Jak pochopit, zda je skus správný nebo ne?

Každý člověk chce mít rovnoměrný, krásný úsměv, který ho učiní atraktivnějším a pomůže vytvořit úspěšnou image. Z televizních obrazovek a stránek časopisů na nás koukají půvabně usměvaví lidé, jejichž rovné zuby u mnohých dávají vzniknout komplexu méněcennosti. Měli byste však pochopit, že ve většině případů se oslnivý hollywoodský úsměv nedědí a není výsledkem dobré genetiky, ale výsledkem pečlivé práce pacienta i ortodontisty. Jak vypadá správný skus u dospělého? A co pomůže zlepšit estetiku vašeho úsměvu? V tomto článku zodpovíme všechny otázky týkající se správného a nesprávného skusu zubů.

Co je kousnutí?

Pojem „skus“ popisuje postavení zubů vedle sebe, když jsou čelisti zavřené. Podle moderních údajů má asi 90 % lidí nerovné zuby. Příčiny zakřivení mohou být vrozené nebo získané – trauma, zánětlivé procesy, metabolické poruchy, systémová onemocnění.
Abyste pochopili, jak vypadá malokluze, musíte pochopit, jaké typy malokluze existují.

1. Otevřené – korunky se neuzavírají do samostatných skupin;
2. Hluboké – horní řezáky překrývají spodní o více než 1/3;
3. Distální – nedostatečný rozvoj dolní čelisti;
4. Zkřížené – čelisti se na jedné straně vyvíjejí slabě;
5. Mesial – spodní čelist vyčnívá dopředu – to je viditelné pouhým okem;
6. Dystopie – některé korunky jsou vyraženy z obecné linie chrupu.

Následky nesprávného uzavření:

Ošklivý úsměv, rozpaky, stydlivost, neupřímný smích, zakrývání rtů rukou, potíže při komunikaci s lidmi, estetické problémy (asymetrie obličeje, deformace rtů) – to jsou jen některé z obtíží spojených s malokluzí. A hlavním nebezpečím zubního malokluze jsou zdravotní problémy:

• Nerovnoměrné zatížení při žvýkání. Některé koruny jsou zatíženy dvakrát tolik než jiné. To vede ke křehkosti zubní tkáně zatížených korunek, tvorbě plaku a kamene na těch, které zůstaly bez zátěže;
• Dýchací dysfunkce. Zpočátku vznikají obtíže v nosních průchodech – pacient přechází částečně nebo úplně na dýchání ústy. To je plné vývoje zánětlivých procesů v horních cestách dýchacích až po dočasné zastavení dýchání;
• Zhoršené slinění kvůli nedostatku stabilního cvičení. To vyvolává zánětlivé procesy v ústech;
• Bolestivé a nepříjemné žvýkání;
• Bruxismus je skřípání zubů. Vzniká jako touha těla uvolnit svalové napětí vznikající při neustálém nerovnoměrném zatížení;
• Vývoj onemocnění ORL v důsledku neschopnosti provádět vysoce kvalitní ústní hygienu, hromadění patogenní mikroflóry, která pak vstupuje do mandlí, dutin a vnitřního ucha;
• Uvolněné zuby, což vede k poškození čelistních kostí. Nerovnoměrné zatížení vede k narušení vazivového aparátu mezi kořenem a alveolem (zubní jamkou), což způsobuje zánětlivé procesy v kostní tkáni. Jedním z důsledků je zánět alveolárního okraje, který může pokrývat celou čelist;
• Chronická poranění ústní sliznice ostrými hranami nesprávně umístěných korunek. Nejčastěji jsou traumatu vystaveny sliznice rtů, tváří a jazyka. To se projevuje i pravidelným kousáním při jídle nebo komunikaci;
• Předčasná ztráta zubů je hlavním důsledkem malokluze v důsledku nerovnoměrného zatížení nebo neschopnosti udržovat dobrou hygienu;
• Atrofie dásní, obnažení krku, rozvoj onemocnění parodontu. K tomu dochází v důsledku nedostatečné stimulace dásní při žvýkání, v důsledku čehož je narušen krevní oběh. To je také plné tvorby kazu na obnažených krcích, jeho rychlého šíření hluboko do kořene;
• Obtíže při protetice. Pokud je uzávěr silný, je často nemožné nainstalovat můstek nebo implantát. Je nutné odstranit rušivé zuby;
• Parodontitida způsobená špatnou ústní hygienou. Vede k bolavým dásním, krvácení, hnilobnému dechu;
• Poruchy řeči – lisp, neschopnost správně vyslovovat jednotlivé hlásky nebo slova. Neovlivňuje zdraví, ale může vážně narušit socializaci a sebevědomí člověka;
• Nemoci spánkového kloubu. Může být jednostranný nebo oboustranný. Vede k chronické bolesti hlavy, krku a zad;
• Poruchy trávení. Souvisí s nekvalitním žvýkáním jídla. Nejčastěji je nesprávné uzavření chrupu doprovázeno gastritidou, enteritidou a kolitidou.

Jaký by měl být správný skus člověka?

Každý může nezávisle pochopit, zda je jeho skus správný. Chcete-li to provést, musíte zcela uzavřít stoličky a prozkoumat svůj úsměv v zrcadle, abyste analyzovali kompatibilitu zubních oblouků.

Máte správné uzavření, pokud:

• Spodní zuby jsou umístěny mírně za horními zuby;
• Horní koruny předbíhají spodní nejvýše o 1/3;
• Svislé čáry vizuálně nakreslené středem čelistí se musí shodovat;
• Molární korunky horních a dolních zubů by měly vzájemně zapadnout do jasného „zámku“.

Existuje několik typů uzávěrů souvisejících s normálními variantami:

• Ortognátní je nejvzácnější. Říká se tomu dokonalé sousto;
• Progenní – spodní chrup sotva znatelně vyčnívá dopředu, ale mezi zuby se netvoří žádné mezery;
• Rovné – řezáky se navzájem dotýkají řeznou hranou, aniž by se navzájem překrývaly;
• Biprognátní – vyznačuje se výrazným předklonem dolní a horní korunky při zachování správného uzavření.

Tvorba kousnutí probíhá v několika fázích:

Dočasné kousnutí (od šesti měsíců do tří let)

V této době se díky aktivnímu růstu zubů jejich poloha v čelisti neustále mění a vy můžete vyhodnotit, jak jsou rovné, když všechny útvary vybuchly. V tuto chvíli nastupuje tzv. stadium vytvořeného dočasného skusu, které potrvá, dokud nezačnou vypadávat mléčné zuby. A zde musí rodiče věnovat zvláštní pozornost poloze zubů dítěte, protože většina patologií kousnutí se objevuje právě v této době. Primárních zubů by mělo být dvacet, ale jak správný bude skus, záleží na tom, zda má dítě špatné návyky (patří sem cucání palce nebo malých předmětů, dlouhodobé používání dudlíku, odmítání pevné stravy).

Zaměnitelné nebo smíšené (6-14 let)

Období smíšeného chrupu je považováno za nejúspěšnější období pro ortodontickou léčbu, protože aktivní prořezávání a růst stálých zubů umožňuje rychlejší a efektivnější korekci defektů. Čelisti jsou v procesu formování a jsou schopny lépe měnit svou polohu.

Trvalé

Skus se stává trvalým, jakmile jsou mléčné zuby zcela nahrazeny zuby stálými. Počet zubů do této doby by měl být od 28 (pokud se ještě osmičky neprořezaly) do 32. Konečná tvorba skusu je dokončena ve věku 21 let. Ale patologické stavy lze korigovat v jakémkoli věku díky schopnosti zubů pohybovat se a přestavovat čelistní kost. Použití pokročilých ortodontických technologií umožňuje efektivně pohybovat řádkovými jednotkami a korigovat případné vady skusu. A ve složitých klinických případech lékaři doporučují kombinovanou léčbu: chirurgickou a ortodontickou.

Důležité! Je nemožné opravit vady skusu sami, takže v případě vážné patologie budete muset v každém případě kontaktovat ortodontistu. Ale rovnání zubů a čelistí po 25 letech je problematické, protože zubní systém je již vytvořen, takže léčba bude trvat nejméně dva roky a bude stát mnohem více než korekce v dětství nebo dospívání.

Způsoby, jak získat správné sousto:

Ortodoncie je úzký obor stomatologie zaměřený na prevenci a nápravu malokluze. Ortodontisté ve své praxi používají různé přístroje, které se liší designem a materiály. Stomatologická klinika May zaměstnává odborníky ve svém oboru, kandidáty lékařských věd, kteří jsou schopni vybrat optimální variantu léčby pro jakoukoli patologii.
V dětství, před změnou mléčných zubů, se často používají snímatelné aparáty – různé desky a chrániče úst, které se snadno používají, nevytvářejí nepohodlí při nošení a nenarušují správnou hygienu. A počínaje dospíváním, kdy se již většina zubů změnila, je možné instalovat trvalé struktury. Nejúčinnější, nejoblíbenější a nejlevnější jsou rovnátka. Tato zařízení se skládají z mikrosvorek připevněných ke každé korunce a silného kovového silového oblouku, který při průchodu těmito svorkami vytváří tlak a postupně pohybuje zuby požadovaným směrem. Právě s pomocí rovnátek bylo možné získat ideální skus bez objemných zařízení nebo chirurgických operací. Pokud je vada natolik závažná, že použití ortodontických aparátů je neúčinné, doporučuje se chirurgický zákrok. Tato technika umožňuje doslova simulovat správný skus u dospělého pomocí instalace a upevnění kostí v požadované poloze. A v konečné fázi léčby u složitých klinických případů se již používají moderní systémy rovnátek.
Výhody rovnátek:

• rychlé výsledky;
• dítě nebude schopno samostatně odstranit neodstranitelnou strukturu, čímž ovlivní výsledky léčby;
• riziko vzniku kazu je sníženo ve srovnání s jinými ortodontickými zařízeními;
• Postup instalace je zcela bezbolestný;
• široká škála systémů a materiálů pro každý vkus a rozpočet;
• přístup do dutiny ústní zůstává volný pro hygienické nebo lékařské procedury;
• Některá rovnátka jsou schopna poskytnout „neviditelný“ efekt a jsou v ústech zcela neviditelná.

Rovnátka mohou být kovová, keramická a dokonce i safírová, která nevypadají jako lékařská konstrukce, ale jako šperky – vše závisí na financích a požadovaných výsledcích. Existují také vestibulární rovnátka (umístěná na vnější straně korunek) a lingvální rovnátka (umístěná na vnitřní ploše zubů, neviditelná).
Pouze profesionální ortodontista po důkladném vyšetření může vybrat potřebný ortodontický design a předpovědět pohyb zubů. Naše klinika používá produkty předních výrobců ortodontických produktů: American Orthodontics a 3M, což zaručuje požadovaný výsledek a pohodlné ošetření.
Samostatně stojí za zmínku diagnostika vad skusu. V některých případech jsou problémy zřejmé a viditelné takříkajíc pouhým okem. Ale v praxi se také stává, že neexistují žádné vizuální známky patologie, ale je přítomna. Před učiněním závěru o přítomnosti a závažnosti defektu ortodontista shromáždí anamnézu a provede podrobnou diagnózu, která zahrnuje:

• vizuální vyšetření s vyšetřením dutiny ústní a nosohltanu ve stacionární poloze, při mluvení, otevření úst v laterální a frontální projekci;
• funkční testování (posuzuje se správnost dýchání, polykání, žvýkání, kousání, tvorba řeči);
• Rentgen (panoramatický snímek nebo CT), který umožňuje identifikovat abnormality kostní tkáně, vidět, jak jsou umístěny samotné zuby a jejich kořeny;
• biometrický test zahrnující vyšetření čelistí.

Jak docílit dokonalého sousta u dítěte?

Patologiím v umístění chrupu (pokud nejsou vrozené) je lepší předcházet než korigovat. Zatímco je dítě malé a jeho čelisti rostou, je nutné sledovat tvorbu skusu.
Existuje řada určitých pravidel, která mohou pomoci získat správný skus u dítěte:

• Během těhotenství musí nastávající matka pečlivě sledovat svou stravu, protože základy zubní tkáně se tvoří během embryogeneze;
• Kojení je nejlepší způsob, jak získat správný tvar maxilofaciálního aparátu;
• Pokud používáte dudlík, je lepší zakoupit speciální ortodontický a dávat ho dítěti jen na pár hodin denně;
• Ve dvou letech je třeba dítě odnaučit dudlík;
• Výživná strava je jedním z hlavních faktorů při vytváření správného skusu u člověka;
• Věnujte pozornost ústní hygieně, naučte své dítě provádět tento postup samostatně co nejdříve;
• Mléčné zuby, které vypadnou příliš brzy, musí být nahrazeny protetikou;
• Při sebemenších známkách poruchy uzávěru kontaktujte ortodontistu, protože v raných fázích si vystačíte pouze se svalovým cvičením a masáží.

Dokonalé sousto se může změnit ze snu ve skutečnost! Specialisté na květnové zubní klinice provedou důkladné vyšetření, promluví o vyhlídkách na ortodontickou korekci a také vyberou správnou léčbu. Pokud nemáte potřebné množství na instalaci rovnátek, ale chcete mít rovné, zdravé zuby již nyní, můžeme nabídnout instalaci systému na splátky (podmínky prodiskutujeme individuálně). Neodkládejte korekci skusu příliš dlouho, protože čím dříve kontaktujete ortodontistu, tím snáze a rychleji dosáhnete výsledků.

Koncept správného skusu v ortodontické stomatologii určuje polohu zubů horní a dolní čelisti vůči sobě, což je optimální jak pro vzhled, tak pro pohodu člověka. Mnoho lidí má to štěstí, že se narodí s fyziologicky správným skusem a nemusí se obávat rozvoje souvisejících problémů. Jiní pacienti mají zubní patologie, které vyžadují ortodontickou léčbu – nejen kvůli kráse, ale také proto, že takové patologie jsou plné různých zubních onemocnění.

Špatný skus zubů je zpravidla zvenčí patrný i bez dalších vyšetření, správný naopak působí harmonicky a není esteticky nápadný. Kromě toho však existují některé společné rysy, na jejichž základě se určuje správný skus.

Jak vypadá správný zubní skus?

• V ústech je přítomno všech 28 nebo 32 zubů (s výjimkou „osmičky“ nebo „zuby moudrosti“, jejichž přítomnost či nepřítomnost nemá vliv na určení správného skusu. Skus může být správný s nimi i bez nich) .
• Horní chrup překrývá ze třetiny spodní, zuby dolní čelisti jsou mírně skloněny dovnitř, k jazyku.
• Čelisti se uzavírají symetricky: pokud konvenčně rozdělíte obličej zepředu svislou linií, projde přesně mezi předními řezáky.
• Mezi zuby nejsou žádné mezery a v zubech nejsou žádné praskliny nebo třísky.
• Žvýkací zuby horní a dolní čelisti jsou těsně u sebe, nepřekrývají se a zuby spodní řady přesně odpovídají stejnojmenným zubům v horní řadě.
• Člověk může otevřít ústa dokořán, aniž by pociťoval bolest, nemá žádná omezení na pevnou stravu a snadno ji žvýká. Má dobrou dikci, žádné napětí při dýchání nosem a žádné neurologické potíže způsobené nadměrnou zátěží temporomandibulárního kloubu (bolesti hlavy, krční páteře, osteochondróza, bruxismus).

Fyziologicky správný skus je především zdravý stav a umístění zubů. Při tom všem nemusí být správný skus esteticky bezchybný a z pohledu ortodoncie ideální – existuje několik variant a hraničních stavů skusu, které jsou také považovány za správné.

Typy správného skusu

Ortognátní okluze – nejlépe z pozice zavírání zubů, a tím se může pochlubit málokdo. Plně splňuje výše uvedená kritéria ortodontického ideálu: horní chrup překrývá spodní o 1/3, zuby jsou rovné, vzájemně se nepřekrývají, bez diastemat a trhlin.

Progenní kousnutí – dolní čelist je mírně posunuta dopředu, ale ještě se nejedná o anomálii a není narušena normální funkce zubů a temporomandibulárního kloubu (TMJ).

Rovný skus – čelisti jsou umístěny paralelně k sobě a přední řezáky horní a dolní řady se dotýkají řezných hran. Tato poloha zubů je také považována za přirozenou, ale je plná předčasného opotřebení řezáků, které jsou vystaveny zvýšenému namáhání.

Biprognatický skus – obě čelisti jsou mírně posunuty dopředu a zuby jsou mírně nakloněny ke rtům. Opačným příkladem je vzácný opistognátní skus, při kterém jsou oba chrupy skloněny dovnitř. Vizuálně je taková mírná nepravidelnost patrná pouze při pohledu z profilu.

Správný skus zubů u lidí: foto

Ortognátní skus:

Progenní kousnutí:

Přímé kousnutí:

Biprognatický skus:

Důležité! Chybí-li jeden nebo více zubů, posune se i ten nejsprávnější skus, pokud na jeho místo není naléhavě umístěna protéza nebo implantát. Chrup je pohyblivý a zuby se pohybují směrem k výslednému otvoru, což nejen narušuje symetrii a harmonii obličeje, ale také vede k problémům s fungováním TMK.

U přímého, biprognátního a opistognátního skusu může být nutná menší ortodontická korekce zubů. Přímý zákus je funkčně nepohodlný, poslední dva jsou esteticky (v určitých specifických případech). Všechny tyto možnosti však nejsou patologií, a pokud vyžadují léčbu, bude to docela snadné a pro pacienta nezatěžující.

Nejjednodušší způsob, jak určit potřebu korekce, je ortodontista na úvodní schůzce. Schůzku s našimi specialisty si můžete domluvit telefonicky 290-88-88 nebo pomocí online přihlášky na webu.