Vyhřezlá ploténka (diskopatie) je nejčastější příčinou slabosti končetin a ochrnutí u psů. Některá plemena psů mají genetickou predispozici ke vzniku vyhřezlé ploténky a mají vyšší sklon k rozvoji tohoto onemocnění, např.: jezevčík, pekingský pes, bígl, shi-tzu, španěl, francouzský buldoček a pinč. Psi smíchaní s výše popsanými plemeny mají také zvýšené riziko rozvoje diskopatie. Výhřez ploténky se může objevit i u koček, ale u koček se onemocnění rozvíjí především ve stáří nebo při nadváze. Nejčastějšími místy výhřezu plotének u psů jsou torakolumbální (střední část zad) a krční páteř. Obvykle mají vyhřezlé ploténky u koček a psů dobrou prognózu, když jsou vyléčeny chirurgicky nebo (v mírných případech) konzervativní léčbou.
Anatomie:
Mícha, sestávající z tisíců nervů, přenáší impulsy z mozku do končetin a přijímá zpětné vjemy o tom, co se s končetinami děje. Tyto procesy, které probíhají přes míchu, jsou nezbytné pro pohyb tlapek a schopnost chůze. Kvůli své důležitosti je mícha chráněna páteří, která se skládá z mnoha článků. Mezi každými dvěma obratli je gelovitá látka (disk), která je navržena tak, aby mezi nimi poskytovala odpružení. Každý disk se skládá ze dvou částí: tuhého vnějšího obalu vyrobeného z hyalinní chrupavky a želatinového, houbovitého materiálu uvnitř (jádro disku).
Co je to vyhřezlá ploténka:
Degenerativní procesy meziobratlových plotének, vedoucí k oslabení struktury pláště ploténky a snížení elasticity její vnitřní části – jádra (viz obrázek č. 2). V takových situacích může vnější obal prasknout a uvolnit jádro směrem ven, čímž se vyvíjí tlak na míchu. Existují tři typy herniovaného disku:
Výhřez meziobratlové ploténky – typ I:
Degenerativní změny na houbovitém jádru meziobratlové ploténky se u některých plemen objevují již ve velmi raném věku. V důsledku abnormálního vývoje chrupavky jádro ztrácí svou elasticitu a tvrdne, což vede k prasknutí vazivové membrány a uvolnění jádra. Tento typ vyhřezlé ploténky vzniká náhle, v důsledku nesprávného pohybu, nebo spontánně, bez zjevné příčiny. Typicky se taková kýla objevuje u psů starších jednoho roku a ve většině případů u mladých psů (3-7 let). Vzhledem k tomu, že je způsobena dědičností a geny, je tento stav častější u malých plemen, jako je jezevčík, pekingský pes, bígl, shih-tzu, kokršpaněl, mops a francouzský buldoček, ale může se vyskytnout i u velkých plemen, jako je labrador a labradorský retrívr. . Německý ovčák.
Výhřez meziobratlové ploténky – typ II:
Také označovaný jako vyboulená ploténka (protruze), vyskytuje se především u psů velkých plemen a v relativně pozdním věku (7 let a starší). Výstelka ploténky podléhá hypertrofii (abnormálnímu růstu), což způsobuje, že ploténka proniká do míšního kanálu a postupně vyvíjí konstantní tlak na míchu. Na rozdíl od výhřezu XNUMX. typu je více chronický a neobjevuje se náhle, i když někdy může u stejné ploténky dojít k výhřezu XNUMX. typu poté, co utrpěl výhřez XNUMX. typu, vyboulenou ploténku.
Výhřez meziobratlové ploténky – typ III:
Také nazývaná „traumatická herniace ploténky“ je výhřez jádra ploténky do páteřního kanálu vysokou rychlostí, přičemž jádro nemá žádnou patologii. To se může objevit u psů jakéhokoli plemene a jakéhokoli věku, ale častěji jsou postiženi francouzští buldočci. Tento proces probíhá velmi rychle, příznaky se objevují rychle a pes může být během několika minut zcela paralyzován.
Jaké jsou typické příznaky vyhřezlé ploténky:
Prvním a nejčastějším příznakem je bolest, která se může projevovat následovně: nedostatek chuti skákat, kňučení a kvílení bolesti (v případech, kdy se v krční oblasti objeví výhřez ploténky). Pes s bolestmi zad nebo krku zažije změnu ve své normální chůzi – s klenutými zády nebo svěšeným krkem a odmítne chodit nebo skákat a nebude se pokoušet vylézt na pohovku nebo postel. V závažnějších případech, kdy je výrazný tlak na míchu, se mohou objevit další příznaky, včetně:
- Kulhání (jedna tlapka nebo více)
- Potíže se vstáváním
- Nedostatek proprioceptivní citlivosti
- Přetahování zadních končetin
- Neschopnost chodit (úplná paralýza)
- Jak lze diagnostikovat vyhřezlou ploténku?
V případech, kdy váš veterinář zjistí podezřelé příznaky naznačující možné poranění míchy, odešle vás k neurologovi na kompletní neurologické vyšetření a diagnostiku páteře, aby se zjistila příčina poranění. Diagnostika obvykle zahrnuje vyšetření míšní tekutiny (CSF) k vyloučení zánětu v míše, následuje zobrazovací test pomocí nových technologií, jako je CT myelografie (počítačová tomografie, prováděná po podání kontrastního barviva). látky do míchy) nebo MRI (rozhodnutí o výběru CT myelografie nebo MRI se provádí v souladu s názorem neurologa, výsledkem testu CSF a přítomností rizik při provádění testu).
Diagnostikovat vyhřezlou ploténku pomocí běžného rentgenu je nemožné., protože zobrazuje pouze kosti (obratle) a nikoli meziobratlové ploténky a míchu. Někdy změny nalezené na obratlích mohou naznačovat možnou přítomnost intervertebrální kýly nebo jiné patologie.
Je výhřez ploténky u psů léčitelný?
Odpověď na tuto otázku je jednoznačně kladná, ale výsledek závisí na závažnosti ochrnutí a době, která uplynula od začátku onemocnění do zahájení léčby. Pokud se tedy objeví některý z výše popsaných příznaků, okamžitě kontaktujte svého veterináře, aby vás mohl odeslat k neurologovi. Na rozdíl od lidí existují pro psy vynikající možnosti, které mohou vyřešit problém konzervativní léčbou. To obvykle zahrnuje úplný odpočinek a použití léků proti bolesti (steroidy byly používány v minulosti, ale v současné době se nedoporučují jako léčba vyhřezlé ploténky u psů, protože steroidy zmírňují příznaky, ale mohou zhoršit onemocnění). Chirurgické metody, také na rozdíl od lidí, jsou velmi úspěšné při léčbě domácích mazlíčků. Pravděpodobnost, že ochrnutý pes bude po operaci opět normálně chodit, je v současné době přibližně 90% za předpokladu zachování citlivosti na bolest (zjištěno při neurologickém vyšetření). Je třeba také poznamenat, že na rozdíl od chirurgické léčby je u konzervativní léčby relativně vysoká míra relapsů.
Rozhodnutí o použití konzervativní terapie nebo chirurgické léčby závisí na závažnosti klinických příznaků stanovených vaším veterinárním lékařem nebo neurologem: počínaje stupněm 3.5 paralýzy neurologických poruch (nedostatek schopnosti samostatného pohybu) se doporučuje opustit konzervativní léčbu a okamžitě přistoupit k operaci, aby se předešlo dalšímu zhoršování situace a snížila se šance na uzdravení.
