Celý rehabilitační proces je rozdělen do 4 období (podle V.L. Naidina): časné, střední, pozdní zotavení a reziduální.
Hlavními cíli rehabilitace v tomto období je prevence komplikací z dýchacího a kardiovaskulárního systému, prevence proleženin a kontraktur paretických končetin. Fyzická aktivita je výrazně omezena a redukuje se na využívání pasivních, pasivně-aktivních cvičení, velkého množství dechových cvičení a polohové léčby.
Lehká masáž končetin se provádí pro zlepšení krevního oběhu ve svalech, zmírnění otoků a zmírnění spasticity. Masáž se provádí jako samostatná procedura a jako zahrnutí masážních technik do komplexu terapeutických cvičení.
Fyzioterapie je zaměřena na snížení bolesti, otoku, zlepšení krevního oběhu (diadynamické proudy, sinusové modulované proudy, ultrazvuk nebo ultrafonoforéza, elektroforéza analginu, novokainu atd.).
Medikamentózní terapie: nootropika, neuroprotektory, vaskulární léky, symptomatická terapie.
Kdykoli je to možné, je důležité neuropsychologické vyšetření a co nejrychlejší zahájení neuropsychologické rehabilitace.
Reflexoterapie v komplexní léčbě TBI sleduje jak systémové cíle: zlepšení mozkového prokrvení, zlepšení kontivních funkcí, tak lokální: boj proti bolesti, spasticitě a kontarkturám.
- Cvičební terapeutická cvičení zaměřená na snížení spasticity.
- Individuální lekce pohybové terapie nemocí centrálního nervového systému a mozku
- Robotická mechanoterapie nemocí centrálního nervového systému a mozku
- Reflexní terapie při onemocněních centrálního nervového systému
- Manuální terapie onemocnění centrálního nervového systému
- Neuropsychologické vyšetření
- Kontinuální nitrožilní podávání léků
Pozdní období zotavení
od 4-5 týdnů do 4 měsíců
V tomto období pokračuje léčba polohováním, dechovým cvičením a některými pasivními pohyby. Při stabilizaci krevního oběhu a oběhu likéru se celková zátěž výrazně zvýší. Hlavní náplň hodin pohybové terapie tvoří aktivní cvičení k obnově narušených funkcí. V případě potřeby je vyvinuta kompenzace ztracené funkce. Postupně je pacient adaptován do vzpřímené polohy a připraven na stání a chůzi. Technika je podobná technice pro úder. Povaha, počet a sekvence cvičení jsou vybírány přísně individuálně pro každého pacienta.
- Fyzioterapeutická cvičení zaměřená na snížení spasticity
- Individuální lekce pohybové terapie nemocí centrálního nervového systému a mozku
- Robotická mechanoterapie nemocí centrálního nervového systému a mozku
- Reflexní terapie při onemocněních centrálního nervového systému
- Manuální terapie onemocnění centrálního nervového systému
- Vestibulární rehabilitační sezení na stabilometrické platformě
- Cvičení pomocí závěsných systémů
- Neuropsychologické vyšetření
- Kontinuální nitrožilní podávání léků
Zbytkové období
může trvat až 2 roky nebo více
V této fázi je zvláštní pozornost věnována rozvoji kompenzace ztracených motorických funkcí. Hodiny jsou zaměřeny především na rozvoj sebeobslužných a pracovních dovedností. Kromě speciálních cvičení se využívá pracovní terapie, výcvik na trenažérech a speciálních stojanech.
Pro obnovení potřebných dovedností je zvláště důležité používat cvičení zaměřená na rozšíření celé škály svalové činnosti (O.G. Kogan, 1988), ve kterých jsou předměty tréninku rychlost, plynulost, zrychlení a zpomalení pohybu, proporcionalita pohybů, proporcionalita pohybů, rychlost, plynulost, zrychlení a zpomalení pohybu. atd. Ke zvýšení účinnosti obnovy použijte aplikované vhodné akce. Neméně důležitá jsou cvičení na koordinaci pohybů. Mezi nimi jsou cvičení zaměřená na zvýšení přesnosti a přesnosti pohybů a na koordinaci činnosti svalových skupin.
Efektivní je používat různé simulátory, ve kterých se zaznamenává rychlost a amplituda pohybů. Zvyšují pacientovu emoční motivaci a zájem o správné provádění pohybů.
Stejně jako v předchozích obdobích hraje v rehabilitačním procesu významnou roli masáž. Masážní procedury prováděné v kurzech pomáhají zlepšit krevní a lymfatický oběh, obnovit motorické funkce, snížit svalový tonus a omezit přátelské pohyby. Využívají lokální a akupresuru inhibiční technikou a také regenerační masáž.
Pro boj se spasticitou je předepsána fyzioterapie (magnetoterapie), termoterapie (parafinoterapie, ozokeritová terapie, kryoterapie) a hydroterapie (vířivé koupele).
Po celou dobu rehabilitace u pacientů s následky TBI, stejně jako u pacientů po cévní mozkové příhodě, se k obnově narušených funkcí používá neuromuskulární elektrická stimulace. Kromě toho jsou využívány nové technologie: vertikalizace, robotická zařízení pro výuku motoriky v Armeově paretické paži, pro obnovu chůze v systému Lokomat, dále metoda biokontroly pomocí statokineogramu pro nácvik posturální kontroly (C-mill, stabiloplatform) .
- Fyzioterapeutická cvičení zaměřená na snížení spasticity
- Individuální lekce pohybové terapie nemocí centrálního nervového systému a mozku
- Robotická mechanoterapie nemocí centrálního nervového systému a mozku
- Reflexní terapie při onemocněních centrálního nervového systému.
- Manuální terapie onemocnění centrálního nervového systému
- Vestibulární rehabilitační sezení na stabilometrické platformě
- Cvičení pomocí závěsných systémů
- Trénink s biofeedbackem na pozemní reakční síle pomocí zařízení Alter G
- Robotická mechanoterapie LokomatArmeo
- Ergoterapie
- Neuropsychologické vyšetření
- Kontinuální nitrožilní podávání léků
Cena zahrnuje ubytování na 2lůžkovém oddělení, 4 jídla denně a všechny potřebné procedury po dobu 1 týdne. Konečná cena je stanovena po konzultaci s lékařem.
Rehabilitace zahrnuje komplexní terapii. V závislosti na závažnosti a typu poranění sestaví ošetřující lékař po testování a diagnostice individuální program.
Doporučená délka ústavní léčby: od 2 týdnů.
