Pokud cítíte bolest, pálení, sucho v ústech a na sliznici se objeví bílý povlak, pak je to důvod ke konzultaci se zubním lékařem. Častěji je příčinou takových příznaků kandidální stomatitida.
Ve své počáteční formě se rychle léčí, ale v chronické formě postihuje rty a vnitřní orgány. V článku se dozvíte, co je plísňová stomatitida, jaké příznaky se vyskytují v různých fázích onemocnění, jak ji léčit a zajistit, aby se již neopakovala.
Kandidová stomatitida – co to je?
Plísňová stomatitida je vřed, který postihuje sliznici dutiny ústní. Může se vyskytovat nezávisle nebo doprovázet nějakou obecnou patologii.
Toto onemocnění je způsobeno kvasinkami podobnými houbami rodu Candida, které se běžně vyskytují v těle neustále. Ale se snížením místní, obecné imunity je jich více – to vede k problému 4. O dalších stomatitidách a způsobech jejich léčby hovoříme v hlavním článku.
Může se jmenovat jinak
Kandidová stomatitida má jiné názvy: orální kandidóza, kandidomykóza, kandidóza nebo drozd 6.
Typy, příznaky onemocnění
Plísňová stomatitida může být akutní nebo chronická. Každá forma má další fáze onemocnění, které jsou doprovázeny charakteristickými příznaky.
- Akutní stomatitida
- Chronická stomatitida
Akutní stomatitida
pseudomembranózní ve své původní formě tvoří sýrový povlak. Ve středně závažných případech se během jídla objeví pocit pálení a bolesti. Plak se hůře odstraňuje, sliznice pod ním je červená. V těžkých případech teplota stoupne na 38 °C, plak zůstává pevně na svém místě a pod ním se tvoří eroze.
Atrofické (atrofie nitkovitých papil na jazyku a sliznici) je pociťována bolestí, pálením, suchostí a sliznice ohnivě červená. Bolí to jíst a mluvit. Když je jazyk postižen, stává se suchým, lesklým a získává karmínový odstín. Není žádný plak nebo zůstává v záhybech sliznice.
Chronická stomatitida
hyperplastický na zarudlé sliznici tvoří velké bílé papuly, které splývají v plaky. Bílo-šedý povlak má nepříjemný zápach a je obtížné jej odstranit. Sliny jsou viskózní a pěnivé. Bolest je cítit při jídle nebo mluvení. Chuť jídla se mění.
Atrofické (atrofie nitkovitých papil na jazyku a sliznici) se vyskytuje častěji u žen, které nosí zubní protézy. Sliznice vespod je červená, oteklá, papily na jazyku jsou atrofované. Postižená oblast kopíruje tvar protézy. Sliny jsou pěnivé. Někdy se v koutcích úst objevují záněty a praskliny 1 2 3 .
Při prvních známkách onemocnění kontaktujte svého zubního lékaře.
Léčba počáteční formy je rychlejší než chronická. Navíc se infekce postupem času rozšíří na rty a vnitřní orgány.
Drik Irina Valerievna
Příčiny houbové stomatitidy
Co způsobuje houbovou stomatitidu, jsou kmeny hub rodu Candida, které se aktivně množí a získávají patogenní vlastnosti pod vlivem různých důvodů.
Proč mohu mít tuto nemoc:
- Exogenní příčiny
- Endogenní příčiny
Exogenní příčiny
- Mechanická a chemická poranění, která usnadňují pronikání houbové infekce. Například opotřebované, špatně padnoucí zubní protézy.
- Lokální zánětlivé procesy v ústech.
- Pracovní rizika – práce v cukrářství, pekařství a výrobě vína, kde je vysoký obsah spór plísní 4. Práce s kyselinami, louhy, antibiotiky.
- Radiační terapie prováděná v oblasti hlavy a krku.
Endogenní příčiny
- Imunitní deficit, včetně infekce HIV.
- Metabolické poruchy.
- Dlouhodobé užívání antibiotik a glukosteroidů.
- Alkoholismus, kouření.
- Diabetes mellitus, amenorea, dysmenorea, hypotyreóza, chronická gastrointestinální onemocnění.
- Nemoci ženských pohlavních orgánů, iracionální užívání antikoncepce.
- Těhotenství, dětství, stáří 2.
diagnostika
Chcete-li předepsat léčbu, musíte provést diagnózu a identifikovat příčinu onemocnění. K tomu se provádí průzkum, který zahrnuje:
Zjišťují, co vás trápí a jak dávno se objevily první příznaky. Objasňují, zda existují chronická onemocnění nebo alergie.
Vyšetřují dutinu ústní, posuzují stav sliznice, zubů, výplní, zubní protézy. Lymfatické uzliny jsou palpovány.
Pro mikroskopické vyšetření se provede seškrab ze sliznice protézy. Krevní testy jsou předepsány pro kontrolu hladiny glukózy a infekce HIV.
Konzultace s dalšími specialisty
Plísňová stomatitida je důsledkem celkového onemocnění. Proto může být pacient odeslán k vyšetření k mykologovi, endokrinologovi nebo gynekologovi 1.
Je důležité pochopit, o jaké houby se jedná
Při vyšetření se zjišťuje druh plísní a jejich citlivost na antimykotika. Nemoci s podobnými příznaky jsou vyloučeny: alergie, stomatitida vyvolaná léky, leukoplakie, bílý houbovitý névus, streptokokové onemocnění, nedostatek vitamínu B2, syfilitické papuly.
Léčba plísňové stomatitidy u dospělých
Pokud příznaky vznikají v důsledku celkového onemocnění, pak se začíná s jeho léčbou. Zubní lékař předepisuje léky v kombinaci se systémovou terapií, kterou sestavil endokrinolog, mykolog, infekční specialista nebo gynekolog.
Postupy pro normalizaci měkkých tkání dutiny ústní
Školení správného čištění zubů, výběr přípravků pro každodenní hygienu.
Odstranění lokálních zánětů – odstranění zubního plaku, zkažené zuby, kyretáž parodontálních váčků.
Výměna nekvalitních protéz, které poraňují sliznici, za nové ortopedické struktury.
Medikamentózní léčba – 7–14 dní
Užívání antimykotik – Ketokonazol nebo Flukonazol.
Aplikace anestetického roztoku “Lidokain hydrochlorid” před jídlem.
Aplikujte antimykotika na postižená místa sliznice 2krát denně – Nystatin nebo Clotrimazol.
Vyplachování úst 0,05% roztokem chlorhexidinu 2-3x denně po jídle po dobu 30-60 sekund 4.
Léčba kandidální stomatitidy u dětí
S omezeným poškozením se léčba kandidální stomatitidy provádí pouze lokálně. K tomu ošetřete sliznici 1% roztokem Candide 3-4krát denně bavlněným tamponem. Průběh léčby je od 5 do 7 dnů, dokud vnější projevy afty úplně nezmizí 5 . Pokud jsou postiženy jiné orgány, je předepsána systémová terapie pod dohledem pediatra.
Prevence onemocnění
Aby se zabránilo rozvoji kandidální stomatitidy, je nutné:
- Dodržujte pravidla osobní hygieny – pravidelně si čistěte zuby, nepoužívejte kartáček někoho jiného. Denně čistěte snímatelnou zubní protézu a na noc ji odstraňte.
- Včas dezinfikujte dutinu ústní – kazy a onemocnění dásní slouží jako zdroj reinfekce sliznice houbou rodu Candida.
- Upravte a vyměňte zubní protézy včas, aby nedošlo k poranění sliznice.
Kromě zubních doporučení musíte pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a léčit všechna zjištěná onemocnění těla. Bez lékařského předpisu nemůžete užívat antibakteriální léky, glukokortikoidy nebo cytostatika 4.
Spojení na zdroje a výzkum
- Borodovitsina S.I. Hlavní onemocnění ústní sliznice: atlas. strana 146
- Volkova, M. N. Onemocnění ústní sliznice: vzdělávací a metodická příručka strana 83
- Klinický protokol pro diagnostiku a léčbu. Orální kandidóza 2015
- Lutskaya I. K. et al. Hodnocení účinnosti diagnostiky a léčby kandidální stomatitidy u dospělých pacientů, str. 4
- Mazankova L. N., Turina I. E., Shalneva A. P. Kandidová stomatitida u novorozenců: nové přístupy k léčbě, s. 5
- Terekhova T. N. Orální kandidóza u dětí. Vzdělávací a metodická příručka
