Co se stane, když vás kousne neočkovaný pes?

Pokousání psem je častým důvodem pro vyhledání lékařské pomoci a může být způsobeno buď toulavým psem, nebo domácím mazlíčkem, který není pod dohledem svého majitele. Ve vzácných případech může být člověk pokousán vlastním psem při hře, v reakci na úder nebo jiné kruté zacházení a náhlá agrese psa vůči majiteli může znamenat infekci vzteklina.

Následky kousnutí psem

Při povrchovém kousnutí, kdy má pes poškozenou pouze kůži, se rána hojí bez komplikací. Při hlubokých ranách hrozí natržení svalů a šlach a také poškození velkých cév a nervů. Nebezpečná jsou především poranění v oblasti hlavy a krku: za prvé se v této oblasti nacházejí důležité neurovaskulární snopce a za druhé se tvoří kosmetický defekt, jehož odstranění může vyžadovat pomoc plastických chirurgů.

Riziko nákazy vzteklinou

Toulaví a domácí neočkovaní psi často trpí vzteklinou a mohou virus přenést na člověka. Ze všech případů vztekliny u lidí je až 99 % způsobeno kousnutím psem. Nakazit se však můžete nejen pokousáním, ale také tehdy, když se psí sliny dostanou na poškozenou kůži nebo sliznice (například při hře s nakaženými domácími psy, při pokusu o napadení toulavého zvířete).

Co dělat při pokousání psem

1. Pokud je poblíž majitel zvířete, určitě si ověřte, jak dlouho byl pes očkován proti vzteklině.
2. Umyjte ránu velkým množstvím mýdla a vody, abyste odstranili psí sliny a snížili riziko infekce vzteklinou, pokud je zvíře infikováno.
3. Ošetřete ránu antiseptikem, okraje rány lze mazat roztokem jódu.
4. Překryjte ránu sterilním obvazem a co nejdříve navštivte traumatologa.

Léčba kousnutí

Lékař ránu pečlivě ošetří, při hlubokých poraněních může být nutné sešití cév k zástavě krvácení, sešití kůže a měkkých tkání. Pro rychlé zhojení poranění odborník doporučí správný režim lokálního ošetření a ošetřování rány. Vzhledem k tomu, že psí sliny mohou obsahovat různé patogenní bakterie, je pacientovi předepsána léčba antibiotiky, aby se zabránilo komplikacím. K prevenci tetanu se podává tetanový toxoid.

Nouzová prevence vztekliny

Vzhledem k tomu, že vzteklina u lidí je nevyléčitelné a smrtelné onemocnění, oběti kousnutí psem vyžadují specifickou prevenci. Lékař předepisuje standardní jednodávkový režim imunoglobulin proti vzteklině a 6násobná injekce vakcíny proti vzteklině. Nouzová profylaxe je předepsána co nejdříve po kousnutí a trvá 90 dní (doba injekce 6. dávky vakcíny). Na ID-klinice se prevence vztekliny provádí ve specializovaném kabinet proti vzteklině.

Domluvit si schůzku s lékařem

Chcete-li získat pomoc od kompetentního specialisty ID-Clinic v případě kousnutí psem, zanechte své kontakty ve formuláři zpětné vazby. Náš manažer vám zavolá zpět a vybere další dostupný čas.

Náklady na služby kliniky

Celkové náklady jsou součtem počtu vakcín, které budou aplikovány při jedné návštěvě, a počtu návštěv. Celá vakcinace proti vzteklině se skládá ze 6 injekcí. Pokud je zvíře po 10. dni od data kousnutí naživu, stačí 3 dávky vakcíny. U všech pacientů, kteří nebyli během posledních 10 let přeočkováni proti tetanu, je vyžadována nouzová imunizace proti tetanu, která se provádí jednou při první návštěvě. U kousnutí do hlavy a krku, velkých tržných ran je při první návštěvě indikováno podání imunoglobulinu proti vzteklině, jeho dávka závisí na tělesné hmotnosti. V ceně je zahrnuta lékařská prohlídka před očkováním, dávka vakcíny a práce očkovací sestry. Platba se provádí po každé návštěvě. Na přání klienta lze celý průběh očkování uhradit předem. Pokud nebyly podány žádné vakcíny, hradí se pouze konzultace s lékařem dle ceníku.

Vstupní schůzka (vyšetření, konzultace) s infekčním specialistou 30 min.

Očkování proti vzteklině kultura proti vzteklině koncentrovaná purifikovaná inaktivovaná suchá

Online konzultace s infekčním specialistou (30 min)

Očkování proti záškrtu, tetanu záškrt-tetanový toxoid ADS-M

Mít doma psa znamená nejen zodpovědnost za vašeho mazlíčka, ale také pečlivý přístup ke zdraví vašemu a zdraví vašich blízkých. Psí mazlíček přináší spoustu radosti, ale někdy se může stát zdrojem problémů pro členy domácnosti. Se soužitím se psem v rodině je spojena řada nebezpečí, jedním z nich jsou nemoci běžné pro lidi i zvířata.

Vzteklina je jednou z infekcí, která postihuje všechny druhy zvířat i lidí. Jedná se o akutní virové onemocnění způsobené mikroskopickým virem z rodiny rhabdovirů. Jeho zástupci mohou infikovat všechny živé bytosti na planetě: rostliny, hmyz, ptáky, savce. Vzteklina je proto rozšířená, s výjimkou některých regionů a zemí, jako je Spojené království, kde bylo odvedeno mnoho práce na pravidlech pro dovoz a karanténu zvířat. Toto onemocnění se vyskytuje v Rusku, Evropě, Americe a Africe, což je spojeno s velkým územím a přirozenými rezervoáry infekce – divoká zvířata.

Již v dávných dobách lidé věděli o vzteklině jako o nebezpečné nemoci lidí i zvířat. Tehdy zjistili přítomnost jednoho z běžných příznaků nemoci – hydrofobie. První vakcínu proti vzteklině vynalezl francouzský vědec Pasteur. Před zavedením vakcín a pravidel očkování proti vzteklině tato nemoc často postihovala nejen zvířata, ale i lidi.

Příčiny vztekliny u psů

Hlavním zdrojem vztekliny u psů je rezervoár viru v přírodě. Nejčastěji vzteklinou infikují domácí psy lišky, vlci, toulaví psi a kočky, potkani a myši, ježci a v jižních zemích netopýři.

Setkání psa se zástupci divoké fauny vede často k neblahým následkům. A zatímco zranění a kousnutí lze vyléčit, vzteklina neexistuje.

Pes se nakazí vzteklinou kousnutím od nemocných zvířat, protože virus je obsažen ve slinách. Někdy stačí, aby se sliny dostaly do kontaktu s poškozenou kůží nebo sliznicemi. To znamená, že aby se virus rozšířil v těle, musí proniknout do svalů a krve zvířete nebo člověka.

Psi jsou od přírody společenští tvorové. Vždy bude převládat jejich touha seznámit se nebo věci utřídit, ochránit majitele, v důsledku čehož se mazlíček může pokousat a nakazit se vzteklinou.

Kde může domácí pes dostat vzteklinu:

• na dači nebo na vesnici;
• v lese, na poli;
• v chatové vesnici;
• na lovu.

Při odjezdu z města chtějí majitelé, aby jejich mazlíček volně pobíhal a prošel se přírodou nebo se koupal v řece. Nebezpečí setkání s divokým zvířetem a nákazy vzteklinou však existuje nejen v lese, ale také na osobním pozemku, protože omezit pohyb krtků, myší, ježků a toulavých koček je téměř nemožné. Proto jsou vždy ohroženi psi, kteří nejsou očkovaní proti vzteklině.

Příznaky a první příznaky

Vzteklina u psů patří mezi infekční onemocnění, která je doprovázena změnami chování u nemocného psa. Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že nemocné zvíře se stane infekčním, když je virus ve slinách. Jasné klinické příznaky u psa se vzteklinou však mohou chybět. Nemocný pes může slintat, být agresivní nebo přehnaně láskyplný, může mít nedostatek koordinace, neklid a kňučet. Tedy takové nespecifické znaky, které znesnadňují podezření na vzteklinu. Některé z nich jsou dokonce charakteristické pro zdravá zvířata. V raných stádiích onemocnění se zvíře může jevit jako zdravé nebo mít drobné abnormality v chování.

Existuje řada nemocí, které jsou podobné vzteklině:

S poruchou chování	Problémy s polykáním a krmením	S parézou/ochrnou
Nádory mozku; Infekce nervového systému; hydrocefalus; otrava; Renální, jaterní encefalopatie; Anémie, dysbakterióza, vedoucí ke zvrácení chuti k jídlu	Zánět svalů a nervů hlavy a krku; Nádory mozkového kmene; Cizí tělesa v jícnu, hltanu, hrtanu, dutině ústní; Zánět slinné žlázy; zubní kámen, stomatitida; Tetanus	Zánět a dystrofie svalů a nervů trupu, končetin; Onemocnění plotének; Poranění míchy a nádory; Infekce mozku, míchy, periferních nervů

Etapy vývoje – inkubační doba

Při kousnutí virus proniká do svalů psa, kde se jeho množství zvyšuje, poté se přes periferní nervy dostává do centrálního nervového systému psa – míchy a mozku. Mnohem méně často se virus dostává do mozku krví. Zde se virus vztekliny množí a poté putuje podél nervových vláken do očí a slinných žláz a začíná se vylučovat slinami.

Někdy se virus vztekliny u psů uvolňuje prostřednictvím hlenu z nosu a exkrementů. Virus vztekliny v prostředí nějakou dobu přetrvává. To znamená, že pokud nemocné zvíře zanechá kontaminované sliny na jakémkoli povrchu nebo ve vodě, pes se může nakazit kontaktem.

Když se dostane do trávicího traktu psa, infekce se obvykle nevyvine, ale protilátky proti viru vztekliny se mohou zvýšit v krvi.

Protože se virus musí rozšířit a začít se množit v těle, aby se objevily klinické příznaky, může období mezi infekcí a objevením se změn u infikovaného psa nějakou dobu trvat. Jedná se o inkubační dobu neboli latentní fázi onemocnění.

Inkubační doba vztekliny se může lišit a závisí na množství viru, místě kousnutí a imunitě zvířete. V průměru je inkubační fáze vztekliny 4-6 týdnů, ale může se lišit od 12 dnů do 1 roku. To znamená, že příznaky vztekliny se mohou u psa objevit 12 měsíců po kousnutí. Jsou spojeny především s poruchou koordinace a paralýzou.

Existuje několik forem psí vztekliny, které se liší klinickými příznaky.

Násilná forma onemocnění

Násilná forma onemocnění se také nazývá encefalická. Tento název je spojen se vznikem zánětu mozkových blan a periferních nervů.

První příznaky vztekliny u psů jsou varovné příznaky, které se objevují mezi infekcí a objevením se klinických příznaků vztekliny, jako jsou:

• zvýšená tělesná teplota;
• nervozita a zvýšená excitabilita;
• nevhodné chování;
• svědění v místě kousnutí.

Později, ve fázi vzrušení, se rozvinou další příznaky násilné vztekliny:

• agresivita: útok na jiná zvířata a lidi; prochází tiše, bez vrčení nebo štěkání;
• toulavé pohyby: psi zběsile utíkají a překonávají velké vzdálenosti;
• změna hlasu, chraplavé štěkání nebo vytí;
• změna sexuálního chování;
• jíst cizí předměty;
• porušení příjmu vody a krmiva;
• srážení;
• fotofobie;
• nedostatečná koordinace;
• epileptické záchvaty.

Na konci onemocnění (paralytické stadium vztekliny u psů) se k příznakům vztekliny přidává ztráta hlasu, deprese, ochrnutí. Následuje kóma a pak pes zemře.

Každá fáze může trvat 1 až 4 dny.

Tichá forma vztekliny

Jiný název pro tichou formu psí vztekliny je paralytický. V tomto případě nedochází k žádné fázi vzrušení, takže podezření na vzteklinu u psa je obtížné. Klinické příznaky tiché formy psí vztekliny:

• porucha chování: pes je letargický, schovává se na tmavých místech, bázlivý nebo velmi přítulný, ale i v tomto stavu může nemocné zvíře kousnout;
• pes slintá z tlamy a jeho spodní čelist je svěšená;
• chraplavý hlas a chraplavé štěkání;
• pes nemůže polykat jídlo, zdá se, že se něčím dusí (tento příznak vztekliny je často důvodem k tomu, aby se zvíře vzalo na kliniku);
• pes se vzteklinou se bezcílně pohybuje, jeho vědomí je narušeno;
• zvíře má lhostejný pohled, jiné zorničky a vypadává třetí víčko.

V konečné fázi vztekliny se u psa rozvine celková paralýza následovaná smrtí zvířete.

Formulář pro vrácení

Z názvu můžete pochopit, že s touto formou vztekliny u psa se příznaky objevují a mizí. V intervalech mezi záchvaty vzrušení, agrese a násilí je pes se vzteklinou letargický, schovává se na tmavých místech a odmítá potravu. Opakování fází vzrušení se může objevit po 2-8 týdnech a pokaždé se příznaky objevují stále silněji. Nemoc postupuje a končí smrtí.

Přerušená forma

Ne všechna kousnutí od vzteklých zvířat vedou k rozvoji vztekliny u psa. V některých případech infekce se u zvířete rozvinou následující klinické příznaky: drobné poruchy chování, zvýšená tělesná teplota a střevní dysfunkce. Projdou a zvíře se vzpamatuje. Stav mazlíčka se zlepšuje během druhé fáze. Ale takové případy byly špatně prozkoumány, takže se na ně nelze spolehnout, pokud je u psa podezření na vzteklinu. Zpravidla dochází k návratu nemoci, která vede ke smrti.

Atypická forma

Porušení očkovacích schémat proti vzteklině nebo kontakt psa s malým množstvím viru způsobuje tvorbu nedostatečného množství protilátek v krvi – ochranných bílkovin proti viru. Protilátky proti vzteklině virus zcela neblokují a vzteklina se pak vyskytuje v chronické formě, která trvá až 3 měsíce.

Nebezpečí této formy je, že se objevují necharakteristické příznaky, které znesnadňují vzteklinu. Nemocný pes přitom může virem nakazit člověka i jiná zvířata.

Atypické příznaky u psa se vzteklinou:

1. Poruchy trávení – časté průjmy, někdy s krví, pak střevní atonie;
2. Nervové příznaky – křeče, paralýza;
3. Poruchy chování – útlak a deprese.

Zvláštností projevu znaků u psa se vzteklinou v atypické formě je periodicita. Buď zmizí, nebo se znovu objeví se zhoršením celkového stavu, ale nakonec vedou ke smrti zvířete.

Atypické formy vztekliny jsou častější u psů středního a vyššího věku.