Sarkoptóza je parazitární onemocnění způsobené roztoči Sarcoptes. Postiženi jsou většinou psi, ale nakazit se mohou i kočky.
Klasifikace
Klasifikace se provádí v závislosti na povaze lézí – lokalizovaných nebo generalizovaných a jedna forma onemocnění při absenci léčby přechází do jiné.
Etiologie
Sarkoptický svrab je způsoben roztoči Sarcoptes scabiei (var. canis), kteří patří do čeledi Sarcoptidae a jsou podobní roztočům Notoedres cati, kteří způsobují notoedrózu (svědivý svrab u koček, který je nakažlivý i pro psy). Klíšťata jsou oválného tvaru, kromě nich se vyskytují i vajíčka kulatého tvaru. Nemoc je vysoce nakažlivá a snadno se přenáší z jednoho zvířete na druhé. Ve vnějším prostředí žijí roztoči sarcoptes několik dní až týden a nejsou odolní vůči dekontaminaci přípravky obsahujícími permethrin a pyrethrin. U lidí může tento druh roztočů vyvolat i příznaky (svědění, papuly apod.), což nevyžaduje speciální léčbu – po vyléčení zvířat vymizí příznaky infekce i u lidí.
Léčba
Léčba sarkoptového svrabu spočívá v předepisování zevních nebo systémových léků a souběžné důkladné dezinsekci prostor. Amitraz lze použít zevně, ale tento způsob léčby je méně účinný než ostatní (viz níže), a je také pracnější – zvíře se jednou týdně oplachuje speciálně připraveným čerstvým roztokem o určité koncentraci. Místnost, kde se zákrok provádí, musí být důkladně větraná, majiteli zvířete je třeba doporučit použití bavlněného obvazu, rukavice a uzavřený oděv. Při léčbě zvířete nedovolte, aby se roztok dostal do očí, nosních a ústních dutin. Po zákroku musí být zvíře nasazeno na ochranný obojek a dočasně izolováno od ostatních zvířat, aby nedošlo k olizování amitrazu a otravě.
Frontline lze použít k léčbě sarkoptového svrabu – výhodou tohoto léku je, že jej lze použít u štěňat a koťat. Nejčastěji používanou léčebnou metodou veterináři je kúra (několik injekcí s intervalem 8-10 dnů) ivermektinu (ivermek, baymek, ivomek), doramektinu (dectomax – podle zvláštního schématu, protože jde o dlouhodobě působící lék) nebo milbemycin (pro psy těch plemen, u kterých je ivermektin kontraindikován – kolie, šeltie, bobtaily a jejich kříženci – zvířata s defektem genu MDR1, který způsobuje narušení metabolismu některých chemických látek a jejich toxický účinek na nervový systém).
Je důležité si uvědomit, že léčba by měla být prováděna u všech zvířat v domě, dokonce i u těch, která nemají klinické projevy roztočů Sarcoptes scabiei. Zabráníte tak neustálé reinfekci zvířat a opětovnému napadení parazity. Ošetření osob v kontaktu s nemocnými zvířaty – pečující personál v útulcích a školkách, majitelé domácích mazlíčků, pokud mají i příznaky léze (papuly, svědění apod.) není vyžadováno – po vyléčení zvířat tyto příznaky vymizí u lidí, protože klíště nežije v lidské kůži.
Kromě terapeutických opatření by měly být ošetřeny i prostory, kde jsou zvířata držena. K tomu se doporučuje používat přípravky obsahující permethrin, ale je třeba dbát mimořádné opatrnosti, protože permethrin je toxický pro zvířata, zejména kočky, a to i přesto, že je stále obsažen v mnoha antiparazitických lécích pro vnější použití.
Prevence
Prevence sarkoptového svrabu spočívá v zabránění kontaktu infikovaných zvířat se zdravými a v případě potřeby v profylaktické léčbě zdravých zvířat (lze použít selamektin).
Diagnostika sarkoptového svrabu spočívá v získání údajů o anamnéze (podmínky držení zvířete, přítomnost charakteristických příznaků u jiných zvířat chovaných s nemocným zvířetem a také od majitelů nebo personálu, je-li nemocné zvíře z útulku nebo školky), provedení klinické vyšetření, s jehož pomocí může veterinář zaznamenat přítomnost charakteristických kožních lézí a stupeň svědění (při dotyku na místa, kde se nejčastěji vyskytují roztoči sarcoptes, tj. okraj boltce, oblast loketní a kolenní klouby, zvíře se snaží škrábat), stejně jako při získávání výsledků laboratorních testů a zkušební léčbě antiparazitiky účinnými proti roztočům Sarcoptes scabiei.
Mikroskopie se používá jako hlavní metoda laboratorní diagnostiky, pro kterou se odebírají hluboké škrábance. Ne vždy se však podaří roztoče odhalit, a to ani v sérii seškrábnutí (alespoň pěti). V tomto případě se provede biopsie (detekce roztočů je také vzácná) a zkušební léčba selamektinem (dvě nebo tři ošetření v intervalech podle doporučení lékaře – je třeba vzít v úvahu, že svědění může přetrvávat několik týdnů po zahájení léčby).
Příznaky sarkoptového svrabu jsou silné svědění vyplývající z škrábání alopecie se zanícenou kůží, papuly, krusty, ztluštění kůže (keratinizace), hyperpigmentace (zvýšené množství pigmentu se změnami barvy kůže). Nejčastěji jsou kožní léze pozorovány v oblasti uší (okraj ušního boltce) a loketních kloubů, ale jsou možné i jiné lokalizace, včetně žaludku, zad, pánevních končetin a ocasu. Jak onemocnění postupuje, léze se generalizuje a postihuje velkou plochu těla. V důsledku sebetraumatu způsobeného silným svěděním často dochází k sekundární bakteriální infekci, která komplikuje průběh základního onemocnění a způsobuje ještě výraznější svědění a také exsudaci.
Celkový stav zvířete, zejména s lokalizovaným sarkoptovým svrabem, je obvykle normální, ale s generalizací procesu a sekundární pyodermií může být středně těžký nebo těžký, což je způsobeno především bakteriální infekcí, nikoli vlivem roztočů.
