K poranění močové trubice obvykle dochází u mužů. Většina poranění močové trubice je výsledkem tupého poranění. Penetrující poranění močové trubice jsou méně častá, většinou jsou důsledkem střelných poranění nebo alternativně vložením předmětů do močové trubice při sexuální aktivitě, zlomeninami penisu nebo duševním onemocněním.

Poranění močové trubice se dělí na kontuze, částečné nebo úplné ruptury; mohou zahrnovat zadní uretru (membranózní a prostatickou) nebo přední uretru (bulbózní a penilní segmenty). Poranění zadní uretry pozorujeme výhradně u zlomenin pánevních kostí Zlomeniny pánevních kostí Mezi zlomeniny pánevních kostí patří zlomeniny symfýzy stydké, innominátních kostí, acetabula, sakroiliakálního kloubu a křížové kosti. Pohybují se od minimálně přemístěných až po stabilní. Přečtěte si více Переломы костей таза. Poranění přední uretry často vyplývá z perineálního traumatu při úderu, autonehodě nebo pádu. Iatrogenní poranění se objevují během transuretrální instrumentace (např. zavádění nebo vyjímání katétru, cystoskopie Cystoskopie Cystoskopie je zavedení rigidního nástroje nebo nástroje z optických vláken do močového měchýře. Indikace zahrnují následující: Pomáhá při diagnostice urologických patologií (např. nádorů. Číst dále Цистоскопия).

Příznaky a známky poranění močové trubice

Mezi příznaky poranění močovodu patří bolestivé močení nebo neschopnost močit. Nejdůležitější známkou poškození je výskyt krve z otvoru močové trubice. Mezi další příznaky patří modřiny nebo otoky hráze, šourku, penisu a stydkých pysků. Abnormální poloha prostaty při rektálním vyšetření (nazývaná vysoká prostata) je nespolehlivým příznakem traumatu močové trubice. Krev při rektálním nebo vaginálním vyšetření vyžaduje pečlivé vyšetření.

Diagnóza traumatu močové trubice

Цистоскопия

Všichni mužští pacienti se symptomy nebo příznaky připomínajícími trauma uretry by měli podstoupit retrográdní uretrografii Retrográdní urografie Zobrazovací techniky se často používají k hodnocení pacientů s nefrologickými a urologickými patologiemi. RTG dutiny břišní bez použití radiokontrastní látky. Přečtěte si více. Tento postup by měl vždy předcházet katetrizaci. Při katetrizaci Uretrální katetrizace Katetrizace močového měchýře se používá k následujícím účelům: Získání vzorku moči k vyšetření Měření objemu reziduální moči Řešení retence moči nebo inkontinence Podání kontrastních látek pro záření. Čtěte více U mužů s nediagnostikovaným vážným poraněním močové trubice se může zranění zhoršit (např. z částečné ruptury se stane úplná ruptura). Pacientům se doporučuje podstoupit nouzovou cystoskopii Cystoskopie Cystoskopie je zavedení pevného nástroje nebo nástroje z optických vláken do močového měchýře. Indikace zahrnují následující: Pomoc při diagnostice urologických patologií (např. nádorů. Přečtěte si další informace a důkladné vaginální vyšetření. Samotné provedení CT vyšetření není vhodné pro diagnostiku a hodnocení traumatu močové trubice.

ČTĚTE VÍCE
Když morče vrní, co to znamená?

Zdravý rozum a preventivní opatření

Pokud je u muže podezření na poranění močové trubice, nezavádějte katétr do močové trubice, dokud není provedena uretrografie.

Léčba poranění močové trubice

Obvykle se provádí uretrální katetrizace (u modřin) nebo suprapubická cystostomie (u ruptur).
Někdy endoskopická rekonstrukce nebo chirurgická oprava (u vybraných poranění)
Odložená radikální operace

Pohmoždění uretry lze bezpečně léčit pomocí Faleyho katetru po dobu přibližně 5 až 7 dnů. U parciálních ruptur je lepší drénovat močový měchýř přes suprapubickou cystostomii Suprapubická katetrizace Katetrizace močového měchýře se používá k následujícím účelům: Získání vzorku moči k vyšetření Měření objemu reziduální moči Řešení retence moči nebo inkontinence Podání kontrastních látek pro záření. Přečtěte si více. Ve vybraných případech lze zkusit primární rekonstrukci uretry (endoskopickou nebo otevřenou); Pokud bude tato metoda úspěšná, pomůže snížit riziko vzniku stenózy močové trubice v budoucnu.

Nejjednodušší a nejbezpečnější možností pro většinu pacientů s kompletní obstrukcí močové trubice je drenáž močového měchýře přes suprapubickou cystostomii. Rekonstrukční operace se odkládá o 8–12 týdnů, dokud se nevytvoří jizva a pacient se nezotaví ze všech přidružených poranění.

Okamžitá otevřená oprava poranění močové trubice je omezena na případy zahrnující zlomeniny penisu, penetrující trauma a všechna traumata u žen.

Základy

Většina poranění zadní uretry je spojena se zlomeninami pánve. K poranění přední uretry obvykle dochází v důsledku tupého traumatu; Méně časté jsou poranění močové trubice se zlomeninami penisu nebo penetrujícím traumatem.

Nezapomínejte na poranění močové trubice, zvláště u pacientů se zlomeninami pánve nebo poraněním hráze, kteří mají krev v ústí močové trubice nebo mají potíže s močením.

U mužů se provádí retrográdní uretrografie před uretrální katetrizací.
Ženy podstupují cystoskopii a důkladné vaginální vyšetření.

Kontuze se léčí uretrální katetrizací a většina uretrálních lacerací nejprve vyžaduje suprapubickou cystostomii; v některých případech se uvažuje o primární plastické chirurgii.

Chirurgická rekonstrukce by měla být odložena s výjimkou určitých poranění (tj. zlomenin penisu, penetrujícího traumatu a poranění močové trubice u žen).

Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.

Ирина . вне форума

Nováček Místní Připojen 07.08.2013. 12. 0 Příspěvky XNUMX Váha pověsti XNUMX

ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá, než se kočce zahojí zlomená čelist?

По умолчаниюUretrostomie – děsivá?

U kočky se objevila urolitiáza, 2x zaveden katetr + medikovaná strava, tablety, injekce, kapátka. Po 2. katetrizaci přichází 2. den, kočka čůrá po malých kapkách 2*2 cm velmi často. Dnes jsme přišli na schůzku, doktor řekl, že močové cesty jsou velmi napjaté, 3. cévkování nemá smysl a pokud se to nezlepší, udělejte uretrostomii nebo eutanázii. Za 10 dní se toho už stalo tolik a zdá se, že nic víc se neděje, kočka je už velmi vyčerpaná. Je mi ho líto, neustále pláču, ale myslím, že bych z té kočky možná neměl dělat mučedníka a už se rozloučit. Ona sama je připravena udělat cokoli, je to prostě hrozné, jaká škoda pro kočku, to, co prožívá, není život.

09.02.2018, 17:17 #2

Sudjuk Kale вне форума

Senior Member Mamut! Účastník bitvy u Kulikovo! Registrace 13.01.2009 Adresa Novorossijsk Zprávy 10,115 42949728 Váha pověsti XNUMX

По умолчанию

pokud to dělá normální doktor se správnýma rukama a mozkem, tak je vše v pořádku, kamarádova kočka si tím prošla

Chovatelská stanice Maine Coon SUDJUK KALE*RU http://www.sudjuk-kale.ru/
09.02.2018, 17:28 #3

Olenic вне форума

Senior Member Mamut! Účastník bitvy u Kulikovo! Registrace 17.10.2013 Adresa Moskevská oblast, Solnechnogorsk Věk 41 Zprávy 12,675 42949716 Váha pověsti XNUMX

По умолчанию

Znám i kočku po takové operaci, domus asi pětiletého. Období rekonvalescence pro ně bylo těžké, možná byly ruce lékaře slabé, nebo se to možná stalo. Šest měsíců bylo všechno na hraně. Od té doby ale asi dva roky žije normálně. Ukázalo se, že v době operace mu byly dva nebo tři roky. Je tu šance, bojoval bych.

Kočky jsou jako víno – v průběhu let zesílí, ale při nesprávném použití dokážou trefit koule
09.02.2018, 17:36 #4

Anger вне форума

Lady Gadya Mamut! Účastník bitvy u Kulikovo! Připojen 12.11.2011. 13,426. 42949722 Příspěvky XNUMX Váha pověsti XNUMX

По умолчанию

ЦитатаZpráva od Irina . Посмотреть сообщение

Je mi ho líto, neustále pláču, ale myslím, že bych z té kočky možná neměl dělat mučedníka a už se rozloučit. Ona sama je připravena udělat cokoli, je to prostě hrozné, jaká škoda pro kočku, to, co prožívá, není život.

ČTĚTE VÍCE
Jaké pilulky užívat na urolitiázu?

Upřesňující otázka: má kočka ledvinové kameny nebo písek v moči? Z jakého důvodu jste připraveni se se svou kočkou rozloučit?
Ptám se proto, že jsem sám prošel 3 roky všemi pekelnými kruhy z úplně stejného důvodu (nekonečná cystitida s úplným ucpáním uretrálního kanálu pískem). A díky všem bohům jsme to zvládli bez uretrostomie. Než se rozhodnete pro tuto operaci, přečtěte si o bougienage po utrostomii, o jaký zákrok se jedná a zda jste připraveni na jeho případnou realizaci v budoucnu. Ne nutně, ale ne vyloučené. Přečtěte si o ascendentní infekci po uretrostomii a před konečným rozhodnutím – operovat nebo vytáhnout ji, pečlivě zvažte své možnosti, nejen finanční, ale i fyzické, a také své osobní léčitelské schopnosti a schopnosti, protože nemůžete utéct doktora na katetrizaci pokaždé. To znamená noční bdění u popelnice, čekání na čůrání (jaký objem, jaké složení), nekonečný sběr moči na rozbor (spíte s napůl otevřenýma očima, v ruce držíte nádobku na sběr moči a testovací proužky). Neustálé úpravy výživy, ano, samozavádění katétru a v případě potřeby šití a každodenní užívání léků na základě výsledků testů. Pokud nejste připraveni na tyto zkoušky. Pak je uretrostomie vaší záchranou. A uvažovat o eutanazii je jen v krajně beznadějných případech, zdá se mi.

Naposledy upravil Anger; 09.02.2018 v 17:39.

Proč jsou všechny ženy takové hlupáky (c) Faina Ranevskaya.
09.02.2018, 18:39 #5

Lazy вне форума

Senior Member Veterán Registrace 26.06.2015 Adresa Novosibirsk Věk 52 Zprávy 9,594 42949707 Váha pověsti XNUMX

По умолчанию

Podle mého názoru musíme vycházet z principu menšího zla. Uretrostomie je méně zlá než eutanazie. Neprovádějí eutanázii kvůli diagnóze, ale kvůli stavu, tečka. Když je stav extrémně bolestivý a beznadějný. Uretrostomie je naděje.

Pokud se vám podaří vyhnout se operaci a dosáhnout remise, skvělé, je to nejmenší zlo. Mnoho urolitiázy žije takto, ale. na všem záleží. Pokud se nemůžete dostat do normální remise, musíte pochopit, že nekonečné opakované katetrizace nejsou řešením, je to neustálé trauma uretry, vedoucí k její striktuře, to běží v kruzích. Navíc přetrvávající zánětlivý proces a navíc bezprostřední ohrožení života blokádou! Vícečetné katetrizace jsou indikací k operaci.

ČTĚTE VÍCE
Kolik samic potřebujete na jednoho křepelčího samce?

Každá operace je riziková, takovou choulostivou by měl podle doporučení dělat zkušený chirurg. A samozřejmě to má důsledky. Častěji, pokud tomu rozumím, ve formě periodické cystitidy. Ale! U správně vytvořené stomie nedochází k blokádám. To je smysl operace.