Hematom měkkých tkání (modřina) je místní nahromadění rozlité krve s tvorbou pseudocystické dutiny naplněné tekutou nebo koagulovanou krví. Hematomy nemají vnitřní ani vnější stěnu, protože. Dochází k difúzní impregnaci měkkých tkání prolitou krví.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Velikost lokálních krvácení může být malá nebo rozsáhlá. V některých případech jsou lokalizovány povrchově – v podkoží nebo submukózní vrstvě. V ostatních případech leží hluboko ve svalové vrstvě nebo ve vnitřních dutinách těla. Čím více cév je poškozeno, tím je hematom těžší a rozsáhlejší.
Příznaky lokálního krvácení se objevují téměř okamžitě po traumatické expozici. Obvykle jsou prvními příznaky omezený otok, intenzivní bolest při lisování a nepřítomnost příznaku kolísání. Hematomy se nejčastěji tvoří v místech náchylných k poranění – bérce, týlní oblast hlavy (při pádu dozadu), obličej (přímý úder). Spontánní hematomy měkkých tkání mohou mít různé lokalizace a jsou často komplikací intenzivnější antikoagulační léčby.
Diagnostika je ve většině případů jednoduchá a je založena na vizuálním posouzení poškozené oblasti. Pokud je hematom hluboký, provádí se zobrazovací diagnostika – ultrazvuk, rentgen nebo magnetická rezonance.
Léčba se ve většině případů provádí konzervativně. Operace může být vyžadována pouze u velkých hematomů s probíhajícím krvácením.
Typy hematomu měkkých tkání
Rozlišují se následující typy hematomů měkkých tkání:
- traumatické hematomy;
- spontánní hematomy.
Spontánní hematomy jsou hromadění krve v měkkých tkáních v důsledku porušení integrity cévy, které není spojeno s traumatem nebo lékařským zásahem.
Hematomy mohou mít různé stupně závažnosti. Existují 3 hlavní:
- Mírná, která se vyznačuje střední bolestí v oblasti poranění, která se objevuje během prvních 24 hodin. Takové krvácení obvykle samo odezní během 5-10 dnů.
- Průměrný. Typické příznaky se objevují během několika hodin (až 5 hodin). Charakteristický je vznik otoku a výskyt dosti intenzivní bolesti. Je nutná specializovaná lékařská péče, protože zvýšený výskyt komplikací.
- Těžká, která je obvykle spojena s významným mechanickým dopadem na tkáň. Objektivní a subjektivní příznaky se objevují během prvních 2 hodin po poranění. Otok často nemá jasně definované hranice a palpace způsobuje intenzivní bolest. V této situaci je nutné co nejdříve kontaktovat traumatologa. Je důležité rychle předepsat symptomatickou léčbu a určit možné indikace k operaci.
Příznaky
Jak vypadá hematom? Brzy poté, co krev vstoupí do intersticiálního prostoru, se objeví otok, který se postupně zvětšuje. Kvůli silné bolesti jsou reflexně omezeny restrikce v přilehlých kloubech. V oblasti krvácení člověk cítí vnitřní napětí a přítomnost zhutnění. Ihned po svém vzhledu může mít hematom jasně červenou barvu nebo dokonce fialovou s fialovým odstínem. Barva je často heterogenní, po obvodu tmavší.
Pokud je v počáteční fázi kůže v oblasti cévní ruptury červená, postupně získává fialový odstín (až namodralý). Po 2-3 dnech se objeví fenomén „rozkvětu“ modřiny a barva se změní na fialovou a modrou. Přibližně 5. den po vzniku hematomu se v důsledku destrukce hemoglobinu modřina stává žlutozelenou. V této fázi může hematom jít dolů i vlivem gravitace (pokud tam nejsou anatomické útvary, které ho budou v tomto směru omezovat).
Příčiny
Nejčastější příčinou lokálního krvácení je poškození krevní cévy. To se může stát v důsledku kompresní modřiny, zlomeniny kosti, přímého nebo nepřímého úderu. V místě, kde působí mechanická síla, která převyšuje rezervu síly tkáně, dochází k prasknutí cév. Krev proudí do intersticiálního prostoru (podkoží, intermuskulární zóna), ale nepoškozuje kůži.
Predisponujícími faktory pro vznik spontánních hematomů mohou být koagulopatie (zhoršená srážlivost krve), vysoký krevní tlak, kašel, vaskulitida (zánětlivé poškození cévní stěny) a nadměrná fyzická aktivita. Někdy se spontánní hematom vyvíjí bez zjevných příčin. Kromě toho existují informace o přítomnosti koagulopatie související s COVID-19 jako příčiny spontánního krvácení do měkkých tkání.
Silným kauzálním faktorem netraumatického hematomu je antikoagulační, trombolytická terapie, která je široce používána pro prevenci a léčbu pacientů s akutní cévní trombózou (koronární cévy, plicnice, periferní tepny atd.). Výskyt koagulopatie a hematomu měkkých tkání se každým rokem zvyšuje, proto byste měli být obzvláště opatrní na své zdraví.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
