Encefalitida u psů je skupina onemocnění charakterizovaných zánětem mozku. Toto je jedna z nejčastějších patologií centrálního nervového systému u psů. Podle lokalizace zánětu se dělí na:
- Encefalitida – zánět mozku;
- Meningoencefalitida – zánět mozku a jeho membrán;
- Meningoencefalomyelitida je zánět mozku, míchy a jejich membrán.
Podle původu zánětu je encefalitida:
- Bakteriální;
- Virový;
- houbové;
- prvoci;
- Parazitní;
- autoimunitní;
- Traumatické.
Příčiny psí encefalitidy
K zánětu mozku dochází v důsledku poškozujícího faktoru – poranění nebo infekce, existuje však několik skupin autoimunitních encefalitid, které se vyskytují bez vnějších příčin, jakoby samy o sobě. Infekce způsobující poškození mozku může být bakteriální, virová, plísňová nebo protozoální a léčba se liší v závislosti na typu infekce.
Příznaky encefalitidy u psů
Příznaky zánětu mozku u psů se mohou projevovat různě v závislosti na objemu léze, její přesné lokalizaci a postižení mozkových blan. To může zahrnovat neobvyklé chování, změny stravovacích návyků, rozmazané vidění, ztrátu rovnováhy nebo dokonce záchvat se ztrátou vědomí.
Bakteriální encefalitida. Tento typ zánětu mozku se vyvíjí, když bakterie proniknou hematoencefalickou bariérou (BBB), která normálně chrání mozek před infekcí. Zánětlivá onemocnění, která mohou vést k destrukci BBB, a v důsledku toho k encefalitidě, jsou sepse, zánět středního ucha a vnitřní, čelní sinusitida, rýma, abscesy v oblasti hlavy. Bakteriální encefalitida je charakterizována akutním nástupem klinických příznaků a konkrétní obraz závisí na postižené oblasti a může zahrnovat neklidnou chůzi (ataxii), třes (třes), vestibulární poruchy, parézu a paralýzu a křeče.
Plísňová encefalitida u psů je často sekundární k plísňové otitis. Plísňová encefalitida se obvykle vyvíjí pomalu během několika týdnů nebo dokonce měsíců. Neurologický deficit není jasně vyjádřen, nejčastěji se jedná o ataxii, třes a letargii.
Průběh virové meningoencefalitidy může být akutní nebo chronický. U psů s psinkou nejprve progredují příznaky základního onemocnění, poté příznaky poškození centrálního nervového systému. U některých pacientů mohou chybět známky základního onemocnění a onemocnění může začít akutně s rozvojem neurologického deficitu.
Protozoální encefalitida Může se vyskytovat akutně nebo chronicky, mezi klinické projevy patří křeče, paralýza a parézy, změny chování a uveitida. U neosporózy je klinický obraz podobný toxoplazmóze, ale poškození periferního nervového systému je výraznější než centrálního. Nejzávažnější je při intrauterinní infekci. Neosporóza je charakterizována postupnou svalovou atrofií a rigiditou pánevních končetin v důsledku vzestupné obrny. Obrna přechází do úplné kontraktury svalů, včetně žvýkacích. Pro psy starší šesti měsíců je charakteristické poškození centrálního nervového systému, a to jak se známkami polymyozitidy, tak bez nich. Kromě neurologických poruch může být toxoplazmóza doprovázena horečkou, lymfadenopatií, žloutenkou a gastrointestinálními poruchami.
Autoimunitní encefalitida.
- Granulomatózní meningoencefalomyelitida GME
- Nekrotizující meningoencefalitida NME
- Nekrotizující leukoencefalitida NLE
GME se idiopaticky vyskytuje u všech psů v jakémkoli věku. Častěji ve věku od 1 do 5 let jsou ženy náchylnější než muži. Vzácně se vyskytuje u velkých plemen. Zrakovou formu může provázet uveitida, náhlá slepota, nejčastěji jsou léze oboustranné. Fokální forma GME se obvykle vyskytuje subakutně během několika týdnů, povaha neurologického deficitu závisí na lokalizaci léze. Dysfunkce hlavových nervů je často asymetrická. Naproti tomu multifokální forma GME má často akutní začátek a rychle postupuje. Neurologické poruchy zahrnují křeče, parézy, paralýzu, ataxii, ztrátu zraku, bolesti krční páteře, léze hlavových nervů mohou být symetrické nebo asymetrické.
NME se vyskytuje akutně a je typické pro plemena, jako jsou: mopslík, maltézáček, pekinéz, shi-tzu, papillon, čivava a další trpasličí plemena. Nejčastěji zánět postihuje mozkovou kůru, méně často mozkový kmen, příznaky tedy odpovídají poškození kůry – deprese, bezcílné bloudění, ataxie, třes, křeče.
NLE je pomalu progredující onemocnění charakterizované poškozením bílé hmoty mozku. Může být fokální nebo multifokální. Charakteristické pro jorkšírské teriéry a další trpasličí plemena psů. Klinické projevy odpovídají poškození mozkového kmene – vestibulární poruchy, ataxie, křeče.
NLE u jorkšírského teriéra. MRI, T2-vážený obraz
Diagnostika encefalitidy u psů
V první řadě vyšetření neurologického pacienta začíná vyšetřením. Pouze veterinární neurolog může určit oblast poškození nervového systému, což je velmi důležité pro diagnostiku. Po určení místa poškození a závažnosti stavu pacienta jsou předepsány specifické studie.
Bakteriální encefalitida. Diagnostika zahrnuje: MRI, rozbor mozkomíšního moku, celkové vyšetření na primární onemocnění. Přesná diagnóza se stanoví při detekci bakterií v mozkomíšním moku.
Plísňová encefalitida. Stejně jako bakteriální i mykotická encefalitida je častěji vyvolána onemocněním nosu, čelních dutin a vnitřního ucha, infekce může být zavlečena z plic. Nejčastějšími patogeny jsou houby rodů Cryptococcus, Coccidioides a Aspergillus. Diagnostika je obtížná pro nevyjádření klinických příznaků, musí zahrnovat celou škálu dostupných klinických studií. Ze specifických metod se doporučuje MRI a kultivace mozkomíšního moku. Vzor MRI může být podobný mozkovému nádoru. Klinický rozbor mozkomíšního moku je často bez odchylek od normy. Konečná diagnóza je stanovena na základě histologického rozboru mozku.
Virová encefalitida. Diagnostika virové meningoencefalitidy je často obtížná, protože MRI je často nediagnostická a analýza mozkomíšního moku může být normální nebo odhalit drobné změny. Konečná diagnóza je stanovena na základě histologického rozboru mozku, takže intravitální diagnostika zahrnuje specifické testy na infekční agens za přítomnosti příslušného klinického obrazu.
Protozoální meningoencefalitida. Původci jsou Toxoplasmagondii u koček a psů a Neosporacaninum u psů. Diagnostika: MRI (nemusí být orientační), celkový rozbor mozkomíšního moku, PCR analýza mozkomíšního moku.
Doživotní specifická diagnostika autoimunitní encefalitida zahrnuje MRI a analýzu mozkomíšního moku.
Multifokální léze mozku trpasličího psa. MRI T2-vážený snímek
Léčba encefalitidy u psů
Léčba zánětu mozku nebo míchy se liší v závislosti na příčině. Pokud je příčinou trauma, léčebná opatření budou zaměřena na eliminaci poškození, stabilizaci zlomenin a léčbu měkkých tkání obklopujících mozek a míchu. U bakteriálního zánětu léčba zahrnuje antibiotickou terapii a léčbu základního onemocnění, které encefalitidu způsobilo. U plísňových infekcí používejte antimykotika.
Prognóza encefalitidy u psů
Bakteriální a plísňová encefalitida. Prognóza při včasném zahájení léčby je příznivá. Na virové poškození mozku prognóza bude záviset na konkrétním viru a celkovém stavu zvířete.
autoimunitní. V závislosti na typu autoimunitní léze se prognóza délky a kvality života pacienta bude lišit.
Oteplení je za dveřmi a je čas se vážně zamyslet nad tím, zda jsme naše čtyřnohé miláčky připravili na období jaro-léto? V tomto ohledu bych se chtěl ještě jednou vrátit k poměrně vážnému tématu jedné z velmi běžných a hrozných nemocí – psí piroplazmóza.
Vývoj onemocnění po kousnutí klíštěte
Piroplazmóza označuje přenosné (za účasti vektoru), přirozené fokální invaze, původcem je Piroplasma canis. Přenašeči tohoto jednobuněčného parazita jsou dospělá klíšťata Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus, Rhipicephalus sanguineus, Rhipicephalus turanicus.
Onemocnění je sezónní a zaznamenává se od časného jara do pozdního podzimu. Pyroplazmata se do těla psů dostávají kousnutím, protože se nacházejí ve slinných žlázách klíšťat. Poté, co se parazit dostal do červených krvinek, je začne ničit, v důsledku čehož se vnitřní orgány nemohou vyrovnat s využitím velkého množství uvolněného hemoglobinu.
Dochází k narušení funkce krvetvorných orgánů, ničí se nejen červené krvinky, ale i další krvinky. V krevním řečišti se tvoří značné množství přímého bilirubinu, který je toxický a v normálním stavu by neměl být přítomen. Nedostatek kyslíku a endotoxiny vedou k narušení sleziny, ledvin, jater, plic, srdce a centrálního nervového systému, což vede k rozvoji kómatu.
Smrt nastává v důsledku kardiovaskulárního selhání a plicního edému.
Piroplazmóza: příznaky onemocnění
Průběh onemocnění piroplazmóza je obvykle akutní. Vysoká tělesná teplota (až 42*C, přičemž norma je 37,5-39,0*C), snížená nebo úplná absence chuti k jídlu, deprese, hnědá nebo červená moč, anémie nebo zežloutnutí sliznic – jakýkoli příznak by měl okamžitě upozornit majitele . Inkubační doba od okamžiku kousnutí je obvykle 6-15 dní, ale v některých případech je omezena na 1-2 dny. K zániku červených krvinek dochází velmi rychle a během 3-4 dnů může dojít k vážnému stavu. Váhat v tomto případě je tedy ve vztahu ke čtyřnohému miláčkovi trestné. Dále je možná svalová slabost, dysfunkce trávicího traktu (zvracení, průjem), vyčerpání, parézy a ochrnutí zadních končetin.
V chronickém průběhu onemocnění trvá piroplazmóza mnohem déle (až několik měsíců) se stejnými příznaky, ale méně výraznými. V hyperakutních případech pes umírá náhle, bez klinických příznaků.
Piroplazmóza: diagnóza
Diagnóza se provádí na základě klinických nálezů a mikroskopie obarvených nátěrů periferní krve odebraných z boltce nebo nehtového lůžka psa. V tomto případě jsou nalezeni velcí parazité kulatých, oválných a typických parapearovitých tvarů (pyroplazmata jsou spojena pod ostrým úhlem). Jedna červená krvinka může obsahovat 1 až 32 parazitů. I když je třeba poznamenat, že absence piroplazmy v krevním nátěru, bohužel piroplazmózu nevylučuje na 100 %, v diferenciální diagnostice je vyloučena leptospiróza, mor a infekční hepatitida.
Léčba piroplazmózy
Specifická (přímá destrukce parazita) a symptomatická (boj s intoxikací a udržování organismu).Do první skupiny léků patří azidin, berenyl, veriben, neosidin, imidosan a další. Všechny léky jsou toxické, ale bohužel, pokud dojde k piroplazmóze, není jiné východisko. Je to jako přísloví: “Vybíráme si menší ze dvou zel.”
Samoléčba je v tomto případě kontraindikována, léčba by měla být prováděna pod přísným dohledem veterinárního lékaře.
Do druhé skupiny užívaných léků patří stimulanty centrálního nervového systému, srdeční aktivity, hepatoprotektory, vitamíny, imunostimulanty, koloidní a krystaloidní roztoky. V těžkých případech je indikována infuzní terapie (nitrožilní kapání roztoků).
Velký význam má také rehabilitační období, které zahrnuje dietní krmení a dávkovou fyzickou aktivitu po dobu několika měsíců.
Po prodělané piroplazmóze není imunita zvířete sterilní, to znamená, že opakované kousnutí infikovaným klíštětem opět způsobí invazi.
Prevence piroplazmózy
Není žádným tajemstvím, že jakékoli nemoci je mnohem snazší předcházet než léčit. S ohledem na to musíme k nadcházejícímu jaru, době, kdy jsou klíšťata aktivnější, přistupovat se vší zodpovědností. Vrchol jejich aktivity nastává zpravidla v dubnu až květnu a srpnu až září, ale musíte se o své mazlíčky postarat předem, a jakmile se teplota vzduchu zahřeje na +50 ° C, okamžitě začněte preventivní opatření. Klíšťata napadají psy nejen v lese nebo v parku, jak se někteří chovatelé psů mylně domnívají, ale i na dvorech a náměstích. Proto se doporučuje po každé procházce zvíře pečlivě prohlédnout, zda nemá nebezpečný hmyz, zejména hlavu, krk, hrudník a třísla.
Ošetření zvířete akaricidními prostředky (spreje, kapky na kohoutek, obojky), přestože neposkytují 100% záruku ochrany proti klíšťatům, umožňuje minimalizovat možnost kousnutí tímto hmyzem.
Přípravky na piroplazmózu
Přípravky od zavedených firem Frontline, Advantage, Hardz, Bayer, Beaphar aj. jsou prezentovány ve velkém sortimentu ve zverimexech a veterinárních lékárnách. Před ošetřením svého chlupatého (nebo ne tak chlupatého) mazlíčka si přečtěte pokyny. Například doba platnosti většiny léků proti piroplazmóze je jeden měsíc, poté je nutné zákrok opakovat a ochranu lze považovat za spolehlivou až 2-3 dny po léčbě. Sprej se doporučuje nastříkat nejprve na srst, poté podél srsti, zvláště důkladně namočit v oblasti krku, břicha a třísel. S hlavou a ušima je třeba zacházet velmi opatrně, aby se repelent nedostal do očí nebo tlamy psa. Kapky se aplikují přímo na kůži kohoutku a rozprostírají srst na jednom nebo několika místech.
Je také nutné věnovat pozornost datu vydání a prezentaci obalu. Pravděpodobnost zakoupení padělku je u nás bohužel poměrně vysoká, proto zkuste tyto přípravky zakoupit ve veterinárních lékárnách nebo velkých zverimexech.Ve Francii byla vyvinuta inaktivovaná vakcína proti piroplazmě, která zabraňuje infekci a snižuje úmrtnost. Jmenuje se Pirodog a u psů způsobuje rozvoj imunity proti babezióze. Plná imunita se vyvine po dvojité vakcinaci do 2 týdnů a přetrvává 6 měsíců.
Pokud vašeho psa kousne klíště
Pokud je váš mazlíček i přes přijatá opatření stále kousnutý klíštětem, musíte ho odstranit a to lze provést doma. V tomto případě je olej neúčinný, protože klíště se může po dlouhou dobu obejít bez kyslíku.
Dobrý účinek se dosáhne aplikací několika kapek amitrazinového oleje na zapuštěný hmyz. Opatrně zvedněte hmyz tenkou pinzetou a opatrně ji vyjměte, jemně ji otočte. Je důležité nenechávat „hlavu“ hmyzu v kůži.
Pokud klíště nebylo přenašečem piroplazmózy, pak záležitost skončí malou lokální zánětlivou reakcí. Místo kousnutí lze ošetřit roztokem jódu. V budoucnu pečlivě sledujte chování a pohodu svého čtyřnohého přítele, pravidelně mu měřte teplotu a pokud zjistíte některý z výše uvedených příznaků, okamžitě ho vezměte do poradny.
Včasná léčba piroplazmózy
Pamatujte, že včasný kontakt s veterinářem je klíčem k úspěšné léčbě a snížení pravděpodobnosti hrozných následků onemocnění. Hodně zdraví vám i vašim mazlíčkům!
Autor článku: veterinářka Peshkova E.V.
