Jak přiložit obklad na hrudník při mastitidě?

Co je laktostáza, jak se jí vyhnout a co dělat, když k ní dojde, říká primářka, certifikovaná laktační poradkyně.

Jak se vyhnout laktostáze?

Laktostáza je stav během kojení, kdy mléko nevytéká nebo špatně vytéká z prsu. Některé maminky se s nimi nesetkají vůbec, jiné mohou mít jeden nebo více. Při laktostáze se jeden nebo více laloků mléčné žlázy nevyprázdní, prsa jsou bolestivá, v místě stagnace může být pociťováno zatvrdnutí a kůže prsu zčervená.

Příčin laktostázy je obvykle několik: v první řadě je to neefektivní sání dítěte, například kvůli nesprávnému přisátí. Jedním z hlavních rizikových faktorů jsou také dlouhé intervaly mezi krmením (například při krmení podle plánu), omezení délky krmení a vynechání krmení. Laktostázu může vyvolat i nepohodlné oblečení nebo spodní prádlo, které tlačí na hrudník. Pro kojící matku je důležité, aby pila dostatek tekutin.

Prevence:

• časté krmení. Hledejte první známky připravenosti vašeho dítěte. Není třeba čekat na hladový pláč, aplikujte jej, když se miminko ještě „zdvořile“ ptá, hledá pusou prso, saje ručičky. Pokud již došlo k laktostáze, je dobré ji aplikovat na „žádost“ matky. Pokud máte pocit, že to potřebujete, nabídněte svá prsa sama.
• různé polohy pro krmení: uvolněné (biologické), „kolébka“, z podpaží, vleže, „úder“.
• Dbáme na to, aby miminko správně uchopilo prso: celé tělo miminka by mělo být pevně přitisknuto k vašemu, brada a tváře by měly být zapuštěny do hrudníku tak, aby nebylo ani vidět, jak široká pusa má, jsou slyšet doušky ;
• netlačte na prsa v blízkosti nosu dítěte; Při správné poloze a aplikaci je hubice zpravidla automaticky volná. Pokud ho neustále potřebujete pustit, zkuste přijít na to přiložení a polohovat sami nebo kontaktujte laktační poradkyni;
• pijte dle libosti, jezte dle chuti a pestře.

Jak zmírnit stav, pokud již došlo k laktostáze:

• přikládejte dítě k prsu tak často, jak je to možné, nebo pokud dítě z nějakého důvodu nemůže účinně sát, pravidelně odsávejte prs ručně nebo pomocí odsávačky;
• krmit v různých polohách, můžete je měnit i během jednoho krmení. Pokud to funguje, zkuste umístit bradu dítěte ve směru stagnace;
• zahřát před krmením. Před přiložením dítěte nebo odsáváním můžete na prso přiložit teplý obklad (například ručník namočený v teplé vodě a vyždímaný) po dobu 3–5 minut, abyste zlepšili tok mléka;
• jemná masáž během krmení. Jemně masírujte oblast laktostázy během krmení nebo pumpování ve směru od periferie k bradavce. Pokud dítě aktivně nesaje, můžete postižené prso po krmení dodatečně odsát;
• jsou-li otoky a bolesti silné, přidáváme chlad po krmení nebo odsávání. Chladivý suchý obklad (doma to může být sáček mražené zeleniny zabalený v suchém ručníku nebo jen list zelí důkladně omytý mýdlem) pomůže snížit zánět, bolest a otok. Chlad se aplikuje po dobu 15-20 minut po krmení, není třeba ho držet déle. Je bezpečný a nezpůsobuje nachlazení hrudníku;
• odpočinek. Během laktostázy musíte hodně odpočívat. Jděte s dítětem do postele, abyste ho povzbudili k častějšímu přisávání;
• dostatečně pít. Musíte dostatečně pít, abyste neměli žízeň.
• Pokud nedojde k úlevě během jednoho dne s aktivními akcemi, měli byste se naléhavě poradit s gynekologem.

Co nedělat:

• Tvrdé oblasti prsu hrubě nemasírujte ani nehněťte silou (jsou poškozeny lalůčky a vývody mléčné žlázy, což může vést ke komplikacím a šíření infekce);
• omezit příjem tekutin;
• nechat prso „sát“ ostatní členy rodiny;

Důležité: mléko s laktostázou a dokonce ani mastitidou miminku neškodí, přerušit kojení v této době je velká chyba. Přerušení zvyšuje riziko komplikací. Zpravidla můžete a měli byste krmit, i když vám lékař předepsal antibiotika (lékaři se snaží vybrat taková, která jsou kompatibilní s kojením).

• Proč je dětská pokožka tak jemná a zranitelná?
• Olga: “Museli jsme projít celou naši trnitou cestu, abychom konečně našli dítě”
• Obránce FC Šachtar mluvil o výchově dítěte s psycholožkou Irinou Lesnaya
• Role neurologa v péči o dítě
• Chirurgická léčba na klinice ISIDA
• Olga Ostrovskaya: „Tento den byl plný podpory od blízkých“
• “Když se mi narodily děti, svět ztichl a ztichl”.
• Vakcína proti chřipce pro dítě
• Poruchy ovulace: příčiny, příznaky, léčba
• První trimestr těhotenství. Počátek času.
• Šťastné číslo: 8000
• Zotavení během několika dnů
• Čas porodit!
• Na začátku dlouhé cesty.
• Plánovaný porod

Vánoční a novoroční akční nabídky 2023 – 2024.

Poskytujeme slevy a dárky.

Mastitida je zánět prsní tkáně. Mastitidou může onemocnět každá žena, bez ohledu na to, zda kojí nebo ne, a dokonce i děti, včetně chlapců, ale protože jsou postiženy převážně kojící ženy, mastitida je často prohlášena za společníka kojení.

„Teplě se oblečte, jinak nastydnete a dostanete mastitidu,“ říká starostlivá babička mladé mamince, která se pilně balí. Abychom byli spravedliví, podotýkáme, že na těchto slovech je něco pravdy – prochladlé tělo může snáze chytit nějakou nemoc, například bolest v krku a teprve pak může neléčená infekce způsobit mastitidu. Prevencí takového onemocnění je zdravý životní styl obecně – otužování a léčba chronických infekcí (angíny, kazy) PŘED otěhotněním.

Příčiny onemocnění

Problémy s mléčnou žlázou v naprosté většině případů nevznikají samy od sebe, ale v důsledku ne zcela správně organizovaného kojení.

Academy of Breastfeeding Medicine je mezinárodní organizace, jejímž hlavním cílem je vytvářet základní klinická doporučení k řešení nejčastějších problémů ohrožujících kojení. V březnu 2014 tak byl vydán aktualizovaný protokol pro management laktační mastitidy.

Dokument uvádí faktory, které zvyšují riziko laktostázy jako spouštěče onemocnění:

• vzácná krmení, včetně „ve směru hodinových ručiček“, a také jejich přeskakování;
• nesprávné přisávání se k prsu dítětem a/nebo jeho neschopnost účinně sát mléko;
• hyperlaktace;
• ucpání mléčných kanálků, včetně v oblasti výstupu na bradavce (kalcifikace, kaseinové hmoty), nebo „přerůstání“ bradavek, které může být doprovázeno místním zánětem;
• stlačení mléčných žláz (například těsnou podprsenkou);
• náhlé odstavení;
• stres a únava matky, její nemoc, stejně jako nemoc dítěte;

Symptomy patologie

Pro mastitidu je charakteristická zvýšená tělesná teplota, na rozdíl od laktostázy, kdy teplota stoupá v samotné nemocné žláze i v okolí.

Celkový zdravotní stav se zhoršuje, bolest na hrudi je pociťována nejen při dotyku, ale také při pohybu, pohybu paže, je zaznamenána celková slabost a onemocnění je často doprovázeno bolestí hlavy. Po krmení nebo čerpání se teplota nesnižuje.

Existují neinfikované mastitidy, infikované mastitidy a abscesy prsu.

• váš zdravotní stav se zhoršuje, zanícená místa bolí, bolest je cítit při chůzi nebo změně polohy;
• teplota může být od 38 stupňů a výše.

• část hrudníku se stává červenou a horkou, bolestivou při dotyku;
• teplota je zvýšená a trvá déle než 2 dny s účinným vyprazdňováním prsu.

• v místě zhutnění se vytvoří dutina s purulentním obsahem;
• vysoká teplota.

Diagnostika a léčba

Pokud má žena mastitidu, potřebuje navštívit lékaře – mamologa nebo gynekologa. Lékař provede vyšetření, především ultrazvukové vyšetření mléčných žláz, stanoví diagnózu, předepíše léčbu a rozhodne o potřebě antibiotik a chirurgické léčbě.

Aktivní konzervativní taktika doporučená v protokolu pro léčbu laktační mastitidy zahrnuje následující opatření:

• Pokračujte v kojení. V tomto případě by mělo být dítě přikládáno k prsu co nejčastěji, počínaje od postižené strany. Pokud bolest zesílí během „návalu horka“, můžete začít krmit ze zdravého prsu a po ukončení reflexního oddělení mléka přenést dítě do „problémové“ mléčné žlázy.
• Umístěte dítě na hrudník bradou (nejefektivnější) nebo nosem směrem k překrvení. Jedná se o účinnou techniku, která vám umožní zlepšit odtok mléka konkrétně ze zóny laktostázy.
• Jemné masírování prsou během krmení (například pomocí jedlého oleje) může usnadnit tok mléka. Masážní pohyby prováděné samotnou matkou nebo asistentem by měly směřovat z oblasti stagnace směrem k bradavce.
• Úplné vyprázdnění prsou po kojení odsáváním může urychlit zotavení.
• Lymfodrenážní masáž prsou – od dvorce k axilárním lymfatickým uzlinám (kruhové pohyby podél horního a dolního půlkruhu žlázy) – zmírňuje otoky v oblasti zánětu stimulací odtoku lymfy.
• Pro zotavení pacienta je také důležitý správný odpočinek, dostatečný příjem tekutin a vyvážená strava.
• Ženy, které z toho či onoho důvodu nemohou pokračovat v kojení, potřebují odsát mléko, aby se zabránilo tvorbě abscesu.

Občas se v literatuře pro rodiče dočtete, že při léčbě antibiotiky je potřeba na dobu léčby přestat kojit. To je špatně. Kojící matka by měla vědět, že v současné době existuje široká škála léků, včetně antibiotik, které jsou kompatibilní s kojením. To znamená, že účinná látka buď nepřechází do mateřského mléka, nebo je v něm detekována v zanedbatelném množství, které není škodlivé pro zdraví dítěte. Pokud chce žena kojit, jejím úkolem je informovat o tom lékaře a požádat o předepsání kompatibilního léku.

Absces komplikuje průběh onemocnění u 3 % žen. Ultrazvukem řízená punkční biopsie má v tomto případě velký význam jako diagnostický a terapeutický postup. Chirurgická léčba, včetně drenáže, může být nezbytná u velmi rozsáhlých hnisavých dutin nebo mnohočetných abscesů. Je důležité si uvědomit, že i v této situaci by mělo pokračovat krmení z postiženého prsu, proto je řez veden co nejdále od dvorce.

Je třeba mít na paměti, že dočasné odstavení dítěte může vést k dalším problémům, například dítě odmítá kojit; U bolavých prsou je navíc důležitá dobrá drenáž a tu může nejlépe zajistit jen miminko a ne odsávání odsávačkou nebo ručně. Při infikované (hnisavé) mastitidě však může být nutné miminko od bolavého prsu dočasně odstavit, v tomto případě je důležité podpořit laktaci v tomto prsu.

U mastitidy je tepelná expozice kontraindikována, ať už se jedná o horkou sprchu nebo ohřívací obklad. Při otoku teplo povede k ještě většímu otoku a bolesti, u hnisavé mastitidy může vyvolat poškození ještě větší oblasti žlázy.

Často si matky po zánětlivých procesech stěžují na snížení množství mléka v problémovém prsu a změnu jeho chuti. To jsou normální fyziologické jevy. K tomuto prsu bude nutné miminko přikládat častěji a postupně se množství a chuť mléka obnoví.

Pokud se laktostáza a mastitida u matky často opakují, měli byste se pokusit pochopit důvody. Možná matka dělá příliš dlouhé přestávky v krmení a je velmi unavená. Také opakované mastitidy mohou naznačovat nedoléčení nebo celkové oslabení organismu. Kojící matka by měla svému zdraví věnovat větší pozornost než obvykle. Laktace je energeticky náročný proces a péče o miminko vyžaduje hodně úsilí. Pozornější přístup ke svému tělu vám pomůže vyhnout se mnoha problémům nebo je snadno překonat.

Řekla to Taťána Aleksandrovna Kuzněcovová, lékařka na klinice SM-Doctor pro děti a dorost.

Publikováno na portálu baby.ru