Informační obsah a klinická objektivita testů moči do značné míry závisí na tom, jak správně byl proveden její odběr, skladování a přeprava.
POZOR: V předvečer studie se doporučuje nepodávat zvířeti diuretika a potraviny, které mění barvu moči (řepa, mrkev)
- Nádoba pro sběr moči pro analýzu by měla být dobře omyta (je lepší použít speciální nádoby nebo stříkačky o objemu 5-20 cmXNUMX), aby se v ní nevyskytovaly nečistoty z jiného světa.
POZOR: pokud není všechna získaná moč dodávána k výzkumu, je nutné před vypuštěním malé části (zejména po skladování) dobře protřepat, aby se neztratil sediment obsahující buněčné prvky, odlitky a soli .
- Před odběrem moči je třeba genitálie a perineální oblast očistit od nečistot a omýt antibakteriálním mycím prostředkem. Pro obecný test moči však není nutná úplná sterilita.
- U psů Je vhodné odebrat průměrnou porci moči (pokud je to možné) pro celkový (klinický) rozbor ráno nalačno a přímo do nádobky, ve které bude vzorek transportován k vyšetření.
- U koček moč pro analýzu lze odebírat kdykoli během dne (u tohoto druhu zvířat jsou přirozené denní výkyvy ve složení moči způsobené fyziologickými charakteristikami minimální). K tomu potřebujete čistou, suchou a pokud možno novou vaničku (protože ta použitá i po opláchnutí může zadržovat zbytky fosfátů, které přispívají k rozkladu čerstvé moči).
Pokud zvíře odmítá močit bez steliva, může být nepostradatelná speciální souprava na sběr kočičí moči, která obsahuje balíček nenasákavých granulí neutrálního polymeru, pipetu na odběr vzorků a jednorázovou plastovou nádobku na jejich uchování.
- Uchovávat a transportovat moč, zvláště u koček, je nutné pouze při kladných teplotách. V opačném případě mohou být v důsledku aktivní agregace a srážení solí získány nesprávné výsledky testů a některé z nich (například studium buněčného složení sedimentu) mohou znemožnit.
POZOR: Ve většině případů je shromažďování moči z dlouhodobého močového katétru nepřijatelné. Výjimkou mohou být případy, kdy se odběr moči provádí z naléhavých důvodů a vzorek nelze získat jiným způsobem. .
- Výzkum nejlépe moč nejpozději do 2-4 hodin po obdržení . To je způsobeno skutečností, že tato biologická tekutina u zvířat je zpravidla významně kontaminována cizí bakteriální flórou, jejíž aktivní reprodukce je spojena s uvolňováním amoniaku a změnami pH, což nejen snižuje spolehlivost studie, ale je také plná ničení červených krvinek, leukocytů, epiteliálních buněk a ledvinových cylindrů. Mikroorganismy také intenzivně konzumují glukózu, takže při glykosurii lze získat podhodnocené nebo dokonce falešně negativní výsledky. Je třeba také vzít v úvahu, že žlučové pigmenty, které se objevují v moči při onemocněních jater, jsou zničeny slunečním zářením. Ale i při skladování moči na tmavém místě, aby bylo možné určit skutečné množství žlučových pigmentů v ní, musí být studie provedena nejpozději 30 minut po odběru nebo vzít v úvahu dobu skladování vzorku.
Kromě nesprávného odběru, skladování a přepravy moči k analýze mohou její složení ovlivnit následující faktory:
– říje (včetně chronického říje) a onemocnění ženských pohlavních orgánů (endometritida, vaginitida);
– zánět předkožkového vaku a žaludu penisu (balanopostitida), prostatitida;
— katetrizace močového měchýře, cystoskopie;
– podávání některých léků (diuretika, multivitaminy, kyselina askorbová, cykloferon atd.).
Příprava zvířat na vyšetření stolice
Chcete-li odebrat stolici pro koprogram (obecná analýza stolice), pro virologické testování a testování na přítomnost vajíček helmintů, cyst prvoků nebo trofozoitů, musíte:
- 2-3 dny předem přestaňte podávat projímadla a adsorpční látky (například aktivní uhlí), léky ovlivňující barvu stolice (železo, bismut) a neposílejte stolici na vyšetření po klystýru a rentgenovém vyšetření žaludek a střeva, pokud byly použity rentgenkontrastní látky.
- Výkaly se shromažďují v čisté, suché skleněné nebo plastové nádobě s hermeticky uzavřeným víkem. Sterilní jednorázové nádoby můžete zakoupit v lékárně.
- Před odběrem vzorku stolice od kočky je nutné vyprázdnit vaničku plničky, protože může značně narušit analýzu. U psů byste se měli snažit sbírat výkaly bez steliva.
- Množství výkalů potřebné pro koprogram nebo testování parazitózy je 30–50 gramů. Pro virologické vyšetření stolice metodou PCR – 10 – 30 gramů.
- U coprogramu musí být stolice při skladování v chladničce doručena do laboratoře nejpozději do 6 hodin.
- Pro vyšetření stolice na prvoky je nutné stolici dodat nejpozději do 15-20 minut (u vegetativních forem) a nejpozději do 24 hodin k detekci cyst.
- Pro vyšetření stolice na dysbakteriózu je nutné odebrat vzorky z vnitřku stolice (která nebyla v kontaktu s vnějším prostředím, tácem, plenou) do sterilní plastové nádoby.
Je třeba mít na paměti, že výsledky analýzy stolice jsou ovlivněny povahou potravy. Takže maso, ryby, zelené rostliny, přípravky obsahující železo a měď mohou poskytnout falešně pozitivní výsledek na přítomnost okultní krve. Pokud je to možné, měly by být tyto potraviny a léky vyloučeny ze stravy 3 stolice před studií nebo by měl být lékař na jejich užívání upozorněn.
“Studiem moči lze získat mnoho cenných informací o stavu pacienta.”
Hippokrates z Chiu, řecký lékař
Kompletní analýza moči se skládá ze zkoumání fyzikálních vlastností moči, včetně relativní hustoty, biochemických testů pomocí komerčních testovacích proužků a mikroskopického vyšetření močového sedimentu.
STUDIE MOČI U ZVÍŘAT
Výhody testování moči u koček a psů:
Analýza se snadno provádí, je relativně levná a poskytuje důležité informace o různých systémových onemocněních.
V jakých případech se provádí obecný test moči:
1. U pacientů s onemocněním močového systému: syndrom polyurie/polydipsie, výskyt krve v moči, časté močení u zvířete atd.
2. Při komplexním vyšetření pro celkové posouzení stavu nemocného zvířete.
3. Profylakticky (nejméně dvakrát ročně) u starších zvířat a u pacientů s predispozicí k urolitiáze.
- onemocnění ledvin
- Nemoci močových cest
- Urolitiáza
- Cukrovka
- Onemocnění jater a žlučových cest
Diagnóza diabetes mellitus a onemocnění jater by samozřejmě měla být komplexní a neměla by se omezovat pouze na jeden test moči, ale přesto změna určitých ukazatelů v obecném testu moči umožňuje předepsat pacientovi specifičtější diagnostické testy.
Při podezření na onemocnění ledvin nebo močových cest u zvířete je obecný test moči povinný!
ANALÝZA MOČI U KOČEK A PSŮ. ZPŮSOBY SBĚRU MOČI
Existují čtyři hlavní metody sběru moči.
2. Katetrizace močového měchýře.
3. Moč získaná stlačením močového měchýře.
4. Moč odebraná po přirozeném vymočení zvířete.
ZPŮSOBY SBĚRU MOČI. CYSTOCENTÉZA
Cystocentéza je nejlepší metodou pro sběr moči. Zabraňuje kontaminaci moči obsahem distální uretry. Zvířata je snášena celkem klidně bez použití sedativ. Pomocí této metody je možné provést jak obecný test moči, tak bakteriologické vyšetření.
- Iatrogenní komplikace. Při této manipulaci je nutné předcházet iatrogenním poraněním močových cest a jejich infekci.
- Nedostatečné množství moči v močovém měchýři. Cystocentéza by se neměla provádět, pokud nelze měchýř detekovat palpací přes břišní stěnu.
- Poruchy srážlivosti krve u zvířat.
- Aktivní odolnost zvířete.
Vacutest® sterilní zkumavka pro klinický výzkum
moč 9,0 ml. Ideální pro sběr zvířecí moči.
Při odběru moči cystocentézou lékař odebírá moč do injekční stříkačky a přelévá do zkumavky se stabilizátorem nebo nádobkou, případně to provádí majitel zvířete.
Doporučení pro použití zkumavky: po odběru vzorku opatrně 8-10x otočte zkumavku nahoru a dolů.
Uchování vzorku ve zkumavce: ne více než 48 hodin při pokojové teplotě na tmavém místě.
ZPŮSOBY SBĚRU MOČI. KATETRIZACE MĚCHÝŘE
Účely katetrizace močového měchýře:
— Diagnostika: pro sběr moči pro analýzu, když jsou v močové trubici detekovány urolity, nádory a jiné příčiny obstrukce, včetně komprese močové trubice okolními tkáněmi.
— Terapeutické: k odstranění obstrukce močové trubice a usnadnění operací močového měchýře, močové trubice a přilehlých orgánů.
Možné komplikace při katetrizaci:
— Může dojít k poranění močové trubice a krvácení a vzácně k retrográdnímu šíření patogenních mikroorganismů z močového měchýře do ledvin (pyelonefritida).
Sterilní nádobka pro klinické testování moči
Při katetrizaci močového měchýře lékař odebírá moč do injekční stříkačky a přelévá do zkumavky se stabilizátorem nebo do nádobky, případně to provádí majitel zvířete.
ZPŮSOBY SBĚRU MOČI. ZÍSKÁVÁNÍ MOČI TLAKEM NA MOČOVÝ MOČ
Moč získaná stlačením močového měchýře není nejběžnější metodou sběru.
✔ při aktivním mačkání je možné poškození krevních cév a kontaminace vzorku krví;
✔ při infekcích močových cest hrozí zpětný tok moči a šíření infekce do prostaty a ledvin;
✔ Můžete najít malé množství červených krvinek, bakterií a deskvamovaného epitelu.
ZPŮSOBY SBĚRU MOČI. ODBĚR MOČI PO PŘIROZENÉM MOČENÍ
Moč odebraná po přirozeném vymočení zvířete.
Sběr moči od kočky:
Majitel odebírá od kočky moč z předem vyprané misky na moč, bez náplně! Pro kočky, které „ulevují své potřebě“ pouze v podestýlce, se doporučuje používat speciální nenasákavou podestýlku (například KRUUSE Catrine).
Sběr moči od psa:
U velkých a středních plemen psů se moč odebírá na výzkum při ranní procházce (pokud možno střední porce). Před procházkou se doporučuje nejprve opláchnout předkožku u samců a vulvu u samic teplou vodou (za účelem snížení kontaminace moči obsahem urogenitálního traktu).
U psů dekorativních plemen, kteří doma ulevují svým přirozeným potřebám, se moč odebírá injekční stříkačkou z předem obrácené pleny (savou stranou dolů).
Moč získaná katetrizací, stlačováním močového měchýře nebo přirozeným pomočováním zvířete je často kontaminována obsahem distální uretry – to vede ke zkreslení výsledků počtů buněk, obsahu bílkovin a mikroflóry.
PRAVIDLA PRO VÝBĚR A SKLADOVÁNÍ MOČI PRO VÝZKUM
— Je vhodné provést studii ranní moči (koncentrovanější část), ale tato podmínka není povinná.
— Před krmením zvířete (na lačný žaludek) se doporučuje provést test moči; nedávný příjem potravy způsobuje zvýšení pH moči (postprandiální alkalická vlna).
— Ideální možností je otestovat moč do 30 minut po odběru.
— Vzorek pro výzkum je přijímán ve speciální plastové nádobě (v případě okamžitého dodání do laboratoře).
– Pozornost! Odebírání moči do skleněných nádob a nádob na léky je zakázáno! Při použití nestandardních nádob způsobují zbytky mycích prostředků v nádobě na sběr moči falešné výsledky!
— Není-li možné vzorek dopravit do laboratoře ihned, umístí se moč v nádobce do chladničky (ochlazením se zpomalí růst bakterií), maximálně však na dvě hodiny.
— Před testováním musí být vzorek zahřát na pokojovou teplotu po dobu 30 minut.
— Pokud byl vzorek moči odebrán z podlahy, musí být informován laboratorní lékař.
— Pro bakteriologické vyšetření moči musí být vzorek odebrán pouze cystocentézou!
— Skladování vzorku moči po dobu delší než 2 hodiny způsobuje intenzivní růst bakterií (v souladu s tím i změnu pH moči), ničí buněčné elementy sedimentu, vede k samovolnému vysrážení krystalů a zvýšení hustoty!
— Pro studii stačí 5 ml moči. Štěňatům, koťatům a psům miniaturních plemen je povolen odběr 3 ml moči.
— K testování moči na přítomnost krystalů se používá pouze čerstvý vzorek moči (ne více než 30 minut od okamžiku odběru)!
— Dlouhodobé skladování vzorku i jeho chlazení před testováním vede k zintenzivnění procesu krystalizace anorganických složek (fenomén „in vitro krystalizace“).
— V případě opožděného rozboru vzorku moči se doporučuje přenést čerstvý materiál do zkumavky s konzervantem, kterou si můžete zdarma zakoupit v laboratoři.
— Zkumavka se stabilizátorem se naplní močí a jemně se míchá, dokud se konzervační látka (bílý prášek) úplně nerozpustí. Zkumavka je označena: na štítku zkumavky je uvedeno jméno majitele, druh a jméno zvířete.
— Před odesláním do laboratoře musí být zkumavka se vzorkem uložena při pokojové teplotě na tmavém místě.
— Při použití zkumavky se stabilizátorem moči může majitel doručit vzorek do laboratoře kdykoliv mu to vyhovuje (do 72 hodin). Patentovaná směs pufrů zachová biochemické parametry moči, prvky organického a anorganického sedimentu a zpomalí růst bakterií.
