Pityriasis versicolor je kožní onemocnění charakterizované tvorbou kulatých skvrn na kůži s šupinatým povrchem. Zpravidla nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a neohrožuje jeho život, ale zůstává na kůži po léta a je to kosmetická vada, která povzbuzuje pacienta, aby vyhledal pomoc lékaře. Kompetentní léčba může úspěšně zvládnout onemocnění, ale za příznivých podmínek se vyrážka může znovu objevit.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Pityriasis versicolor získal své jméno díky svému charakteristickému vzhledu – povrch skvrn je pokryt exfoliační epidermis. Další název – lichen versicolor – je způsoben variabilitou barvy prvků vyrážky (mohou být žluté, nahnědlé, kávové, růžovo-hnědé, růžové).
Pityriasis versicolor (různobarevná) se vyskytuje především u mladých dospělých a dospívajících dětí, muži jí trpí častěji než ženy. Nemoc je typičtější pro obyvatele horkých oblastí a je lépe diagnostikována v létě (vzhledem k tomu, že vyrážky se neopalují, ale stávají se znatelnějšími na pozadí opálené pokožky).
druhy
Na základě vnějších znaků a lokalizace prvků vyrážky se rozlišují následující typy pityriasis versicolor:
- skvrnitá šupinatá nebo erytematózní šupinatá (vyrážka má charakteristický vzhled šupinatých skvrn, lokalizovaných hlavně na hrudi a zádech);
- folikulární (vyrážka je reprezentována prvky o velikosti 1-3 mm umístěnými kolem vlasů, doprovázená svěděním, vyskytuje se na horních, dolních končetinách, trupu);
- obrácená (vyrážka je detekována v kožních záhybech, postihuje především pacienty s nadváhou, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny).
Příznaky
Onemocnění je charakterizováno tvorbou velkého počtu kulatých skvrn až do průměru 1 cm na povrchu kůže. Proces vývoje vyrážky s pityriasis versicolor zahrnuje následující fáze:
- kolem vlasového folikulu se objevuje skvrna o velikosti několika milimetrů růžové barvy, která postupně získává nažloutlý nebo světlý odstín;
- skvrna se zvětšuje, kůže ve středu se začíná odlupovat, postupně se peeling rozšiřuje na celý povrch prvku;
- v oblasti skvrny se pravidelně vyskytuje mírné svědění;
- melanocyty, které poskytují pokožce určitou barvu, postupně přestávají fungovat – prvek vyrážky se stále více liší barvou od okolní zdravé kůže a stává se jasnější;
- pokud se léčba neprovádí, skvrny se zvětšují a vzájemně se spojují, tvoří velké, nepravidelně tvarované svědivé léze.
Skvrny mají kávovou, žlutou, žlutohnědou, růžovou, tmavě hnědou barvu, nerovné, jasné okraje a nevyčnívají nad povrch kůže. Charakteristickým příznakem pityriasis versicolor u lidí je znatelné olupování, určené seškrábáním místa.
Vyrážky jsou lokalizovány nejčastěji na hrudníku a na zádech, méně často v podpaží, na hlavě nebo končetinách. Asymetrické. Zpravidla nezpůsobují pacientovi nepohodlí, ale v pokročilé fázi onemocnění mohou být doprovázeny svěděním různé intenzity a při napadení vyrážky bakteriální flórou způsobují pálení a bolest.
Příčiny
Původcem pityriasis versicolor jsou kvasinkové houby Malassezia furfur, Pitosporum ovale a orbiculare. Jedná se o neškodné složky normální flóry pokožky, které za příznivých podmínek začnou aktivně růst a rozvíjet se, což způsobuje příznaky onemocnění. Zvyšte riziko rozvoje patologie:
- horké vlhké klima;
- zvýšené pocení;
- nevyvážená výživa;
- užívání hormonálních léků pro léčbu nebo antikoncepci;
- užívání imunosupresiv;
- vrozená nebo získaná onemocnění doprovázená sníženou imunitní funkcí;
- onemocnění endokrinního systému (diabetes mellitus, obezita);
- nedodržování osobní hygieny;
- časté používání agresivní kosmetiky, která narušuje bariérovou funkci pokožky;
- stresující účinky na kůži, včetně ultrafialového záření.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
diagnostika
Dermatolog ověří příznaky, potvrdí diagnózu a léčí pityriasis versicolor u člověka. Základem diagnózy je:
- sběr stížností;
- údaje z anamnézy a životní anamnézy (je důležité, aby lékař věděl, kdy a za jakých podmínek se vyrážky objevily, jak se měnily v čase, jaká opatření byla přijata k jejich odstranění a s jakým výsledkem, dále somatický stav pacienta zdravotní stav, údaje o alergiích a dědičných chorobách);
- objektivní vyšetření – vyšetření skvrn pouhým okem a pomocí dermatoskopu, stanovení Beignetova příznaku (fenomén třísek) seškrábáním povrchu skvrny (zesiluje se olupování epidermis);
- Balzerův jódový test (vyrážky a zdravá kůže v jejich okolí se ošetří lihovým roztokem jódu, hodnotí se změna barvy; známkou pityriasis versicolor je intenzivnější zabarvení skvrny, díky tomu, že se barvivo lépe vstřebává k uvolnění epidermis v této oblasti, místo jódu lze použít fukorcin nebo brilantní zeleň (zelenka));
- vyšetření skvrn pomocí Wood lampy vyzařující ultrafialové světlo (zdravá kůže v těchto paprscích svítí světle modře a skvrny pityriasis versicolor fluoreskují zlatobílým nebo nahnědlým nádechem);
- škrabací mikroskopie (umožňuje detekovat houbu, která způsobila onemocnění v exfoliovaných šupinách epidermis).
Znalecký posudek
Jako praktický lékař se čas od času setkávám s tím, že ke mně přicházejí pacienti kvůli léčbě jiného kožního onemocnění (například atopické nebo seboroické dermatitidy), které z nějakého důvodu hůře reaguje na terapii, a při vyšetření se také zjistilo, že mají pityriasis versicolor. Ano, tento typ houbové patologie sám o sobě není nebezpečný, nesnižuje kvalitu života pacienta a nevede ke komplikacím, ale v přítomnosti jiných dermatologických onemocnění zhoršuje příznaky, komplikuje jejich průběh a způsobuje rezistenci vůči dříve účinné léky. Léčba takových případů je vždy komplexní, zaměřená na potlačení plísňové flóry, která lichen versicolor způsobila, a minimalizaci exacerbace základního kožního onemocnění. Chtěl bych pacientům doporučit, aby v případě, že se změní povaha průběhu chronické dermatologické patologie nebo se objeví nové, netypické vyrážky, okamžitě konzultovali lékaře, aby objasnili diagnózu a provedli správnou léčbu.
Léčba
U dospívajících i dospělých je léčba pityriasis versicolor (lichen versicolor) založena na použití antimykotik. Pokud jsou vyrážky izolované, používají se lokálně léky ve formě mastí, krémů nebo roztoků – aplikují se na postižená místa kůže ve stanovené frekvenci. V případě více drenážních prvků lze pacientovi doporučit kúru systémového podávání antimykotik ve formě tablet nebo kapslí.
Při terapii je nutné denně měnit spodní prádlo, prát v horké vodě a po vyprání vyžehlit horkou žehličkou z obou stran.
Léčba je často dlouhodobá, trvá několik měsíců. Po zotavení, pokud je tělo vystaveno stejným rizikovým faktorům, jsou možné relapsy onemocnění.
Prevence
Abyste snížili riziko recidivy pityriasis versicolor po uzdravení, měli byste:
- oblékat se podle počasí;
- dát přednost volnému oblečení vyrobenému z přírodních tkanin;
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- vést zdravý životní styl (jíst vyváženou stravu, mít dostatek spánku, dodržovat plán práce a odpočinku, vyhýbat se fyzické nečinnosti, vzdát se špatných návyků);
- minimalizovat stres;
- používejte antiperspiranty v boji proti hyperhidróze, zjistěte příčiny tohoto stavu a pokuste se je odstranit;
- Vyhněte se návštěvě solárií a pobytu na přímém slunci;
- nepoužívejte agresivní kosmetiku;
- Pokud se na kůži objeví změny, kontaktujte dermatologa.
Rehabilitace
Rehabilitační opatření po léčbě pityriasis versicolor nejsou nutná.
Otázky a odpovědi
Co se stane, když lichen versicolor není ošetřen?
Ve většině případů se nic špatného nestane. Počet vyrážek a oblast poškození kůže se zvýší, ale to je zpravidla pouze kosmetická vada. Někdy je možné, že se k houbové flóře připojí bakteriální infekce – objeví se známky zánětu. Při přítomnosti chronických dermatóz se jejich průběh pravděpodobně zhorší a pacient přesto vyhledá pomoc lékaře.
Je možné pityriasis versicolor úplně vyléčit?
Ano, antimykotická terapie potlačí růst patogenu, projevy onemocnění postupně ustoupí a obnoví se barva postižených oblastí kůže. Ale pod vlivem rizikových faktorů je vysoká pravděpodobnost opakování vyrážek.
Je pityriasis versicolor nakažlivá?
Zpravidla ne. Přenos onemocnění z člověka na člověka je možný pouze blízkým, dlouhodobým kontaktem kůže na kůži v podmínkách snížené imunitní obrany infikovaného těla.
zdroje
Pritulo O. A., Prokhorov D. V., Vintserskaya G. A. Dermatologie a venerologie. Tutorial. INFRA-M, 2021
Novikov A.I., Loginova E.A. Kožní onemocnění infekčního a parazitárního původu. M.: Lékařská kniha, N. Novgorod: Nakladatelství Novgorodské státní lékařské akademie, 2001 – 283 s.
Takha T.V., Nazhmutdinova D.K. Použití antifungálních léků při léčbě pityriasis versicolor. RMJ. č. 17 ze dne 11.08.2009. 1072. XNUMX – str. XNUMX.
Khabib O. N. Mykózy hladké kůže. Consilium Medicum, 2002, díl 2, č. 4.
Nemoci v režii dermatologa
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
