První zmínka o epilepsii byla ve spisech Hippokrata před více než 2000 lety. Název epilepsie pochází z řeckého slova, které doslova znamená „vlastnit“, „zmocnit se“.
Epilepsie je chronické onemocnění mozku charakterizované opakovanými spontánními (nevyprovokovanými) záchvaty ve formě porušení motorických, senzorických, autonomních, mentálních nebo mentálních funkcí, které jsou výsledkem nadměrného výboje nervových buněk v mozkové kůře. Epilepsie se může objevit v jakémkoli věku, ale nejčastěji začíná v dětství a u starších lidí. Jedná se o jedno z nejčastějších onemocnění nervového systému, které se vyskytuje u 0,5–1 % populace vyspělých zemí. To znamená, že přibližně 50 milionů lidí na celém světě trpí epilepsií.
Epilepsie je léčitelné onemocnění mozku, řada chyb a varování spojených s diagnózou epilepsie je ve společnosti stále běžná. Pacienti stále pociťují zátěž sociálního stigmatu, což je typické zejména v těch zemích, kde moderní poznatky o epilepsii nejsou ve společnosti a v lékařském prostředí rozšířeny. Pacienti se setkávají s omezeními v různých oblastech života, včetně hledání práce a procesu učení. Aby se předešlo sociální stigmatizaci, pacienti často skrývají diagnózu, což může vést k nenapravitelným následkům, které ohrožují zdraví a život pacienta.
V současné době je v průměru u 65–70 % pacientů možné úplné zastavení záchvatů. Ne vždy je však nutná celoživotní terapie a v mnoha případech je v budoucnu možné postupné vysazení léku. Výrazně se zlepšila i kvalita života pacientů s epilepsií.
Pomoc pacientovi během útoku.
1.Pokud pacient očekává útok, měl by přijmout nezbytná bezpečnostní opatření? Lehněte si na postel nebo na zem, daleko od traumatických předmětů, uvolněte si kravatu (u mužů). Dítě by mělo být umístěno na rovnou postel nebo podlahu a těsné oblečení by mělo být uvolněno nebo uvolněno, zejména kolem krku, aby se uvolnily dýchací cesty. Mimo domov je třeba dítě přemístit na bezpečné místo (mimo vodu, pouliční provoz, ostré předměty a rohy) a pod hlavu dát něco měkkého (například složenou bundu, svetr). Je nutné chránit pacienta před poraněním, zejména poraněním hlavy.
2. Dojde-li ke křečovitému záchvatu náhle a pacient ho nepředvídá, sám se nemůže před zraněním chránit a po vzniku záchvatu je třeba přijmout opatření. Během útoku by pacient neměl být přenášen, s výjimkou případů, kdy může být v nebezpečí, například na vozovce, v blízkosti ohně, na schodech nebo ve vodě.
3. Při zvýšeném slinění a zvracení je třeba pacienta uložit na bok, aby se neudusil. To musí být provedeno jemně, bez použití síly.
4. Nesnažte se pacienta držet a omezovat jeho pohyby. Není také nutné pokoušet se otevřít pacientova ústa, i když jazyk kouše: může to vést k poranění zubů, ústní sliznice a jazyka. Pamatujte, že při poloze hlavy na boku nikdy nedochází k zatažení jazyka a doporučení pro uvolnění čelistí, vytažení a dokonce fixaci jazyka nejsou opodstatněná a škodí. K tak nebezpečné komplikaci útoku, jako je stažení jazyka, vedoucí k asfyxii a smrti, dochází pouze tehdy, je-li hlava umístěna lícem nahoru a hlava je odhozena dozadu. V žádném případě nedovolte, aby byla hlava v této poloze!
5. Musíte počkat, až záchvat skončí, zůstat vedle pacienta a pečlivě sledovat jeho stav, abyste správně a úplně popsali projevy záchvatu lékaři.
Je velmi důležité poznamenat si čas, kdy záchvat začal, protože doba trvání záchvatu nebo série záchvatů blížící se 30 minutám znamená, že se pacient dostává do život ohrožujícího stavu – status epilepticus – nebezpečný stav vyžadující urgentní hospitalizaci a intenzivní péči.
Po záchvatu pacient usne. V tomto případě ho není třeba rušit, aby se nervovým buňkám vyčerpaným útokem dala příležitost k zotavení. Je nutné zůstat v blízkosti pacienta a počkat, až skončí období po útoku a vědomí se plně obnoví.
6. Během záchvatu byste se neměli snažit omezit a omezit křečovité pohyby pacienta použitím síly. Také byste neměli uvolnit sevřené čelisti rukama nebo tvrdým předmětem. Nemůžete polévat pacienta vodou ani provádět umělé dýchání. Nedoporučuje se také pokoušet se pacienta po záchvatu probudit třesením, poklepáváním, necháváním čichat štiplavými pachy nebo jinými metodami.
7. Většina útoků končí sama od sebe a trvá jen krátce (několik sekund nebo minut). Křečové záchvaty většinou spontánně ustanou po 1-3 minutách, a proto pacient většinou nepotřebuje pomoc lékaře. Pokud však doba trvání záchvatu přesáhne 5 minut, musíte zavolat lékaře, je nutné intramuskulární nebo intravenózní podání léku, který záchvat zastaví.
Bezpečnostní pravidla pro pacienty s epilepsií.
Pacienti s epilepsií by se měli snažit vést normální životní styl, vyhýbat se nadměrným neodůvodněným omezením. Je však třeba dodržovat řadu bezpečnostních opatření, zvláště pokud záchvaty se ztrátou vědomí přetrvávají.
Pacient by neměl být bez pojištění ve výškách, na okraji nástupiště železničních stanic, v blízkosti požáru a vodních ploch!
Bezpečnostní pravidla doma.
1. Všechny zdroje ohně musí mít spolehlivé kryty a topná zařízení musí být odstraněna na bezpečné místo.
2.Pokud má dítě občas náhlé (bez aury) záchvaty, můžete na rohy nábytku položit plastové zaoblené desky.
3. Pokud je to možné, měly by se dveře, zejména dveře koupelny a toalety, otevírat směrem ven, aby spadlé dítě neblokovalo dveře. Nežádoucí jsou také západky a zámky zevnitř.
4. Dítě by se mělo koupat v mělké vodě a vždy v přítomnosti dospělé osoby. Voda by neměla být příliš horká. Sprcha musí být namontována vysoko a bezpečně.
5. Někdy se pacientovi doporučuje nosit speciální ochranné pomůcky, přilby.
Provokující faktory pro výskyt útoků.
Typicky k útokům dochází bez předchozích faktorů (spontánně, náhodně) a jsou zcela nepředvídatelné. U některých pacientů však záchvaty vyvolávají určité situace (například blikající světla, omezení spánku, stresové situace, silné pocity strachu nebo hněvu, užívání některých léků nebo alkoholu, hyperventilace). Pokud jsou identifikovány faktory, které vyvolávají útoky, měli byste se jim snažit vyhnout, to povede ke snížení frekvence útoků.
Doporučení životního stylu pro pacienty s epilepsií.
1.Spěte. Pacient s epilepsií potřebuje spát dostatečný počet hodin denně, vyhnout se poruchám spánkového rytmu, časnému nebo náhlému probuzení. Je nutné zvolit provozní režim, který tento požadavek splňuje, protože u mnoha pacientů vyvolává omezení spánku útoky. Je třeba se vyvarovat fyzického a psychického přetížení, správně střídat práci a odpočinek.
2. Výživa.
Musí být kompletní a obsahovat dostatečné množství vitamínů a minerálů. Jako metoda léčby rezistentních a těžkých forem epilepsie byla vyvinuta speciální „ketogenní dieta“, která se však používá pouze v indikovaných případech a pod dohledem lékaře ve specializovaných lékařských centrech.
3.Alkohol.
Zvyšuje četnost a závažnost záchvatů a také zvyšuje nežádoucí účinky antiepileptik, proto je nutné úplné ukončení konzumace alkoholu!
4.Sport.
Profesionální sporty jsou vyloučeny u pacientů s epilepsií. Pacienti s epilepsií se však mohou a měli by sportovat (fyzioterapie), dodržovat určitá pravidla a omezení (zejména pokud záchvaty přetrvávají). Zakázány jsou sporty související s lezením do výšek (horolezectví), vysokorychlostní sporty, kontaktní bojová umění (například box) a vodní sporty. Jízda na kole, kolečkových bruslích, skateboardu nebo bruslení je možná s plnou kontrolou záchvatů nebo s přítomností aury a pouze s použitím ochranných prostředků, jako je helma a chrániče kolen; V tomto případě je nutné se vyhnout rušným ulicím a náměstím, silnicím s hustým provozem. Sportovní aktivity spojené s lezením do velkých výšek a nebezpečím pádu, stejně jako nebezpečné sportovní vybavení, by měly být vyloučeny, pokud útoky přetrvávají. U pacientů se záchvaty vyvolanými hyperventilací je nebezpečné provozovat ty sporty, u kterých je hyperventilace výrazná (tj. hluboké a zrychlené dýchání).
Dítě by mělo plavat pouze s dospělými, kteří mohou poskytnout okamžitou pomoc s počátečními projevy útoku (ztráta koordinace, soustředění nebo zpomalení pohybů). Výuka plavání je možná pouze v případech stabilní drogové kontroly ataků, za přítomnosti instruktora, který o nemoci ví a je schopen poskytnout pomoc.
Jóga, qigong a tai chi jsou orientální systémy, které zahrnují fyzická a psychologická cvičení, stejně jako kontrolu hloubky dýchání, mohou být užitečné pro pacienty s epilepsií.
Pravidla, která musí pacient s epilepsií dodržovat při sledování televize:
1. Dítě by se nemělo dívat na televizi déle než 1-1,5 hodiny
2. Vzdálenost k TV by měla být tak široká, jak to místnost dovolí (alespoň 2 metry)
3. Pro snížení světelného kontrastu je nutné dodatečné osvětlení místnosti
4. Televizor musí být barevný s mírně upraveným kontrastem a vysokou frekvencí skenování (100 Hz)
5.K ovládání televizoru potřebujete dálkový ovladač
6. Chcete-li omezit efekt blikání při prohlížení blikajících obrázků, je třeba přivřít jedno oko
7. Pokud pacient nemá dostatek spánku, je unavený nebo se necítí dostatečně dobře, neměli byste se dívat na televizi
Pravidla, která musí pacient s epilepsií dodržovat při práci nebo hraní na počítači:
1. Doba trvání práce/hry na počítači by neměla přesáhnout 1-1,5 hodiny s povinnou přestávkou každých 30 minut po dobu 10-15 minut, které jsou nezbytné pro odpočinek očí
2.U 35palcových obrazovek musí být vzdálenost očí od monitoru alespoň 14 cm
3. Pro snížení světelného kontrastu je nutné dodatečné osvětlení místnosti
4. Monitor by neměl být vystaven oslnění z oken nebo jiných světelných zdrojů.
5. Je lepší zvolit LCD monitor
6. Nemůžete se dívat na malé detaily na obrázku zblízka.
7. Je nutné odstranit ostatní monitory a televizory z dohledu
8. Neměli byste se dívat, pracovat/hrát si na počítači, pokud pacient nemá dostatek spánku, je unavený nebo se necítí dobře.
Je třeba mít na paměti, že zdrojem blikání světla mohou být nejen televizory a počítače, ale také přírodní jevy (jasné odrazy na vodě, jiskřivý sníh za slunečného dne, střídání světla a stínu, například při pohledu z okno jedoucího vlaku při blikání kmenů stromů při západu slunce ) – takové jevy se v přírodě často vyskytují, mohou provokovat i u pacientů s fotosenzitivitou.
Při intenzivní světelné stimulaci se doporučuje zavřít jedno oko.
Ve slunečných dnech pomáhá nošení slunečních brýlí.
Fotografie z otevřených zdrojů
