Jak urychleně zastavit krvácení z nosu?

Krvácení z nosu je výtok krve z nosu nebo nosohltanu v důsledku poškození cév. Může se objevit u pacientů jakéhokoli věku. Krvácení z nosu vždy naznačuje, že v těle není něco v pořádku (nebo je způsobeno zraněním, které také vyžaduje lékařskou péči), takže pokud se objeví, měli byste se poradit s lékařem. V opačném případě může dojít k relapsům a onemocnění, které způsobilo krvácení, se může zhoršit.

Krvácení z nosu: příčiny u dospělých a dětí

• Jakákoli poranění nosu, jeho sliznice a intranazálních struktur, včetně poranění způsobených chirurgickým nebo jiným lékařským zákrokem a cizích těles, poranění hlavy.
• Dystrofické změny na sliznici: zakřivení nosní přepážky, atrofická rýma.
• Novotvary uvnitř nosohltanu: granulomy, nádory, angiomy, sarkomy, papilomy atd.
• Zánětlivé procesy v důsledku hyperémie (přetečení krve) sliznice: sinusitida, rýma.
• Suchost sliznice nosohltanu v důsledku nedostatečné vlhkosti vzduchu.
• Vdechování látek, které dráždí nosní sliznici.

Běžné příčiny krvácení z nosu:

• Kardiovaskulární patologie: hypertenze, ateroskleróza, srdeční a cévní vady.
• Výrazné zvýšení tělesné teploty v důsledku přehřátí organismu, úpal, infekce.
• Dědičná a získaná onemocnění krve (zejména ta spojená s poruchami srážlivosti krve).
• Intoxikace těla (včetně alkoholu).
• Nedostatek nebo nadbytek vitamínů v těle.
• Předávkování antikoagulancii (léky na ředění krve).
• Endokrinní patologie: hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy), hypoestrogenismus (nedostatek ženských pohlavních hormonů – estrogenů).
• Onemocnění jater a ledvin.
• Fyzický stres.
• Hormonální nerovnováha nebo přirozené hormonální změny v těle (například krvácení z nosu je často pozorováno u těhotných žen a dospívajících během puberty).
• Změny v těle, které vznikají v důsledku změn barometrického tlaku (vyskytují se u lidí zabývajících se potápěním nebo horolezectvím, létáním letadlem nebo vrtulníkem).

Pomozte! V 25-50% případů dochází ke krvácení z místních důvodů, v ostatních případech – z obecných důvodů.

zavolej teď
Enrol na ORL
Vyberte čas

Klasifikace krvácení z nosu

Krvácení je klasifikováno podle místa a frekvence. Mohou se vyskytovat:

• V nosní dutině.
• Mimo nosní dutinu (v nosohltanu, vedlejších nosních dutinách, intrakraniálních cévách).

Také podle lokalizace se rozlišují následující odrůdy:

• Přední – zdroj krvácení se nachází nad střední turbinou (výrůstek na boční stěně nosní dutiny zakrývající výstupní otvory maxilárních a čelních dutin).
• Zadní – zdroj je umístěn pod střední turbínou.

Přední krvácení z nosu ve většině případů nejsou nijak zvlášť intenzivní a neohrožují zdraví ani život. Při absenci krevních onemocnění a vaskulárních patologií se obvykle zastaví sami nebo s minimálními opatřeními první pomoci. Při předním krvácení pacientovi vytéká krev z nosní dírky (nebo z obou) v kapkách nebo praménku.

Zadní krvácení z nosu jsou intenzivní, protože velké cévy jsou umístěny v hlubokých částech nosní dutiny, a pokud je narušena jejich integrita, je pozorována významná ztráta krve. Mohou představovat nebezpečí pro zdraví a dokonce i život pacienta. Zadní krvácení je obtížné sami zastavit, takže pokud k němu dojde, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc! Krev v tomto případě často nevytéká z nosu, ale stéká do krku a končí v ústech a žaludku. Zadní krvácení se vyskytuje mnohem méně často než přední krvácení.

Pomozte! Nejčastějším zdrojem krvácení je přední dolní část nosní dutiny. To je způsobeno anatomickými rysy. V této oblasti se nachází plexus několika vrstev arteriálních a žilních sítí, který je snadno poškozen.

Podle frekvence se rozlišují následující typy krvácení:

• Jednorázové použití.
• Opakující se.
• Známý.

Pomozte! Obvyklé krvácení je takové, které se vyskytuje několikrát do roka.

Příznaky krvácení z nosu

Nechte si poradit od odborníka:

• ORL (otolaryngolog)
• Dětská ORL (otolaryngolog)

Hlavní příznak krvácení z nosu – Jedná se o uvolňování krve z nosních dírek nebo její proudění do úst z nosohltanu. V závislosti na ztrátě krve však existují také doprovodné příznaky:

• Nevolnost.
• Plivání krve.
• Bledost kůže.
• Slabost.
• Tinnitus.
• Žízeň.
• Palpitace srdce.
• Blikání much před očima.
• Závratě

Pomozte! Při zadním krvácení může pacient zaznamenat dehtovou stolici, a pokud se krev dostane do žaludku, zvracení proložené krevními sraženinami.

První pomoc při krvácení z nosu

V případě krvácení z nosu je třeba přijmout následující opatření:

1. Položte osobu na židli tak, aby se její trup mírně předklonil.
2. Nejlepší je zastavit krvácení vatovým tamponem nebo gázou, navlhčit vodou nebo tříprocentním roztokem peroxidu vodíku, vložit do postižené nosní dírky a zafixovat prsty.
3. Před vyjmutím se tampon opět navlhčí pomocí pipety a poté se opatrně vytáhne.
4. Pokud není po ruce žádný tampon a krvácení není způsobeno poraněním nosní přepážky nebo zlomeninou kosti, pak lze křídla nosu jemně přitlačit k přepážce pomocí palce a ukazováčku a několik minut držet ( ne více než 5), zatímco oběť musí dýchat ústy a naklonit hlavu mírně dopředu.
5. Můžete si to dát na kořen nosu v 10–15 minut studený obklad nebo aplikujte ledový obklad.
6. Když se krvácení z nosu zastaví, musíte zkontrolovat, zda krev teče do krku: k tomu stačí postižený plivat a zjistit, zda je krev ve slinách.

• Položte osobu s krvácením z nosu na záda.
• Zakloňte hlavu oběti dozadu.

Varování! Pokud se krvácení nezastaví nebo je pozorováno zadní krvácení, měli byste naléhavě navštívit lékaře nebo zavolat sanitku.

Diagnóza krvácení z nosu

Diagnostika se provádí v několika fázích:

• Odběr anamnézy, která ve většině případů umožňuje určit příčinu krvácení (trauma, arteriální hypertenze atd.).
• Vizuální vyšetření nosu a jeho dutiny, během kterého lze určit zdroj patologie.
• Měření krevního tlaku.

Mohou být předepsána další studia:

• Obecný krevní test.
• Koagulogram (test na srážlivost krve).
• Zkoušky mechanické stability kapilár.
• Studium systému hemostázy.

Důležitá je také diferenciální diagnostika mezi nazálním a žaludečním či plicním krvácením. V tomto případě se studuje barva a konzistence krve. Když vytéká z dolních cest dýchacích, je šarlatový a pění, krvácení je doprovázeno kašlem. Při žaludečním krvácení je krev koagulovaná a má tmavou barvu, doprovázená zvracením s hnědými sraženinami. Přesně stejné zvracení je pozorováno u zadního krvácení z nosu, pokud krev vstoupí do žaludku. Ale v tomto případě šarlatová krev stéká i po zadní stěně nosohltanu.

Léčba krvácení z nosu

Pokud krvácení nelze zastavit stisknutím křídel nosu prsty nebo tamponádou, mohou být nutné následující postupy:

• Elektrokoagulace („utěsňování“ krevních cév elektrickým proudem).
• Chemická kauterizace krevních cév.

U závažného krvácení z nosu, které nelze eliminovat konzervativními metodami, se provádí chirurgická intervence. Operace je také předepsána, pokud je krvácení způsobeno patologiemi nosní přepážky – aby se zabránilo relapsům.

Aby se zabránilo relapsu, je důležité odstranit příčinu porušení. Pokud se jedná o poruchu srážlivosti krve, pak jsou předepsána hemostatika – léky zvyšující srážlivost. Pokud je krvácení způsobeno nedostatkem vitamínů, lékař vybere komplexy vitamínů a minerálů. V případě potřeby je pacient odeslán ke specialistovi: kardiolog, endokrinolog, urolog atd.