Pokud je diagnóza potvrzena, je mu předepsána symptomatická a podpůrná léčba infekční mononukleózy – bez antibiotik. Posledně jmenované jsou předepsány pouze v případě streptokokové bolesti v krku.
Neexistují žádné speciální léky k léčbě tohoto virového onemocnění. Terapie je omezena na jednoduché úkony a nevyžaduje prakticky žádné finanční náklady:
- Alespoň 9 hodin spánku denně
- Vyvážená a pestrá strava
- Pití velkého množství tekutin
- Vyloučení alkoholu
- Omezení konzumace kofeinových nápojů
- Můžete si vzít acetaminofen ke snížení horečky a zmírnění bolestí těla.
V období nemoci se doporučuje vyloučit posilování, skákání a především kontaktní sporty – bojová umění, fotbal, basketbal. Vzhledem k tomu, že slezina u pacientů s mononukleózou často otéká, může náhodný úder do její oblasti vést k prasknutí a vnitřnímu krvácení. Toto je vzácný jev, ale nelze jej vyloučit.
Léčba mononukleózy u dětí
Léčba mladých pacientů se příliš neliší od léčby dospělých. Hlavním úkolem rodičů je zajistit svému dítěti co nejpohodlnější průběh nemoci, dokud infekce sama neodezní. Pediatři někdy ke snížení horečky a zmírnění bolesti svalů a kloubů předepisují výše zmíněný acetaminofen. Pro zmírnění bolesti v krku můžete kloktat teplou osolenou vodou. Při boji s virovou infekcí by děti neměly užívat aspirin kvůli riziku vzniku vzácné, ale velmi závažné komplikace – Reyeova syndromu.
Odborníci z Americké akademie pediatrů upozorňují, že u dětí s určitými komplikacemi, jako je zánět krčních mandlí, může dojít k ucpání dýchacích cest. Pouze v těchto případech může lékař předepsat kortikosteroidy, jako je prednison.
Doba trvání nemoci a zotavení z mononukleózy
U většiny pacientů horečka obvykle ustoupí do 10-14 dnů. Zvětšené lymfatické uzliny a slezina se také po několika týdnech vrátí do normální velikosti.
Po 2 týdnech zotavení pociťuje 90 % pacientů nárůst síly, i když doba úplného zotavení může trvat několik měsíců. Někteří pacienti se cítí unavení až 6 měsíců nebo déle.
Dieta pro infekční mononukleózu
Vědci z University of Maryland Medical Center doporučují věnovat zvláštní pozornost vaší stravě během nemoci:
- Konzumujte potraviny bohaté na antioxidanty – zelená listová zelenina, ovoce
- Jezte méně zpracovaného a tučného červeného masa
- Jezte dostatek bílkovin z libového masa, ryb, tofu, luštěnin
- Při přípravě jídla používejte zdravější rostlinný olej, například olivový olej.
- Vyhněte se trans-tukům, které se nacházejí v pečivu z obchodu, rychlém občerstvení, zpracovaných potravinách a margarínech.
Při mononukleóze hraje důležitou roli pestrá strava, zejména v kombinaci s dostatečným odpočinkem. Dále se po poradě s lékařem doporučuje užívat probiotika, která mohou mít pozitivní vliv na imunitní systém.
Důsledky mononukleózy u dospělých a děti
Komplikace tohoto onemocnění jsou velmi vzácné, ale mohou zahrnovat:
- Prasknutí sleziny
- Zánět ledvin
- Hemolytická anémie
- Nemoci nervového systému jako meningitida, encefalitida a další
- Zánět srdečního svalu
- Arytmie
- Obstrukce horních cest dýchacích
- Zánět jater a žloutenka
Onemocnění infekční mononukleóza nemá nejpříjemnější následky, ale pacient by se neměl předčasně znepokojovat. Většina pacientů se zotavuje poměrně rychle a nepociťují žádné komplikace.
Léčba mononukleózy lidovými léky
Z doplňků a bylin, které jsou často nazývány bojovníky proti infekčním chorobám, jsou nejoblíbenější:
- Kořen Astragalus membranaceus
- Эхинацея
- Lékořice nahá (lékořice)
- česnek
Podle amerických vědců mají téměř všechny výše uvedené bylinné přípravky buď velmi slabý imunostimulační účinek, nebo mohou být dokonce zdraví nebezpečné.
Kořen Astragalus membranaceus má extrémně slabý posilující účinek, ale může představovat zdravotní riziko. Použití této rostliny pro léčebné účely je riskantní, zejména pro hypertoniky a diabetiky.
Эхинацея se zatím nemůže pochlubit 2007% imunostimulačním účinkem. Vědci v této otázce nedosáhli konsensu, ačkoli metaanalýza studií předložených v roce XNUMX výzkumníky z University of Connecticut našla povzbudivé údaje.
Lékořice nahá (lékořice) to také nedoporučují vědci z Harvardu. Riziko vedlejších účinků daleko převyšuje již tak spornou účinnost lékořice v boji proti infekcím.
česnek skutečně odolává virům a tato vlastnost byla opakovaně potvrzena ve vědeckých laboratořích. To vše díky látce allicin, která svou aktivitu projeví pouze tehdy, když se česnek před použitím naseká. S česnekem byste se však neměli nechat příliš unést, protože ve velkém množství je toxický. Pro dosažení požadovaného účinku stačí jíst 1-2 hřebíčky denně.
Léčba infekční mononukleózy by měla být pod přísným dohledem lékaře. Nákup a neoprávněné užívání léků, doplňků stravy nebo lidových prostředků jsou ve většině případů vyhozené peníze. V nejhorším případě může taková samoléčba způsobit vážné poškození zdraví. Chcete-li provést správnou diagnózu a zvolit adekvátní léčebnou taktiku, domluvte si schůzku s terapeutem.
- Mononukleóza, Lékařské centrum Marylandské univerzity (UMMC),
- Infekční mononukleóza, The University of Chicago,
- K. Luzuriaga, John L. Sullivan, Infekční mononukleóza, N Engl J Med 2010; 362,
- Mono (infekční mononukleóza), Central Michigan University, College of Medicine,
- Astragalus, Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví (NCCIH),
- Shah S. A., Sander S., Hodnocení echinacey pro prevenci a léčbu běžného nachlazení: metaanalýza, Lancet Infect Dis. 2007 Jul;7(7):473-80,
- Česnek, Vědecký přehled o použití, dávkování, vedlejších účincích, Prozkoumat,
- Komplikace mononukleózy – přehled tématu, WebMD.
Fungování lidského imunitního systému do značné míry závisí na slezině, takže orgán je odstraněn pouze tehdy, když je nemožné jej zachránit.
Cysta sleziny je tvorba jedné nebo více dutin, které jsou naplněny tekutinou. Tato patologie je diagnostikována u 0,5-1% lidí, u poloviny z nich je onemocnění objeveno náhodou. U žen je onemocnění registrováno 3–5krát častěji než u mužů. Věk většiny pacientů s touto patologií je 35-55 let.
Cysty sleziny lze rozdělit na jednoduché a mnohočetné, pravé a nepravdivé. Kromě toho existuje klasifikace, podle které se formace dělí na:
- Osamělé, skutečné cysty
- Jednoduchá samotka
- Dermoidní
- Udržení
- Multilokulární cystadenom
- Traumatické
- Zánětlivé
Osamělá cysta je jediný útvar. Pokud jsou více než dvě, pak mluvíme o vícečetných cystách. Samotné pravé cysty pocházejí z mikrodutin vystlaných epitelem a vznikají v důsledku narušené embryogeneze v prenatálním období. Falešné, jejichž stěny se skládají z vláknité tkáně, se objevují v důsledku traumatu, při kterém došlo k centrální nebo subkapsulární ruptuře orgánu. Navíc se tento typ může objevit po abscesu nebo odstraněné cystě parazitárního původu.
Příznaky cysty sleziny
- prasknutí cysty s obsahem vstupujícím do břišní dutiny, což vede k peritonitidě a intoxikaci těla;
- krvácení do dutiny cysty, v důsledku čehož praskne, do pobřišnicové dutiny se otevře profuzní krvácení;
- hnisání cysty, což vede k rozvoji těžké intoxikace.
Metody diagnostiky cyst sleziny
Nejčastěji je onemocnění zjištěno náhodně při preventivních prohlídkách nebo při diagnostickém vyšetření na patologii gastrointestinálního traktu. DŮLEŽITÉ: Ultrazvuk je hlavní diagnostickou metodou. Kromě ultrazvuku lze cystu sleziny detekovat pomocí počítačové tomografie s použitím kontrastní látky. Při vyšetření je nesmírně důležité vyloučit parazitickou povahu formace. Za tímto účelem se provádí sérologické vyšetření na přítomnost alveokokózy (reakce latexové aglutinace) a echinokokózy (Cazzoniho reakce a hemaglutinace).
Příčiny cyst sleziny a mechanismus vývoje onemocnění
- Pravá cysta je vrozené onemocnění, které se vyvíjí v důsledku porušení embryogeneze. U jednotlivých formací se může jednat o patologii s autozomálně dominantní dědičností. Možné je i vícečetné poškození různých orgánů: sleziny, ledvin, jater, mozku – mluvíme o jediné genetické vadě.
- Vzhled falešných cyst je způsoben patologickou reakcí orgánové tkáně na genetické úrovni v reakci na zranění, chirurgický zákrok, infekční onemocnění nebo vývoj v důsledku infarktu sleziny. V některých případech může onemocnění vyvolat reakce na lék. Léčba abscesu sleziny nebo odstranění cysty parazitární etiologie může také vést k onemocnění.
Léčba cysty sleziny
DŮLEŽITÉ: u cyst jakéhokoli původu, velikosti a umístění jsou tradiční metody léčby neúčinné. Normálně se v důsledku ochranné reakce těla na zánětlivý proces tvoří kolem cysty fokální fibróza. Dosud však nebyly zaznamenány žádné případy jeho resorpce. Pacienti s cystou neparazitárního původu o průměru nejvýše 3 cm při absenci komplikací jsou pod aktivním dispenzárním sledováním a doporučuje se provádět kontrolní ultrazvuk 1-2krát ročně. Kromě toho se pro účely dynamického monitorování a také k vyloučení malignity doporučuje počítačová tomografie břišních orgánů s použitím kontrastní látky. V případě komplikací je indikována chirurgická léčba.
V jakých případech se provádí operace?
- absolutní indikace: hnisání, ruptura, krvácení;
- podmíněně-absolutní: prasknutí, hnisání, krvácení;
- cysta o průměru větším než 10 cm (obří) na jakémkoli místě;
- přítomnost závažných příznaků (neustálá bolest, poruchy trávení, ztráta hmotnosti atd.)
Dnes je možné vrátit pacienta k normálnímu fungování pouze pomocí operačních technik a přitom se zbavit příčin onemocnění. Resekce neboli splenektomie se provádí pomocí laparoskopie, mimořádně důležité jsou technické možnosti kliniky a kvalifikace personálu. Je třeba poznamenat, že otevřená chirurgie tradičním způsobem, při které se vede řez do peritoneální stěny od výběžku xiphoidu k pupku, se dnes praktikuje poměrně zřídka.
Hlavní typy chirurgické intervence při léčbě cyst sleziny, stejně jako benigních nádorů:
- deskvamace cysty a jejích membrán;
- částečná resekce části orgánu;
- splenektomie – odstranění cysty a postižených částí sleziny;
- otevření a vyprázdnění cystické dutiny s excizí stěny cysty pomocí argonem obohacené plazmy;
DŮLEŽITÉ: histologické vyšetření všech odstraněných stěn cysty je povinné.
Výhody laparoskopické metody
Chirurgická intervence na slezině pomocí laparoskopie je považována za jednu z nejobtížnějších. Možnost provedení takové operace závisí nejen na dostupnosti speciálního high-tech vybavení, ale také na profesionalitě a zkušenostech chirurga. U nekomplikovaných cyst (jednoduchých i vícečetných) neparazitárního charakteru o velikosti 5-10 cm v průměru se provádí laparoskopický přístup. Na naší klinice se při cystektomii vyříznou stěny cysty ve zdravé tkáni, resekce sleziny se touto metodou neprovádí – funkce orgánu zůstává nenarušena. Rád bych zdůraznil, že díky použití ultrazvukových chirurgických nůžek a přístroje LigaSure americké výroby pro dávkované elektrotermické podvazování tkání je eliminována ztráta krve během operace. U jednotlivých útvarů větších než 5 cm, které se nacházejí blízko povrchu orgánu nebo subkapsulární, naši specialisté vyříznou horní část cysty, zatímco vnitřní část je ošetřena argonem zesílenou plazmou „Force Triad“, která minimalizuje riziko vzniku relapsu onemocnění v budoucnu. Laparoskopický přístup má mnoho nepopiratelných výhod, mezi ty hlavní patří: drobné trauma, vynikající kosmetické výsledky, krátká doba rekonvalescence. Přístup se provádí malými řezy: 3-4 vpichy po 5-10 mm a jeden 4-5 cm dlouhý – je nutné orgán vyjmout. Kromě toho je během operace možné zbavit se doprovodných patologií břišních orgánů, včetně těch, které vyžadují chirurgickou léčbu gynekologických onemocnění.
Pooperační období
Doba hospitalizace nepřesahuje sedm dní, což je výrazně méně než u operací klasickou metodou. Již první den začíná pacient vstávat z postele a smí přijímat tekutou stravu. Pracovní kapacita je obnovena 12-16 dní po zásahu. Po propuštění z kliniky je pacient sledován hematologem.
Výhody léčby ve švýcarské fakultní nemocnici
Specialisté ze švýcarské fakultní nemocnice patentovali řadu metod orgánově zachovávajících operací na slezině pomocí laparoskopie, včetně částečné resekce sleziny, splenektomie s autotransplantací tkáně do většího omenta. Mimochodem, profesor K.V. Poprvé na světě provedl Puchkov unikátní operaci odstranění sleziny pacientce s gestačním věkem 19 týdnů. Složitostí situace byla trombocytopenie – prudký pokles hladiny krevních destiček. Nestačí říci, že operace byla úspěšná; Dítěti, kterému se lékařům podařilo zachránit život, je nyní více než 10 let.
Efektivní řešení a léčebné metody
Splenektomie (odstranění sleziny)
Splenektomie – odstranění sleziny – u nemocí krve může být předepsána jak rutinně, tak z naléhavých důvodů. Zpravidla při krevní patologii, která je doprovázena zvětšením sleziny, operace.
Odstranění pouzdra cysty sleziny (laparoskopie)
Indikací k odstranění cysty a pouzdra sleziny je parazitická povaha cysty a také vývoj komplikací. U nekomplikovaných útvarů neparazitického původu se u velkých cyst doporučuje operace.…
Hodnocení pacienta
Zpětná vazba po operaci cysty sleziny
Často kladené dotazy
Jaké jsou důsledky léčby cysty sleziny?
Při odstranění cysty sleziny (enukleace cysty sleziny) nedochází k narušení funkce orgánu, protože zdravá tkáň sleziny je zachována. V případech, kdy není technicky možné provést resekci a je nutné odstranit slezinu (Pokud je cysta velmi velká – od 8 do 14 cm, nachází se v hilu sleziny), naši specialisté provádějí simultánní laparoskopickou autotransplantaci z vlastní slezinové tkáně pacienta do většího omenta, což umožňuje zachovat imunologické vlastnosti orgánu.
Jak moc cysta sleziny zhoršuje výkon?
V přítomnosti jednotlivých cyst o průměru až 3 cm, umístěných hluboko ve slezině, není funkce orgánu zpravidla narušena. S velkou velikostí cyst sleziny, s jejich rychlým růstem, s výskytem mnohočetných cyst, s rozvojem komplikací cysty se může výkonnost pacienta výrazně zhoršit.
Požadují pacienti po operaci cysty sleziny pooperační rehabilitaci?
Pacienti, kteří podstoupili operaci cysty sleziny, nepotřebují speciální dietu. Na 2-3 měsíce je vhodné omezit intenzivní fyzickou aktivitu. Po skončení rehabilitačního období je osoba považována za zdravou, ale je vhodné provádět ultrazvukové monitorování každých 6 měsíců během prvních dvou let po operaci.
Informace jsou duševním vlastnictvím SwissClinic. Práva podléhají ochraně v souladu s právními předpisy Ruské federace
Tvorba a propagace webových stránek – MedROI