Glaukom a preglaukom, stejně jako jiná zákeřná onemocnění, vyžaduje pečlivé sledování a sledování stavu pacienta. Nejdůležitějším ukazatelem zdravotního stavu pacienta s glaukomem je hladina nitroočního tlaku (IOP), který se měří speciálním kontaktním nebo vzduchovým přístrojem – tonometrem.
doporučení pro glaukom
Pacienti s glaukomem by si měli být vědomi řady omezení, která mohou způsobit zvýšení NOT a záchvat. Projděte si prosím tento seznam, abyste si každý den udrželi IOP v normálním rozmezí.
Co byste tedy neměli dělat, pokud máte glaukom?
1. Přechlaďte a vyjděte ven v silném mrazu.
Nízká teplota vzduchu vyvolává zúžení krevních cév v celém těle, včetně cévnatky v očním orgánu. To negativně ovlivňuje odtok nitrooční tekutiny do krve (dále jen IOG). Nízká teplota vzduchu a vysoká vlhkost navíc negativně ovlivňují i sítnici, skléru, sklivec, rohovku, duhovku a další anatomické prvky oka.
2. Noste tmavé sluneční brýle
Tmavé čočky výrazně zvyšují nitrooční tlak (dále jen IOP), snižují zrakovou ostrost, a proto vyžadují další namáhání očí. Dlouhodobé umělé napětí může způsobit záchvaty zeleného zákalu a další rozvoj krátkozrakosti – krátkozrakosti, ale i syndromu suchého oka.
3. Skloňte hlavu nízko
Plení záhonů, ruční praní prádla, sběr hub a lesních plodů – to vše je doprovázeno hlubokým ohýbáním těla. Musíte pochopit, že pokud příliš nakloníte hlavu dolů, krev začne proudit do horní části těla. To může způsobit další problémy s intrakraniálním tlakem a také opožděný výtok NOT, což je u glaukomu s nízkým výtokem nepřijatelné. Pokud cvičíte v posilovně, vylučte cviky jako bench press s negativním náklonem, kdy se hlava nachází na lavici pod nohama, stejně jako vis na hrazdě se sklopenou hlavou.
4. Zadržte dech
Zadržení dechu a pomalé dýchání (nádech – počkejte několik sekund – výdech) vyvolají prudké zvýšení nitrolebního a nitroočního tlaku. Zadržování dechu můžete zažít v mnoha oblastech života: při potápění pod vodou nebo zvedání závaží. Odstraňte tyto scénáře nebo se naučte dýchat rovnoměrně, stejně jako během období klidné činnosti.
5. Hrajte na dechové nástroje
Podobně jako v předchozím bodě i u hry na dechové nástroje dochází k intenzivnímu nádechu, výdechu a zadržování dechu, které jsou příčinou prudkého zvýšení NOT. Lidé s diagnózou H 40.0, 40.1 a 40.2 jsou povinni přestat hrát na trubku, saxofon, flétnu, harmoniku a další dechové nástroje. Neměli byste se však vzdát hudby – můžete pokračovat ve hře na kytaru, klavír, bicí, housle a další hudební nástroje, které hudebníkovi nepřispívají k dýchání.
6. Dívejte se dlouho na modrou barvu
Studené barvy vyvolávají zvýšení IOP. Modrá a azurová jsou vašimi hlavními nepřáteli. Pokud pracujete na počítači, zkuste na obrázku nastavit teplé barevné schéma se žlutým odstínem, abyste snížili škodlivý účinek modrého světla. Pokud váš monitor nebo notebook nepodporuje funkci změny teploty barev, kupte si brýle pro práci s počítačem s „teplými“ čočkami. Kromě zvýšení IOP takové brýle chrání oči před únavou a třesem víček.
7. Sledujte film potmě bez kapek
Tma, jak jste již pochopili, je pro pacienta s glaukomem extrémně nebezpečná. Pokud se rozhodnete sledovat film ve spoře osvětleném kině, kápněte si před projekcí oční kapky proti glaukomu. Pomohou snížit IOP po dobu trvání relace, a to i v tmavé místnosti.
8. Pijte hodně tekutin na jedno sezení
Je jedno, zda se bavíme o vodě, džusu, pivu nebo polévkovém vývaru. Velké množství tekutiny vstupující do těla v krátkém časovém úseku, například 500 ml za 40-60 minut, se rovnoměrně rozšíří po tkáních a orgánech těla. Vlhkost ovlivní i orgány zraku. Tento efekt lze testovat pomocí elektrotonometrie v ordinaci oftalmologa. Po vypití litru vody se může skutečný IOP (Po) zvýšit o 4-8 mmHg.
9. Pijte silnou kávu
Pokud máte zelený zákal, můžete kávu i nadále pít, ale nedoporučuje se pít tento nápoj příliš často, zvláště silné nápoje, ve špičce pro oční tlak – brzy ráno (před 8:00) a pozdě večer , 1-2 hodiny před spaním. Kromě očního nervu může silná káva ovlivnit zdraví vašich zubů a žaludku.
10. Spaní bez polštáře
Situace připomíná zákazový bod č. 3. Krev necirkuluje normálně, pokud je vaše hlava v jedné linii s trupem. Odtok IOP je také obtížný, protože tekutina se musí pohybovat horizontálně spíše než vertikálně dolů. Chcete-li tento faktor odstranit, spěte na středním nebo vysokém polštáři, který podepírá váš krk nad linií trupu.
11. Kouření
Nikotin stahuje cévy, což může přispět ke zvýšení NOT a rozvoji glaukomu do závažnějších stadií, než jaká jsou u pacienta v danou dobu zaznamenána. Kromě toho kuřácké výrobky způsobují tkáňovou hypoxii a mají pomalý, ale škodlivý účinek na zrakový nerv. Zkuste omezit kouření na 1-2 cigarety denně a pak s tímto zlozvykem navždy skoncujte.
12. Plavejte pod vodou v hloubce
Tlak pod vodou je mnohem větší než na souši. Tuto skutečnost dokazují hodnoty barometru. Čím větší hloubka, tím větší tlak. V hloubce 10 m se tlak rovná jedné atmosféře. Můžete plavat v bazénu a potápět se do mělkých hloubek v potápěčské výstroji, ale nikdy se nechoďte potápět nebo hlubinně.
13. Použijte atropin
Atropin by měl být vyloučen ze seznamu léků, které užíváte podle předpisu jiných lékařů. V případě chirurgického nebo jiného zákroku informujte svého lékaře, že atropin je pro Vás kontraindikován. Tento lék rozšiřuje zornici na několik hodin. Pacientům s glaukomem je zakázáno rozšiřovat zornici s výjimkou případů vyžadujících analýzu onemocnění ošetřujícím oftalmologem – při vyšetření v nemocnici apod.
14. Použijte vazokonstrikční kapky
Pokud trpíte sinusitidou nebo rýmou jakéhokoli typu (chronická, alergická, vazomotorická atd.) a používáte vazokonstrikční kapky a (nebo) nosní spreje, přestaňte je používat. Pacienti s glaukomem mají zakázáno používat Xylometazolin, Galazolin, Rinonorm, Snoop, Naphthyzin, Sandrine, Nazivin, Nazlo, Lazolvan Rino a další léky, které zužují krevní cévy. Glaukom je jedním z prvních onemocnění na seznamu kontraindikací – pečlivě si prostudujte pokyny k léku na rýmu a ucpaný nos.
O možnosti chirurgické léčby se poraďte s otolaryngologem. Na rostlinné kapky a masti a mořskou sůl (Evkasept, Evamenol, Pinosol, Aquamaris, Otrivin, Sinupret), homeopatika (Sinupret), ale i hormonální kortikosteroidy přejděte pouze podle předpisu lékaře (Nasobek, Nasonex).
Prozkoumali jsme 14 hlavních zákazů pro ty, kteří trpí nemocí, jako je glaukom nebo preglaukom. Jak vidíte, tato omezení nejsou příliš děsivá a v 99 % případů neovlivňují kvalitu života. Můžete i nadále žít plnohodnotný život. Zůstaňte v klidu a veselí a hlavně jednou za 3 měsíce navštivte očního lékaře a zkontrolujte si NOT.
Glaukom oka: příznaky, příčiny, léčba
Mezi očními chorobami jsou takové, které se dlouho neprojevují – a proto je není snadné rozpoznat, tím méně léčit. Glaukom oka je jednou z těchto patologií. Co je glaukom? Jedná se o skupinu příbuzných poruch zraku, při kterých je poškozen zrakový nerv. Zodpovídá za přenos informací z očí do mozku – ztráta tohoto spojení tedy v pokročilých případech vede ke ztrátě periferního vidění a následně úplné slepotě. Jaké jsou příznaky zeleného zákalu, lze jej ještě před návštěvou lékaře rozpoznat a jak se dá vyléčit? Pojďme si o všem říct podrobněji.
Proč vzniká glaukom?
Ve většině případů je příčinou glaukomu zvýšený tlak v oku. Pokud je normální, tvorba nitrooční tekutiny a její odtok nejsou narušeny, ale jakmile se prudce zvýší, tekutina se začne hromadit. Postupem času to vede ke zhoršení prokrvení zrakového nervu a ten pak zcela odumírá. Mezi příčiny glaukomu patří také:
- věk – glaukom se vyskytuje mnohem častěji u starších lidí než u lidí jiného věku. Měli byste se bát jeho vývoje po 70;
- dalekozrakost;
- nízký krevní tlak;
- problémy s hormonálním, nervovým, kardiovaskulárním systémem;
- poškození očí;
- závažné zánětlivé procesy;
- přítomnost glaukomu u příbuzných;
- dlouhodobé užívání určitých léků;
- diabetes mellitus.
Dospělí do 70 let jsou obvykle glaukomem postiženi kvůli problémům s některým z tělesných systémů – mnozí podceňují obtíže, které vznikají v důsledku hormonální nerovnováhy nebo nervové poruchy, a nemyslí si, že mohou vést k dalším onemocněním.
Typy a stadia glaukomu
Existují dvě hlavní formy této nemoci – každá z nich má své vlastní charakteristiky.
- Glaukom s otevřeným úhlem se vyskytuje ve většině případů a je charakterizován širokým iridokorneálním úhlem. Známky této formy se neobjevují po dlouhou dobu, vidění se zhoršuje během 2-3 let. Pacient si může zcela náhodně všimnout, že začíná vidět ne tak dobře jako dříve.
- Glaukom s uzavřeným úhlem je vzácnější variantou, která se vyskytuje u lidí s dalekozrakostí. V tomto případě nitrooční tlak prudce stoupá, vidění se snižuje až do úplné ztráty. Typický je také výskyt halo kolem světelných zdrojů.
Pokud jde o stadia glaukomu, jsou celkem čtyři. Mezi nimi jsou následující:
- počáteční – zůstává bez povšimnutí, ačkoli zrak je již narušen, charakterizovaný zvýšením očního tlaku;
- rozvinutý – určeno znatelným zúžením zorného pole a výskytem obloukovitého slepého bodu;
- daleko pryč – vyznačující se zúžením zorného pole na kritický bod: méně než 15 % bodu fixace;
- terminál – znamená úplnou ztrátu objektivního vidění.
Je důležité, i když je onemocnění stále v počátečním nebo pokročilém stádiu, být vždy připraven na akutní ataku glaukomu. Pokud máte nemoc, může ji spustit i dlouhá práce u počítače. V takové situaci začne poškozené oko a hlava velmi bolet, vidění je rozmazané a oční bulva tuhne.
Jediným východiskem ze situace je okamžitě jít k lékaři.
Jak vypadá glaukom a jak se mění vidění
Glaukom je na první pohled velmi podobný šedému zákalu, zejména v rozvinutém a pokročilém stádiu: stejná ztracená průhlednost čočky, zjevné zakalení, které se časem jen rozšiřuje.
Ve skutečnosti se však tato dvě onemocnění – glaukom a šedý zákal – od sebe výrazně liší v několika ohledech:
- stadia šedého zákalu vystupují zřetelněji, a proto jsou snadněji rozpoznatelné;
- Glaukom s uzavřeným úhlem je charakterizován akutními záchvaty, které se nevyskytují u šedého zákalu;
- Glaukom se vyznačuje pocitem tlaku uvnitř očí, šedý zákal nikoliv.
Ohledně vidění s glaukomem je důležité vědět především o zúžení zorného pole. To znamená, že se slepá skvrna rozšiřuje a navíc se obraz před očima zakalí.
Co v důsledku toho vidí člověk s glaukomem? Totéž jako zdravý člověk, ale jeho zorné pole je mnohem užší, to znamená, že zakrývá jen část obrazu, ačkoli dříve by mu stačil jeden pohled, aby viděl vše.
Známky glaukomu
.jpg)
Zúžení zorného pole není jediným příznakem, podle kterého můžete glaukom identifikovat. Mezi ostatními:
- bolest a těžkost v oblasti postiženého oka;
- halo kolem světelných zdrojů;
- rozmazané vidění v noci;
- zvýšená vlhkost očí;
- mírná bolest, která se čas od času vrací.
Pokud mluvíme o formě s uzavřeným úhlem, vyznačuje se také častými migrénami, otoky a rozšířením zornice.
Co dělat a co nedělat u glaukomu
Nejčastěji se pacienti obávají, zda s takovou nemocí lze číst nebo dělat ruční práce – tedy zda je povoleno pracovat na blízko. To není zakázáno, ale stojí za to si uvědomit, že špatné osvětlení a přepracování mohou zhoršit váš stav. Není třeba dovolit glaukomu přejít do nového stadia – čím dále, tím je jeho léčba obtížnější.
Pacient také může a dokonce potřebuje nosit speciální brýle pro glaukom. Jejich čočky snižují úhel lomu světla a zároveň snižují pravděpodobnost vysokého krevního tlaku. Brýle na těchto brýlích jsou zelené – běžné tmavé zde pravděpodobně nepomohou.
Něco je přísně zakázáno – práce v nakloněné poloze. Mytí podlah, zvedání těžkých předmětů a podobné činnosti způsobují proudění krve do hlavy a je třeba se jim za každou cenu vyhnout.
Léčba glaukomu
Úplně se zbavit této nemoci je nemožné, ale v počátečních stádiích je docela možné zpomalit její vývoj. K tomu je potřeba se co nejdříve objednat k lékaři a podstoupit všechna vyšetření, která ukážou, jak velký glaukom se rozvinul a která metoda je nejvhodnější.
- použití speciálních léků – například prostředky ke zlepšení odtoku tekutiny uvnitř očí;
- laserová terapie;
- chirurgického zákroku.
Pokud trpíte akutním glaukomem s uzavřeným úhlem, je jedinou možností operace, protože snížení nitroočního tlaku vyžaduje nouzová opatření a léky nestačí. V budoucnu je také nutné částečně odstranit duhovku, aby se normalizoval odtok tekutiny.
Prevence glaukomu
Abyste zabránili rozvoji tohoto onemocnění, musíte pravidelně docházet na vyšetření u odborníka – pokud se zelený zákal objeví, lékař si toho všimne včas a udělá vše pro zpomalení procesu.
Existuje však něco, co můžete udělat sami, bez účasti oftalmologa:
- vyhněte se oblečení, které narušuje krevní oběh v hlavě a krku, ujistěte se, že vás nic neskřípne na krku;
- nedržte hlavu neustále skloněnou;
- zrevidujte svůj jídelníček a přidejte co nejvíce potravin, které obsahují vitamíny, které jsou dobré pro vaše oči;
- předcházet zrakové únavě – při práci u počítače nebo knih dělejte pravidelné přestávky a měňte činnosti;
- Ujistěte se, že je vaše pracoviště řádně osvětleno.
Nezapomeňte se o sebe postarat!
