Jak odlišit cystu od rakoviny prsu?

Cysta prsu je onemocnění charakterizované tvorbou cystické dutiny (cystických dutin) v prsní tkáni. Onemocnění je častější u žen v reprodukčním věku, ale může se objevit v jakémkoli věku.

Cysty prsu mohou být jednoduché nebo vícečetné, lokalizované pouze v jedné mléčné žláze nebo ve dvou. Velikost cyst je velmi variabilní, od malých po gigantické.

Mechanismus vývoje cyst prsu je následující. V důsledku nerovnováhy estrogenu a progesteronu, jakož i se zvýšenou sekrecí prolaktinu, dochází ke specifickým změnám v tkáních žláz: dochází k proliferaci (růstu) sekrečních buněk mléčné žlázy, zvyšuje se zásoba pojivové tkáně, mění se vývody žlázy, zvětšuje se otok a ztěžuje se odtok sekretu.

V důsledku zvýšené funkční aktivity mléčné žlázy to postupně vede k tvorbě dutin v acinech a mlékovodech, které obsahují sekreci epiteliálních žlázových buněk. Tyto dutiny se později přemění v cysty.

Kolem dutin se vytvoří pouzdro a drenáž cysty je buď obtížná, nebo zcela chybí. Sekret je nejčastěji průhledný a svým složením podobný krevní plazmě. Pokud tento obsah zůstává v dutině cysty dlouhou dobu, mění své vlastnosti a stává se viskózním a tmelovitým.

Klinika a diagnostika

Pacientky s malými cystami prsu nemusí mít vůbec žádné stížnosti. V případě velkých cyst se mohou vyskytnout stížnosti na střední bolest v oblasti jedné nebo druhé lokalizace cysty, překrvení mléčných žláz a jejich asymetrie.

Může se objevit cystický výtok tekutiny z bradavek prsu. Může mít průhlednou nebo bělavou barvu. V případě krvácení v dutině cysty nebo zánětlivých procesů může tekutina zhnědnout, načervenalé, nazelenalé nebo jiné odstíny.

Při vyšetření, s povrchově umístěnými cystami, stejně jako pokud velikost cyst přesahuje 1,5-2 cm, je možné prohmatat stěnu cysty a určit konzistenci. Obvykle má tento útvar pevně elastickou konzistenci. V poloze vleže se hustota útvaru snižuje. Odlišit cystu prsu od fibromu nebo fibroadenomu je přitom při vyšetření téměř nemožné, a tak přichází na řadu ultrazvuková diagnostika. Pomocí ultrazvuku se přesná diagnóza cyst prsu blíží 100 %. Ve složitých a nejasných případech a také v situacích, kdy je mnoho cyst, se provádí rentgenové vyšetření (mamografie, počítačová tomografie).

Komplikace cyst prsu spočívají v tom, že proces malignity buněk žlázy uvnitř cysty, stejně jako hnisání, je nepravděpodobný, ale možný. V takové situaci je na jedné ze stěn cysty vizualizována pevná nebo vilózní formace (v případě rakoviny). Poté je pacientovi doporučeno provést tenkojehlovou punkci cysty s odběrem cystické tekutiny pro cytologické a bakteriologické vyšetření.

ČTĚTE VÍCE

Jak se cítí kočka s cukrovkou?

Pokud je velikost cyst malá, pak se specifická léčba neprovádí. Provádí se pouze korekce hormonální nerovnováhy. Pokud jsou jednotlivé cysty relativně velké velikosti, pak pod ultrazvukovou kontrolou jsou punkce, aspirace obsahu dutiny cysty s expresním cytologickým vyšetřením a cystografie.

Pokud je dutina cysty uzavřena, pak je možné zavést sklerotizující látky, které přilepí stěny cysty zevnitř. Odstranění velkých a mnohočetných cyst prsu se provádí otevřenou operací.

Prognóza léčby cyst prsu je v naprosté většině případů příznivá.