V současné době existuje několik druhů kvasinkových hub rodu Malassezia. Léze jsou nejčastěji způsobeny kožním symbiontem Malassezia pachydermatis. Tato Malassezia se vyskytuje na sliznicích a kůži zdravých psů a je často izolována po odběru vzorku materiálu ze zvukovodů, konečníku, pochvy, materiálu ze rtů a z kůže interdigitální oblasti.
Malasseziová dermatitida není nakažlivá a nebyla identifikována žádná predispozice k pohlaví nebo věku. Co se týče plemenné predispozice, u plemen jako je francouzský buldoček, baset, anglický buldoček, west highland white teriér, šarpej, kokršpaněl, jack russell teriér, jezevčík, je dermatitida Malassezia častější.
Příčiny Malassezia u psů
K invazi houby do povrchových vrstev epidermis dochází při změně mikroflóry kožního povrchu v důsledku mokré macerace kůže (impregnace tkání tekutinou a jejich otok), zvýšená sekrece mazových žláz kůže, zvýšená produkce ušního mazu, poranění sliznic a kůže.
Predisponující faktory zahrnují bakteriální kožní infekce, alergické reakce a endokrinní poruchy.
Klinické příznaky Malassezia dermatitidy u psů
Nejčastěji se léze objevují v oblasti uší (otitis zevního zvukovodu), tlamy, rtů, na ventrálních záhybech předních končetin, v oblastech mezi prsty, na střední ploše stehna, v záhybech oblastech, v a kolem řitního otvoru. Postižené oblasti mohou být rozsáhlé (zasahující velké oblasti těla), multifokální nebo lokalizované. Mezi klinické projevy Malassezia dermatitidy patří erytém (výrazné zarudnutí kůže), žluté nebo šedé šupiny na kůži nebo vlasech, mírné až silné svědění a často i nepříjemný zápach. Chronický průběh patologie vede k hyperpigmentaci a lichenifikaci (lichenifikaci) kůže, to znamená, že dochází k transformaci kůže, která je charakterizována její drsností, zvýšeným vzorem a ztluštěním.
Na fotografii: Hyperpigmentace, lichenifikace kůže u německého ovčáka s atopickou dermatitidou komplikovanou Malassezií
Velké množství Malassezia někdy způsobuje výskyt folikulitidy nebo furunkulózy ve formě akné na bradě, výskyt cyst mezi prsty. Bylo prokázáno, že Malassezia způsobuje paronychii (zánět periunguálního záhybu) a může způsobit hnědé nehty u psů s atopickou dermatitidou.
Diagnóza mallázie
Vzhledem k tomu, že klinické příznaky Malassezia dermatitidy jsou nespecifické a charakteristické pro jiné dermatologické poruchy, je nutný další výzkum. Nejčastěji se diferenciální diagnostika provádí z parazitárních onemocnění (sarkoptóza u psů, demodikóza, cheyletióza atd.), bakteriální infekce, novotvary, alergie. Všechna tato onemocnění se mohou vyskytovat souběžně s dermatitidou způsobenou kvasinkovou houbou Malassezia.
Diagnóza se stanoví na základě klinických příznaků, cytologických studií, kožních seškrabů, nativních stěrů, stěrů otisků prstů. V případě potřeby se provádějí kultivační testy na plísňovou flóru a biopsie.
Léčba Malassezia u psů
Je nezbytné léčit onemocnění, která predisponují k výskytu Malassezia dermatitidy. U souběžných bakteriálních infekcí je především důležitá vhodná antibiotická terapie (systémová nebo lokální). V případě potřeby se ke zmírnění příznaků alergické reakce používají krátkodobě působící kortikosteroidy v protizánětlivé dávce.
Pro zničení kvasinkové kultury se provádí jak systémové, tak lokální ošetření. Používejte krémy a šampony obsahující antimykotické složky. Systémová léčba má velký význam pro výrazné klinické příznaky, generalizovanou dermatitidu a nepodléhá lokální léčbě. Délka léčby se pohybuje od 3 týdnů nebo déle v závislosti na závažnosti kožních lézí, doprovodných onemocněních a odpovědi na terapeutickou léčbu. Včasný kontakt s odborníkem může zvíře zbavit nepříjemných příznaků a urychlit proces obnovy.
Autor článku:
veterinární terapeut, dermatolog
Mezerina Irina Sergejevna
Klinický případ léčby Malassezia u Jack Russell teriéra
Mladý samec Jack Russell teriéra přišel k praktickému lékaři se stížností na svědění v levém uchu. Majitelé neměli žádné stížnosti na jejich celkový zdravotní stav.
Při vyšetření byla kůže ušního boltce hyperemická a edematózní. Při čištění se snadno poraníte. Bylo tam několik škrábanců.
Mikroskopie seškrábnutí z ucha odhalila houbu Malassezia a také bakterie – koky.
Na recepci bylo majitelům předvedeno, jak správně vyplachovat boltec, a dostali doporučení na léčbu širokospektrálními veterinárními ušními kapkami.
Na kontrolním vyšetření o 7 dní později se ukázalo, že majitelé přistupovali k plnění předpisů velmi zodpovědně, protože mazlíčka již netrápilo svědění a zarudnutí a otok kůže boltce prakticky zmizely .
