Každý majitel by si to měl přečíst a zapamatovat!
Svět se zbláznil. Nenávist vůči psům je na vzestupu. Obyvatelstvo beztrestně otravuje naše psy. Na fórech lovců psů jsou podrobně popsány recepty a způsoby, jak psa zabít. Otravují psy různými ošklivými věcmi, ale dva léky jsou 100% smrtelné, pokud nejsou přijata adekvátní opatření. Je to isoniazid a jed na krysy (rodenticid).
Sám jsem ztratil nádherného mladého psa, který zemřel, protože strčil nos do krysí díry ošetřené jedem a pak si jednoduše olízl rty. Od okamžiku prvních příznaků do smrti uběhlo pouhých 20 hodin a celou tu dobu byl pes na klinice. A pak o 10 let později zemřela její praneteř podle stejného scénáře za 22 hodin a strávila téměř celou tu dobu na klinice.
Léčba je možná a čas je krátký, ale existuje. Neexistuje však žádný protijed a potřebný lék není v Rusku certifikován. Vím, co s tím a chci se s vámi podělit. Ale to není vše, nyní se objevují i cílené návnady v podobě masových kuliček nebo kousků klobásy plněné tabletami, které se používají při léčbě tuberkulózy a prodávají se v lékárnách bez lékařského předpisu. Při předávkování tyto léky rychle způsobují záchvaty a smrt. A tady je cesta ven – existuje dokonce protijed (protijed), ale času je velmi málo. Ale! Pokud víte, co dělat a máte po ruce potřebné léky, není vše tak beznadějné!
Takže:
1. Jak se vyhnout otráveným pastím?
2. Co dělat, když pes něco spolkne na ulici?
3. Co dělat, když pes onemocní a máte podezření na otravu?
4. Kde hledat potřebné léky. Co byste měli mít ve své lékárničce.
První je nejdůležitější!
Při procházce byste měli mít vždy možnost vidět, co váš pes dělá, kdykoli během dne. Musíte svého psa naučit nikdy nic nesbírat ze země, nikdy nic nebrat z rukou cizích lidí! To je základ bezpečnosti! To, bez ohledu na to, jak noční můra to zní, je základem pro přežití našich psů ve městě.
Druhý nejdůležitější!
Pokud uvidíte, že váš pes něco sežral ze země nebo to vzal a sežral z rukou cizího člověka a můžete se domnívat, že je to jed, utíkejte domů a urychleně vyvolejte zvracení. Pokud jste vypláchli žaludek psa během 15-30 minut, další terapie může být pouze preventivní pro samouklidnění.
Jak vyvolat zvracení (výplach žaludku).
Peroxid vodíku , je možná nejlepší lék. Peroxid vodíku a vodu smíchejte ve stejných dílech a silou nalijte tuto směs v množství jeden a půl polévkové lžíce na každých 4,5 kg hmotnosti do tlamy psa. Zvracení začne během několika minut. To radí veterináři. Ze skutečné praxe v některých případech tato částka nemusí stačit. Proto! Nalijeme tolik, aby okamžitě začalo zvracení.
Jako příklad mohu uvést 4,5 měsíční štěně dalmatina, které o přestávce ve vyučování našlo a spolklo celé tělo potkana. Okamžitě jsme do něj nalili zředěný peroxid v uvedeném dávkování – štěně uslintalo, ale potkana nevzdalo. Po nějaké době do něj začali roztok bez omezení lít, nalilo se asi 250 ml roztoku a teprve pak tohoto potkana doslova říhnul jako fontánu.
Třetí.
Pokud pes Najednou začalo krvácení z řitního otvoru a zvracení krve a vy předpokládáte, že pes mohl něco sežrat na ulici – běžte na kliniku. Předpokládáme nejhorší – říkáme lékaři, že je možná otrava rodenticidy (jed na krysy, kumariny). Naléhavě! Hledáme lék vitamín K-1 (fytomenadion, konakion).
Pokud pes najednou začalo nekontrolovatelné zvracení pěny, hojné slinění, ztráta koordinace, křeče a předpokládáte, že něco snědla na ulici, pak předpokládáme nejhorší a zahájíme opatření jako v případě otravy isoniazidem. (viz. níže.)
Za čtvrté.
K-1 lze nalézt v internetových lékárnách, ale pouze injekčně. V Rusku nejsou žádné tablety! Můžete hledat na fóru PesiQ ve veterinární sekci. Jsou zde připojena témata o tomto léku. Pro ty, kteří navštíví Evropu, je nejjednodušší přivézt si odtud K-1, je volně prodejný bez předpisu v lékárnách, ale ve Švédsku a ČR jsou k dispozici i injekce, tablety – informace hledejte na fóru.
Protijed na isoniazid je ( pyridoxin ) je volně dostupný v každé lékárně. Potřebujeme ampule. Stojí haléře – mějte ho v lékárničce jako náhradní. Také byste vždy měli mít v lékárničce peroxid vodíku, abyste vyvolali zvracení.
A nyní o detailech.
Otrava isoniazidem (lék proti tuberkulóze je ve velkých dávkách extrémně jedovatý, musí se spolknout, rozsype se ve formě kousků mletého masa nebo uzeniny, pokud jej pes pouze očichá nebo dokonce olízne, neotráví se) . Isoniazid se rychle vstřebává, hlavně v tenkém střevě. Jeho sérová koncentrace dosahuje maxima 1-2 hodiny po podání.
Příznaky:
- Ospalost, zmatenost – objevují se po 30-60 minutách.
- Pes začíná ztrácet koordinaci, nohy povolují, smýká do stran
- Zvracení
- Nadměrné slinění, pěna v ústech
- Při těžké otravě je možné kóma, respirační deprese, křeče a laktátová acidóza. Záchvaty jsou obvykle prodloužené a nejsou kontrolovány antikonvulzivy. Pokud nejsou žádné záchvaty, pak se laktátová acidóza nevyskytuje. (Acidóza je hromadění záporně nabitých částic (aniontů) kyselin v krvi a dalších tkáních těla; laktátová acidóza je hromadění laktátu).
Léčba:
1. Nejprve okamžitě zaveďte vitamín B6! (Je to protijed! Prodává se volně v každé lékárně!) Intramuskulárně, pro malé psy, do cca 20 kg, asi 4-5 ml. Více než 20 kg přibližně 6-7 ml . Není třeba se obávat předávkování tímto vitamínem. V této situaci v uvedených dávkách zvíře nepoškodí ani nezabije. Horší to bude, pokud budete podávat nižší dávky, než je uvedeno, zvíře může uhynout.
2. Jsou přijímána naléhavá opatření k odstranění toxické látky z gastrointestinálního traktu, tzn. vyvolat zvracení (viz výše)
3. Po zvracení adsorbenty (aktivní uhlí, enteros gel nebo 20 ml naředěného sorbentu injekční stříkačkou“ Atoxil “- je velmi silný a relativně levný ve srovnání s enterosgelem (a účinnější než enterosgel). Isoniazid se dobře adsorbuje.
Po tom všem naléhavě jděte na kliniku pro další terapii a určitě řekněte veterináři, co jste dělali v jaké době, v jakém množství a co se původně se psem stalo.
Moje komentáře.
Fóra se hemží popisy případů otravy isoniazidem, téměř žádného ze psů se nepodařilo zachránit. Některým se při procházce udělalo nevolno a v podmínkách parku prostě nebylo co vyvolávat zvracení a doma nebyla B6. V době, kdy jsme přišli na to, co je co, v době, kdy jsme se dostali k veterináři, nebyl nikdo, kdo by pomohl. Pes blízkého kolegy zemřel na otravu během hodiny a půl. Vrátil jsem se z procházky a začal zvracet, zatím to a to. Bylo příliš pozdě. Neztrácejte čas – vstříkněte si protijed a pak zjistíte, zda to bylo nutné nebo ne!
Otrava jedem na krysy (rodenticidy) – jděte na kliniku pouze naléhavě. Pokud jsou příznaky již zřejmé, pokud pouze předpokládáte, že pes spolkl/olízl jed, urychleně vymyjte žaludek (vyvolejte zvracení).
Autor: Alexej Bokarev
OTRAVA HRODAVCEM
A.N. Bokarev (V/k “ASVET”)
ETIOLOGIE
Většina rodenticidů jsou antikoagulancia. Existují rodenticidy 1. generace (warfarin (zookumarin)) a rodenticidy 2. generace vytvořené k odstranění hlodavců rezistentních na warfarin (dicumarol, coumafuril, difenacoum, brodifacoum, coumatetralil, bromadiolon atd.). Rodeticidy 2. generace mají zpravidla výraznější toxicitu a delší dobu eliminace (4-6 dnů oproti 14 hodinám u warfarinu).
Mechanismem účinku většiny rodenticidů je inhibice vitaminu K, který se podílí na syntéze koagulačních faktorů. Po vstupu do těla nějakou dobu trvá, než se vyčerpají tělu vlastní zásoby vitaminu K, po kterém, když ustane syntéza vlastního vitaminu K, se postupně rozvine deficit koagulačních faktorů se všemi z toho vyplývajícími důsledky.
Typická doba pro nástup klinických příznaků se pohybuje od 3 do 5 dnů po vstupu rodenticidu do těla.
KLINICKÝ OBRÁZEK
Nejběžnější příznaky v sestupném pořadí jsou (v sestupném pořadí):
- Dýchavičnost
- Anémie
- Slabost
- Kašel/hemoptýza
- Bledost
- Anorexie
- Krvácení z nosu
- Krvavá stolice
- Zvracení
- Limp
- Subkutánní krvácení
- hematurie
- Synkopa
- Bolest břicha
- Zachvění
Diagnóza se opírá o anamnézu, výše popsané klinické příznaky, krevní testy (anémie (regenerační i neregenerační), trombocytopenie, hypoproteinémie, zvýšená alkalická fosfatáza (v důsledku hypoxie), případně mírné zvýšení jaterních enzymů, specifické zvýšení protrombinu čas a čas aktivované koagulace a změny dalších parametrů koagulogramu ).
DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA
Otravu antikoagulancii u psů a koček je třeba odlišit od jiných možných příčin krvácení:
- DIC
- Dědičný nedostatek koagulačních faktorů
- Willerbrandova nemoc
- Trombocytopenie nebo jejich funkční poruchy
- Onemocnění jater
- Ehrlichióza psů
Odpověď na zkušební terapii vitaminem K1 nám umožňuje odlišit většinu výše uvedených patologií.
LÉČBA
To do značné míry závisí na fázi, ve které je pacient dodán na kliniku. Když, pokud byl jed sněden před pár minutami/hodinami nezbytné kroky zahrnují standardní dekontaminační tok.
Tito. vyvolat zvracení a následně předepsat sorbenty (aktivní uhlí 1 tableta na kg 4x denně po dobu 2-3 dnů) a následně projímadla. V této fázi má většina lékařů dilema ohledně užívání preventivního vitamínu K. Jednoznačný názor na tuto věc neexistuje. Řešení tohoto dilematu by mělo být založeno na analýze možné dávky jedu, načasování jeho spotřeby a úspěšnosti dekontaminačních postupů. Pokud není léčba vitaminem K zahájena, je třeba provést koagulační testy po 24–36 hodinách a znovu po 96 hodinách. Pokud se doba srážení prodlouží, je třeba zahájit agresivní terapii vitaminem K a transfuzi plazmy.
Léčba pacientů přijatých na kliniku s krvácivými poruchami v důsledku použití rodenticidů je založena na třech principech:
- Obnovte chybějící složky koagulačního systému (transfuze plazmy nebo plné krve v závislosti na počtu červených krvinek), aby se zastavilo případné krvácení.
- Zajistěte přísun vitamínu K1, aby játra mohla začít produkovat vlastní srážecí faktory.
- Zajistěte podpůrnou symptomatickou terapii a klidový režim (doporučuje se hospitalizace v nemocnici po dobu alespoň 24 hodin).
1. S ohledem na krevní transfuzi je důležité si uvědomit, že v případě těžké anémie je to povinná součást terapie. V případě mírné anémie lze podat transfuzi plazmy. Plazma se podává transfuzí rychlostí 6-10 ml/kg (v případě potřeby až 20 ml denně na kg), plná krev v závislosti na hematokritu (12-20 ml/kg). V extrémních případech je možná autotransfuze krve z dutiny břišní/hrudní, nezapomínejme, že nedoplňujeme srážecí faktory.
2. Specifická terapie zahrnuje podání první nasycovací dávky K1 subkutánně nebo perorálně v dávce 2,5 mg/kg u rodenticidů první generace a 5,0 mg/kg u rodenticidů druhé generace; v případech, kdy není známa generace rodenticidu, 2,5- Obvykle se používá 5,0 mg/kg. Po podání první dávky antidota přecházejí na udržovací terapii perorální formou léku v průměrné dávce 2,5 mg/kg na dávku (0,25-2,5 u otravy warfarinem a 2,5-5 mg/kg u otravy rodeticidy 2. generace), rozdělení dávky do 2-3 dávek.
Je důležité podávat lék s jídlem, například konzervovaným jídlem, protože v tomto případě se jeho účinnost zvyšuje 4-5krát. Nežádoucí účinky tohoto léku jsou i při vysokých dávkách extrémně vzácné, takže se nebojte být agresivní.
Délka udržovací terapie je 15 dní u warfarinu a v průměru 2 měsíc u 1. generace nebo neznámých rodenticidů.
Rozhodnutí o přerušení léčby by mělo být komplexní a mělo by být založeno na zkušebním vysazení léku po 2–4 týdnech a kontrolních testech systému srážení krve (například protrombinový čas) 36–48 a 96 hodin po vysazení.
Je důležité si pamatovat, že lékem volby je K1 (fytomenadion), nikoli K3 (vicasol).
Vikasol není schopen kompenzovat potřebný nedostatek vitaminu K, přičemž ve vysokých dávkách 25 mg/kg může způsobit poškození jater, methemoglobinurii a některé další negativní důsledky, proto je ve státech zakázán jeho použití ve veterinární medicíně. medicína od roku 1985. Pokud neexistuje způsob, jak získat K1, pak můžete samozřejmě zkusit Vikasol (1 ampér/kg), ale je důležité si uvědomit, že jeho účinnost je sporná a takovou terapii je třeba považovat spíše za terapii zoufalství.
Nástup syntézy koagulačního faktoru po podání fytamenadionu kolísá od 6 do 12 hodin, proto byste neměli zapomínat na transfuzi plazmy jako zdroj koagulačního faktoru. 3. Dále je podle příznaků a výsledků krevního testu nutná symptomatická terapie, která obvykle zahrnuje inhibitory proteolýzy ve vysokých dávkách (aprotionin – gordox, contrical), antibiotická terapie, oxygenoterapie, s rozvojem diseminované intravaskulární koagulace. syndrom (mini (10 jednotek/kg) nebo nízké dávky (50-100 jednotek/kg) heparinu, takové dávky ve většině případů nejsou schopny významně zhoršit koagulopatii).
PŘEDPOVĚĎ
Přežití pacientů je 83 %. Pacienti s hepatopatií mají mnohem horší prognózu (vitamín K musí být metabolizován v játrech). Pacienti, kteří prodělali otravu rodenticidy 2. generace, mají po uzdravení tendenci být citlivější na následné otravy rodenticidy, je důležité to majiteli vysvětlit – příště může mít jeho mazlíček menší šanci.
A moje osobní komentáře.
V mé chovatelské stanici dvakrát v letech 2001 a 2011 zemřeli psi na krvácení z trysek po olizování rodenticidu. Potíž je v tom, že droga se volně prodává v každém obchodě Sadovod, a přestože na obalu je uvedeno, že protijed (protijed) je vitamín K (vicasol), je to lež. Protijed – tzn. neexistuje protijed a vikasol (K3) není účinný při otravě.
Naši domácí veterináři ve většině případů o existenci K1 nevědí, trvají a nafukují si tváře a pouze vytrvalost majitele je může povzbudit k užívání tohoto léku, i když ho přinesete a dáte veterináři. K1 je možné najít, alespoň ve velkých městech, i když ne snadné. Mnoho školek již lék zakoupilo a má ho v záloze, existují veterináři, kteří znají schéma resuscitačních opatření a následné léčby, existují krevní a plazmové banky. Všechno je možné, jen je potřeba jednat a neupadnout do strnulosti. I když má váš pes štěstí a krvácení není způsobeno otravou rodenticidy, pak K1 nebude zbytečný, dobře se vyrovnává s jakýmkoliv krvácením a nemá prakticky žádné kontraindikace. Takže jeho použití v případě jakéhokoli krvácení bude oprávněné a v případě otravy – jediné správné. Ale! Při řešení problému otravy byste se neměli spoléhat pouze na K1! Je potřeba soubor opatření, která předepisuje ošetřující lékař na základě stavu psa. A buďte připraveni na dlouhodobou léčbu, protože jakýkoli jed zcela sám opustí tělo nejdříve po 21 dnech.
