Akutní srdeční selhání u koček je klinický syndrom charakterizovaný poruchou srdeční funkce, prudkým poklesem srdečního výdeje a poklesem krevního tlaku. Nejčastěji vede k plicnímu edému a rychlému zhoršení stavu pacienta. Pokud se neléčí, zvíře zemře.
Majitelé si tento syndrom často pletou s lidskými nemocemi a označují jej za infarkt nebo infarkt. Rozdíl ve fyziologii člověka a koček je však velmi výrazný, proto je srdeční selhání u koček nejčastěji důsledkem jiných příčin než u lidí. Infarkt je v humánní medicíně chápán jako široké spektrum patologických stavů, které vznikají z různých onemocnění srdce a cév. Nejčastěji je to však označení pro anginu pectoris – bolestivý pocit na hrudi, který se projevuje akutními poruchami prokrvení v myokardu.
Je důležité pochopit, že infarkt myokardu (akutní porušení koronárního oběhu a následná nekróza srdečního svalu), angina pectoris v důsledku srdečního infarktu, to vše jsou pojmy převzaté z lidské praxe. Srdeční záchvaty byly popsány u zvířat, ale nejedná se o samostatné onemocnění (vždy sekundární k hlavní patologii), nejčastěji jsou diagnostikovány při posmrtném vyšetření a nevedou k přetrvávající bolesti. Rovněž nejsou příčinou srdeční dekompenzace nebo rozvoje městnavého srdečního selhání.
Proto je lepší nahradit frázi „infarkt“ u kočky výrazem „akutní srdeční selhání“.
Náhlá blesková smrt kočky je také možná.
Důkaz
- dušnost;
- potíže s dýcháním, dušení;
- sípání;
- slabost, letargie;
- slabý puls;
- bledé sliznice;
- vzhled růžové pěny z úst.
Příčiny
Akutní srdeční selhání u koček může být způsobeno:
- kardiomyopatie (hypertrofická, restriktivní, dilatační);
- vrozená/získaná srdeční choroba;
- srdeční nádor;
- srdeční tamponáda;
- dirofilariáza (extrémně vzácná);
- různé systémové poruchy (trauma, otravy, generalizovaná infekce atd.).
Přibližně u koček s akutním srdečním selháním je diagnostikována kočičí hypertrofická kardiomyopatie. K této patologii existuje plemenná predispozice – u Britů, Skotů, Mainských mývalích, Sphynxů, norských lesníků a jejich smíšených plemen, ale vyskytuje se u koček jakéhokoli plemene a křížených mazlíčků. Proto se doporučuje, aby byla každá kočka před anestezií vyšetřena kardiologem.
Diferenciální diagnózy
Podobné příznaky mohou být způsobeny:
- pneumonie;
- pneumotorax;
- plicní embolie;
- nekardiogenní pleurální výpotek (např. idiopatický chylothorax);
- diafragmatická kýla;
- nádor hrudníku;
- koagulopatie (syndrom DIC).
diagnostika
Při jmenování lékař posoudí stav pacienta (kvalita pulsu, srdeční frekvence, přítomnost sípání na plicích, barva sliznic). K objasnění diagnózy se provede rentgen hrudníku. Dále je zvíře umístěno na jednotku intenzivní péče, kde se provádí komplex resuscitačních opatření.
Povinná laboratorní diagnostika zahrnuje obecné klinické a biochemické krevní testy.
Kompletní kardiologické vyšetření se provádí až po stabilizaci pacienta a nutně zahrnuje echokardiografii srdce.
Léčba
Terapie je zaměřena na řešení plicního edému, obnovení srdečního výdeje, srdečního rytmu a stabilizaci všech životních funkcí. Hojně se využívá oxygenoterapie a v případě potřeby umělá ventilace. Pokud je kočce diagnostikován pleurální výpotek, provádí se torakocentéza k odstranění tekutiny z hrudníku.
Medikamentózní podpora zahrnuje diuretika, léky zlepšující kontraktilitu srdce a vazodilatátory.
Prognóza závisí na stupni srdeční patologie a na tom, jak byla zahájena včasná léčba.
Srdeční selhání u koček – rozhovor s veterinárním kardiologem:
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37
Korotenko Ljubov Dmitrievna
Vedoucí lékař, endokrinolog, nefrolog
Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.
