Jak uchovat mateřské mléko, když je dítě v intenzivní péči? Co dělat, když je mléka málo? Potřebuje kojící matka dietu? Na důležité otázky ohledně kojení odpovídá laktační poradkyně s mezinárodním certifikátem IBCLC Polina Lykova.
Je pravda, že se mléko objevuje bez ohledu na gestační věk, ve kterém se dítě narodí?
– Ano to je. Klíčovým faktorem pro zahájení laktace je vypuzení placenty. Jakmile je placenta oddělena, tělo je připraveno produkovat mléko.
Závisí doba příchodu mléka na typ porodu – přirozený porod nebo císařský řez?
– Neexistuje žádné přímé spojení. Ale je tu jeden nepřímý. Když je porod operativní, znamená to s největší pravděpodobností oddělení matky a dítěte. Je to stresující. Navíc maminky ne vždy vědí, že odsávání je potřeba hned po porodu, jakmile se naskytne příležitost, aby se udržela tvorba mléka.
Zároveň však u předčasného porodu nebude hrát způsob porodu velkou roli, protože po vaginálním předčasném porodu dochází také k oddělení matky a dítěte.
Jak uchovat mateřské mléko, když je matka v intenzivní péči?
– S odsáváním musíte začít, nejlépe první den po porodu. Mléčná žláza funguje na principu nabídky a poptávky: dochází k odstranění mleziva a mléka z prsu, je přijat signál, že je mléko potřeba – mléčná žláza ho začne produkovat. Pokud takový signál není a matkám se řekne: „ještě je čas na odpočinek“, „stále není co vyjadřovat“ – bohužel to může negativně ovlivnit následnou produkci mléka.
Odstranění mléka v prvních hodinách po porodu podle výzkumů koreluje s dostatečným přísunem mléka později. Stává se, že první den není pumpování možné kvůli stavu matky. Jakmile ale budete mít možnost se vyjádřit, pokud budete kojit, je potřeba to udělat.
Jak často byste měli odsávat, abyste šetřili mateřské mléko?
– Naším úkolem je simulovat přisátí dítěte. To je docela běžné. Každé 2-3 hodiny, včetně noci. Pokud můžete tento druh prsou provádět alespoň 8-10krát denně, je to skvělé.
Jeden prs můžete odsávat asi pět minut, druhý prs pět minut. Pokud máte odsávačku na obě prsa, můžete odsávat současně. Taková práce jistě přinese výsledky.
Jakmile je mezi odsáváním velká mezera, je to okamžitý signál, že mléko není potřeba. A existují dva způsoby: buď dojde k laktostáze, nebo k poklesu produkce mléka.
Poprvé po porodu, kdy se poprvé objeví mléko, může dojít k přelití, když se prs naplní. To je velmi děsivý stav a navenek se cítí mnohem hůř, než ve skutečnosti odezní. Tomu se ale dá předejít pravidelným pumpováním.
Co je lepší odsát – odsávačkou nebo ručně? A pokud odsávačka mateřského mléka, je mechanická nebo elektrická?
– Podle průzkumů žen je v prvních dvou dnech po porodu pohodlnější vytlačování rukou. To je způsobeno objemy mléka – jsou malé a shromažďování mleziva v odsávačce mateřského mléka je poměrně obtížné. Je důležité dodržovat správnou techniku odsávání, aby nedošlo k poranění prsu.
Následně můžete přejít na odsávačku mateřského mléka. Jakou zvolit odsávačku mateřského mléka závisí především na možnostech rodiny. Vzhledem k tomu, že po předčasném porodu bude pravděpodobně nutné pravidelné odsávání, je lepší investovat do automatické odsávačky. Přicházejí v jedné nebo dvou velikostech prsou. Jde o to, ušetřit čas. Někdy si ale maminky myslí, že automatická odsávačka může poškodit jejich prsa – s takovými psychickými problémy je třeba počítat. To znamená, že můžete použít ruční odsávačku mateřského mléka nebo výraz ruky.
Pokud předčasně narozené dítě ještě neumí samo sát, naučí se později přisát k prsu?
– Sací reflex se objevuje in utero – již od 27.–28. týdne nitroděložního vývoje dělají miminka jednotlivé sací pohyby a od 32. týdne mohou miminka přijímat výživu pouze z prsu. Sání samozřejmě závisí na zdravotním stavu miminka, nejen na gestačním věku a hmotnosti. Často jsou předčasně narozené děti po narození stále slabé a dostávají výživu nitrožilně nebo pomocí vyživovací sondy. Postupně ale s pomocí zdravotníků a laktačních poradkyň dochází k přechodu na krmení z prsu, to je docela reálné.
Zároveň je možnou variantou kojení i podávání odstříkaného mateřského mléka. Kojení je možné pomocí systému dokrmování u prsu, kdy dítě současně dostává mateřské mléko a umělou výživu.
Co dělat, když je mléka málo?
– Byliny, doplňky stravy a potraviny neovlivňují spolehlivě zvýšení tvorby mléka. Pokud máte chuť na datle nebo pití čaje s mlékem zvyšuje vaše mateřské mléko, můžete je jíst a pít. Ale bohužel, pokud je mléka opravdu málo, s dobrůtkami si sama neporadíte – musí být dodatečné odsávání, práce s přisáváním, pokud miminko prso bere.
Existuje technika, kdy matka odsává mléko doslova každých 10 minut po dobu jedné hodiny. 10 minut čerpání – 10 přestávka – 10 minut čerpání. A tak celou hodinu. To dává prsům větší stimulaci. Tuto techniku je možné použít jednou nebo i dvakrát denně.
Odsávám, ale mléka je stále málo. Proč?
– Existuje velká skupina důvodů, proč nemusí být dostatek mléka. Jedná se o hormonální poruchy, například hypotyreózu, inzulínovou rezistenci (pokud byl gestační diabetes mellitus). Produkci mléka mohou negativně ovlivnit i operace, poranění zad a mléčných žláz.
Podle moderních údajů asi 10% žen čelí nedostatku mateřského mléka. To je z velké části způsobeno růstem reprodukčních technologií, protože laktace je také součástí reprodukčního cyklu.
Nesoulad mezi očekáváním a realitou může být pro ženu velmi traumatizující, pokud plánovala kojit, může dojít k traumatu z nekrmení – vlastně jde o jeden z typů posttraumatické stresové poruchy. Tento stav vyžaduje pomoc, má smysl diskutovat o těchto otázkách s poradkyní v oblasti kojení a psychology.
Co mám dělat, když cítím bolest při odsávání nebo krmení?
– Odsávání a krmení by nemělo být bolestivé. A pokud se objeví bolest, musíte velmi dobře porozumět tomu, proč se to děje a co lze udělat, aby byla bolest méně.
Pokud se během krmení objeví bolest a praskání, je s největší pravděpodobností problém s přisátím, se způsobem, jak dítě saje k prsu. Nejčastěji se tyto problémy řeší změnou přiložení – způsobu, jakým matka drží dítě u prsu.
Velmi častým problémem je zavázání jazyka, které může způsobit intenzivnější sání miminka a tím i poranění prsu. To je důvod, proč kontaktovat svého zubního lékaře, který v případě potřeby nabídne oříznutí uzdičky.
Někdy při neoptimálních možnostech sání prsou nebo krátké uzdičky lze jako dočasnou možnost použít chrániče bradavek – pak je pro dítě snazší pohybovat jazykem a problém s bolestí je vyřešen.
Pokud mluvíme o bolesti při pumpování, pak s největší pravděpodobností mluvíme o nesprávné technice pumpování. Buď se nálevka odsávačky nevejde, nebo může být provozní režim odsávačky příliš intenzivní.
Co lze použít k rychlému zahojení popraskaných bradavek?
– Nejlevnější a nejjednodušší možností je vlastní mateřské mléko. Má i léčivé vlastnosti, je vždy po ruce. Existují preventivní prostředky, nejčastější možností je lanolin.
Pokud již existují oděrky nebo praskliny, musíte nejprve pátrat po příčinách (nesprávné připevnění, technika čerpání).
Pro rychlé zahojení bradavek můžete použít speciální hydrogelové polštářky. Pokud je trhlina infikována, může být zapotřebí speciální ošetření, nejčastěji masti s antibakteriálními složkami.
Jaké potraviny by kojící matka neměla jíst?
– Kojící matka nemusí držet dietu s pohankou a kuřecím masem. Strava by měla být plnohodnotná, měla by obsahovat zeleninu a ovoce včetně čerstvého.
Poprvé po porodu, zejména po předčasném porodu, byste neměla pít alkohol. Také si nemůžete přinést vlastní alergeny – pro každého jsou jiné. Je důležité, aby matka neměla bolesti břicha, tvorbu plynů nebo změny stolice. Někdo onemocní z hrsti ořechů, jiný ze zelí – buďte na sebe opatrní. Pokud máte z jídla nějaké nepříjemné pocity, je lepší tyto potraviny na chvíli vyloučit.
Pokud mluvíme o chirurgickém porodu, je velmi důležité, aby stolice byla pravidelná, proto byste se měli vyhýbat posilujícím přípravkům.
A co voda? Potřebuje kojící žena více pít?
– Nemusíte pít násilím, ale tekutin by mělo být dostatek. V průměru je to jen 1,5-2 litrů vody denně. To je důležité, aby se nevytvářela laktostáza (závěr: pokud je mléka hodně, neměli byste pít méně – nezmenší se tím jeho objem, ale povede to pouze ke stagnaci).
Můžete se zaměřit na barvu moči. Pokud je moč jasně žlutá, znamená to, že není dostatek tekutin, což znamená, že musíte pít více. A je to dobrý nápad pít poté, co jdete na toaletu.
Je lepší krmit své dítě do hodiny nebo krmit na požádání?
– Aktuální doporučení je krmení na vyžádání. Ale když se matka s předčasně narozeným dítětem vrátí domů, s největší pravděpodobností už mají nějaký režim krmení – ten, který byl v nemocnici. A je velmi důležité, jak se matka cítí, zda může bezpečně nakrmit dítě na požádání.
Při krmení podle rozvrhu existuje určitý zvyk a pohodlí rodičů. To ale pro dítě není úplně fyziologické. Proto je třeba hledat kompromisy. Můžete krmit, řekněme, každé 2 hodiny. Stává se, že je výhodnější krmit odsátým mlékem nebo doplňovat umělou výživou – každá možnost má právo existovat.
Pokud předčasně narozené dítě spí dlouhou dobu, mělo by se budit kvůli krmení?
– Záleží na přibírání na váze. Pokud vaše dítě dobře přibírá na váze, možná ho nebudete muset budit. Pokud ale krmíte třeba podle rozvrhu a miminko přibírá minimálně, je potřeba ho samozřejmě probudit.
Co dělat, když vám miminko doslova visí na hrudi?
– Vlastně je to normální. A předčasně narozené děti se doslova nosí do termínu na hrudi, v náručí. Pokud to nebolí a dá se pohodlně krmit, s největší pravděpodobností to nebude dělat problém. Ale pokud je to z nějakého důvodu nepohodlné, musíte zjistit, co dělat, co vám brání, jak tyto problémy vyřešit, jak můžete dítěti pomoci.
Rozhovor s Alenou Deminou
Neexistují žádné správné nebo špatné způsoby, jak držet dítě
krmení, maminka i miminko si jistě najdou svou oblíbenou polohu.
Je důležité, abyste se vy i vaše dítě cítili pohodlně. 1,2 Nebude na škodu osvojit si několik různých poloh a technik kojení – životní okolnosti koneckonců často vyžadují, abychom byli flexibilní, zvláště když vaše dítě stárne a vy začínáte čím dál častěji odcházet z domu.
Ať už zvolíte jakoukoli polohu při kojení, pamatujte na pár jednoduchých pravidel.
- Před krmením si předem připravte vše, co můžete potřebovat, včetně pití, jídla, mobilu, dálkového ovladače k televizi, knihy nebo časopisu. A nezapomeňte jít na toaletu – proces krmení může trvat dlouho!
- Ujistěte se, že se vaše dítě cítí pohodlně. Ať už zvolíte jakoukoli polohu, je důležité držet miminko pevně, ve vodorovné poloze a poskytovat mu dobrou oporu pro hlavičku, krk a páteř.
- Měli byste se také cítit pohodlně. Vyvarujte se napětí. V případě potřeby použijte polštáře různých velikostí nebo podložky na ručníky, které podloží záda nebo paže.
- Ujistěte se, že se vaše dítě správně přisává. Správný úchop je klíčem k pohodlí při kojení.
- Pokud má vaše dítě problémy s přisáváním nebo pociťujete bolesti při krmení, vyhledejte pomoc laktační poradkyně. Specialista vám také ukáže, jak miminko pohodlněji držet.
1. Uvolněná poloha při krmení nebo vleže
Uvolněná poloha krmení, známá také jako biologické krmení, 1 je pro většinu maminek často první polohou. Pokud hned po porodu položíte dítě matce na hruď nebo břicho, obvykle instinktivně sáhne k prsu a pokusí se uchopit bradavku. Tento jev je známý jako matčin reflex vyhledání prsu. Kontakt kůže na kůži stimuluje krmný instinkt dítěte a gravitace mu pomáhá přisát se a udržovat rovnováhu.
Ale v poloze na lehu můžete krmit nejen novorozence – tato poloha je ideální pro děti jakéhokoli věku. Může se hodit zejména tehdy, když má vaše dítě potíže s přisátím se k prsu v jiných polohách nebo se mu nelíbí, když se mu při krmení dotýká hlavička, nebo pokud máte příliš silné mléko nebo máte příliš velká prsa. Isabelle, matka z Velké Británie, sdílí svou zkušenost: „Měla jsem velká prsa a dítě se narodilo malé – 2,7 kg, takže najít pohodlnou polohu nebylo zpočátku snadné. Po několika týdnech bylo jasné, že pro mě neexistuje žádná „správná“ pozice. V důsledku toho jsem nejčastěji krmila vleže a dítě jsem si přikládala na hrudník.“
Pohodlnější je krmit ne vleže na zádech, ale v polosedě, opírající se o polštáře. To vám poskytne oporu pro záda a umožní vám sledovat dítě při krmení.
2. Póza kolébky
Toto je klasická póza, která vás při mluvení napadne jako první.
mluví o kojení. Máma sedí
rovně a dítě leží na boku v její paži a tiskne žaludek na její žaludek. 3 Ale i když je to velmi oblíbená poloha, není vždy snadné ji zvládnout u novorozenců, protože poskytuje vašemu dítěti menší podporu. Zkuste si pod záda dát polštář, na kolena si položte speciální kojící polštář a opřete se o něj rukama. Tímto způsobem můžete své dítě spolehlivěji podepřít, aniž byste přetěžovali záda a ramena. Jen se ujistěte, že dítě neleží příliš vysoko na polštáři na krmení. Prs by měl zůstat na přirozené úrovni, aby ho dítě mohlo uchopit bez námahy, jinak se nelze vyhnout bolavým bradavkám.
„Krmil jsem v kolébkové poloze, protože mi to dokonale vyhovovalo! Bylo to pohodlné a milovala jsem jen tak sedět a dívat se na své dítě,“ vzpomíná Rachel, matka dvou dětí z Itálie.
3. Póza křížové kolébky
Tato poloha při kojení vypadá téměř stejně jako poloha v kolébce, ale dítě spočívá na druhé paži. 3 To poskytuje dítěti oporu v oblasti krku a ramen, takže může naklonit hlavu, aby se přichytilo. Tato poloha je skvělá pro krmení novorozenců a malých miminek a také pro děti, které mají potíže s přisáváním. Vzhledem k tomu, že dítě leží zcela na druhé paži, je snazší ovládat jeho polohu a můžete si nastavit prso volnou rukou.
Julie, maminka dvou dětí z Velké Británie, považuje tuto polohu za velmi praktickou: „Většinou krmím své nejmladší dítě v poloze zkřížené kolébky.“ Druhá ruka tak zůstává volná a zároveň se mohu starat o starší miminko.“
Zpočátku nedržte miminko za hlavičku, jinak mu můžete omylem přitisknout bradu k hrudi. Z tohoto důvodu se dítě nebude moci hluboce přisát k prsu, protože bradavka bude spočívat na kořeni jeho jazyka, a ne na patře, což povede k bolavým bradavkám. Jak dítě stárne, tato poloha se stává pohodlnější a může si opřít hlavu o vaši dlaň (jak je znázorněno na fotografii výše).
4. Kojení v podpaží
V této poloze, známé také jako „chytání míče“, matka sedí a dítě leží podél ní, s nohama směřujícími k opěradlu židle (nebo jakéhokoli jiného sedadla). 3 Toto je další pohodlná poloha pro kojení novorozenců – můžete v ní miminku poskytnout dobrou oporu, mít plnou kontrolu nad jeho polohou a jasně mu vidět do obličeje. A dítě se cítí bezpečně v těsném kontaktu s tělem matky. Tato poloha je vhodná především pro ty, které mají za sebou císařský řez nebo předčasný porod, dále maminky dvojčat a ženy s velkými prsy.
„Když jsem kojila svou první dceru, měla jsem velmi velká prsa ve tvaru K – dvakrát větší než její hlava,“ vzpomíná Amy, australská matka dvou dětí. „Pod každé prso jsem dala polštářky ručníků, protože byly velmi těžké, a dcerku jsem krmila v podpaží, ale jen v sedě rovnější, abych ji nerozmáčkla. Tato poloha se také ukázala jako výhodná, protože jsem měla steh z císařského řezu a nemohla jsem dítě položit na břicho.“
5. Póza vleže na boku
Poloha vleže je ideální pro relaxaci
krmení v noci v posteli nebo na pohovce. Pokud jste měla císařský řez
sekce nebo ruptury při porodu, může být tato poloha pohodlnější než krmení vsedě. 3 V této poloze leží matka a dítě vedle sebe, břicho na břicho.
„Při nekonečném nočním kojení mi dělalo potíže sedět, zaprvé kvůli císařskému řezu a zadruhé kvůli nedostatku spánku,“ vzpomíná Francesca, matka z Velké Británie. “A pak jsem zjistil, že můžete krmit své dítě vleže na boku a zároveň odpočívat.”
“Kvůli zavázanému jazyku mohla Macy správně zapadnout pouze vleže na boku.” Laktační poradkyně mi ukázala, jak se to dělá. V této poloze se pro dceru ukázal proud mléka jako optimální a bylo pro ni snazší udržet bradavku v puse. S přibývajícím věkem se mnohem lépe zachytila v normálních polohách,“ říká Sarah, australská matka dvou dětí.
6. Uvolněné kojení po císařském řezu
Pokud po císařském řezu nemůžete najít pohodlnou polohu pro kojení, 3 zkuste držet dítě na rameni v leže – nezatěžuje to pooperační steh a umožní vám pohodlně kojit. Můžete také zkusit krmení vleže na boku.
7. Kojení ve vzpřímeném sedu nebo „póza koaly“
Při krmení ve vzpřímené poloze nebo „koala pozici“ dítě sedí s rovnými zády a zvednutou hlavou na matčině kyčli. 4 Tuto polohu lze vyzkoušet i u novorozence, pokud je dobře podepřený, ale je vhodná zejména pro krmení staršího dítěte, které již umí samo sedět. Vzpřímená pozice v sedě, neboli „koala póza“, je skvělá pro děti, které trpí refluxem nebo ušními infekcemi a cítí se lépe, když sedí. Tato poloha může být navíc vhodná pro děti se zkrácenou uzdičkou jazyka nebo sníženým svalovým tonusem.
„Když moje dcera trochu povyrostla, často jsem ji kojila ve vzpřímené poloze, protože to bylo pro nás oba pohodlnější, ale stále jsem ji mohla držet blízko,“ vzpomíná Peggy, maminka ze Švýcarska. “Kromě toho bylo možné ji diskrétně kojit na veřejných místech.”
8. Převislá pozice
V této poloze leží miminko na zádech a maminka se nad ním sklání
na všechny čtyři tak, aby mu bradavka šla přímo do úst. 4 Tuto polohu při kojení je podle některých maminek dobré čas od času využít při mastitidách, kdy je dotyk na prsa obzvlášť nepříjemný. Někteří lidé uvádějí, že tato poloha při kojení pomáhá při ucpaných mlékovodech, i když pro to zatím neexistují žádné vědecké důkazy. Můžete také krmit v „převislé“ poloze vsedě, klečet nad dítětem na posteli nebo pohovce nebo vleže na břiše s lokty opřenými o sebe. Polštáře různých velikostí, o které se můžete opřít, vám pomohou vyhnout se namáhání zad a ramen.
„Několikrát jsem krmil v závěsné poloze, když byly ucpané mlékovody, když nepomohly žádné jiné metody, jak zátky vyřešit. A zdálo se, že tato póza pomáhá. Myslím, že to souviselo s gravitací a také s tím, že prso bylo pod úplně jiným úhlem než při běžném kojení a moje dcera sala jinak,“ říká Ellie, matka dvou dětí z Velké Británie.
Krmení vznášedlem není něco, co byste měli cvičit pravidelně, ale v některých případech může být užitečné.
„Kdysi jsem kojila, když mé dítě mělo problémy s přisáváním,“ říká britská maminka dvou dětí Lorna. „To samozřejmě není nejpohodlnější způsob, ale pak jsem byl připraven udělat cokoliv, aby mě mohl chytit za prso. Podařilo se a v kojení pokračujeme osm měsíců!“
9. Krmení dítěte v šátku nebo „podle váhy“
Kojení v šátku vyžaduje trochu cviku, ale umožňuje vypadnout z domu, pohlídat starší děti nebo dokonce udělat malé domácí práce.
Šátek je také užitečný, pokud miminko nerado leží nebo je často přisáté k prsu. Lindsay, matka dvou dětí ze Spojených států, poznamenává: „Často jsem nosítko používala pro obě své děti. Když jsme byli z domu, uvázal jsem si sarong na krk a přikryl jsem jím nosítko. Pod takovým pláštěm může dítě jíst, kolik chce, dokud neusne.“
Tato poloha při kojení je nejpohodlnější, když už miminko kojení zvládá a umí samostatně držet hlavičku nahoře. Ke kojení jsou vhodné jakékoliv šátky, včetně elastických a s kroužky, i nosítka. Ať už si vyberete jakoukoli možnost, hlavní věcí je, abyste vždy viděli tvář dítěte a aby jeho brada nespočívala na hrudi.
10. Dvojité kojení z podpaží
Dvojité kojení v podpaží (neboli „uchopení dvojitým míčem“) je skvělé pro maminky dvojčat – můžete krmit obě najednou a přitom mít ruce relativně volné. 4 Při krmení v této poloze je vhodné používat speciální polštář pro kojení dvojčat, zvláště zpočátku. Poskytne extra podporu a pomůže udržet obě miminka ve správné poloze a také sníží stres vašeho břicha, pokud jste měli císařský řez. Navíc máte volnější ruce a v případě potřeby si poradíte s jedním dítětem, aniž byste rušili druhé.
„Moje dvojčata se narodila velmi malinká a potřebovala je každé dvě hodiny krmit ve všech denních i nočních hodinách. Velmi brzy bylo jasné: pokud chci dělat něco kromě krmení, musím je krmit oba najednou,“ říká Emma, matka dvou dětí z Velké Británie. “Krmil jsem je společně v podpaží pomocí kojícího polštáře.”
Další pohodlné polohy pro kojení dvojčat jsou dvě „kolébky“ napříč, jedno miminko v „kolébce“ a druhé po ruce, krmení vleže nebo vertikální krmení vsedě (jedno dítě na jedné straně, druhé na druhé).
11. Krmení v poloze „prsa podepřená rukou“ nebo „ruka tanečníka“.
Pokud má vaše miminko potíže s držením bradavky v puse nebo má snížený svalový tonus (což je typické pro předčasně narozené děti, děti trpící různými nemocemi nebo Downovým syndromem), zkuste mu podepřít hlavičku a zároveň hrudník. 4 Hruď si podložte dlaní zespodu tak, aby palec byl na jedné straně a všechny ostatní na druhé. Posuňte ruku mírně dopředu, aby palec a ukazováček vytvořily tvar písmene U těsně před hrudníkem. Pomocí dalších tří prstů pokračujte v podpírání hrudníku. Palcem a ukazováčkem držte hlavičku dítěte při krmení tak, aby jeho brada spočívala na části vaší dlaně mezi nimi, palec jemně držel dítě na jedné tváři a ukazováček na druhé. Dítě tak dostane vynikající podporu a vy můžete kontrolovat jeho polohu a jasně vidět, zda drží prs.
1 Colson SD a kol. Optimální polohy pro uvolnění primitivních novorozeneckých reflexů stimulujících kojení. Brzy Hučení dev. 2008;84(7):441-449. — Colson S.D. et al., “Optimální pozice pro spouštění primitivních vrozených reflexů pro podporu kojení.” Early Hume Dev. 2008;84(7):441-449.
2 UNICEF UK BFHI [Internet]. na nejlepší začátek; 2015 [citováno 2018 února]. — UNICEF UK, Baby-Friendly Hospital Initiative, Starting Strong [Internet]. 2015 [citováno únor 2018].
4 Wambach K, Riordan J, redakce. Kojení a laktace člověka. Jones & Bartlett Studium; 2014. 966 p. — Wambach K., Riordan J., „Kojení a laktace žen“. Burlington, MA: Nakladatelství Jones & Bartlett Studium; 2014. Pp. 966.
Možná vás to bude zajímat
Ekologické vložky do podprsenky, které lze prát
Super absorpční vložky. Pohodlí, sucho a jistota ve dne i v noci
Pro pohodlné řešení nejčastějších problémů s kojením
Chrání bolavé bradavky a pomáhá miminku přisát se k prsu
