Kapsle léku: vulvovaginální kandidóza; dermatomykóza, lichen versicolor, kandidóza ústní sliznice, keratomykóza; onychomykóza způsobená dermatofyty nebo kvasinkami podobnými houbami; systémové mykózy – systémová aspergilóza nebo kandidóza, kryptokokóza (včetně kryptokokové meningitidy) u imunokompromitovaných jedinců a kryptokokóza centrálního nervového systému bez ohledu na imunitní stav, pokud je terapie 1. linie neúčinná; histaplazmóza; blastomykóza; sporotrichóza; parakokcidioidóza; další vzácné systémové a tropické mykózy.
Perorální roztok: kandidóza ústní sliznice nebo jícnu u HIV-infikovaných nebo jiných imunokompromitovaných jedinců; prevence hlubokých mykóz, pravděpodobně citlivých na lék, pokud je léčba první linie neúčinná u pacientů s leukémií nebo po transplantaci kostní dřeně, s rizikem neutropenie (méně než 1 buněk/μl).
Možné náhrady a skupinové analogy
Itrazol (od 284.00 rublů), Itrakonazol-ratiopharm (od 492.00 rublů), Irunin (od 557.00 rublů), Orungamin (od 651.38 rublů), Rumikoz (od 659.00 rublů) .
Pozor: použití analogů je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Aktivní složka, skupina
Dávková forma
Perorální roztok, kapsle
Kontraindikace
Hypersenzitivita na složky léku, CHF, vč. anamnéza (s výjimkou léčby život ohrožujících stavů); současné užívání substrátů izoenzymu CYP3A4, které prodlužují QT interval (astemizol, bepridil, cisaprid, dofetilid, levacetylmethadol, mizolastin, pimozid, chinidin, sertindol, terfenadin); inhibitory HMG-CoA reduktázy metabolizované izoenzymem CYP3A4 (lovastatin, simvastatin); současné perorální podávání triazolamu a midazolamu, námelových alkaloidů (dihydroergotamin, ergometrin, ergotamin, methylergotamin), nisoldipin, eletriptan; těhotenství, období kojení.
Jak aplikovat: dávkování a průběh léčby
Uvnitř, ihned po jídle, se tobolky polykají celé.
Pro vulvovaginální kandidózu – 200 mg léku 2krát denně po dobu 1 dne nebo 200 mg 1krát denně po dobu 3 dnů;
pro dermatomykózu – 200 mg jednou denně po dobu 1 dnů nebo 7 mg jednou denně po dobu 100 dnů;
léze vysoce keratinizovaných kožních oblastí (dermatofytóza nohou a rukou) – 200 mg 2krát denně po dobu 7 dnů nebo 100 mg 1krát denně po dobu 30 dnů;
pro pityriasis versicolor – 200 mg jednou denně po dobu 1 dnů;
pro kandidózu ústní sliznice – 100 mg 1krát denně po dobu 15 dnů (v některých případech se u jedinců s oslabenou imunitou může snížit biologická dostupnost léku, což někdy vyžaduje zdvojnásobení dávky);
pro keratomykózu – 200 mg jednou denně po dobu 1 dnů (doba léčby závisí na klinické odpovědi);
pro onychomykózu – 200 mg léku jednou denně po dobu 1 měsíců nebo 3 mg 200krát denně po dobu 2 týdne na kurz. Pokud jsou postiženy nehty na nohou (bez ohledu na přítomnost poškození nehtů), provádějí se 1 kúry s intervalem 3 týdnů. Pokud jsou nehty postiženy pouze na rukou, provádějí se 3 kurzy s intervalem 2 týdnů.
Eliminace léku z kůže a nehtů je pomalá; optimální klinická odpověď pro dermatomykózu je dosažena 2-4 měsíce po ukončení léčby, pro onychomykózu – 6-9 měsíců.
Pro systémovou aspergilózu – 200 mg/den po dobu 2-5 měsíců; s progresí a diseminací onemocnění se dávka zvyšuje na 200 mg 2krát denně.
Pro systémovou kandidózu – 100-200 mg jednou denně po dobu 1 týdnů – 3 měsíců; s progresí a diseminací onemocnění se dávka zvyšuje na 7 mg 200krát denně.
U systémové kryptokokózy bez známek meningitidy – 200 mg jednou denně po dobu 1-2 měsíců. Pro kryptokokovou meningitidu – 12 mg 200krát denně po dobu 2-2 měsíců.
Léčba histoplazmózy začíná dávkou 200 mg jednou denně, udržovací dávka je 1 mg 200krát denně po dobu 2 měsíců.
Pro blastomykózu – 100 mg 1krát denně, udržovací dávka – 200 mg 2krát denně po dobu 6 měsíců.
Pro sporotrichózu – 100 mg léku jednou denně po dobu 1 měsíců.
Pro parakokcidioidózu – 100 mg jednou denně po dobu 1 měsíců;
Pro chromomykózu – 100-200 mg jednou denně po dobu 1 měsíců.
Perorální roztok: perorálně, alespoň 1 hodinu před jídlem. Při léčbě kandidózy ústní sliznice nebo jícnu by měl být roztok ponechán v ústech po dobu 20 sekund a poté spolknut (po užití léku byste si neměli vyplachovat ústa jinými tekutinami).
Léčba kandidózy ústní sliznice nebo jícnu – 100 mg 2krát denně nebo 200 mg 1krát denně po dobu 7 dnů, při neúčinnosti se léčba prodlužuje o dalších 7 dnů.
Léčba kandidózy ústní sliznice nebo jícnu rezistentní na flukonazol – 100-200 mg 2x denně po dobu 14 dnů, při neúčinnosti se léčba prodlužuje o dalších 14 dnů. Maximální průběh léčby dávkou 400 mg/den, pokud nedojde ke zlepšení, je 14 dní.
Prevence plísňových infekcí lékem – 5 mg/kg/den ve 2 dávkách. Léčba začíná současně se zahájením cytostatické léčby nebo 1 týden před transplantací. Plísňové infekce se objevují, když počet neutrofilů klesne na méně než 100 buněk/ml; léčba pokračuje, dokud se počet neutrofilů neobnoví (více než 1000 buněk/ml).
Děti jsou předepsány, pokud očekávaný přínos převáží potenciální riziko.
Farmakologický účinek
Syntetické širokospektrální antimykotikum. Triazolový derivát. Potlačuje syntézu ergosterolu v buněčné membráně hub. Aktivní proti dermatofytům (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), kvasinkovým houbám Candida spp. (zahrnující Candida albicans, Candida parapsilosis), plísně (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis,ckcaicosis srazili , Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis), Malassezia spp.
Některé kmeny mohou být rezistentní: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.
Účinnost léčby se hodnotí 2-4 týdny po ukončení terapie (u mykóz), po 6-9 měsících u onychomykózy (jak se mění nehty).
Nežádoucí účinky
Velmi často – více než 1/10, často – více než 1/100 a méně než 1/10, zřídka – více než 1/1000 a méně než 1/100, zřídka – více než 1/10000 a méně než 1/1000 , velmi zřídka, včetně izolovaných zpráv – méně než 1/10000.
Z hematopoetických orgánů: zřídka – leukopenie, neutropenie, trombocytopenie.
Alergické reakce na složky léku: frekvence neznámá – sérová nemoc, angioedém, anafylaktické a anafylaktoidní reakce, přecitlivělost.
Ze strany metabolismu: zřídka – hypokalémie; frekvence neznámá – hypertriglyceridémie.
Z nervového systému: často – bolest hlavy; méně časté – periferní neuropatie, závratě; frekvence neznámá – parestézie, hypestezie.
Ze smyslů: zřídka – zrakové postižení, včetně rozmazanosti a diplopie; frekvence neznámá – tinitus, přechodná nebo trvalá hluchota.
Z kardiovaskulárního systému: frekvence neznámá – městnavé srdeční selhání.
Z dýchacího systému: frekvence neznámá – plicní edém.
Z trávicího systému: často – bolesti břicha, zvracení, nevolnost, průjem, zhoršené vnímání chuti, zvýšená aktivita jaterních enzymů; méně časté – dyspepsie, zácpa, hepatitida, hyperbilirubinémie; frekvence neznámá – hepatotoxicita, akutní jaterní selhání.
Z kůže: často – vyrážka; zřídka – svědění; frekvence neznámá – toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, leukoklastická vaskulitida, kopřivka, alopecie, fotosenzitivita.
Z muskuloskeletálního systému: frekvence neznámá – myalgie, artralgie.
Z genitourinárního systému: frekvence neznámá – polakisurie, inkontinence moči, nepravidelnosti menstruačního cyklu, erektilní dysfunkce.
Jiné: zřídka – edém.
Zvláštní instrukce
Aby se zabránilo reinfekci, je nutné současně léčit sexuální partnery lékem a dodržovat osobní hygienu. Během léčby se doporučuje zdržet se pohlavního styku. Pokud příznaky infekce přetrvávají i po ukončení léčby, je třeba provést opakované mikrobiologické vyšetření k potvrzení diagnózy.
Účinnost léku pro léčbu plísňových infekcí u těžké neutropenie není známa, proto by v takových případech měl být lék použit pouze v případě, že léčba první volby je neúčinná.
Pokud se během léčby tímto přípravkem vyskytnou rizikové faktory pro CHF (onemocnění koronárních tepen, poškození srdečních chlopní, závažná plicní onemocnění včetně CHOPN, stavy doprovázené edémovým syndromem), je třeba léčbu přerušit.
Během užívání léku se u některých pacientů objevila přechodná a trvalá hluchota.
Perorální roztok obsahuje sobritol, což je třeba vzít v úvahu u pacientů s vrozenou intolerancí fruktózy.
Interakce
Léky snižující kyselost žaludeční šťávy narušují vstřebávání léku (kapsle).
Induktory izoenzymu CYP3A4 (včetně rifampicinu, rifabutinu, fenytoinu) snižují biologickou dostupnost léčiva a inhibitory izoenzymu CYP3A4 (včetně ritonaviru, indinaviru, klarithromycinu, erythromycinu) ji zvyšují.
Posiluje účinek (včetně vedlejších účinků) léků metabolizovaných izoenzymem CYP3A4. Zvláštní opatrnosti je třeba při současném užívání nepřímých antikoagulancií, inhibitorů HIV proteázy, některých protinádorových léků (busulfan, docetaxel, trimetrexát, vinca alkaloidy), BMCA metabolizovaných izoenzymem CYP3A4 (dihydropyridiny, verapamil), některých imunosupresiv (cyklosporin, takrolimus, sirolimus) s itrakonazolem. , některé kortikosteroidy (budesonid, dexamethason, flutikason, methylprednisolon), digoxin (kvůli inhibici P-glykoproteinu), jiné (cilostazol, disopyramid, karbamazepin, buspiron, alfentanil, alprazolam, brotamifizolivam), midi ebastin, repaglinid, fentanyl, halofantrin, reboxetin, loperamid).
Otázky, odpovědi, recenze na lék Itrakonazol
Konzultace provádějí profesionální specialisté.
Dobrý večer! Prosím, řekněte mi, je možné užívat Macmiror čípky a tablety itrakonazolu dohromady?
Haló
Ano, je to možné dle předpisu ošetřujícího lékaře.
Dobrý večer! Prosím, řekněte mi, je možné užívat Livarol čípky a tablety itrakonazolu společně?
Haló
Ano, podle osobního předpisu ošetřujícího lékaře lze tyto léky užívat současně.
Dobrý den, prosím o informaci, zda je možné užívat itrakonazol (mám předepsáno 200 mg 1x denně po dobu 7 dnů), pokud jsem 1 týden těhotná. Pokud ano, jak to ovlivní dítě?
Haló
Ne, tento lék nelze v těhotenství užívat, kromě zvláštních výjimečných případů, které určí ošetřující lékař pouze osobně. Řekněte svému předepisujícímu lékaři, že jste těhotná a neužívejte itrakonazol bez dalšího souhlasu předepisujícího lékaře.
Ahoj. Mé dítě má 10 let, chlapec, několik let užívá septrin 240 mg/5 ml 100 ml, 10 ml denně (v tomto věku) s lékem Itrakonazol 150 ml/5 ml 15 ml denně (v tomto věku 10 let) začal chodit častěji chodit na záchod až 4x denně. Jeho stolice je tekutá, bez krve a hlenu. Bolesti břicha nejsou, ale hubnu a pravidelná řídká stolice mě děsí. Jak mu mohu pomoci? Jaký je nejlepší způsob, jak ho krmit?
Haló
Neřekl jste, proč dítě bere tyto léky tak dlouho. V některých případech jsou na osobní předpis ošetřujícího lékaře a pod jeho dohledem přijatelné dlouhé cykly užívání léků Septrin a Itraconazol, ale několik let – to vypadá velmi podivně.
Jevy, které popisujete, mohou být způsobeny užíváním těchto léků, ale důvod, zcela nebo částečně, může být jiný.
Nejlépe pomůžete tím, že okamžitě proberete situaci s ošetřujícím lékařem dítěte a zajistíte kompletní vyšetření chlapce a také zjistíte, zda je další užívání těchto léků nutné, prostřednictvím osobních konzultací s infekčním specialistou. Ve své stravě se snažte vyhnout potravinám, které zvyšují průjem. Dávejte vařenou rýži s minimem soli, banány. To však nepopírá potřebu ukázat dítě lékaři a provést úplné vyšetření; nezapomeňte to udělat.
Je mi 65 let, jsem lékař.Před 2 týdny jsem ukončil intramuskulární léčbu ampicilinem (7 dní, 0,5 4x denně) na revmatismus.Nyní se objevily jevy cystitida,uretritida,zanícená genitální sliznice.Kandidóza!Flukonazol bylo by to dobré, ale mám záchvaty fibrilace síní.Flukonazol může vyvolat arytmii (návod).Jaké jiné léky proti kandidóze nemají tuto nebezpečnou komplikaci arytmie? Děkuji. T.S.
Haló
Vzhledem k tomu, že jste lékař, můžete adekvátně posoudit použitelnost léků ve vašem případě. Před rozhodnutím pečlivě zvažte použití léků obsahujících ketokonazol a s větší opatrností itrakonazol.
Poskytnuté informace jsou určeny lékařským a farmaceutickým odborníkům. Nejpřesnější informace o léku jsou obsaženy v pokynech dodávaných s obalem výrobcem. Žádná informace zveřejněná na této ani jiné stránce našeho webu nemůže sloužit jako náhrada osobního kontaktu s odborníkem.
| * | Naše stránky neprodávají léky a jiné zboží, je nutné je zakoupit v lékárnách v souladu s platnými zákony. Údaje o cenách a dostupnosti v lékárnách jsou aktualizovány dvakrát denně. Aktuální ceny naleznete vždy v sekci Vyhledávání a objednávání léků v lékárnách. |
