v krku atd.;
- chronická – trvá déle než měsíc.
Akutní forma probíhá ve třech fázích:
- katarální – lymfatické uzliny jsou nasyceny imunitními buňkami, zvyšuje se krevní oběh;
- hyperplastická – lymfoidní tkáň roste;
- purulentní – s prodlouženým zánětem lymfatických uzlin dochází k nekróze tkáně.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie a patogeneze
Příčiny lymfadenitidy se dělí na infekční a neinfekční.
U dospělých je onemocnění způsobeno streptokoky, stafylokoky a jimi vylučovanými toxiny, které pronikají do lymfatické uzliny.
U dětí je zánět často spojen s onemocněními orgánů ORL (tonzilitida, zánět středního ucha), dětskými infekcemi (příušnice, šarla) a kožními patologiemi.
Specifickou formu způsobují patogeny syfilis, mor, tuberkulóza, antrax atd.
Typicky se lymfadenitida vyskytuje u následujících onemocnění:
- Kazy
- SARS
- tuberkulóza
- Mononukleóza
- Genitourinární infekce
- nemoc kočičího škrábání
- HIV
- Leukóza
- Onkologie atd.
Otevřít Rozsviťte se
Neinfekční forma onemocnění se vyskytuje v důsledku zánětlivého procesu, reakce na nádor nebo cizí tělesa.
Zánět lymfatických uzlin je způsoben vstupem patogenní mikroflóry do těla, která se šíří lymfou a krví. Postižena je jedna nebo více lymfatických uzlin. Proces je doprovázen jejich zvýšením, zvýšenou teplotou a slabostí. Kůže v oblasti zánětu mění barvu, konzistence uzlu je elastická.
Otevřít Rozsviťte se
Příznaky lymfadenitidy
Hlavní příznaky lymfadenitidy jsou:
- bolesti hlavy;
- horečka;
- noční pocení;
- snížená chuť k jídlu;
- otok, zarudnutí, bolest v oblasti zanícených lymfatických uzlin;
- letargie
Otevřít Rozsviťte se
S rozvojem závažných poruch se objevují další příznaky:
- rychlý srdeční tep a dýchání;
- teplota nad 39 °C;
- dušnost;
- silný otok, zarudnutí a bolest v oblasti zanícených lymfatických uzlin.
Pokud zaznamenáte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti průběhu lymfadenitidy u těhotných žen
K rozvoji specifického zánětu lymfatických uzlin dochází nejčastěji v prvním a druhém trimestru těhotenství. Ohroženy jsou nastávající maminky, které podstoupily hormonální léčbu a mají infekce močových cest.
Celkové příznaky zánětu:
- oteklé lymfatické uzliny;
- slabost;
- příznaky intoxikace;
- malá vyrážka;
- bolest při dotyku uzlu.
Otevřít Rozsviťte se
Inguinální lymfadenitida je často způsobena zánětem příloh a pohlavně přenosnými chorobami. Axilární lokalizace se vyskytuje u mastitidy, mastopatie a kočičích škrábanců. Submandibulární zánět je provokován hnisavými procesy v ústech a infekcemi.
Otevřít Rozsviťte se
Vlastnosti lymfadenitidy u dětí
U dítěte se zanítí příušní, submandibulární a krční lymfatické uzliny. Lymfadenitida se vyskytuje v důsledku:
- zánět vedlejších nosních dutin;
- zánět středního ucha;
- periodontitida;
- pulpitida;
- spalničky;
- šarlatová horečka;
- záškrt;
- příušnice atd.
Otevřít Rozsviťte se
K zánětu lymfatických uzlin dochází snadno, zotavení při léčbě hlavní příčiny nastává rychle.
Příznaky se prakticky neliší od projevů onemocnění u dospělých.
Komplikace a následky lymfadenitidy
Pokud se onemocnění neléčí, může způsobit komplikace, jako jsou:
- osteomyelitida;
- kožní absces;
- tromboflebitida;
- sepse;
- rozsáhlé šíření infekce;
- encefalitida;
- elefantiáza končetin.
Otevřít Rozsviťte se
Některé z uvedených patologií vedou k invaliditě nebo dokonce smrti.
Diagnóza lymfadenitidy
Lékař diagnostikuje onemocnění na základě stížností a symptomů pacienta. K určení typu infekce je také nařízen krevní test.
Diagnóza může zahrnovat studie, jako jsou:
- CT
- MRI;
- testování na tuberkulózu;
- rentgen hrudníku;
- HIV test;
- vyšetření lékařem ORL;
- palpace;
- Ultrazvuk vnitřních orgánů a/nebo lymfatických uzlin;
- kožní alergický test.
Otevřít Rozsviťte se
Po důkladné diagnostice lymfadenitidy a identifikaci hlavní příčiny lékař předepisuje terapii.
Léčba lymfadenitidy
Akutní forma bez hnisání se léčí konzervativně. Pacient musí zůstat v posteli, správně jíst a užívat vitamíny.
Medikamentózní léčba lymfadenitidy:
- užívání antibiotik, protizánětlivých léků a léků proti bolesti;
- lokální aplikace protizánětlivých mastí.
- galvanizace;
- UHF;
- elektroforéza;
- laserová terapie.
Pokud je zjištěn maligní nebo benigní neoplastický proces, je nutná konzultace s onkologem.
Chronická forma je léčena odstraněním patologie, která způsobuje zánět.
Otevřít Rozsviťte se
Operace lymfadenitidy
U purulentní formy je indikováno otevření lymfadenitidy, odstranění hnisu, sanitace a drenáž postižené oblasti. Po operaci jsou předepsána antibiotika, léky proti bolesti, protizánětlivé a antihistaminika. V některých situacích jsou postižené lymfatické uzliny odstraněny.
Otevřít Rozsviťte se
Kontrola hojení
Lékař neustále sleduje účinnost léčby. Zohledňuje se stupeň a rychlost zotavení. Pacient je považován za zdravého, pokud:
- nedochází k intoxikaci a zánětu;
- velikost lymfatických uzlin se snižuje;
- počet krve a moči je normální;
- normální tělesná teplota zůstává déle než 3 dny;
- hlavní příčina byla odstraněna.
Léčba v průměru trvá 1–2 týdny.
Otevřít Rozsviťte se
Prevence lymfadenitidy
K zánětlivému procesu dochází při pokročilém onemocnění nebo při napadení škodlivých mikroorganismů. Proto preventivní opatření zahrnují včasnou léčbu infekčních patologií, vyloučení zranění, oděrek a poškození. Pro zlepšení imunity se doporučuje vyvážit stravu, cvičení a vzdát se špatných návyků. Jednou ročně je také nutné podstoupit kompletní lékařské vyšetření.
Otevřít Rozsviťte se
Tipy a triky
Chcete-li zabránit lymfadenitidě, dodržujte tato pravidla:
- nepřechlazujte;
- v zimě noste čepici a šátek;
- rychle léčit sinusitidu, kaz a další infekční a zánětlivá onemocnění;
- Jezte med a potraviny bohaté na vitamín C.
Otevřít Rozsviťte se
Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.
Otevřít Rozsviťte se
Praktický lékař nejvyšší kategorie, gastroenterolog druhé kategorie
Primář konziliárního, diagnostického a terapeutického oddělení nemocnice, terapeut nejvyšší kategorie
Který lékař léčí lymfadenitidu?
Při prvních známkách zánětu byste měli navštívit svého praktického lékaře nebo terapeuta. Kromě toho možná budete potřebovat konzultaci s chirurgem, specialistou na ORL, specialistou na infekční onemocnění, venereologem a fyzioterapeutem. Komplexní léčbu lymfadenitidy v Kyjevě můžete podstoupit na odděleních kliniky MEDICOM v Obolonu a Pechersku. Vysoce kvalifikovaní lékaři na naší klinice vám pomohou rychle a efektivně obnovit vaše zdraví.
Cervikální lymfadenitida je zánět mízních uzlin na krku, který se nejčastěji vyskytuje v dětském věku. U dospělých je lymfadenitida velkým problémem a je obtížnější ji léčit. Zánět lymfatických uzlin se vyvíjí, když různé mikroorganismy: bakterie, viry, toxiny vstupují do lymfatického systému. Zánět lymfatických uzlin zpravidla není nezávislým onemocněním, vyskytuje se během patologických procesů v různých orgánech a systémech těla. Nejčastěji jsou infekční onemocnění doprovázena lymfadenitidou. Nedostatečná léčba nebo dlouhodobý zánět lymfatických uzlin však může vést k rozvoji závažných komplikací.
Klasifikace lymfatických uzlin
Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému těla, který je součástí imunitního systému, spolu s kapilárami, cévami, choboty, vývody, slezinou, brzlíkem, kostní dření a mandlemi. Funkce lymfatického systému:
- transport (drenáž) – návrat metabolických produktů z tkání do žilního řečiště, odstranění exsudátu a hnisu z ran;
- hematopoetický (lymfocytopoéza) – tvorba, zrání a diferenciace lymfocytů;
- bariéra – neutralizace a odstranění bakterií, virů a jiných cizorodých látek z těla.
Tělo má následující skupiny lymfatických uzlin:
- lymfatické uzliny hlavy a krku:
okcipitální;
krční;
submandibulární;
brada; - lymfatické uzliny horních končetin:
axilární;
lokty; - prsní lymfatické uzliny:
supraklavikulární;
podklíčkové;
prevertebrates;
mezižeberní;
cirkumsternální;
horní bránice; - lymfatické uzliny břišní dutiny a pánve:
bederní;
mezenterický;
ileální; - lymfatické uzliny dolních končetin:
popliteální;
tříselné
Příčiny patologie
Zánět lymfatických uzlin může být nespecifický a specifický. Nespecifický zánět lymfatických uzlin často doprovází následující patologie:
- omezené a difúzní purulentní procesy (absces, karbunka, flegmona);
- tromboflebitida, trofické vředy;
- ARVI;
- chřipka;
- osteomyelitida;
- kazu;
- onemocnění orgánů ORL – ucho, nos (otitis, stomatitida, bolest v krku);
- rubella
- kožní onemocnění (pyodermie, infikovaný ekzém);
- alergie;
- onemocnění štítné žlázy;
- dětské infekce (šarla, příušnice).
Příčinou specifické lymfadenitidy jsou patogeny, které způsobují infekce, jejichž zaměření je v určitých orgánech. Tento typ zánětu doprovází onemocnění, jako jsou:
- tuberkulóza;
- syfilis;
- gonorea;
- mor;
- infekce HIV;
- syndrom získané imunodeficience (AIDS);
- tularémie.
Lymfadenopatie je zvětšení lymfatických uzlin, ne vždy doprovázené zánětem, může se také objevit u maligních nádorů, alergických reakcí a autoimunitních patologií. Zvětšení a zánět lymfatických uzlin je pozorován u mužů i žen v důsledku těžké fyzické práce a vysoce stresového tréninku. Protože při intenzivní práci a zrychleném metabolismu lymfatické uzliny umožňují průchod velkému množství lymfy, která proudí z tkání a svalů.
Příznaky lymfadenitidy
Za hlavní příznaky zvětšených lymfatických uzlin na krku jsou považovány:
- bolestivý pocit v jejich umístění;
- vzhled zarudnutí nebo otoku na kůži;
- horečka, zimnice, horečka;
- slabost, letargie a ospalost;
- omezení pohybů při otáčení nebo naklánění hlavy;
- potíže s dýcháním, potíže s polykáním jídla.
Příznaky se liší v závislosti na formě zánětu lymfatických uzlin – akutní nebo chronický, a také na tom, jaké bakterie je způsobeno – nespecifické nebo specifické.
Akutní forma
Katarální fáze je charakterizována mírným zvýšením postižené lymfatické uzliny se změnou hustoty, mírnou bolestí a absencí celkových příznaků. V závažné fázi se zánět šíří do okolních tkání, stává se bolestivým, objevuje se zarudnutí kůže v postižené oblasti se zvýšením tělesné teploty. Lymfangitida nastává, když jsou do procesu zapojeny blízké cévy. Hnisavá fáze zánětu je charakterizována zvýšením intenzity lokálních jevů – hyperémie, otoku kůže nad lymfatickou uzlinou, její obrysy se stávají heterogenními. Zvyšuje se celková intoxikace. Když lymfatická uzlina hnisá a hnis se rozpouští na kůži v oblasti infiltrace, je patrné kolísání – pocit vlnovitých vibrací při palpaci.
Chronická forma
Vlastnosti průběhu konkrétních procesů.
– Gonorrheální lymfadenitida je charakterizována zvětšením lymfatických uzlin a ostrou bolestí v oblasti třísel.
– Zánět lymfatických uzlin u tuberkulózy se vyskytuje s horečkou, intoxikací, příznaky periadenitidy – postižení pojivové tkáně v procesu a někdy s nekrotickými změnami.
– Syfilitická lymfadenitida je charakterizována nepřítomností hnisu. Zánět je jednostranný, palpací se zjistí řetězec mírně zvětšených lymfatických uzlin, které nejsou srostlé mezi sebou ani s kůží.
Když akutní zánět přechází do chronického, klinické projevy se vymazávají. V oblasti postižených lymfatických uzlin je pouze mírný otok a citlivost.
diagnostika
Pokud se objeví známky zánětu lymfatických uzlin, měli byste se poradit s lékařem: terapeutem, pediatrem (pro děti), otolaryngologem, endokrinologem nebo chirurgem. Pokud jsou souběžná onemocnění, zapojují se další specialisté – infekční specialista, dermatovenerolog, onkolog. Diagnostika lymfadenitidy většinou není obtížná. Diagnóza se provádí na základě:
- stížnosti pacientů – bolest, celkové příznaky;
- anamnéza – doba nástupu onemocnění, intenzita vývoje, přítomnost doprovodných patologií;
- celkové vyšetření – velikost a konzistence lymfatické uzliny, její pohyblivost, otok a hyperémie okolních tkání.
Pro potvrzení diagnózy budete muset podstoupit další klinické testy: test moči, obecný a biochemický krevní test, abyste zjistili počet leukocytů, které se zvyšují během zánětlivého procesu a bakteriální infekce. krevní test na sterilitu k identifikaci patogenu. Mohou být předepsána další vyšetření:
- rentgen hrudníku;
- Dopplerovský ultrazvuk lymfatických cév;
- radiografie lymfatických cév s kontrastem;
- počítačová tomografie (CT);
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- lymfoscintigrafie.
Diferenciální diagnostika lymfadenitidy se provádí v přítomnosti cystických útvarů, onemocnění slinných žláz, hidradenitidy, následků myositidy, dalšího laloku mléčné žlázy a maligních novotvarů.
Léčba zánětu lymfatických uzlin
Při prvních příznacích onemocnění byste měli okamžitě vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, nemůžete čekat, až odezní samo, aby se zabránilo rozvoji komplikací zánětu lymfatických uzlin a přechodu onemocnění do chronicity. Je nutné odstranit stávající primární zdroj infekce. Za tímto účelem může lékař předepsat následující léky:
- antibakteriální terapie – širokospektrá antibiotika inhibují proliferaci mikroorganismů, způsobují jejich smrt, a pokud je identifikován patogen, působí cíleně;
- antivirotika – v případě virových onemocnění potlačují proces tvorby virové RNA a rychlost její eliminace z těla;
- protizánětlivé léky (NSAID) – ke zmírnění příznaků zánětu, bolesti, snížení tělesné teploty, zlepšení celkového stavu;
- antihistaminika – ke snížení propustnosti kapilár a cévních stěn, snížení otoku, potlačení syntézy zánětlivých mediátorů;
- detoxikační terapie – k odstranění bakterií a toxinů z těla enterální (pití velkého množství tekutin) nebo parenterální (intravenózní kapání) cestou;
- Imunomodulační činidla aktivují sílu těla a pomáhají bojovat s infekcí.
Fyzioterapie se používá k léčbě lymfadenitidy: UHF, ultrafialové ozařování, magnetoterapie, elektroforéza, laserová expozice. Biopsie – odběr cytologie z postižené lymfatické uzliny pomáhá odlišit maligní novotvar s metastázami od zánětlivého procesu.
Pacientovi se zánětem lymfatických uzlin se doporučuje pít hodně tekutin a jíst vyváženou stravu s výživným obsahem bílkovin, tuků a sacharidů. Je nutné konzumovat dostatečné množství vitamínů a mikroelementů. Chirurgická intervence u purulentní lymfadenitidy a adenoflegmony je indikována, pokud je konzervativní terapie neúčinná. V lokální nebo celkové anestezii se odstraní tkáň postižené uzliny. Chirurgický materiál je odeslán k histologickému vyšetření. Do rány se zavede drén pro odtok hnisu, který se po pár dnech odstraní.
K léčbě cervikální lymfadenitidy se po konzultaci s ošetřujícím lékařem používá komplexní terapie s léky spolu s odvary a infuzemi léčivých rostlin. Je kontraindikováno aplikovat led a teplo na zanícené lymfatické uzliny, protože tento způsob léčby pouze zhoršuje patologický proces a zesiluje příznaky onemocnění. Nevykonávejte samoléčbu, protože to často vede ke zhoršení situace a možným poruchám a komplikacím. Veškerá léčba a léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem.
Komplikace nemoci
Nejčastější komplikací je přechod akutního procesu na chronický. V tomto případě pacient nepociťuje neustálé nepohodlí, ale dochází k exacerbaci, když tělo oslabuje, například po hypotermii, během nemoci. Bez řádné léčby, s dlouhodobou akutní lymfadenitidou nebo exacerbací chronického procesu, existuje riziko rozvoje adenoflegmony v okolí postižené lymfatické uzliny – difuzní hnisavý zánět tukové tkáně. Adenoflegmona je charakterizována těžkým celkovým stavem pacienta, horečkou, intoxikací, silnou bolestí, otokem a hustým zánětlivým infiltrátem v oblasti lymfatických uzlin. Tento stav vyžaduje neodkladnou péči.
Méně často se vyvíjejí následující komplikace: absces – hnisání postižené lymfatické uzliny s tvorbou jasných hranic, flegmóna – hnisavá léze, která nemá jasné ohraničení od okolních tkání. Riziko sepse existuje kvůli:
- těžký zánět;
- oslabené tělo;
- přítomnost doprovodných onemocnění;
- nedostatek adekvátní terapie.
V případě sepse může patogen, vstupující do krve, způsobit poškození jakýchkoli orgánů a v těžkých případech selhání více orgánů a dokonce smrt.Stagnace lymfy v důsledku zánětu lymfatických uzlin může vyvolat rozvoj tromboflebitida, edém, a elefantiáza.
Prevence lymfadenitidy
Vzhledem k tomu, že onemocnění je často způsobeno nespecifickými patogeny, neexistuje žádná specifická prevence. Je důležité dodržovat zdravý životní styl a vzdát se špatných návyků. Pro udržení imunity má velký význam: dostatečný spánek, pohybová terapie, dieta, vyvážená strava s dostatečnou konzumací bílkovin, polynenasycených tuků, zeleniny a ovoce. Preventivní vyšetření u zubaře se doporučuje absolvovat jednou za půl roku, protože zubní onemocnění zubů, dásní a ústní dutiny jsou častou příčinou lymfadenitidy. Pacienti s chronickým onemocněním musí sledovat svůj zdravotní stav a pravidelně navštěvovat lékaře. Pokud máte podobné příznaky onemocnění, měli byste se obrátit na naše lékařské centrum Mriya Life.
