Rentgen hrudníku poskytuje snímky srdce, plic, krevních cév, dýchacích cest a kostí hrudníku a páteře. Rentgen hrudníku může také ukázat tekutinu v plicích nebo kolem nich nebo vzduch v tkáních obklopujících plíce.
Pokud má pacient příznaky jako bolest na hrudi nebo dušnost nebo utrpěl zranění a vyhledává lékařskou pomoc, obvykle podstoupí rentgen hrudníku.
Snímky tkání a orgánů hrudníku pomáhají lékaři diagnostikovat srdeční problémy, zápal plic nebo rozedmu plic, rakovinu, poranění žeber nebo jakékoli jiné onemocnění.
Rentgen hrudníku je běžným způsobem diagnostiky onemocnění. Může se však také použít ke zjištění, zda určitá léčba funguje. Někteří lidé si nechají udělat sérii rentgenových snímků, aby zjistili, jak nemoc postupuje.
Indikace pro rentgen hrudníku
Rentgen hrudníku je běžným typem vyšetření. Rentgen hrudníku je často jedním z prvních postupů, které pacient podstoupí, pokud má lékař podezření, že pacient má onemocnění srdce nebo plic. Může být také použit ke kontrole, jak pacient reaguje na léčbu.
Rentgen hrudníku může odhalit mnoho patologických procesů, včetně:
- Stav plic. Rentgen hrudníku může zobrazit patologie, jako je rakovina, infekce nebo nahromadění vzduchu v hrudní dutině. Rentgenové paprsky mohou také zobrazit chronická plicní onemocnění, jako je emfyzém nebo cystická fibróza, stejně jako komplikace spojené s těmito stavy.
- Změny na plicích v důsledku srdečních problémů. Rentgen hrudníku může odhalit plicní patologie způsobené srdečním onemocněním (srdeční selhání může vést k akumulaci tekutiny v plicích).
- Velikost a obrysy srdce. Změny velikosti a tvaru srdce mohou naznačovat přítomnost srdečního selhání, patologii chlopní nebo perikarditidu (hromadění tekutiny v srdečním vaku).
- Cévy. Vzhledem k tomu, že rentgenové snímky ukazují obrysy velkých cév v blízkosti srdce – aorty, plicních tepen a žil – mohou odhalit aneuryzma aorty, jiné problémy s krevními cévami nebo vrozené srdeční vady.
- Кальциевые депозиты. Рентген грудной клетки позволяет визуализировать депозиты кальция как в сосудах, так и в сердце, что может быть обусловлено наличием патологии клапанов миокарда перикарда. Кальциевые отложения в легких, чаще всего, связаны с перенесенной в прошлом инфекцией.
- Zlomeniny. Rentgen hrudníku může ukázat zlomeniny žeber nebo páteře nebo jiné kostní abnormality.
- Pooperační změny. Rentgenové snímky hrudníku jsou užitečné pro sledování zotavení po operaci prsu, jako je operace srdce, plic nebo jícnu. Lékař může prozkoumat jakékoli potrubí nebo hadičky, které byly umístěny během operace, aby zkontroloval úniky vzduchu a oblasti s nahromaděním tekutiny nebo vzduchu.
- Kardiostimulátor, defibrilátor nebo katétr. Kardiostimulátory a defibrilátory mají k srdci připojeny dráty, které monitorují puls a rytmus. Katetry jsou malé trubičky používané k podávání léků nebo k dialýze. Rentgen hrudníku se obvykle provádí po umístění takových zdravotnických prostředků, aby bylo zajištěno, že je vše správně na svém místě.
Rizika
Pacient může mít obavy z radiační expozice z rentgenových snímků hrudníku, zejména pokud jsou prováděny pravidelně.
Ale množství záření z rentgenového snímku hrudníku je malé – dokonce nižší, než jaké člověk dostává prostřednictvím přirozených zdrojů záření v prostředí.
Pokud výhody rentgenového vyšetření převažují nad riziky, může být pacientovi poskytnuta ochranná zástěra, pokud má být provedeno více než jeden rentgenový snímek. Pacientka by měla informovat svého lékaře, pokud je těhotná, pokud je nebo může být těhotná. V některých případech lze zákrok provést při ochraně břicha před zářením.
Příprava na postup
Před rentgenem hrudníku je pacient obvykle svlečen do pasu. Pacient bude také muset odstranit šperky z pasu, protože oblečení a šperky mohou narušovat kvalitu snímků.
Procházení procedurou
Během procedury je tělo pacienta umístěno mezi přístroj, který produkuje rentgenové záření, a desku, která vytváří obraz digitálně nebo pomocí rentgenového filmu. Pacient může být požádán, aby se přesunul do různých pozic a pořídil snímky z různých pohledů.
Při pohledu zepředu pacient stojí u plotny, drží ruce nahoře nebo v bok a vyklenuje ramena dopředu.
Radiolog může pacienta požádat, aby se zhluboka nadechl a na několik sekund zadržel dech. Zadržení dechu po nádechu pomáhá vyjasnit obrazy srdce a plic.
Při bočním pohledu se pacient otočí a položí jedno rameno na dlahu a zvedne ruce nad hlavu. Opět může být pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a zadržel jej.
Rentgenové snímky jsou většinou nebolestivé. Při průchodu záření tělem pacient nepociťuje žádné pocity. Pokud má pacient problémy se vstáváním, lze test provést vsedě nebo vleže.
výsledky
Rentgen hrudníku vytváří černobílý obraz hrudních orgánů. Struktury, které blokují záření, se jeví jako bílé, zatímco struktury, které záření propouštějí, se jeví jako černé.
Kosti vypadají bílé, protože jsou velmi husté. Srdce se také jeví jako světlejší oblast. Plíce jsou naplněny vzduchem a blokují velmi málo záření, proto se na snímcích jeví jako tmavší oblasti.
Radiolog – lékař vyškolený v interpretaci rentgenových paprsků a dalších diagnostických testů – analyzuje snímky a na základě svých znalostí a zkušeností interpretuje snímky, aby odhalil abnormality, jako je srdeční selhání, tekutina kolem srdce, rakovina, zápal plic nebo jiný stav. .
Lékař poskytuje popis snímků ošetřujícímu lékaři a v případě potřeby lze předepsat další vyšetřovací metody
- neurologie
- fyzioterapie
- Hardwarová terapie
- Traumatologie a ortopedie
- Artrologie
- Podiatrie
- Revmatologie
- Manuální terapie
- Osteopatie
- Reflexologie
- Karboxyterapie
- Masážní terapie
- Dietetika
- gynekologie
- Pediatrics
- ORL (otorinolaryngologie)
- urologie
Rentgenové záření, stejně jako počítačová tomografie (CT) plic, využívá rentgenové záření. CT je ale modernější a informativní metoda. Pojďme zjistit, jak se studie liší a kdy si vybrat kterou z nich.
Rozdíly mezi radiografií a CT
Radiografie je prototypem počítačové tomografie. Dříve se rentgenové záření používalo k diagnostice onemocnění bronchopulmonálního systému, včetně zápalu plic a plicní tuberkulózy.
Ale metoda vám umožňuje získat pouze jednovrstvý dvourozměrný obraz. Lze jej použít k diagnostice poškození plicní tkáně v pokročilém stádiu. V tomto případě existuje riziko chybějících nádorů, pokud vstoupí stíny sousedních orgánů.
Во время КТ легких рентгеновская трубка аппарата с датчиками вращается по спирали и детально сканирует исследуемую область. Современные аппараты КТ генерируют сканы толщиной менее 1 мм и формируют трехмерную модель грудной клетки, кровеносных сосудов и непосредственно легких.
Počítačové zpracování přijatých informací pomáhá vizuálně posoudit stav vnitřních orgánů ve třech projekcích. V tomto případě nehrozí překrývání stínů blízkých orgánů, jako u rentgenových snímků. Proto je s počítačovou tomografií obraz jasnější, což činí metodu informativnější.
Během vyšetření počítačovou tomografií dostává tělo pacienta vyšší dávku ionizujícího záření, ale toto množství je stále bezpečné pro zdraví a život pacienta.
Klady a zápory metod
Rentgen a počítačová tomografie jsou předepsány pacientům s podezřením na plicní tuberkulózu, bronchiální astma a zápal plic. Obě diagnostické metody umožňují posoudit stav mediastinálních orgánů, průdušnice, průdušek a plicní tkáně.
Pravidelný rentgen také pomáhá vidět ložiska růstu vazivové tkáně nebo akumulace tekutiny v alveolech, známky sarkoidózy plicní tkáně a plicní emfyzém.
Při výběru metody diagnostiky onemocnění dýchacího systému nyní lékaři dávají přednost počítačové tomografii. To je způsobeno několika výhodami studie:
- Schopnost diagnostikovat onemocnění plic v raných stádiích, včetně novotvarů
- Vysoký informační obsah metody. Po CT vyšetření ve většině případů není potřeba žádná další vyšetření
- Jasnější a kvalitnější obrázky
- Можно проводить пациентам с кардиостимуляторами или металлическими конструкциями в теле
- Možnost urgentní diagnostiky při podezření na vnitřní krvácení a jiné následky úrazů
Nevýhody CT vyšetření:
- Zvýšená radiační zátěž ve srovnání s radiografií
- Studie se neprovádí během těhotenství a kojení
- Diagnostiku pomocí CT nelze provádět často
- Test je dražší než rentgen
Navzdory skutečnosti, že podle nejdůležitějších kritérií je rentgenové vyšetření mnohem horší než CT, metoda má řadu výhod:
- K dispozici ve většině klinik
- Nízké náklady
- Není nutná žádná předchozí příprava na studium
Nevýhody rentgenové diagnostiky:
- Nedostatečný informační obsah
- Riziko artefaktů (falešných prvků na obrázcích)
Kdy udělat CT vyšetření plic
Diagnostika pomocí počítačové tomografie je nezbytná, když se objeví jakékoli podezřelé příznaky z dýchacího systému. Zejména v období zhoršující se epidemiologické situace ohledně akutních respiračních virových infekcí, chřipky a koronavirové infekce.
Mezi varovné příznaky patří:
- vlhký nebo suchý kašel;
- tíha na hrudi;
- bolest při nádechu nebo výdechu;
- dušnost;
- dlouhodobé zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu;
- slabost a celková nevolnost
Pro prevenci se u rizikových osob každoročně doporučuje CT vyšetření plic. Patří mezi ně pacienti:
- se srdečním selháním;
- nadváha;
- diabetes;
- chronická onemocnění bronchopulmonálního systému;
- měli v minulosti plicní tuberkulózu
V některých případech se pacientům doporučuje provést počítačovou tomografii plic se zavedením kontrastní látky. Tento diagnostický postup pomáhá přesně identifikovat i minimální patologické změny ve strukturách dýchacího systému a také v orgánech mediastina. Proto je CT s kontrastem preferovanou diagnostickou metodou v onkopulmonologii.
Při diagnostice novotvarů studie umožňuje určit jejich velikost, identifikovat primární zdroj neoplazie, posoudit stav lymfatických uzlin a stupeň invazivního šíření nádoru a také analyzovat výsledky léčby.
Na základě výsledků skenování plicní tkáně počítačovou tomografií mohou lékaři přesně pochopit, ze které části orgánu je třeba odebrat biopsii.
Kdy udělat rentgen hrudníku
Lékař může předepsat rentgenové vyšetření plic pro následující indikace:
- vlhký nebo suchý kašel, doprovázený zvýšením tělesné teploty o 37,4 °;
- nadměrné pocení, ke kterému dochází hlavně v noci;
- bolest, tíha na hrudi;
- předchozí poranění hrudníku, podezření na pneumotorax
Rentgenové snímky plic se pořizují i při klinickém vyšetření – jednou za 3 roky.
Pacienti po tuberkulóze, lidé v kontaktu s pacienty s tuberkulózou, zdravotníci, vojenský personál a lidé infikovaní HIV musí jednou za čtvrtletí podstoupit preventivní radiografii.
Jak často lze provádět CT a rentgen plic?
Pokud existují náznaky, počítačová tomografie plic může být provedena bez poškození zdraví jednou za 1-10 dní. Pokud je člověk ohrožen, pak bezpečná frekvence diagnostiky pomocí CT není více než jednou za šest měsíců.
Pokud neexistují žádné náznaky, lze rentgenové vyšetření hrudníku provádět nejvýše jednou za 1 měsíců. Pokud existují náznaky, diagnostika se provádí jednou za 12 měsíců.
Je možné provést CT vyšetření po RTG?
Pokud pacient nedávno podstoupil CT vyšetření a nyní potřebuje rentgen, není třeba se obávat. To nepovede k negativním důsledkům pro zdraví a život. Radiační expozice po dvou studiích nepřekročí prahovou hodnotu.
Co je více informativní pro zápal plic: CT nebo rentgen?
Pokud pacient utrpěl pneumonii v nekomplikované formě a dostal lékovou terapii včas, pak ke sledování jeho stavu stačí standardní radiografie.
Pokud je onemocnění komplikované, nebo je-li podezření na virovou pneumonii, doporučuje se počítačová tomografie.
Jsou CT a rentgen zaměnitelné?
Navzdory skutečnosti, že moderní CT přístroje generují méně ionizujícího záření než dříve, je standardní rentgenová diagnostika nadále aktivně využívána v praktické medicíně. To je způsobeno informačním obsahem rentgenového záření u nekomplikovaných onemocnění bronchopulmonálního systému.
V každém případě zůstává výběr diagnostické metody vždy na ošetřujícím lékaři. Pokud tedy lékař nařídil CT vyšetření, neměl by pacient místo toho podstupovat rentgen. Získané výsledky nebudou stačit ke stanovení správné diagnózy.
