Jak dlouho bych měl čekat po vložení do očí?

Laserová korekce zraku na naší klinice se provádí excimerovým laserem nejnovější generace TENEO – 2 (made in Germany), který umožňuje získat vidění ve vysokém rozlišení (HD – vision). Výběr laserového korekčního programu probíhá individuálně pro každého pacienta po diagnostickém vyšetření.

Laserové korekční programy

*Lasik HD — program pro korekci krátkozrakosti, hypermetropie, astigmatismu (cena operace závisí na stupni zrakového postižení).

*Režim Lasik HD ECO — program korekce zraku zachovávající tkáň pro tenké rohovky.

*Lasik HD Supracor — unikátní program pro korekci presbyopie.

*PRK HD — provádí se, pokud existují kontraindikace operace Lasik.

Všeobecné informace

*Předoperační vyšetření (bez příplatku) probíhá 1-2 dny před operací. Můžete chirurgovi položit všechny otázky, které vás zajímají, a poté podepsat „Souhlas s operací“. To musí být provedeno v souladu se zákonem Ruské federace „O ochraně zdraví občanů“.

*Kontrolní prohlídka (bez dalších poplatků) se provádí následující den. Nerezidentní pacienti mohou po kontrolním vyšetření odejít domů.

*Všechny následné kontroly na klinice se provádějí podle pokynů lékaře, po domluvě a jsou placeny podle aktuálního ceníku: do 6 měsíců po operaci – 1000 rublů; po 6 měsících od data operace – 2000 rublů.

* Potvrzení o pracovní neschopnosti vydáno ode dne operace (na 2 dny); studenti a zaměstnanci – potvrzení o zavedeném formuláři (na 2 dny). Osvobození od tělesné výchovy a chození do tělocvičny se vydává na 14 dní. Chcete-li požádat o potvrzení o pracovní neschopnosti, musíte si přinést cestovní pas a SNILS.

Jak se připravit na operaci:

1. Nenoste měkké kontaktní čočky 14 dní, tvrdé čočky 30 dní. Můžete nosit brýle. Po celou tuto dobu, až do dne operace, je třeba 3x denně kapat zvlhčující kapky (HILO-KOMOD, THEALOS nebo OXYAL). Kupte si kapky sami.
2. Odstraňte prodloužení řas.
3. V den operace si důkladně omyjte obličej a vlasy, osprchujte se, Nepoužívejte make-up, parfém, kolínskou vodu ani lak na vlasy.
4. Nepijte alkoholické nápoje (2 dny před operací a 2 dny po operaci).
5. Musíte jíst 1,5-2 hodiny před operací. Vezměte si sluneční brýle. Noste pohodlné oblečení (operace se provádí v poloze na zádech).

Úkon:

1. Operace provádí ambulantně, v lokální anestezii (Dostanete oční kapky zmírňující bolest.) Doba provozu 10 minut. 30 minut po operaci vás vyšetří lékař.
2. Během operace Pokuste se pečlivě a klidně dodržovat pokyny chirurga. Ucítíte mírný tlak na oko a uslyšíte hluk přístrojů.

Po operaci:

1. Během 3-4 hodin, může se objevit nadměrné slzení, fotofobie, pocit „písku“, „pálení“ v očích, zarudnutí očí, „mlha“ v očích, mírná bolest při mrkání. Musíte nosit sluneční brýle a nosit je po zbytek dne. Musíte si vzít oční kapky, které vám dávají, a více odpočívat. Otřete si slzy na tvářích, aniž byste se ubrouskem dotkli očí. Jídlo je obyčejné. Nekuřte, zabraňte vniknutí kouře do očí. Na bolest očí můžete užít 1 tabletu proti bolesti.
2. Druhý den potřebujete: Jemně omyjte. Na kontrolní vyšetření se dostavte na kliniku ve stanovený čas ve slunečních brýlích. Pokračujte v přidávání kapek. Vyhněte se v tento den řízení, práci na počítači nebo sportování. Vyhněte se zakouřeným místnostem. Nenavštěvujte saunu nebo lázně. Můžete se dívat na televizi 1-2 hodiny nebo pracovat na počítači. Venku můžete chodit 1-2 hodiny.

VAROVÁNÍ!

Po laserové korekci se oči adaptují a slzy se normalizují po dobu 3-6 měsíců.

Nedělejte si starosti, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• Kolísání zrakové ostrosti na dálku a na blízko v různých denních dobách.
• Zamlžené, rozmazané vidění.
• Suché oči, pocit „písku“, skvrny v očích.
• Zdvojení obrazu.
• Zvýšená citlivost na světlo večer a v noci.
• Rozdílná zraková ostrost pravého a levého oka.
• Unavené oči, zvláště ke konci dne.

Všechny tyto příznaky postupně vymizí! Je nutné pokračovat v kapání hydratačních kapek a dodržovat následující doporučení:

1. Od 3. do 15. dne po operaci : Můžete číst, pracovat na počítači, dívat se na televizi, ale musíte si dělat častěji přestávky a odpočívat oči. Můžete řídit auto a létat v letadle. Sexuální aktivita je možná, ale nedotýkejte se očí. Při hraní s dětmi dávejte pozor, abyste si neporanili oči. V dnešní době nemůžete používat oční make-up, prodlužovat řasy, navštěvovat lázně, sauny, bazény nebo solária. Při mytí obličeje a vlasů se vyhněte vniknutí mýdla a šamponu do očí. Vyhněte se aktivním sportům a zvedání závaží větších než 15 kg.
2. Až 3-6 měsíců po operaci : Sportovat můžete, ale snažte se vyhnout náhodnému poranění oka při hraní kontaktních sportů (box, karate, volejbal, basketbal atd.) Snažte se v tomto období těhotenství neplánovat.

Správné chování během operace a dodržování našich doporučení po operaci – klíč k vaší dobré vizi.

DÍVEJTE SE NA SVĚT S RADOSTÍ!

Každý slyšel výraz „diagnostika počítačového vidění“. co to je? A co můžete zkontrolovat při návštěvě očního lékaře? Pojďme na to přijít!

Medicína, stejně jako jiná vědní odvětví, se v posledních desetiletích rozvíjí mílovými kroky. Vznikají nové diagnostické metody, zdokonaluje se vybavení a zvyšuje se přesnost přístrojů. A oftalmologie je v tomto ohledu jedna z prvních.

V našem lékařském centru je ordinace očního lékaře vybavena moderními diagnostickými přístroji, které umožňují podrobně vyšetřit zrakový orgán a stanovit diagnózu. A podle výroku lékaře starověkého Říma Claudia Galéna: “Qui bene diagnoscit, bene curat” – “Kdo dobře diagnostikuje, dobře se uzdravuje.”

Oční vyšetření oftalmologem se provádí v určitém pořadí. Takže popořadě: Nejprve se lékař ptá pacienta na jeho stížnosti, zjišťuje, kdy se objevily, s čím byly spojeny, jak se vyvíjely. Dozvídá se o průvodních celkových onemocněních, poruchách v organismu, neboť existuje dostatečné množství očních onemocnění, jejichž příčinou mohou být změny v organismu jako celku (endokrinní, zánětlivé, infekční, autoimunitní atd.).

Vlastnosti lidské práce, zrakové zatížení, vnější faktory prostředí mohou také ovlivnit oči, lékař se na to jistě také zeptá.

Po rozhovoru začínáme s vlastním vyšetřením. Dále budu hovořit o vyšetření pomocí přístrojů, které jsou v ordinaci očního lékaře na naší Klinice.

1. Stanovení refrakce, tedy stupně krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu na autorefraktometru. Pacientovi se stačí podívat na určitý obrázek v čočce přístroje, který automaticky provede tři měření a vytiskne hodnoty.

2. Měření nitroočního tlaku. Zvýšený nitrooční tlak (IOP) je známkou očního onemocnění – glaukomu. Toto onemocnění může být několika typů a obvykle se vyskytuje v raných stádiích, aniž by způsobovalo jakékoli stížnosti a příznaky, jednoduše řečeno, člověk se necítí, necítí nepohodlí, zrak není narušen. V tom je nebezpečí a záludnost glaukomu, protože vlivem zvýšeného NOT dochází k postupné atrofii zrakového nervu, tedy odumírání nervových vláken, a to je nevratný proces. Proto je tak důležité měřit nitrooční tlak, zvláště u osob starších 40 let, jednou ročně. Měření NOT lze provádět různými metodami. V našem centru měříme oční tlak přístrojem zvaným pneumotonometr.

Přístroj v automatickém režimu s pomocí proudu vzduchu, který fouká na oko, provede několik měření a vypočítá průměrnou hodnotu. Tento postup je bezbolestný, nevyžaduje kapání kapek, provádí se bez kontaktu s okem. Někdy z různých důvodů (velmi vzácně) nemůže měřit pneumotonometr, pak lze IOP měřit historicky starší metodou. Provede se studie s pacientem vleže, do očí se vkápnou anestetické kapky, na oko se umístí speciální závaží potřené barvivem, otisky se přenesou na papír a pomocí speciálního pravítka se stanoví NOT .

3. Se zaměřením na data refraktometrie (viz odstavec 1) lékař provádí studii zrakové ostrosti – visometrie. Dříve, ale nyní na některých místech, se vizometrie provádí podle tabulky s písmeny na stěně, osvětlené žárovkou.

Modernější metoda, která se v našem centru používá – pomocí speciálních projektorů znaků na dálku ovládaných z dálkového ovladače jako je televizor – lékař dokáže zobrazit nejen písmena, ale i čísla a další speciální znaky a diagnostické testy na více důkladně identifikovat poruchy zraku.

V případě potřeby se korekce zraku provádí pomocí sady zkušebních čoček.

4. Pokračuj. Kontrolovali jsme refrakci, měřili nitrooční tlak, hodnotili zrakovou ostrost. Obracíme se na vnější vyšetření očí. Kromě pouhého vyšetření očí vás lékař vyzve, abyste se posadili k zařízení zvanému štěrbinová lampa.

Jedná se v podstatě o mikroskop, oko je osvětleno světelným proužkem ve tvaru štěrbiny, odtud název přístroje, a lékař vyšetří přední část oka (oční víčka, spojivku, rohovku, duhovku, čočku) pod zvětšení.

Po prohlídce přední části oka se provádí vyšetření zadní části nebo jinak řečeno fundu. Na fundu lékař vyšetří a zhodnotí stav sítnice, cév a zrakového nervu. Kontrola se zpočátku provádí s úzkou zornicí. Je však žádoucí a u některých stavů povinné vyšetřit fundus s rozšířenými zorničkami. Vyšetření s úzkou zornicí lze přirovnat k vyšetření velké místnosti klíčovou dírkou v zavřených dveřích a s rozšířenou zornicí, jako by byly dveře do místnosti dokořán. Rozšíření zornice se provádí pomocí krátkodobě působících kapek, zorničky se opět zužují, obvykle po 3-4 hodinách. Zatímco jsou zornice rozšířené, je nežádoucí řídit, vycházet na slunce ve slunečních brýlích. Vyšetření fundu se provádí buď pomocí elektrického ručního oftalmoskopu nebo za štěrbinovou lampou pomocí speciálních bezkontaktních nebo kontaktních čoček.

Nebo s pomocí speciálního čelního oftalmoskopu.

Zde jsou studie, které umožňují asi v 80 % případů stanovit správnou diagnózu. Někdy jsou nutná další diagnostická opatření. Pamatujete si, že jsem zmínil různé typy glaukomu? Existují takzvané formy s otevřeným úhlem a s uzavřeným úhlem. Jejich název pochází z tvaru úhlu přední komory oka. Aniž bychom zacházeli do přílišných podrobností, je to místo, kde dochází k odtoku tekutiny z oka, pokud je odtok obtížný, stoupá nitrooční tlak a vzniká zelený zákal. Takže úhel přední komory může být otevřený nebo úzký, nebo dokonce uzavřený. V závislosti na tom zásadně závisí léčba glaukomu. Pokud se tedy jedná o glaukom s otevřeným úhlem, pak léčba začíná kapkami, které snižují IOP. Pokud je úhel úzký nebo extrémní – je uzavřený, kapka po kapce hraje pomocnou roli a na prvním místě je ošetření laserem. Pro určení tvaru úhlu přední komory můžete použít speciální vyšetřovací metodu zvanou gonioskopie (z latinského gonio – úhel, scopia – vyšetření). Za štěrbinovou lampou se provádí studie, po nakapání anestetických kapek se na oko pacienta umístí speciální čočka (gonioskop) a lékař podrobně vyšetří úhel přední komory.

Další důležitou, informativní metodou pro diagnostiku očních (a nejen očních) onemocnění je studium zorných polí neboli perimetrie. Co jsou to zorná pole? Zorné pole je veškerý prostor, který oko vidí. Pokud se například díváme přímo do jednoho bodu, pak periferním viděním stále vidíme, co se děje kolem – to je zorné pole. Takže s řadou očních onemocnění, stejně jako neurologických, dochází ke změnám v zorných polích. Například, všichni stejný glaukom. Pamatujte, že v počátečních fázích nejsou žádné stížnosti na vidění! Ale v zorném poli jsou oblasti, kde oko už světlo nevidí, takové změny se objevují během perimetrie. V našem centru se perimetrie provádí na speciálním počítačovém automatickém perimetru.

Zákrok vyžaduje soustředění pacienta, časově, v závislosti na technice, může trvat až 20-25 minut pro každé oko, proto se obvykle provádí odděleně od schůzky. Jedno oko je uzavřeno speciálním štítem, pacient vidí svítící body v přístroji a fixuje jej stisknutím tlačítka. Po dokončení se výsledky vytisknou.

Zde je „stručný“ přístroj a metody vyšetření, které lze v našem centru provádět. Jak vidíte, spektrum je široké, a to je to, co lze obecně nazvat “počítačovou” diagnostikou zraku, kde ve skutečnosti není počítač, ale jsou zde různé přístroje pracující v automatickém režimu, dobří asistenti lékaře, ale nenahradit ho a v žádném případě nestanovit diagnózu.

Samostatně se zmíním o tom, že ve zvláště obtížných případech může být nutné provést ještě důkladnější vyšetření, jako jsou metody jako optická koherentní tomografie (OCT) sítnice a zrakového nervu, fluoresceinová angiografie sítnice (FAG), elektrofyziologické metody výzkumu. V těchto případech můžeme doporučit konzultaci a doplňující vyšetření v různých velkých institucích, jako je např. MNTK „Mikrochirurgie oka“ pojmenovaná po. S. N. Fedorová, Výzkumný ústav očních chorob. Helmholtz a další.

Na závěr bych chtěl připomenout, že všechna onemocnění se v počátečních fázích snáze kontrolují a snáze léčí. Proto, pokud máte stížnosti na svůj zrak, neodkládejte návštěvu oftalmologa na později. A pokud nejsou žádné stížnosti, pak jednou ročně zkontrolujte očního lékaře, postarejte se o udržení zraku!

Oftalmolog, laserový chirurg lékařského centra Klinika Bumagin V.E.