Zánět dásní je obecný pojem, který zahrnuje povrchové i hluboké zánětlivé procesy. Každý do určité míry čelí tomuto problému a při absenci řádné pozornosti stavu ústní dutiny může zánět vést k vážným následkům až ke ztrátě zdravých zubů. Je důležité včas rozpoznat nejen zánět, který začal, ale také posoudit hloubku jeho šíření, získat kvalifikovanou pomoc zubního lékaře a předejít komplikacím.
Příčiny onemocnění dásní
Dásně se mohou zanítit z různých důvodů. Nejčastější z nich je nesprávná, nepravidelná ústní hygiena. Hromadění plaku a aktivní reprodukce patogenní flóry v důsledku toho vede k zánětlivým reakcím. Odmítání používání oplachů a nití, kartáček s nevhodnými štětinami – to vše vede k tomu, že v mezizubních prostorách zůstávají částečky jídla, které jsou živnou půdou pro mikroorganismy.
Hromadění měkkého plaku dále vede k tvorbě tvrdých zubních usazenin – zubního kamene. Podporuje reprodukci bakterií a ostré hrany útvarů poškozují měkké tkáně a vyvolávají reaktivní zánět.
Situaci mohou zhoršit i další faktory:
- celkové oslabení obranyschopnosti těla: se systémovými onemocněními, předchozími operacemi a infekcemi;
- snížení lokálních ochranných sil v důsledku traumatu: poškození může být spojeno s použitím kartáčku s tvrdými štětinami, přítomností ortopedických a ortodontických struktur, ostrými hranami výplní a korunek zubů;
- oslabení tkání v důsledku chemického nebo tepelného popálení;
- nedostatek vitamínů D a skupiny B, stejně jako další mikroživiny: to může být spojeno jak se špatnou stravou, tak s porušením procesu asimilace vitamínů a mikroelementů z potravy při onemocněních gastrointestinálního traktu;
- endokrinní patologie: diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy;
- špatné návyky: kouření, pití alkoholu;
- užívání některých léků: perorální antikoncepce, prostředky k normalizaci krevního tlaku, antidepresiva, antibiotika atd.
Pokud jsou dásně zanícené, je důležité zjistit příčiny stavu. Když oslovíte zubaře, řekněte mu o nemocech, které znáte, o zákrocích, které jste podstoupili, a o zraněních, která jste utrpěli. Odstranění příčiny pomůže zabránit opakování onemocnění v budoucnu.
Typy zánětu
V oblasti dásní se vyskytují dva typy zánětů – gingivitida a paradentóza. Gingivitida je povrchový zánět dásní, při kterém se na patologickém procesu nepodílí dentogingivální spojení. Obvykle mluvíme o zánětu papil dásní mezi zuby, přičemž onemocnění není pro samotné zuby nebezpečné: nevyvolává jejich pohyblivost. Gingivitida je klasifikována takto:
- deskvamativní: charakterizované silným zarudnutím a patrnou deskvamací horní vrstvy tkání zanícených dásní;
- hypertrofické: tento druh se vyznačuje zvětšením velikosti parodontálních papil, jejich barva se může lišit od červené až po namodralou. Závažnost je dána objemem růstu dásní – může pokrývat více než polovinu výšky korunek zubů. Často se vyskytuje u dospívajících, těhotných žen;
- atrofická: na rozdíl od hypertrofické je tento typ gingivitidy charakterizován zmenšením objemu dásní;
- ulcerativní: tento zánětlivý proces se vyznačuje přítomností silného svědění a výskytem vředů na dásních;
- akutní nekrotizující: zaznamenáno samostatně v ICD. Tento zánět je způsoben bakteriální infekcí. Onemocnění je doprovázeno odumíráním tkání mezizubních papil;
- akutní katarální: jedná se o jeden z nejčastějších typů zánětu dásní, který se vyznačuje zarudnutím, otokem a krvácením dásní.
Nedostatek včasné pomoci může vést k přechodu akutního zánětu do chronické formy a také k rozvoji parodontitidy. Parodontitida se od gingivitidy liší tím, že na zánětlivém procesu se podílejí hluboko uložené tkáně, které spojují kořeny zubů a kostní strukturu. V tomto případě se dáseň může odlupovat od zubu a vytvářet parodontální kapsu, kde se hromadí zbytky jídla a měkký plak, což situaci zhoršuje. Komplikací parodontitidy jsou hnisavé procesy a pohyblivost zubů s vysokým rizikem jejich ztráty.
Zánět dásní i parodontitida mohou být lokalizované nebo generalizované. V prvním případě je zánět omezen na určitou oblast, ve druhém případě pokrývá všechny zuby čelisti. Lokální omezený zánět je nejčastěji spojen s traumatem, celkovým – s působením dalších nepříznivých faktorů.
Hlavní projevy a příznaky
Rozpoznat onemocnění dásní je snadné. Mohou se objevit následující příznaky:
- zarudnutí, otok dásní;
- zvýšená citlivost měkkých tkání;
- krvácení spojené s oslabením malých krevních cév;
- charakteristický volný povrch dásní;
- zápach z úst.
Existují také specifické projevy: s pokročilou parodontitidou se objevuje hnisavý výtok, může se zvýšit tělesná teplota. U ulcerózní gingivitidy jsou na povrchu měkkých tkání viditelné ulcerace. Atrofická gingivitida může vést k obnažení zubních krčků a přecitlivělosti na studená a teplá jídla.
Lokalizace zánětu
V určité oblasti lze pozorovat zánětlivý proces. Takže se zánětem dásní v blízkosti jednoho nebo dvou zubů se obvykle mluví o lokalizovaném zánětu dásní / parodontitidě, paradentóze nebo traumatu. To může být spojeno s ostrými hranami plomby nebo zubu, poškozením tvrdým kouskem potravy.
Pacient pociťuje bolest při stisku a kousání, může se objevit hrbolek na dásni, otok dásní kapsy, při tlaku na kterou se může uvolnit hnis. S rozvojem zánětu se obnaží krček kořene, objeví se pohyblivost zubu. Možnou příčinou je absces, který vzniká v blízkosti kořene zubu, nebo poranění dásně o okraje protézy.
Zánět dásní v oblasti většiny zubů je charakteristický pro generalizované formy parodontitidy, periodontální onemocnění. To je často spojeno s tvorbou subgingiválního zubního kamene, malokluzí.
Diagnostické funkce
Pokud je na dásni zánět, měli byste se poradit se zubařem. Parodontolog se zabývá léčbou parodontálních onemocnění, nicméně zubní lékař-terapeut dokáže diagnostikovat mnoho zánětlivých onemocnění dásní a poskytnout první pomoc. Diagnostika zahrnuje několik základních metod:
- vizuální kontrola. Lékař posoudí vnější stav dásní a může také odhalit příčiny zánětu: kazivé dutiny, praskliny a třísky ve sklovině, nesprávně instalované struktury.
- Průzkum: specialista shromáždí anamnézu, položí otázky týkající se životního stylu, předchozích onemocnění, celkového zdraví.
- Instrumentální výzkum. V přítomnosti parodontálních kapes je nezbytně měřena jejich hloubka, k čemuž se používá sondování. Pomocí pinzety lékař určí pohyblivost zubů.
- Radiografie, ortopantomografie. Tyto metody se používají k určení závažnosti parodontitidy, hloubky patologického procesu. Lékař může také ověřit nepřítomnost nebo přítomnost komplikací hnisavých procesů, jako je paradentóza.
Někdy je vhodné provést bakteriologické kultivace k určení, který patogen vyvolal zánět. Metoda zahrnuje detekci citlivosti na antibiotika.
terapie
Režim léčby dásní se vyvíjí individuálně v závislosti na zjištěném onemocnění, celkovém blahu a závažnosti patologie. Existuje několik metod terapie, které lze rozdělit na lokální a systémové metody expozice.
Ústní voda
Zubaři vítají vyplachování úst jako způsob prevence nemocí, ale prostředky používané k léčebným účelům se liší složením a působením. Oplachování vám umožňuje vyřešit řadu problémů: odstranit zbytky jídla a měkký plak, snížit závažnost nepříjemných příznaků a zabránit množení patogenů. Je lepší používat lékárenské produkty, než si roztoky připravovat sami. Váš lékař může předepsat jedno z následujících řešení:
- na bázi chlorhexidinu;
- na bázi rostlinných antimikrobiálních složek;
- přípravky s přídavkem ethylalkoholu: používat opatrně, pouze ve zředěné formě.
Vlastní příprava roztoků je spojena s určitými obtížemi: je obtížnější vypočítat dávku a poskytnout požadovanou koncentraci látek, nedoporučuje se skladovat hotový výrobek – pokaždé, když musíte připravit čerstvou porci. Vzhledem k frekvenci výplachů až 4-6x denně nebude snadné dodržet poslední doporučení. Někdy však můžete použít odvar z bylin: používá se heřmánek, měsíček, šalvěj, dubová kůra. Je důležité si uvědomit, že na složky rostlin jsou možné alergické reakce a dubová kůra při dlouhodobém používání může způsobit změny odstínu zubní skloviny. Musíte také koordinovat použití vybraného léku s lékařem.
Místní prostředky: masti, gely
Pokud oplachování zajišťuje krátkodobý účinek na tkáně, pak aplikace mastí a gelů umožňuje delší účinek. Většina farmaceutických přípravků nemá výrazný systémový účinek. Takové léky na zánět dásní jsou několika typů:
- protizánětlivé: zahrnují antibakteriální léky, antiseptika, jako je metronidazol, chlorhexidin atd. Jsou navrženy tak, aby zastavily reprodukci patogenních bakterií a zničily je;
- hojení a urychlení regenerace: na bázi regenerantů a reparantů v kompozici stimulují proces obnovy normální struktury tkání;
- antimykotika: jedná se o specifické prostředky používané v zubní praxi méně často. Používají se v případě diagnostiky plísňové nebo kombinované infekce, která je spojena se zánětem dásní;
- léky proti bolesti: některé masti obsahují lidokain nebo jiná lokální anestetika, která si dokážou účinně poradit nejen s bolestí, ale i svěděním a také se zvýšenou citlivostí.
Většina prostředků je kombinována: kombinují několik složek najednou, což umožňuje zjednodušit a urychlit proces léčby.
Zubní pasty
Zubní pasty nejsou samostatnou léčbou zánětlivého onemocnění dásní. V mnoha případech je však vhodné je užívat navíc k hlavnímu chodu terapie. Složení past může obsahovat následující složky:
- Bylinné extrakty s protizánětlivými a imunomodulačními účinky: extrakty z heřmánku, šalvěje, propolisu, echinacey. Jednou z těchto past je LACALUT Aktiv Herbal. Obsahuje léčivé byliny a pomáhá posilovat sklovinu, dezinfikovat dutinu ústní a snižovat krvácení. Rostlinné složky obsahuje i pasta Forest Balsam.
- Minerální soli, například v pastě PARODONTAX.
- Antikariózní komponenty.
- Hexetidin je antiseptikum.
Abrazivní částice v takových pastách chybí nebo mají extrémně malé velikosti. To umožňuje šetrné čištění zubů bez poškození povrchu skloviny a měkkých tkání. Protizánětlivé zubní pasty se nedoporučuje používat průběžně, lze je používat až 4-6 týdnů.
Systémové léky
Jak přesně léčit zánět dásní pomocí léků, doporučí lékař. V některých případech lokální expozice nestačí a odborník může předepsat léky k perorálnímu podání. Hlavní skupiny léků:
- Antibakteriální léky. Používají se u generalizovaných forem zánětu, obvykle u parodontitidy. Širokospektrální antibiotika se používají pro blíže nespecifikované infekce, úzké – při provádění určitých bakteriologických studií a dostupnosti přesných informací o původci patologie. Lékař může předepsat léky, jako je Amoxicilin, Azithromycin, Metronidazol. Je důležité si uvědomit, že antibiotika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře a přísně v souladu s léčebným režimem.
- Antifungální látky. Používají se při plísňové infekci dutiny ústní.
- Imunomodulátory. Lékař je může doporučit jako nezávislý lék nebo jako součást komplexní terapie.
- Antihistaminika. Umožněte zmírnit otoky, zastavit alergické reakce, zabránit výskytu nežádoucích reakcí na jiné léky.
Jako doplněk k hlavnímu průběhu léčby mohou být předepsány vitamín-minerální komplexy.
Lidové metody
Lidové léky mohou doplňovat průběh léčby, jejich použití musí být dohodnuto s odborníkem. Je důležité pochopit, že nemohou být nezávislou metodou léčby. Vyplatí se také poradit se s lékařem, abyste zvolili nejbezpečnější metodu.
Mezi přírodní antiseptika, která pomáhají zmírnit zánět, patří odvary z heřmánku, dubové kůry atd. Na vaření stačí vzít jeden sáček nebo polévkovou lžíci bylin, spařit ve sklenici vroucí vody a vychladit na příjemnou teplotu. Výsledným odvarem si můžete vyplachovat ústa až šestkrát denně.
Propolisová tinktura je dalším způsobem, jak zmírnit stav. Jde o přírodní antiseptikum, které se používá jak v rozpuštěné formě k oplachům, tak i ve formě obkladů.
Roztok sody a soli má mírný dezinfekční účinek. Tato metoda by však měla být opuštěna v případě otevřených ran, hnisavých procesů. Při absenci takových kontraindikací se odebere 1 lžičky na 0.5 šálek vařené vody. soda, 1 špetka soli. Výsledný roztok lze použít k oplachování několikrát denně.
Je třeba připomenout, že lidové metody v žádném případě nenahrazují návštěvu lékaře. Je nutné podstoupit diagnostiku a získat kvalifikovanou pomoc.
Terapeutická a preventivní opatření v ambulanci
Pokud se dáseň po ošetření zubu, instalaci korunky nebo jiné struktury zanítí, měli byste kontaktovat svého lékaře. V mnoha případech může výplň nebo korekce korunky, broušení a leštění odstranit příčinu zánětlivé reakce.
V případě zánětu je nutné navštívit parodontologa. Co může lékař doporučit?
- Profesionální ústní hygiena. I zdravým lidem je potřeba čistit zuby hygienistkou dvakrát ročně. Při akutním zánětu bude nutné zákrok odložit, ale po odeznění bolestivých projevů je důležité zbavit se plaku a zubního kamene. Dnes se k odstranění tvrdých zubních usazenin hojně využívá čištění ultrazvukem a k odstranění měkkého plaku také metoda Air Flow.
- Fyzioterapie. Existuje několik typů fyzioterapie, které pomáhají konsolidovat výsledky hlavního průběhu léčby:
- darsonvalizace: používá se při absenci hnisavých procesů. Vystavení tkáním s vysokofrekvenčními proudy zlepšuje krevní oběh a rychleji se vyrovnává s onemocněním;
- elektroforéza: metoda kombinuje účinky proudu a použití léků. Roztoky vitamínů lze použít k posílení cévní stěny, zlepšení průtoku krve;
- masáž: dopad na tkáň se provádí pomocí vakuového přístroje. To je nezbytné pro zlepšení průtoku krve a odtoku lymfy, odstranění otoků.
Obvykle se kurz fyzioterapie skládá z nejméně 5 sezení.
Přihlaste se na konzultaci
Tvoje zpráva byla úspěšně odeslána.
Došlo k chybě. Prosím zkuste to znovu později.
Preventivní metody
Aby se minimalizovalo riziko onemocnění dásní, je důležité používat správnou zubní pastu a kartáček a také používat zubní nit. Odbornou hygienu se doporučuje absolvovat dvakrát ročně. Lze ji kombinovat s běžnými kontrolami u zubního lékaře. Při zjištění onemocnění zubů je nutné co nejdříve zahájit jejich léčbu.
Pokud se onemocnění již projevilo, je důležité zvolit správný lék na onemocnění dásní. Mnoho pacientů se uchýlí k lidovým metodám léčby: oplachování fyziologickým roztokem a roztoky sody nebo odvary léčivých bylin. Je však důležité si uvědomit, že některé metody jsou nejen neúčinné, ale také plné nebezpečí. Takže v případě zánětlivých procesů jakéhokoli typu je třeba se vyvarovat oteplovacích procedur, používání alkoholových tinktur a prostředků, které mohou způsobit popáleniny sliznic.
Léky může předepisovat pouze lékař. Samoléčbu nedoporučujeme – kontaktování kvalifikovaného zubního lékaře vám pomůže rychleji a efektivněji se s nemocí vyrovnat a předejít komplikacím. Přesná diagnóza a integrovaný přístup jsou nejdůležitějšími podmínkami pro rychlé uzdravení. Schůzku s lékařem na klinice STOMA si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím speciálního formuláře na webu.