Obvykle není proces porodu pro zdravého psa nebo kočku obtížný, ale někdy nastanou situace, kdy je potřeba pomoc veterinárního specialisty. Obtížnost při porodu nebo neschopnost zralých plodů projít porodními cestami se nazývá dystokie.
Abychom porozuměli odchylkám v průběhu porodu, řekněme si nejprve o normálním průběhu procesu. Březost u psů trvá od 55 do 72 dnů (myšleno den narození po prvním dni krytí). Při velkém počtu plodů může porod nastat dříve, pokud jsou březí 1-2 štěňata, může dojít k pozdějšímu porodu. U koček může březost trvat 56-69 dní. Tlukot srdce plodu lze vidět na ultrazvuku u koček a psů 23-25 dní po páření. Určení přesného počtu plodů na ultrazvuku je technicky obtížné, zvláště pokud je jich více než 2. Rentgen pomůže potvrdit březost a určit počet plodů po 43. dni březosti, kdy se tvoří kostra štěňat/koťat .
Před porodem musí být pejskovi nebo kočce poskytnuto místo přímo k tomu určené. To vám umožní vyhnout se problémům s výběrem místa pro hnízdo zvířete, které je z pohledu majitele zcela nevhodné. Je lepší to udělat 7-14 dní před očekávaným porodem, aby měl váš mazlíček čas se dostat do pohodlí a zvyknout si na prostor, který je jí přidělen.
10-24 hodin před porodem u psů klesá rektální teplota na 37,8 a někdy na 37,2 stupňů. U koček teplota klesá a je nižší než 37,2 12-36 hodin před začátkem výrazného porodu.
Fáze porodu.
Fáze I. Začíná prvními stahy dělohy a končí úplnou dilatací děložního čípku. Zvenčí tato fáze nemusí být patrná, u psů a koček trvá cca 6-12 hodin, někdy od 2 do 24. Pomoc, kterou může majitel v této fázi poskytnout, je zajištění místa pro porod a možnost porodu. v něm odejít do důchodu. Přesunutí zvířete na kliniku v této fázi v každém případě přispěje ke vzniku stresu u zvířete a je plné rozvoje komplikací.
Etapa II a III. Druhá fáze je od okamžiku úplného otevření děložního hrdla do vynoření plodu z porodních cest, třetí je vypuzení porodních blan (placebirth). Doba trvání této fáze závisí na počtu plodů, může se pohybovat od několika hodin až po 24-36 hodin. Pokusy jsou patrné ze strany, pes nebo kočka většinou leží na boku nebo sedí. Časový úsek od začátku druhé fáze do narození štěněte je 10-30 minut. Intervaly mezi narozením štěňat se mohou lišit, maximálně však 4-6 hodin. U koček může být porod přerušen a normálně pokračovat po 12-24 hodinách. Nejčastěji k tomu dochází pod vlivem environmentálních faktorů, které ruší kočku a nutí ji přesunout koťata na jiné místo. Po tomto období se porod může obnovit a kočka může snadno porodit zbývající živá koťata. Tento jev není odchylkou. Placenta bývá vypuzena 5-15 minut po každém plodu, ale může nastat situace, kdy po 2 plodech dojde k vypuzení 2 blan.
Po porodu prochází děloha obdobím zotavení nazývaným involuce, které obvykle trvá 4-6 týdnů. Během této doby mohou mít feny výtok bez zápachu, zelený, tmavě hnědý nebo červený. U koček tento proces trvá asi 3 týdny.
V jakých případech je nutný lékařský zásah? To je nutné, pokud:
1. Po 20-30 minutách silných kontrakcí nenastalo narození štěněte (kotě).
2. Po narození jednoho nebo více štěňat (koťat) se další nerodí 4-6 hodin
3. Ani jedno štěně/kotě se nenarodí 24-36 hodin po poklesu rektální teploty pod 37,8 u psů a 37,2-37,8 u koček
4. Během porodu zvíře sténá nebo kouše (olizuje) oblast vnějších genitálií
5. Po 8-12 hodinách první fáze druhá fáze nezačne.
6. Březost u psů je delší než 70-72 dní, u koček přes 69 dní po prvním krytí
7. Silné krvácení při porodu
8. Pokud je kotě nebo štěně viditelné nebo prohmatané ve vaginální klenbě, ale není vypuzeno.
Hlavní příčiny dystokie z praktického hlediska mohou vypadat takto:
Děloha. Slabost kontrakcí vede k nedostatečnému tlaku vytvářeného stěnami dělohy na plody během porodu, který jim znemožňuje pohyb po porodních cestách.
Taz. Úzkost pánevního traktu (vrozená nebo získaná v důsledku úrazu) znemožňuje přirozený průběh porodu. Nejčastěji se vyskytuje u plemen psů, která mají úzkou pánev a velkou hlavu, což může zhoršit jednočetná březost.
Plod. Velikost plodu je příliš velká, přesahuje velikost porodních cest a nesprávná poloha plodu při průchodu porodními cestami navíc znemožňuje přirozený průběh porodu. To se může stát, když se jeden plod vyvíjí v děloze. Příliš velké štěně zpravidla není důsledkem páření s velkým samcem – velikost novorozenců je „diktována“ fenou, zatímco velikost potomků v dospělosti závisí na obou rodičích.
Vagína. Ve vzácných případech může dojít k uvíznutí plodů ve vaginální klenbě. Důvodem je nadměrná velikost plodu, zúžení poševního průsvitu v důsledku jizev, srůstání stěn nebo vznik můstků pojivové tkáně.
Plemenná predispozice k dystokii u různých plemen psů. Nejčastěji vznikají problémy u brachiocefalických plemen psů (mops, buldoci, bostonský teriér) – velká hlava a krátká tlama se často kombinuje s úzkou pánví. Stejný problém může nastat u sealyhamských teriérů, skotských teriérů apod. Feny trpasličích a malých plemen psů nejen, že často snášejí 1-2 štěňata, jsou také bázlivější a nervóznější, což samo o sobě může vést k zastavení porodu a rozvoj primární děložní hypotenze. Kromě toho může být jeden plod příliš velký. Velká plemena psů jsou nejméně náchylná k rozvoji dystokie, ale v případech, kdy jsou psi březí s nadměrným počtem štěňat, může dojít k výraznému roztažení dělohy a sekundární hypotonii dělohy.
Věk. Čím vyšší je věk psa nebo kočky při prvním porodu, tím vyšší je riziko vzniku dystokie.
Nyní bych chtěl mluvit o přibližně stejné věci, ale z pohledu lékaře. Jaké patologie mohou vést k potřebě odborné pomoci?
Hypotonie a atonie dělohy. Hypotonie je částečná ztráta svalového tonu (schopnosti kontrakce), atonie je úplná ztráta svalového tonu. Při hypotonii se může narodit některá štěňata (koťata) a pak se porod zastaví, při atonii k porodu vůbec nedochází. Atonie (hypotenze) může být primární nebo sekundární.
Primární atonie a hypotonie dělohy mohou být vrozené a jsou k nim predisponována zejména různá plemena teriérů. Také primární hypotenze může být způsobena nadměrným natahováním dělohy velkým množstvím plodů, nedostatečnou stimulací při porodu 1-2 plodů, nedostatečným krmením, řadou onemocnění (hypokalcémie, některé infekce, děložní inverze, děložní trauma).
Sekundární hypotenze (atonie) se rozvíjí, když jsou porodní cesty zablokovány plodem. Porod začíná normálně, kontrakce jsou zpočátku normální síly, ale kvůli neschopnosti plodu pohybovat se po porodních cestách porod postupně ustává. Mrtvé plody často zaujímají nesprávnou polohu v porodních cestách.
Jiné příčiny hypotenze a atonie. Nervozita a strach mohou být důvodem absence nebo zastavení porodu, proto je lepší rodit na klidném místě zvířeti známém. Některé typy kýl mohou zachytit plod nebo celý děložní roh. Obezita může způsobit potíže při porodu.
Léčba.
Manuální metody porodu. U malých domácích zvířat je použití této metody velmi omezené vzhledem k velikosti matky – poševní průsvit je i u velkých plemen psů, o kočkách nemluvě, pro volnou manipulaci s prsty při porodu nedostatečný. Ručně lze jen někdy usnadnit výstup kotěte nebo štěněte z pochvy (tedy po průchodu tělem dělohy a děložního čípku, kdy je štěně nebo kotě v pochvě viditelné nebo snadno nahmatatelné). Při používání nástrojů musíte být opatrní, protože si můžete snadno poranit poševní stěnu (přesnější by bylo říci, že se tomu lze jen těžko vyhnout). Netahejte štěňata (koťata) za distální části končetin, ocas atd. Rozhodnutí provádět manuální porodnictví by mělo být pečlivě zváženo, protože Existuje jednodušší alternativa – císařský řez. Provedené techniky by měly rychle přinést pozitivní výsledek, pokud neumožní vyjmutí štěněte (kotě) z porodních cest do 5-10 minut, pak stojí za to přejít na císařský řez.
Léčba drogy. Na základě použití farmakologických léků, které stimulují děložní kontrakce. Tato metoda je kontraindikována v případě neprůchodnosti porodních cest. Za přítomnosti mechanických překážek může zvýšení intenzity děložních kontrakcí vést k jejímu prasknutí. Obvykle se používá oxytocin, dále glukonát vápenatý a koncentrované roztoky glukózy.
Cesarean sekce.
Indikace pro císařský řez jsou:
1. Hypotonie dělohy, neodstranitelná podáním oxytocinu.
2. Uvíznutí plodu v pánevní dutině při průchodu porodními cestami.
3. Příliš velká velikost plodů.
4. Neodstranitelná impakce plodu v pochvě
5. Smrt plodu (plodů) v děloze.
6. Plánovaný císařský řez.
Relativně bezpečný, jednoduchý a účinný způsob odstranění štěňat (koťat) z dělohy. Na naší klinice se operace provádí kombinací inhalační anestezie a epidurální anestezie (injekce roztoku lokálního anestetika mezi membrány míchy, způsobuje bolest v zadní části těla, výrazně snižuje množství celkových anestetik používá), a pokud štěňata v době extrakce netrpí závažnou hypoxií, pak vyžadují minimální resuscitační opatření (na rozdíl od dříve používaných intravenózních celkových anestetik).
