Respirační onemocnění u koček jsou rozšířená. Výskyt virové nebo parazitární etiologie je vyšší u mladých koček a venkovních zvířat. Kočkám, které mají volný přístup ven, hrozí zranění nebo kousnutí. To může být příčinou například pyothoraxu. Výskyt se zvyšuje u starších koček.
Mezi hlavní skupiny respiračních onemocnění u koček patří:
- Infekční: rýma, tracheobronchitida a pneumonie virové, bakteriální, protozoální (například toxoplazmóza) nebo plísňové etiologie;
- Parazitární: v důsledku přímých účinků parazitů na orgány dýchacího systému nebo sekundární imunitní reakce na migrující larvy nebo mrtvé parazity;
- Zánětlivé: chronická onemocnění průdušek, alergická bronchitida, zánětlivá onemocnění dýchacích cest, chronická obstrukční plicní nemoc a intersticiální onemocnění plic;
- Vrozené nebo získané: brachycefalický syndrom (u perských koček), tracheální stenóza, ciliární dysfunkce, pleurální onemocnění, brániční kýla;
- Nádor: primární nádory nosu, hrtanu, průdušnice a plic; metastatické onemocnění;
- Kardiovaskulární: Kardiomyopatie/srdeční selhání s plicním edémem, plicní hypertenzí, plicní embolií;
- Poranění spojená s neprůchodností dýchacích cest nebo poškozením plicního parenchymu v důsledku vdechnutí dráždivých látek (cigaretový kouř, kouř z ohně) nebo aspirace cizích předmětů (tráva, jídlo, žaludeční šťáva).
Poruchy dýchání a hlavní respirační onemocnění koček – příznaky
Nejčastějšími a běžně diagnostikovanými respiračními příznaky jsou kýchání a kašel. Pokud vaše kočka občas kašle, kýchá nebo vydává podivné zvuky v krku, je nutné sledování. Silné nebo přetrvávající záchvaty kýchání nebo kašle (zejména pokud je kašel sípavý) svědčí o výrazném podráždění nebo zánětu v nosní dutině a dolních cestách dýchacích. Akutní záchvaty kýchání s výtokem z nosu nebo očí mohou naznačovat virovou infekci. Chronicky nemocné kočky s onemocněním horních cest dýchacích mohou přestat kýchat a hlavním příznakem bude ucpaný nos.
Kašel u koček
Kočky mají zvláště dobře vyvinutý kašel a dávivý reflex. Tracheobronchiální kašel může být stimulován zánětem dýchacích cest, nadměrnou produkcí hlenu, podrážděním nebo tlakem uvnitř nebo vně průdušnice a rozvojem těžkého bronchospasmu.
Může se objevit kašel, nevolnost nebo nadměrné polykání, když se kočka snaží odstranit hlen z hltanové dutiny. Majitelé koček často zaměňují tyto příznaky s fenoménem regurgitace chlupů.
Kašel je častým příznakem u koček s astmatem. Některé kočky s respiračním onemocněním však pociťují dušnost. Často je slyšet sípání při výdechu, ale nedochází ke kašli. Jakýkoli proces, který ohrožuje ventilaci kočky a účinnou výměnu plynů, způsobí změny v jejím dýchání. Drobné nebo občasné změny mohou zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí. Pro normální dýchání je důležitá průchodnost na všech úrovních dýchacího systému, od nosních dírek po průdušky.
Obstrukce dýchacích cest u koček
Obstrukce horních cest dýchacích vede ke sípavému dýchání – inspiračnímu stridoru. Často s dlouhou dobou nádechu (vzhledem k době výdechu). Stetorózní dýchání je spojeno se změnami v proximálních horních cestách dýchacích. V tomto případě se stridor vyskytuje v oblasti hrtanu.
Pokud se vyvine výrazná obstrukce dýchacích cest, bude kočka trpět dušností. Pak lze pozorovat cyanózu sliznic. Zvíře sníží rychlost dýchání, aby umožnilo hlubší výdech. Tím je zajištěn průchod vzduchu zúženými dýchacími cestami. Můžete pozorovat, jak kočka v okamžiku výdechu napíná pobřišnici. Při auskultaci plic v okamžiku výdechu je detekován sípání.
Obstrukční plicní nemoc se může objevit v důsledku změn v plicním parenchymu – například fibróza. V pleurální dutině – například přítomnost výpotku nebo vzduchu. V hrudní stěně – například zlomenina žebra. Nebo nervosvalový systém – například slabost nebo dysfunkce dýchacích svalů. Do určitého bodu kočky s patologií nepociťují dušnost jako takovou, ale dýchají častěji i v klidu.
Rinosinusitida u koček
Respirační onemocnění u koček mohou mít mnoho příčin. Příznaky horních cest dýchacích (kýchání, sípání, výtok z nosu) často doprovázejí akutní virovou infekci nebo chronickou (idiopatická) rinosinusitidu. Mezi méně časté příčiny patří nosní neoplazie, plísňová rýma, periodontální onemocnění, cizí tělesa a nosohltanové polypy.
Astma u koček
Kašel je častým příznakem u koček s astmatem, vyskytuje se s různou frekvencí u koček s lézemi pleurální dutiny a plicního parenchymu (např. fibrózou) a zřídka je pozorován u koček s onemocněním srdce. Kočky s kašlem, zejména ty s dýchavičným dýcháním, by měly být vyšetřeny na onemocnění dolních cest dýchacích.
Další respirační onemocnění koček
Přetrvávající tachypnoe ukazuje na restriktivní plicní onemocnění. Idiopatická plicní fibróza, nedávno zjištěné onemocnění u koček, může také způsobit klinické příznaky. Mezi další příčiny patří infiltrace plicního parenchymu (např. edém), změny mediastina (např. lymfom brzlíku) a onemocnění pleury.
Důvodem, proč zvíře dýchá s otevřenou tlamou, může být těžký generalizovaný bronchospasmus nebo pleurální výpotek. V první situaci mají kočky často cyanotické sliznice a může se u nich objevit sinusová bradykardie.
Srdeční onemocnění by mělo být vždy podezřelé u koček vykazujících známky letargie a tachypnoe, ale ne kašle. Auskultace srdce může odhalit šelesty a arytmie, které budou indikací pro další studie (elektrokardiografie a echokardiografie). Změny v pravém srdci s tachypnoí mohou indikovat plicní hypertenzi.
Současné projevy respiračních a gastrointestinálních symptomů mohou ukazovat na přítomnost parazitů. Migrace larev helmintů může podle nejnovějších údajů způsobit plicní patologii, která vede ke kašli, dušnosti, zvracení a hubnutí.
Kašel se známkami rýmy, gastroenteritidy nebo dermatitidy může znamenat alergii. Každá kočka s tachypnoe, dušností nebo respiračními příznaky v kombinaci s jinými klinickými příznaky (např. horečkou nebo úbytkem hmotnosti) by měla být stabilizována a poté okamžitě vyšetřena. Fekální testy mohou být potřebné k detekci plicních parazitů.
Respirační onemocnění koček – diagnostika a léčba
U chronických onemocnění horních cest dýchacích je součástí vyšetření rentgen lebky. Také, pokud je to možné, počítačová tomografie lebky. To vše se provádí v kombinaci s důkladným vyšetřením dutiny ústní, rinoskopií a laryngoskopií.
Kočky s podezřením na pleurální výpotek podstoupí rentgen hrudníku a ultrazvuk s možnou torakocentézou. Hodnocení pleurální tekutiny se používá k rozlišení typů výpotků.
U patologií dolních cest dýchacích je důležitý kvalitní rentgenový snímek hrudní dutiny. Měly by být provedeny laterální a ventrodorzální (nebo dorzoventrální) pohledy. Rentgenové snímky mohou potvrdit a lokalizovat onemocnění a poskytnout informace o závažnosti změn.
Cytologické vyšetření výtěrů z dýchacích cest slouží k posouzení hlenu a charakterizaci typu zánětlivého procesu.
V závislosti na výsledcích vyšetření může být k léčbě použita specifická terapie. Může se jednat o antimikrobiální, antiparazitární, antifungální nebo protinádorovou léčbu.
Léčba astmatu u koček
Stejně jako u lidí s astmatem reagují kočičí respirační onemocnění na kombinaci bronchodilatátorů a kortikosteroidů (v perorální nebo injekční formě). Kočky s chronickou bronchitidou nebo chronickou obstrukční plicní nemocí mohou také reagovat na dlouhodobou kombinovanou terapii s kortikosteroidy a bronchodilatátory. Mnoho nespecifických terapií může být také užitečné. Například kapací infuze, protizánětlivé léky.
U mnoha koček jsou respirační syndromy neléčitelné a mohou nakonec vést k selhání srdce nebo plic.
Následné studie a monitorování pacientů jsou nezbytné pro upřesnění dávkování léků a účinnou kontrolu chronického respiračního onemocnění u koček.
Pro prevenci se doporučuje dodržovat očkovací schémata a omezit expozici infekčním agens. Je třeba přijmout opatření k minimalizaci expozice dráždivým látkám – prachu, cigaretovému kouři, škodlivým výparům. Je také nutné zbavit se alergenů a plísní, abychom předešli onemocněním dýchacích cest.
