Eklampsie je kritický pokles hladiny celkového vápníku v krevním séru březí nebo kojící kočky. Název nemoci „eklampsis“ se z řečtiny překládá jako vypuknutí nebo náhlý výskyt. Synonyma jsou „mléčná horečka“ nebo „puerperální tetanie“. Nachází se u zvířat a lidí.
Příčiny eklampsie u koček
Podstatou onemocnění je negativní bilance vápníku, ke které dochází v důsledku zvýšené potřeby a nedostatečného příjmu tohoto prvku do organismu.
V současné době existuje více než 30 teorií výskytu eklampsie, z nichž každá uznává vedoucí úlohu vápníku, ale co přesně tento mechanismus spouští, lze pouze předpokládat.
Vápník se v těle nachází především v kostní tkáni a extracelulární tekutině.
Kostní tkáň je „skladištěm“ vápníku, fosforu, hořčíku, sodíku a draslíku. Vápník v kostech je přítomen v kombinaci s fosforem, solí oxidu uhličitého a solemi organických kyselin ve formě silných krystalických sloučenin kolem kostních buněk. Kost je neustále ve stresu, takže buňky zde normálně podléhají destrukci a opravě a hladiny vápníku se mohou měnit.
Extracelulární tekutina, zejména krevní sérum, obsahuje až 50 % vápníku ve volné formě a zbytek je kombinován s bílkovinami a organickými látkami. Koncentrace vápníku v krvi je přísně regulována.
Kvantitativní ukazatele sloučenin vápníku v kostní tkáni jsou v rovnováze s ionty vápníku a fosforu v krvi.
Obecně platí, že udržování hladiny vápníku v těle je složitý mechanismus. Skládá se z procesů vstřebávání a uvolňování vápníku a je regulován hlavně hormony. Bezvýhradný vliv má charakter krmiva, úroveň metabolismu a částečně i biologický rytmus těla.
Hladinu vápníku v těle přímo ovlivňují:
- Parathormon, který je produkován příštítnými tělísky. Ovlivňuje zvýšené uvolňování vápníku z kostí, snižuje vylučování vápníku močí a stimuluje vstřebávání vápníku a fosforu ve střevech.
- Kalcitonin je hormon štítné žlázy. Uvolňuje se při zvýšení vápníku v krvi a inhibuje účinek parathormonu na kostní tkáň. Navíc ovlivňuje vylučování draslíku, sodíku a fosforu z těla.
- Vitamin D. Podílí se na tvorbě speciálních bílkovin nezbytných pro vstřebávání vápníku ve střevech a jeho vylučování ledvinami. Vitamin D je nezbytný pro normální proces růstu kostí, proto jeho užívání podporuje účinek parathormonu na kostní tkáň.
Proces regulace hladiny vápníku v těle je tedy následující: s poklesem koncentrace vápenatých iontů v krvi se zvyšuje uvolňování parathormonu, což zvyšuje rozpouštění minerálů v kostech. Parathormon paralelně podporuje tvorbu derivátů vitaminu D v ledvinách, což ovlivňuje vstřebávání (reabsorpci) vápníku v nich. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace vápníku v krvi. V případě potřeby může kalcitonin tuto hladinu snížit.
Změna množství vápníku je pro kočičí organismus nebezpečná. Například zvýšení extracelulárního vápníku vede k ukládání jeho krystalů v tkáních a v ledvinách – ve formě kamenů. Pokud je proces prodloužen, tvorba kostní tkáně je narušena. Při krátkodobém poklesu extracelulárního vápníku dochází k poruše přenosu nervových vzruchů mezi nervovým systémem a svalem.
Abyste pochopili podstatu eklampsie u koček, potřebujete znát ještě pár důležitých údajů.
Vápník je pro tělo jedním z nejdůležitějších prvků, podílí se na:
- tvorba kostí, zubů
- srážení krve
- práce nervosvalové dráždivosti
- kontrakce kosterních svalů
- fungování kardiovaskulárního systému
- udržování vaskulárního tonusu
- enzymatické procesy.
Právě tato multifunkčnost vápníku určuje různé příznaky eklampsie u koček.
Vápník je nejvíce žádán na konci těhotenství, kdy se anorganické látky hromadí v kostech skeletu plodu, a během laktace. To vysvětluje dobu manifestace onemocnění – konec těhotenství a první 4 týdny kojení.
Příznaky eklampsie u koček
K onemocnění jsou náchylná zvířata různých plemen a věku.
- první porod
- eklampsie při předchozím porodu
- vícenásobné těhotenství
- věkové zvíře
- nevyvážená vápníková dieta
- užívání léku, který snižuje hladinu vápníku v krvi.
Příznaky onemocnění u koček:
- Celkový stav: deprese, horečka, zrychlené dýchání a srdeční arytmie. Sliznice a spojivky jsou bledé. Objevuje se slintání a odmítání krmení.
- Porucha chování: zvíře si tlapou tře tlamičku, stav úzkosti přechází ve vzrušení nebo naopak zábranu. Kočka začne koťata kousat, přetahovat je z jednoho místa na druhé nebo opouští potomky. Zvíře přestává rozpoznávat svého majitele. V těžkých případech dochází ke ztrátě vědomí.
- Vzhled křečí – náhlé bolestivé a nedobrovolné svalové kontrakce. Mohou začít lehkým záškuby svalů na obličeji a tlapkách a v těžkých případech se prodlužují. Zvíře zaujímá nepřirozené polohy a v určitých částech těla se může objevit necitlivost. V extrémních případech zvíře padá na bok, pohyby jsou omezené nebo naopak prudké. Dochází ke ztrátě koordinace.
Diagnostika eklampsie u koček
Vzhledem k různým klinickým příznakům onemocnění může stanovit diagnózu pouze veterinární specialista, který navrhne přibližně následující algoritmus:
- shromažďování informací o životní historii, těhotenství, porodu a poporodním období;
- klinické vyšetření zvířete: zde je nutné vyloučit epilepsii, poranění mozku a míchy, cerebrální cévní patologii a další neurologická onemocnění;
- biochemický krevní test ke stanovení koncentrace vápníku. Normálně je tento indikátor u kočky:
– celkový vápník (nebo vázaný) – 8,0-11,5 mg/dl (2,00-2,88 mmol/g);
– volný vápník -4,5-5,5 mg/dl (1,13-1,38 mmol/l).
Celková hodnota vápníku nižší než 7 mg/dl může způsobit záchvaty.
Mírné snížení koncentrace vápníku v krvi je u kočky obvykle asymptomatické.
Eklampsie u kočky může být doprovázena poklesem hladiny cukru v krvi, což je také stanoveno biochemickým krevním testem.
Léčba eklampsie u koček
Pohotovostní léčba eklampsie u koček! Tělo se v podstatě ocitá v začarovaném kruhu: vápník je potřeba, ale není v zásobách. U zvířete se rozvine vážný stav, není chuť k jídlu, takže vápník není dodáván s jídlem. Jediným východiskem je podávání léků obsahujících vápník. Pokud není poskytnuta pomoc, může dojít k úhynu zvířete 12 hodin po prvním záchvatu srdečního selhání. Ale s včasnou léčbou je prognóza příznivá.
Léčbu může předepisovat a provádět pouze veterinární specialista, přibližně podle následujícího schématu:
- Pokud se známky onemocnění objeví v pozdním těhotenství, je indikován císařský řez.
- Povinné je okamžité podání léků obsahujících vápník a sledování srdeční funkce. Následně se tyto léky používají po dobu 7-10 dnů a další terapie je předepsána na základě stavu pacienta.
- Pokud se nemoc projeví u kojící kočky, pak jsou koťata izolována, alespoň na jeden den, a dostávají umělou výživu. Kočka samotná je umístěna v tmavé místnosti s klidným prostředím.
Aby nedošlo k ohrožení zvířete, je nutné pečlivě sledovat celkový stav. Pokud se objeví první známky eklampsie, okamžitě vyhledejte lékaře.
Prevence eklampsie u koček
- Zodpovědný majitel musí znát zdravotní stav své kočky, proto je nutné společně s veterinárním specialistou připravit zvíře na březost (klinické vyšetření, laboratorní diagnostika atd.).
- Sledování stravy na základě obsahu vápníku, fosforu a minerálních látek.
Pokud byla kočka již dříve vystavena onemocnění, je nutné:
- sledování zvířete po celou dobu porodu a krmení koťat veterinárním lékařem;
- dlouhé pauzy mezi porody.
Eklampsie koček je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu a další prevenci po celý život zvířete.
