Diabetes mellitus je nejčastější endokrinní onemocnění u zvířat a lidí. Na konci dvacátého století měla 2–4 % populace v anamnéze diabetes mellitus. V 3. století toto onemocnění nabylo epidemických rozměrů a zaujímá třetí místo na světě po srdečních patologiích a nádorových onemocněních (1).
Diabetes u zvířat vzniká z různých příčin, které zhoršují produkci inzulínu, transport inzulínu nebo citlivost tkání na inzulín.
Cukrovka – endokrinní onemocnění způsobené absolutním a/nebo relativním nedostatkem inzulínu (2).
Klasifikace diabetes mellitus u psů je vypůjčena z medicíny: v závislosti na patofyziologických mechanismech a jimi způsobených patologických změnách v b-buňkách se diabetes rozlišuje na 1. a 2. typ. Diabetes mellitus (DM) prvního typu je důsledkem genetické predispozice a autoimunitního poškození β-buněk Langerhansových ostrůvků pankreatu a je charakterizován absolutním nebo relativním nedostatkem syntézy inzulínu. Tento typ cukrovky se vyskytuje u více než 90 % psů s cukrovkou. Charakteristickými znaky diabetu 3. typu jsou inzulínová rezistence a dysfunkce β-buněk. V důsledku zvýšené syntézy inzulínu dochází k postupné degeneraci β-buněk. Navzdory názvu se léčba provádí inzulínem. Sekundární nebo přechodný diabetes mellitus je u psů vzácný a může být důsledkem jiného onemocnění: pankreatitida, hyperadrenokorticismus nebo dlouhodobé užívání léků, jako jsou glukokortikoidy a gestageny (XNUMX).
Podle různých údajů je nárůst výskytu diabetes mellitus u psů zaznamenáván od 7 let věku a vrchol výskytu nastává v období 10-11 let (1,3). Psi mají také závislost na sexu, tzn. Ženy mají ve srovnání s muži zvýšené riziko cukrovky.
Klinické projevy diabetes mellitus podrobně popsán mnoha autory. Následující klasické příznaky jsou vlastní diabetes mellitus u psů: polyurie a polydipsie, kachexie, obezita, snížená celková aktivita, anorexie, adynamie, gastrointestinální poruchy, polyfagie, plantigrádní chůze, slabost pánevních končetin, průjem. Někdy majitelé věnují pozornost ztrátě zraku (úplné nebo částečné) a také rozvoji šedého zákalu (1,3).
Diagnóza cukrovky velmi mnohostranné. Rutinní diagnostika využívá monitorování glukózy nalačno k detekci přetrvávající hyperglykémie. Poté následují takové studie, jako je obecný rozbor moči, hematologické a biochemické krevní testy. V některých případech se testuje fruktosamin.
Za zmínku stojí skutečnost, že u psů s diabetem v kombinaci se selháním ledvin může na pozadí vysoké hyperglykémie chybět glukosurie zjištěná v moči. V tomto ohledu není glykosurie považována za spolehlivé kritérium kompenzace diabetu.
Proteinurie v klinické praxi je často prvním příznakem diabetické nefropatie (2).
Léčba. Můžeme vyzdvihnout hlavní body léčby diabetu, a to: dietu, inzulínovou terapii a cvičení. Samozřejmě v případě kombinovaných onemocnění stojí za to věnovat pozornost jejich léčbě.
Inzulínová terapie vyžaduje velkou pozornost veterináře. Je důležité majiteli psa vysvětlit všechny možnosti této terapie, vysvětlit správné podávání inzulinu a hlavně zvolit typ inzulinu, který je pro dané majitele a daného psa vhodný. Existuje strategie pro výběr inzulínu pro psy. Majitel musí získat včasné měření glukózy a také pochopit, jak se mění chování zvířete: přetrvávají příznaky polydipsie, polyurie, polyfagie, přibírá pes na váze, je v moči glukóza? Sestavování a vedení deníku měření glukózy je povinné.
Samotné inzulíny se dělí podle doby působení na krátkodobě, středně a dlouhodobě působící. Ve veterinární medicíně se na základě osobní zkušenosti autora krátkodobě působící inzulíny používají především na jednotkách intenzivní péče velkých veterinárních klinik a center. Ale pro použití doma jsou předepsány středně nebo dlouhodobě působící inzulíny.
Dávkování inzulinů a frekvence jejich užívání se odvíjí od glykemické křivky.
Důležité je ale dávat pozor na svůj jídelníček. V humánní medicíně byly vyvinuty kompletní diety, které se doporučují pro diabetes mellitus, na základě potřeb pacienta, jeho věku a doprovodných patologií.
Veterinární medicína nabízí také velký výběr průmyslových krmiv, která jsou vhodná pro psy s diagnostikovanou cukrovkou.
Většina výrobců krmiva pro domácí zvířata nabízí krmiva k léčbě těchto stavů, ale málo se nabízí k prevenci obezity a cukrovky. Sacharidy jsou hlavním zdrojem energie pro udržení základních tělesných funkcí a jsou hlavními složkami průmyslově vyráběných krmiv (od 30 % v suchém krmivu a až 60 % v mokrém krmivu).
Jaké spektrum účinku by mělo mít krmivo pro psy s diabetem?
- Mírný obsah škrobu. Omezení příjmu škrobu a jednoduchých cukrů pomáhá kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
- Postupný přísun glukózy. Optimální kombinace zdrojů sacharidů umožňuje postupné zvyšování hladiny glukózy v krvi.
- Vysoce kvalitní proteiny. Vysoce kvalitní proteiny podporují rozvoj svalů.
- Udržování pocitu plnosti. Obohacení stravy o rozpustnou vlákninu poskytuje pocit plnosti.
- Antioxidační komplex. Přírodní antioxidanty chrání buňky před negativními účinky volných radikálů.
Toto spektrum účinku má krmivo Farmina Vet Life Dog Diabetic. Jedná se o nízkosacharidové dietní jídlo s vysokým glykemickým indexem. Vysoký obsah dietní (rozpustné) vlákniny podporuje činnost gastrointestinálního traktu. Vysoký obsah nerozpustné vlákniny poskytuje pocit plnosti a omezuje příjem potravy. Vysoce kvalitní suroviny zajišťují dobrou stravitelnost stravy a přispívají k rychlému uzdravení oslabených pacientů. Nízká energetická hustota v kombinaci s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny činí dietu vhodnou pro hubnutí u mladých pacientů.
Je důležité, aby si veterinář pamatoval, že pouze komplexní opatření povede ke zlepšení kvality života jeho pacienta. A vedlo by to k úspěchu v jeho praxi.
Seznam použité literatury:
- D.I. Gildikov, V.N. Baimatov, Klinické a morfologické změny u psů a koček s diabetes mellitus – M., INFRA-M, 2013
- V. V. Skvortsov, A. V. Tumarenko, Klinická endokrinologie: diagnostika a léčba, Rostov n/d: Phoenix, 2009
- Ignatenko N., Diabetes mellitus u psů, časopis VetPharma, #3, 2012
