Dilatační kardiomyopatie (DCM) je stav, při kterém je snížena schopnost srdce pumpovat krev v důsledku zvětšení a oslabení levé komory, hlavní čerpací komory srdce. To často brání srdci, aby se naplnilo krví tak dobře, jak by mělo. Časem to může ovlivnit i další komory srdce.

Příznaky dilatační kardiomyopatie

Mnoho lidí s DCM nemá žádné nebo jen mírné příznaky a žije zcela normální život. U jiných pacientů mohou příznaky progredovat a zhoršovat se, a tím zhoršovat srdeční funkci.

Příznaky dilatační kardiomyopatie se mohou objevit v jakémkoli věku a zahrnují:

  • příznaky srdečního selhání (dušnost a únava)
  • otoky dolních končetin
  • únava (pocit extrémní únavy)
  • přibývání na váze
  • mdloby v důsledku nepravidelného srdečního rytmu, abnormálního fungování krevních cév nebo zcela bez důvodu
  • rychlý srdeční tep (kvůli abnormálnímu srdečnímu rytmu)
  • závratě – při dilatační kardiomyopatii se tvoří krevní sraženiny, kvůli kterým krev teče pomaleji. Pokud se tato krevní sraženina odlomí, může se dostat do plic (plicní embolie), ledvin (renální embolie), mozku (cerebrální embolie nebo mrtvice) nebo končetin (periferní embolie).
  • bolest nebo tlak na hrudi (obvykle se vyskytuje při fyzické námaze, ale může se objevit i v klidu nebo po jídle).

Příčiny dilatační kardiomyopatie

Dilatační kardiomyopatie může být zděděná (familiární DCM), ale toto srdeční onemocnění může být způsobeno především řadou dalších faktorů, včetně:

  • závažné onemocnění koronárních tepen
  • alkoholismus
  • onemocnění štítné žlázy
  • cukrovka
  • virové infekce srdce
  • anomálie srdeční chlopně
  • brát drogy
  • DCM se může objevit i u žen po porodu (puerperální kardiomyopatie).

Diagnóza dilatační kardiomyopatie

DCM je diagnostikována jak vyšetřením vaší anamnézy (příznaky a rodinná anamnéza), tak fyzikálním vyšetřením a klinickými testy, jako jsou krevní testy, EKG, rentgen hrudníku, echokardiografie (ultrazvuk srdce), zátěžový test, katetrizace srdce, CT a MRI.

Jiné testy k identifikaci příčiny DCM se provádějí jen zřídka, protože Při provádění biopsie myokardu musí být vzorek tkáně odebraný ze srdce vyšetřen pod mikroskopem, aby se zjistila příčina těchto příznaků.

Příbuzní pacientů s dilatační kardiomyopatií by měli být pravidelně vyšetřováni na DCM. Genetické testování bude také užitečné k identifikaci abnormálních genů.

Léčba dilatační kardiomyopatie

Léčba DCM je léčba chronického srdečního selhání (CHF) v jeho nejčistší formě, protože etiotropní léčba je možná pouze při známé etiologii DCM. Dalším důležitým cílem je zmenšit velikost srdce snížením hladiny hormonů v krvi, které způsobují jeho zvětšení a v konečném důsledku zhoršení příznaků. Pacienti obvykle užívají různé léky k léčbě srdečního selhání. Kardiologové také doporučují změnu životního stylu.

ČTĚTE VÍCE
Kam se poděl Hroch z moskevské zoo?

Jaké léky se používají k léčbě DCM?

Ke zlepšení srdeční funkce většina lidí užívá léky, jako jsou betablokátory, ACE inhibitory a/nebo různá diuretika. Pokud máte arytmii, může vám lékař předepsat léky na kontrolu srdečního rytmu. K zabránění tvorby krevních sraženin lze použít ředidla krve. Poraďte se se svým lékařem, která léčba je pro vás nejlepší.

Co se používá v chirurgii k léčbě DCM?

Lidé s těžkou dilatační kardiomyopatií mohou potřebovat jednu z následujících operací:

  • Srdeční resynchronizační terapie je tříkomorová srdeční stimulace (jedna elektroda v pravé síni, dvě v komorách).
  • Operace obalení srdce elastickým síťovaným rámem zabraňuje progresi CHF, v počátečních fázích DCM může vést k opačnému rozvoji onemocnění.
  • Mechanické srdeční komory (mikropumpa instalovaná v dutině levé komory) – lze použít pro dočasnou hemodynamickou podporu, ale funkce samotného srdce se prokazatelně zlepšily po několika měsících provozu přístroje.
  • Transplantace srdce v současné době již není považována za léčbu volby u DCM, vzhledem k možnosti alternativních postupů uvedených výše.

Prognóza DCM zůstává extrémně závažná – u idiopatické formy onemocnění je roční mortalita od 5 do 45 %, u forem se známou etiologií může být mortalita nižší. Pokroky v léčbě vedly k významnému zvýšení míry přežití u této formy kardiomyopatie.

Životní styl pacientů s dilatační kardiomyopatií

  • Strava. Pokud máte problémy se srdečním selháním, množství sodíku (soli), které konzumujete, by mělo být omezeno na 2000 až 3000 mg denně. Tuto dietu je nutné dodržovat i po vymizení příznaků.
  • Cvičení. Váš lékař vám řekne, zda je pro vás cvičení doporučeno nebo ne. Většině lidí s kardiomyopatií se doporučuje zapojit se do lehkého aerobního cvičení a zvedání těžkých břemen se u DCM nedoporučuje.

Миокардиодистрофия

Myokardiální dystrofie (myokardiální dystrofie, sekundární kardiomyopatie) je komplex nezánětlivých patologických procesů charakterizovaných snížením funkce srdečního svalu. Jsou spojeny s výskytem biochemických a často strukturálních poruch v srdci na buněčné úrovni. Po odstranění příčiny onemocnění může být funkčnost obnovena zcela nebo částečně v závislosti na rozsahu a oblasti poškození.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Myokardiální dystrofie je sekundární patologie, která není spojena se zánětem nebo vaskulárními poruchami. Je založena na patologických procesech v jiných orgánech a systémech, které vyvolávají výskyt negativních změn v srdečním svalu:

  • rostoucí nedostatek energie;
  • zhoršení výživy svalových buněk (myocytů);
  • těžká metabolická porucha.
ČTĚTE VÍCE
Proč se tekutina hromadí v plicích kočky?

Myokardiální dystrofie je charakterizována ztenčením myocytů a struktur převodního systému srdce. To vede k narušení základních funkcí myokardu – excitabilita, kontraktilita, vodivost, automatismus. V důsledku toho srdce ztrácí schopnost provádět plné kontraktilní pohyby a pumpovat potřebný objem krve cévním řečištěm.

Typy myokardiální dystrofie

Nejprve se klasifikace myokardiální dystrofie provádí v závislosti na vyvolávající příčině. Rozlišují se následující formy patologie:

  • Dishormonální – tato forma je spojena se změnami hormonálních hladin a metabolickými poruchami. Typické pro osoby starší 45 let, protože V této době u žen klesá produkce estragonu, u mužů pak testosteronu. Náchylní k němu jsou také lidé s onemocněním štítné žlázy, tyreotoxikózou a hypertyreózou, které vyvolávají narušení produkce hormonů štítné žlázy.
  • Tonsilogenita se často vyvíjí po bolesti v krku, spále nebo chronické tonzilitidě. Vzhled patologických změn v myokardu je spojen s útokem leukocytů, které chrání tělo před patogeny, na jejich vlastních myocytech. Postiženi jsou většinou mladí lidé.
  • Anemická – tato forma se vyskytuje na pozadí hemolytické anémie nebo anémie z nedostatku železa, velké ztráty krve; V tomto případě tělo trpí nedostatkem kyslíku a na tomto pozadí se vyvíjejí změny v myokardu.
  • Alkoholický (toxický). Jeho vzhled je spojen s poškozením membrán myocytů a dalších struktur toxiny.
  • Myokardiální dystrofie fyzické námahy je zjišťována u lidí aktivně sportujících. Bolest se objevuje po intenzivním, dlouhodobém cvičení, nejčastěji během přípravy na závody.

Podle rychlosti vývoje se rozlišují akutní a chronické formy myokardiální dystrofie. Další metodou klasifikace patologie je období. Dystrofie myokardu prochází ve svém vývoji 3 fázemi:

  • Stádium kompenzace, známé také jako neurohumorální. V této fázi vývoje je patologie reverzibilní. Ložiska dystrofie se tvoří se změnami na mikroskopické úrovni. Defekty nejsou zjištěny ani pomocí EKG, ultrazvuku a tomogramu. Metabolické poruchy jsou stále neviditelné, ale metabolické poruchy jsou již přítomny. Příznaky jsou minimální nebo zcela chybí, což znemožňuje stanovit přesnou příčinu patologie.
  • Subkompenzační stupeň nebo organická fáze. Reverzibilní. Ohniska dystrofie se začínají slučovat. Ke změnám dochází na makroskopické úrovni, srdeční komory se zvětšují. Symptomy se zvyšují, ale v některých případech jsou tak vzácné, že nemotivují osobu k návštěvě lékaře. Diagnóza se nejčastěji provádí v této fázi vývoje patologie.
  • Stádium dekompenzace nebo srdečního selhání. Nevratné konečné stadium onemocnění. Kardioskleróza a nekróza myocytů se rozvíjí s náhradou příčně pruhovaných svalů myokardu pojivovou tkání. Progreduje poškození srdečních struktur a přibývají příznaky srdečního selhání.
ČTĚTE VÍCE
Jak často mám dávat svému psovi tabletu proti klíšťatům?

Příznaky myokardiální dystrofie

Známky myokardiální dystrofie jsou spojeny s fází procesu a závisí na závažnosti změn.

Neurohumorální fáze

Celkový stav pacienta je uspokojivý, nejsou žádné stížnosti. Někdy mohou být pozorovány nespecifické příznaky:

  • mírný úbytek tělesné hmotnosti v rozmezí několika kilogramů;
  • pocit slabosti, letargie po menší fyzické námaze;
  • výskyt bolesti na hrudi po psycho-emocionálním stresu, stresu nebo aktivních akcích.

V této fázi je téměř nemožné mít podezření na srdeční problémy.

Organické stadium

Obecný stav je nestabilní. Příznaky se stávají výraznějšími, ale objevují se sporadicky. Symptomy myokardiální dystrofie jsou dobře vyjádřeny pouze v akutní fázi. Vývoj patologie je indikován:

  • intenzivní bolest na hrudi;
  • únava po minimální fyzické aktivitě;
  • psychomotorický neklid, pocit paniky, úzkost;
  • rychlý srdeční tep, dušnost, pocit nedostatku vzduchu;
  • bolest hlavy, bledá kůže, vzácné, 1-3krát za několik týdnů, mdloby.

Dekompenzační fáze

Známky myokardiální dystrofie jsou zřejmé. Onemocnění je indikováno:

  • dušnost v klidu, znemožňující jakoukoli fyzickou aktivitu;
  • bolest na hrudi, která se vyskytuje bez provokujících faktorů;
  • sípání v plicích, silný kašel, někdy s krví;
  • závažné poruchy srdečního rytmu.
  • zvýšení edému.

V této fázi je patologická ambulance zatížena projevy základního onemocnění.

Příčiny dystrofie myokardu

Rozvoj myokardiální dystrofie může být způsoben srdečními, nekardiálními a vnějšími faktory, které narušují metabolismus a vyvolávají nedostatek energie v srdci.

Mezi ty srdeční patří:

  • ischemie;
  • hypertenze;
  • myokarditida;
  • srdeční vady;
  • Plicní Hypertenze.

Mezi extrakardiálními se rozlišují některé patologie vnitřních orgánů a systémů:

  • anémie;
  • jakékoli infekce;
  • patologie svalového systému (myotonie, myasthenia gravis);
  • onemocnění endokrinního systému a metabolické poruchy (dysfunkce štítné žlázy, diabetes mellitus, patologická menopauza, obezita, nadměrné vyčerpání a další);
  • onemocnění trávicího systému (těžké poškození slinivky břišní, jater nebo střev).

Mezi vnější patří patologický vliv životního stylu a prostředí:

  • různé intoxikace (průmyslové, léčivé, alkoholické, narkotické atd.);
  • chronické a akutní přepětí (psycho-emocionální nebo svalové);
  • fyzikální faktory (extrémní teploty, vibrace, záření).

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že je váš pes alergický na bílkoviny?

Diagnostika myokardiální dystrofie

Velký význam v diagnostice srdeční dystrofie má sběr stížností a anamnézy. Po průzkumu a objektivním vyšetření je pacientovi předepsáno:

  • Ultrazvuk srdce;
  • elektrokardiografie;
  • rentgen hrudníku;
  • laboratorní testy krve a moči;
  • Holterovo monitorování EKG, ABPM;
  • zátěžové testy atd.

Laboratorní diagnostika zahrnuje krevní testy: obecné, biochemické, koagulogram, stanovení aktivity srdečních enzymů. Vzhledem k tomu, že vývoj patologie je ovlivněn různými faktory, kromě kardiologů se na provádění diagnostických studií podílejí lékaři jiných specializací. Konečná diagnóza je pacientovi stanovena na lékařské konzultaci.

Znalecký posudek

Dystrofie myokardu je závažná patologie, jejíž důsledky a komplikace mohou radikálně narušit kvalitu života člověka. Dystrofické změny, ke kterým dochází v buňkách myokardu, vedou ke zvětšení velikosti srdce a snížení jeho kontraktilních funkcí. Následně se u pacienta rozvinou závažné příznaky fibrilace síní a srdečního selhání. Pokud je léčba provedena včas, poškozené kardiomyocyty se obnoví a struktura svalových vláken srdeční tkáně se vrátí do přirozeného anatomického stavu. Při absenci kompletní terapie se v buňkách srdečního svalu objevují rozsáhlé degenerativní změny. Důsledkem myokardiální dystrofie ve stadiu dekompenzace je nekróza srdečního svalu, náhrada jeho vláken jizvou a rozvoj myodystrofické kardiosklerózy.

Včasná diagnostika a plná léčba myokardiální dystrofie zabrání vzniku negativních následků, které významně ovlivňují kvalitu života a v těžkých případech mohou způsobit i smrt.

Kardiolog, Ph.D. Zástupce hlavního lékaře pro CER “SM-Clinic” na ulici. maršál Timošenko

Léčba dystrofie myokardu

Léčba dystrofie myokardu začíná odstraněním onemocnění, které ji vyvolalo. Na vývoji terapeutického kurzu se podílejí odborní lékaři.

Hlavní cíle léčebného procesu:

  • odstranění příčiny, která způsobila výskyt negativních příznaků;
  • obnovení metabolismu v srdci;
  • úleva od negativních příznaků;
  • eliminaci a prevenci komplikací.

Účinnost a načasování zbavení pacienta příčiny, která vyprovokovala myokardiální dystrofii, určuje úplnost odstranění problému. Všechna léčebná opatření se provádějí pod dohledem kardiologa. Podle jeho předpisu se provádějí terapeutická opatření zaměřená na zlepšení metabolismu v tkáních srdce, snížení srdečních příznaků a prevenci komplikací.

Prevence

Prevence myokardiální dystrofie je:

  • dobrá výživa;
  • včasná léčba současných onemocnění;
  • vzdát se zneužívání alkoholu a kouření;
  • zohlednění fyzické zdatnosti a věku při sportování;
  • dodržování bezpečnostních předpisů pracovníky v nebezpečných odvětvích.

U pacientů, kteří absolvovali základní léčbu, se doporučují opakované kúry terapie 2-3x ročně.

Otázka-odpověď

Jaké je nebezpečí myokardiální dystrofie?

Pokud se tento stav neléčí, může vést k atrofii tkáně myokardu a nekróze srdečního svalu.

ČTĚTE VÍCE
Co je součástí týrání zvířat?

Co je dyshormonální dystrofie myokardu?

Tento typ patologie je způsoben hormonální nerovnováhou a je typický pro osoby starší 45-50 let, po nástupu andro- nebo menopauzy.

zdroje

Tumarenko A.V., Skvortsov V.V., Ismailov I.Ya., Kalinichenko E.I. MYOKARDIÁLNÍ DYSTROFIE (MYOKARDIÁLNÍ DYSTROFIE) // Zdravotní sestra. 2015. č. 7.

Dodkhoeva M.F., Dzhonova B.Yu., Rakhimov Z.Ya., Barieva L.S. Některé ukazatele kardiovaskulárního systému u žen s menopauzální myokardiální dystrofií // DAN RT. 2006. č. 3.

Rodionova T. I., Nikolenko S. N., Onyushkina N. Yu. Význam bioregulace a indikace pro její použití při komplexní léčbě tyreotoxické myokardiální dystrofie // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2010. č. 2.

Doshchenko V.N., Migunova N.I. Syndrom myokardiální dystrofie v pozdním období chronické nemoci z ozáření a její výsledky // Radiace a riziko (NRER Bulletin). 2000. č. 51.

Blagová O.V., Nedostup A.V. Klasifikace nekoronárních srdečních chorob: náš pohled na problém // RKZh. 2017. č. 2 (142).

Nemoci ve směru kardiolog

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

  • Dětské kliniky
  • Chirurgické centrum
  • Plastická chirurgie
  • Stomatologie
  • IVF centrum
  • Centrum rakoviny
  • Kosmetologie
  • Ambulance
  • Pacienti
  • Právní informace
  • Licence kliniky
  • Zásady zpracování osobních údajů
  • Jobs

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2023 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.