Anémie není nezávislé onemocnění, ale syndrom, který doprovází určité patologie nebo životní styl. Až polovinu pacientů, které hematologové kvůli anémii vidí, tvoří předškolní děti. Více než čtvrtinu všech lidí trpících anémií tvoří školáci. Příznaky a znaky léčby anémie u dětí se mohou lišit v závislosti na věku, závažnosti stavu a zdravotních podmínkách.
Co je anémie a proč je nebezpečná?
Dětská anémie je charakterizována poklesem hladiny hemoglobinu a počtu červených krvinek a erytrocytů. Červené krvinky přenášejí hemoglobin a ten je zase zodpovědný za transport kyslíku do tkání celého těla a odstraňování oxidu uhličitého. Nízká hladina hemoglobinu vede k tomu, že všechny orgány a systémy dítěte trpí nedostatkem kyslíku. To je nebezpečné, protože je narušen normální růst a vývoj tkání.
Stojí za zmínku, že normy pro hladiny hemoglobinu u dětí se liší od norem pro zdravého dospělého. Navíc se výrazně liší mezi věkovými kategoriemi. Takže v prvních dvou týdnech života dítěte je norma až 145 g / l a ve 3. a 4. týdnu života se koncentrace hemoglobinu snižuje na 120 g / l. Ve věku od 1 měsíce do 5 let je dolní hranice normálu 110 g/l. Od 6 do 11 let je dolní hranice normálu 115 g/l, ve věku 12-14 let – 120 g/l.
Léčba anémie z nedostatku železa u dětí by měla začít co nejdříve. Tento stav není tak neškodný, jak se na první pohled zdá. Syndrom může vést k následujícím komplikacím:
- ztráta chuti k jídlu, podvýživa (slabý přírůstek hmotnosti);
- oslabení obranyschopnosti a častá respirační a zánětlivá onemocnění;
- snížená fyzická a intelektuální aktivita;
- podrážděnost, plačtivost, poruchy spánku atd.
V hypoxických podmínkách začnou tkáně hůře fungovat a může dojít k poruchám vývoje orgánů. Svalový tonus klesá a mohou se objevit jevy, jako je enuréza. U dětí do jednoho roku je anémie nebezpečná až regrese psychořečového vývoje.
Příčiny anémie u dětí
Důvod vysoké prevalence anémie u dětí spočívá v nedokonalosti hematopoetických mechanismů. Tyto jemné procesy mohou být ovlivněny nejnevýznamnějšími faktory, které u dospělého nezpůsobí onemocnění. Děti navíc rostou a vyvíjejí se skokově a vyžadují zvýšené množství živin v obdobích vrcholného růstu. To může vést ke snížení hladiny hemoglobinu.
Existuje několik nejčastějších příčin anémie u novorozenců:
- těžké těhotenství matky: krvácení, abrupce placenty, hematomy, hrozby potratu, infekční onemocnění. Zejména v období 28–32 týdnů, kdy začíná intenzivní přenos železa z těla matky do plodu;
- předčasnost;
- vícenásobné těhotenství;
- špatná strava matky;
- vysoká ztráta krve během porodu;
- časné nebo pozdní podvázání pupeční šňůry;
- krvácení z pupeční šňůry v důsledku nesprávné léčby.
Mezi další běžné příčiny anémie u dětí jakéhokoli věku patří následující:
- nevyvážená strava. Vede k tomu, že tělo nedostává dostatečné množství vitamínů skupiny B, železa a látek podporujících jeho plné vstřebávání (vitamín C). Anémie se může vyvinout u novorozenců krmených nepřizpůsobenou mléčnou výživou, kozím mlékem atd.;
- chronické krvácení. Krvácení dásní, časté krvácení z nosu, onemocnění žaludku atd. vedou ke ztrátě krve;
- alergické reakce, diatéza doprovázená tvorbou exsudátu, neurodermatitida;
- infekční onemocnění (tonzilitida, infekční mononukleóza atd.);
- mykózy (houbová onemocnění);
- helmintické zamoření, parazitózy atd.
Patologické příčiny anémie u dětí zahrnují hemolytické onemocnění, selhání kostní dřeně a abnormální syntézu hemoglobinu.
Lékař může pochopit důvody a předepsat vhodný léčebný režim. Je důležité ho kontaktovat, pokud zaznamenáte příznaky co nejdříve.
Známky a projevy anémie u dítěte
Příznaky anémie u dětí se liší a jsou do značné míry určeny věkem. Pouze na základě výsledků testů je možné spolehlivě stanovit diagnózu a sestavit léčebný plán. Rodiče mohou předpokládat možnou anémii na základě řady charakteristických společných příznaků:
- kůže zbledne, někdy se nažloutlým odstínem, suchá, šupinatá. Často se objevují praskliny v koutcích úst, praskliny na dlaních a chodidlech;
- vlasy a nehty se lámou a zmatní;
- bledost ušních boltců nastává při pohledu na světle;
- je vysoký výskyt respiračních a střevních infekcí, dítě navštěvující předškolní zařízení onemocní častěji než 10–12krát ročně, akutní respirační virové infekce jsou často komplikovány přidáním bakteriálních infekcí, bronchitidy, otitidy, zápaly plic atd. .;
- může se vyvinout aftózní stomatitida a glositida;
- dítě může být letargické, plačtivé, spát více než obvykle nebo trpět poruchami spánku, nočními můrami, bruxismem, enurézou;
- objevily se nepravidelnosti střev, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu;
- Může se objevit rychlý srdeční tep, závratě, bolesti hlavy, tinitus a mdloby.
Starší děti mohou mluvit o tom, jak se cítí samy. Mnoho lidí zaznamenává neobvyklé gastronomické touhy – jíst vápno, křídu, zeminu atd. Děti navštěvující školu mohou zaznamenat zvýšenou únavu a neschopnost vyrovnat se s obvyklou akademickou zátěží. To vede ke snížení studijních výsledků a špatným známkám ve škole.
Pokud se objeví alespoň 2-3 z výše uvedených příznaků, neměli byste návštěvu lékaře odkládat. Pokud máte pochybnosti, zda jsou příznaky způsobeny anémií, kontaktujte svého pediatra. Lékař pochopí povahu příznaků a v případě potřeby vás odešle ke specializovanému specialistovi (hematologovi).
Diagnostické funkce
Základem pro diagnostiku anémie u dětí jsou laboratorní krevní testy. Obecná klinická analýza je povinná. Anémie bude indikována parametry, jako jsou:
- pokles barevného indexu (0,85 a méně);
- snížená hladina hemoglobinu;
- nedostatečný počet červených krvinek.
To však nemusí stačit. Diagnózu lze upřesnit biochemickým krevním testem, jehož součástí by mělo být stanovení feritinu. To nám umožní vyvodit závěry o povaze anémie, konkrétně identifikovat nedostatek železa v těle dítěte. To se také projeví zvýšenou hladinou erytropoetinu a vysokou kapacitou krevního séra vázat železo.
V některých případech budete muset otestovat svou stolici na skrytou krev. Detekce červených krvinek umožní zjistit příčiny anémie a bude důvodem k vyšetření gastrointestinálního traktu dítěte za účelem zjištění zdroje chronické ztráty krve.
Diagnóza anémie zahrnuje povinné stanovení závažnosti. Nemoc je rozdělena do tří typů:
- mírný stupeň: hemoglobin 110–90 g/l, červené krvinky – do 3,5×10¹²/l;
- střední stupeň: hemoglobin 90−70, červené krvinky – až 2,5×10¹²/l;
- těžký stupeň: hemoglobin pod 70 g/l, červené krvinky méně než 2,5×10¹²/l.
Léčba anémie z nedostatku železa u dětí je také založena na údajích o závažnosti.
Léčba a doporučení
Nejdůležitější zásadou účinné léčby je integrovaný přístup. Je nutné identifikovat důvody poklesu hladiny hemoglobinu a také upravit stravu a denní režim dítěte.
Doporučení společná pro všechny jsou prezentována takto:
- Den dítěte je nutné zorganizovat tak, aby trávilo více času na čerstvém vzduchu. Je důležité volit aktivní volnočasové aktivity, ale soustředit se na pohodu dítěte a vyvarovat se přepracování. Aktivní pohyby a čerstvý vzduch pomohou tkáním přijímat více kyslíku;
- měli byste dodržovat jasný denní režim, pomůže vám to vyrovnat se s poruchami spánku;
- zvláštní pozornost by měla být věnována výživě: strava by měla obsahovat potraviny, které jsou rekordmany v obsahu železa. Patří mezi ně hovězí maso a hovězí játra.
Je důležité, aby jídelníček dítěte zahrnoval luštěniny, pohanku, sušené ovoce, ovoce a mořské řasy. Kyselina askorbová podporuje dobré vstřebávání železa, abyste ho dostali do těla, můžete pít šípkový čaj, červenou papriku a jahody. Vitamin B12 je také důležitý při léčbě anémie, nachází se v rybách, mořských plodech a zelené listové zelenině. Samozřejmě by měla být strava zvolena s ohledem na známé potravinové alergie dítěte.
Léčba anémie z nedostatku železa u dětí zahrnuje řešení dvou hlavních problémů: odstranění příčiny nedostatku železa a jeho doplnění. Je důležité si uvědomit, že nedostatek železa nelze pokrýt pouze změnou stravy, ale pouze doplňuje lékařskou medikamentózní léčbu.
Při výběru léku odborník bere v úvahu léky dvou skupin:
- iontové přípravky (sloučeniny solí železa);
- neiontové přípravky (komplex železitého železa).
Volba formy léku se téměř vždy zastaví u léku pro perorální podání. To je způsobeno následujícími výhodami:
- Ke zvýšení hladiny hemoglobinu dochází plynule. V průměru o několik dní později než u injekce;
- extrémně vzácný výskyt závažných nežádoucích účinků a žádné riziko vážných následků, pokud je anémie nesprávně interpretována jako nedostatek železa a je jiného charakteru.
Parenterální podávání léků je indikováno pouze u určitých stavů: narušené absorpční procesy ve střevě, předchozí operace atd.
Moderní léky jsou dostupné ve vhodných formách: suspenze a kapky mají příjemnou chuť, což nejmladším pacientům velmi usnadňuje užívání léků.
Délka léčby se pohybuje od 8 do 20 týdnů v závislosti na závažnosti onemocnění. I když jsou hlavní příznaky odstraněny, je důležité pokračovat v léčbě, jinak je riziko rychlého relapsu velmi vysoké.
Prognóza a prevence
Substituční terapie železa je účinnou metodou pro léčbu anémie z nedostatku železa (IDA) u dětí. Správný výběr léků a dávkování vám pomůže rychle se vyrovnat s nemocí. Při absenci včasné terapie může být prognóza nepříznivá, existuje vysoké riziko vzniku poruch spojených s nedostatkem kyslíku v tělesných tkáních dítěte. Proto byste se měli poradit s pediatrem, když se objeví první alarmující příznaky, a být sledován lékařem pro preventivní účely poté, co utrpěl těžké infekce, zranění a zásahy.
Specialisté analyzují nejen příznaky a léčí anémii u dětí. Pro preventivní účely můžete kontaktovat pediatra nebo hematologa: pravidelné prohlídky mají velký význam. Je důležité vědět, že nutriční nedostatky lze odhalit dostatečně včas, aby se zabránilo rozvoji nepříjemných příznaků a komplikací. Děti narozené předčasně a/nebo s podváhou jsou ohroženy rozvojem tohoto syndromu. Důležité je také sledovat stav po úrazech, operacích, těžkých infekčních onemocněních.
Pravděpodobnost vzniku anémie můžete snížit pomocí jednoduchých doporučení: sledování stravy dítěte, pravidelné procházky a přísný denní režim, mírná fyzická aktivita.
Výhody ošetření na klinice rodinného lékaře
Specialisté kliniky Family Doctor léčí anémii z nedostatku železa u dětí. Zaměstnáváme zkušené a kvalifikované pediatry a hematology. Vybavení kliniky nám umožňuje provádět všechna potřebná diagnostická vyšetření.
Vstřícný přístup personálu a individuální přístup ke každému malému pacientovi nám pomáhá provádět veškeré manipulace s pohodlím pro vás i vaše dítě. Lékaři se v diagnostice, léčbě a prevenci anémie různé závažnosti řídí nejmodernějšími doporučeními.
Chcete-li si domluvit schůzku v čase, který vám vyhovuje, zavolejte na jednotné kontaktní centrum v Moskvě +7 (495) 775 75 66, vyplňte online formulář pro schůzku nebo kontaktujte recepci kliniky.
Informaci zkontroloval a potvrdil dětský hematolog na klinice rodinného lékaře.
Stát
| Cena podle ceník, rub. | Cena podle program “Intimní kruh” rub. | |
|---|---|---|
| Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u hematologa, primáře (děti) | 4300 | od 3225 >> |
| Ambulantní termín (vyšetření, konzultace) u hematologa, opakovaný (děti) | 4100 | od 3075 >> |
