Hypotyreóza je klinický syndrom onemocnění štítné žlázy. Při hypotyreóze se snižuje hladina hormonů štítné žlázy T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin) a zvyšuje se hladina TSH (hormon hypofýzy). Hormony štítné žlázy plní v našem těle několik funkcí:

  • podporovat růst a vývoj těla jako celku;
  • regulovat všechny metabolické procesy – voda-sůl, lipidy, bílkoviny, sacharidy;
  • ovládat činnost téměř všech orgánů a systémů – imunitní, nervový, pohybový, reprodukční, kardiovaskulární, zažívací;
  • mají imunomodulační a antistresové účinky.

Při poklesu funkce štítné žlázy dochází k nedostatku hormonů štítné žlázy. V důsledku toho člověk zažívá zhoršení nálady, snížení výkonnosti, poruchy metabolismu a přibývání na váze.

Pro ženy je nejnepříjemnější, že je narušena syntéza pohlavních hormonů, což vede k neplodnosti, předčasné menopauze, menstruačním nepravidelnostem a výskytu uzlů a cyst v děloze, vaječnících a mléčných žlázách.

  • deprese a apatie, ospalost, slabost, únava, plačtivost, nespavost, ztráta paměti a koncentrace;
  • špatná tolerance chladu;
  • svalová slabost, artralgie, parastezie;
  • zvýšená suchá kůže a hyperkeratóza na loktech, kolenou a chodidlech, stejně jako lámavé nehty a vypadávání vlasů;
  • otoky obličeje, nohou a rukou, vyznačující se znatelnou hustotou (zatímco diuretika pouze zhoršují poruchy metabolismu voda-sůl);
  • narušení procesu metabolismu lipidů, zvýšený cholesterol (to vede k rozvoji aterosklerózy);
  • přibývání na váze a nemůžete ztratit nadbytečná kila;
  • narušení hematopoetického procesu (anémie);
  • porucha glukózové tolerance, možná i rozvoj sekundárního diabetes mellitus;
  • bradykardie, angina pectoris, arytmie, dušnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nadměrná tvorba plynu a zácpa;
  • menstruační nepravidelnosti, dokonce amenorea a neplodnost jsou možné a během menopauzy časté děložní krvácení.

Existuje několik typů hypotyreózy, které se vyvíjejí z různých důvodů.

Primární hypotyreóza

Primární hypotyreóza je nejčastější – 95% případů, která se vyvíjí v důsledku poškození štítné žlázy.

Důvody jeho vývoje jsou:

  • snížení množství tkáně štítné žlázy po operaci nebo terapii radioaktivním jódem, s nodulární strumou nebo autoimunitní tyreoiditidou;
  • narušení syntézy hormonů štítné žlázy v důsledku expozice hormonálním lékům, antivirotikům při léčbě hepatitidy B a C, jódovým přípravkům, tyreostatickým lékům, lékům.

Podle závažnosti je primární hypotyreóza:

  • subklinické (při normálním množství volného T4 je pozorována zvýšená hladina TSH);
  • manifestní (při snížené hladině volného T3 a T4 je pozorována zvýšená hladina TSH).

Hypotyreóza centrálního původu

Hypotyreóza centrálního původu je sekundární a terciární hypotyreóza, vyskytuje se v 5 % případů. Důvody jeho vývoje jsou:

  • narušení syntézy hormonů štítné žlázy v důsledku toxických a léčivých účinků léků na štítnou žlázu;
  • snížení počtu buněk, které produkují hormony štítné žlázy při vaskulárních poruchách, virových infekcích, úrazech a mozkových nádorech.

Hypotyreóza se obvykle vyvíjí a postupuje pomalu. K identifikaci hypotyreózy štítné žlázy je nutné stanovit přítomnost hormonů štítné žlázy (volný T3 a T4) a hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v krvi. Pokud je hladina TSH zvýšená, pak je to první známka nedostatku hormonů štítné žlázy. Množství TSH a volného T4 jsou ve vzájemném logaritmickém vztahu, což znamená, že i při nevýznamném poklesu hladiny T4 určitě dojde ke zvýšení hladiny TSH.

K potvrzení autoimunitní povahy hypotyreózy a provedení diferenciální diagnostiky onemocnění štítné žlázy, které způsobily rozvoj hypotyreózy, jakož i k predikci relapsu onemocnění, je nutné stanovit titry protilátek AT-TPO, AT-TG a AT na TSH receptory. Ke zjištění, které onemocnění štítné žlázy vedlo k narušení její funkce, bude nutné provést studie, jako je scintigrafie a ultrazvuk štítné žlázy, a je také možné provést punkční biopsii.

Léčba hypotyreózy

Při léčbě hypotyreózy se ke zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy k normálu používají dva přístupy:

  • lékový přístup k léčbě hypotyreózy – umožňuje nahradit chybějící hormony štítné žlázy na normální úroveň umělými, pomocí hormonální substituční terapie; štítná žláza se však touto léčbou postupně zmenšuje a atrofuje; dávky užívaných hormonálních léků se zvyšují a umělé hormony vyvolávají chronická onemocnění a způsobují negativní vedlejší účinky: bolest hlavy, vysoký krevní tlak, angina pectoris, arytmie, alergie, menstruační nepravidelnosti u žen, nervové poruchy, snižují očekávanou délku života; v tomto případě se hormonální léky užívají po celý život;
  • restorativní přístup k léčbě hypotyreózy – umožňuje normalizovat produkci hormonů štítné žlázy štítnou žlázou bez léků pomocí počítačové reflexologie; kurzová léčba se provádí aplikací extrémně slabého stejnosměrného proudu na biologicky aktivní body spojené s mozkem prostřednictvím lidského autonomního nervového systému; touto léčbou se obnovuje stavba a funkce štítné žlázy, během léčby je možné se zbavit případných doprovodných onemocnění, jako jsou endometrióza, děložní myomy, endokrinní neplodnost, nepravidelnosti menstruačního cyklu, revmatoidní polyartritida, alergie, lupénka a další chronická onemocnění; existují kontraindikace: přítomnost implantovaného kardiostimulátoru, onkologie, těhotenství, individuální nesnášenlivost elektrických vlivů, akutní stadia některých onemocnění, intoxikace, duševní poruchy.
ČTĚTE VÍCE
Kde je teď Pasha Artemyev ze skupiny Roots?

Pokud je štítná žláza v době kontaktování kliniky zcela atrofována nebo pacient podstoupil léčbu radioaktivním jódem, pak použití restorativního přístupu v léčbě hypotyreózy není možné, protože již není co obnovit.

Když štítná žláza alespoň částečně funguje a neexistují žádné kontraindikace léčby, je možné zcela odstranit hypotyreózu, obnovit fungování endokrinního systému a zbavit se doprovodných onemocnění.

Zanechte své kontaktní údaje a konzultující lékař vás bude kontaktovat

Aby nedošlo k nevratným změnám v těle, neodkládejte léčbu, pošlete ji na recepci

Konzultující lékař vás bude kontaktovat.

Hormonální substituční terapie je předepsána hormonálními substitučními léky, pokud se rozvine zjevná hypotyreóza. Dávkování léku se volí individuálně v závislosti na věku pacienta a doprovodných onemocněních, zejména souvisejících s onemocněními kardiovaskulárního systému. Obvykle je minimální dávka 25 mcg, postupně se zvyšuje, dokud nedojde k lékové kompenzaci, tedy do zvýšení T4 a snížení TSH v normálních mezích.

Pokud se vyvine subklinická hypotyreóza, pak po 3-6 měsících je nutné provést opakovanou hormonální studii, aby se potvrdila přetrvávající povaha dysfunkce štítné žlázy. Přetrvávající subklinická hypotyreóza (TSH stoupá nad 10 mU/l) vyžaduje substituční léčbu hormonálními substitučními léky.

Pokud je pacientovi diagnostikována „chronická autoimunitní tyreoiditida“, znamená to, že bude celý život nucen užívat hormonální substituční léčbu hormonálními substitučními léky a neustále zvyšovat dávkování léků. To se vysvětluje jednoduše: přijímáním hormonů zvenčí naše tělo začne produkovat vlastní hormony v ještě menším množství, zatímco Štítná žláza se postupně zmenšuje a atrofuje.

Bohužel při hormonální substituční terapii hormonálními substitučními léky je pozorováno velké množství vedlejších účinků:

  • komplikace ve fungování kardiovaskulárního systému (vysoký krevní tlak, časté záchvaty anginy pectoris, abnormální srdeční rytmus);
  • porušení menstruačního cyklu;
  • časté bolesti hlavy;
  • alergické reakce.

Pokud žena užívá hormonální substituční léky ve velkých dávkách (150-175 mcg), je pro ni velmi obtížné otěhotnět a prakticky nemožné donosit dítě do porodu.

Počítačová reflexní terapie je předepsána pro všechny typy hypotyreózy. Navíc, pokud je léčba prováděna bezprostředně po počáteční diagnóze onemocnění štítné žlázy, může se hladina hormonů štítné žlázy normalizovat po 3-4 měsících.

hlavní důvod rozvoj hypotyreózy je chronická autoimunitní tyreoiditida. Příčinou autoimunitní tyreoiditidy je zase porucha imunitního systému. Proto, aby štítná žláza začala produkovat vlastní hormony, je nutné normalizovat imunitní systém. Imunitní systém se bohužel pomocí léků dosud nepodařilo obnovit, a to i přes četné studie v tomto směru.

Obnovit Autoimunitní procesy ve štítné žláze usnadňuje počítačová reflexologie. Léčba je založena na obnovení neuro-imuno-endokrinní regulace lidského těla. Provádí se aplikací extrémně slabého stejnosměrného proudu na biologicky aktivní body spojené s mozkem prostřednictvím lidského autonomního nervového systému. Jedná se o komplexní metodu léčby hypotyreózy bez použití hormonálních léků.

Způsob léčby počítačová reflexologie normalizuje činnost imunitního systému a poté obnovuje objem pracovní tkáně štítné žlázy. Začne produkovat vlastní hormony v množství, které tělo potřebuje. Pokud pacientka užívala hormonální substituční léky, jejich dávkování se postupně snižuje a ve většině případů se úplně vysazuje.

V důsledku léčby hypotyreózy počítačová reflexní metoda:

  • objem a struktura štítné žlázy budou obnoveny;
  • štítná žláza obnoví produkci vlastních hormonů;
  • ustane závislost na hormonální terapii;
  • celkový zdravotní stav se zlepší na úroveň zdravého člověka;
  • recidivy onemocnění se zastaví a dojde k uzdravení.

Informace na stránce nejsou určeny pro autodiagnostiku a samoléčbu. Pokud se necítíte dobře, nemoc nezačínejte, vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

  • Chcete-li přijet na ošetření na kliniku Gavrilova z jiného města, neztrácejte čas přemýšlením o tom, jak to vše zorganizovat, volejte zdarma na číslo 8-800-55-00-128 z Ruska, z jiných zemí volejte +7 846 374- 07-08. Asistent konziliárního lékaře pohotově odpoví na vaše dotazy a pomůže zorganizovat cestu co nejpohodlněji.
  • Pro domluvení schůzky s lékařem kontaktujte recepci telefonicky +7 (846) 374-07-08 nebo prostřednictvím formuláře zpětné vazby.
  • Patenty a vědecké úspěchy
  • Video o léčbě
  • Příklady léčby
  • Odpovědi lékařů na otázky
  • Hodnocení pacienta
  • Informace pro nerezidenty
  • Лицензии a сертификаты
ČTĚTE VÍCE
Jaké testy mám podstoupit po preeklampsii?

Hypotyreóza. Anamnéza pacienta, kterému byla v dětství odstraněna štítná žláza.

Безопасное и комплексное лечение гипотиреоз

  1. V únoru 32 přišla na kliniku 2014letá pacientka. s diagnózou: chronická autoimunitní tyreoiditida, atrofická forma, hypotyreóza, nově diagnostikovaná. Špatný celkový zdravotní stav po dobu 1,5 roku, postupné přibírání na váze (za tuto dobu přírůstek 12 kg), narušený menstruační cyklus. Během této doby nebyla vyšetřena ani léčena. Vyšetřením bylo zjištěno zvýšení TSH více než 2x nad normu (až 8,1 μIU/ml s horní hranicí normy 3,4 μIU/ml), pokles volného T4 na 0,59 ng/ml s dolní hranicí normy. 0,7 ng/ml, hladina titru protilátky na TPO -516 při normální hladině – až 5,61 IU/ml. Ultrazvuk štítné žlázy odhaluje nerovné, nejasné kontury, tkáň štítné žlázy je špatně odlišena od okolních tkání a svalových struktur, dochází k poklesu celkového objemu na 3,2 cm3, snížení průtoku krve při barevné cirkulaci na 6-8 cm (norm. PSS je 18-22 cm) Pacientka absolvovala 3 kúry ošetření pomocí počítačové reflexologie. Hormonální substituční terapie nebyla provedena. Po 2. kurzu nejsou žádné stížnosti, úbytek hmotnosti je 7 kg, menstruační cyklus je pravidelný. TSH je 1,5krát vyšší než normálně. Po 3. kúře je TSH, T4 volný, hladina titru protilátek proti TPO je v normě. Ultrazvuk štítné žlázy odhalil celkový objem 6,8 cm3. Vaskularizace žlázy byla obnovena na 15-18 cm. Pacientka je nadále sledována na Klinice, cítí se dobře a nemá žádné stížnosti. Pozitivní dynamika pokračuje. Ultrazvuk štítné žlázy neodhalil žádnou patologii.
  2. Pacient P., 43 let, aplikován v roce 2007 s diagnózou chronická autoimunitní tyreoiditida, atrofická forma, hypotyreóza. Během posledních 6 měsíců, poté, co jsem utrpěl psycho-emocionální stres, jsem začal pociťovat slabost, ospalost, plačtivost, apatii, srdeční problémy, začaly vypadávat vlasy a objevily se otoky. Tělesná hmotnost se během tohoto období zvýšila o 9 kilogramů. Menstruační cyklus je narušen. Vyšetření odhalilo následující změny; TSH – 8,39 (2krát vyšší než normální); T4 – 7,54 (pod normou), protilátky proti TPO – velmi vysoké – 1200 (s normou do 30). Ultrazvuk štítné žlázy: objem štítné žlázy je zmenšen, levý lalok 1,8 cm3, pravý 2,0 cm3; Ve struktuře štítné žlázy je mnoho malých cyst. Proběhly 2 kurzy počítačová reflexologie, s přestávkou 1 měsíc. Pacientka nebrala hormony. Již na konci prvního léčebného cyklu se pacientka začala cítit mnohem lépe: zklidnila se, zlepšila se jí nálada, měla více síly, přestaly ji trápit slzy a srdeční problémy. Po druhém kurzu se můj stav stále zlepšoval, přestaly mi padat vlasy, zmizely otoky a zhubla jsem 6 kg. Menstruační cyklus se stal pravidelným. Hormony (TSH a T4) se po 2. kúře vrátily do normálu, protilátky proti TPO klesly na 326. Na kontrolním ultrazvuku: objem štítné žlázy se normalizoval (levý lalok – 3,2 cm3, pravý lalok – 3,8 cm3), struktura s toto se vrátilo do normálu. O šest měsíců později byl proveden třetí udržovací cyklus léčby. Pacientka byla sledována 5 let, neměl žádné potíže, hormony štítné žlázy zůstaly v normě, protilátky proti TPO postupně klesaly k normálu.. Váha klesla o další 4 kg. Menstruace je pravidelná. Žádné zvláštní zdravotní problémy nezaznamenala. Při léčbě počítačovou reflexní terapií bez hormonů došlo k obnovení štítné žlázy a její funkce.
  3. Pacient S., 38 let, podal žádost v březnu 2008. s diagnózou: chronická autoimunitní tyreoiditida, atrofická forma, hypotyreóza. Poslední 2 roky jsem se obával slabosti, apatie, otoků v obličeji a ztráty paměti. Nebyla vyšetřena ani léčena. V lednu 2008 po prodělaném stresu se stav zhoršil: začala mě trápit celková slabost a únava, klesala výkonnost, začala rychle přibírat na váze, byl narušen menstruační cyklus (zpoždění o 3-4 týdny). Při vyšetření: vysoké TSH – 9, nízké volné T4, vysoké protilátky proti TPO – 330. Ultrazvuk štítné žlázy – malé objemy: levý lalok – 1,6 cm3, pravý lalok – 1,4 cm3, ve struktuře je mnoho malých cyst. Pacient podstoupil 2 léčebné kúry s měsíční přestávkou 12 sezení. Hormonální substituční léčba nebyla předepsána. Po prvním kurzu léčba, subjektivní stav pacientky se zlepšil: nálada a výkonnost, zmizely otoky, zhubla 2,5 kg, obnovil se menstruační cyklus; hormonální stav se zlepšil: hodnota TSH klesla z 9 na 5,2 s horní hranicí normálu 4,9, volný T4 se normalizoval. Po druhém cyklu léčby nemá žádné obtíže, menstruační cyklus je pravidelný, hmotnost se snížila o další 3 kg, hormonální stav se vrátil do normálu: TSH 4,2 s horní hranicí normálu 4,9, volný T4 – 0,81 s dolní hranicí normálu 0,7. Hladina titru protilátek proti TPO klesla na 112. Na kontrolním ultrazvuku štítné žlázy: objem levého laloku se zvětšil na 2,8 cm3, objem pravého laloku byl 2,5 cm3. Cysty ve struktuře jsou jednotlivé. Pacient byl sledován 4 roky: bez potíží, pravidelný menstruační cyklus, váha se vrátila do normálu (60 kg s výškou 165 cm), hormonální stav zůstává normální: TSH – 3,2, volná T4 -0,84. Štítná žláza se zvětšila na objem: objem levého laloku byl obnoven na 3,4 cm3, pravý lalok – na 3,2 cm3, struktura nebyla poškozena.
  4. Galina 61Diagnostika hypotyreózy od roku 2001. Byl předepsán hormonální substituční lék 100 mcg. V roce 2013 se TSH zvýšila. Příjem hormonálních substitučních léků byl zvýšen na 125 mcg. Stav se zhoršoval: objevily se nepravidelnosti srdce, časté bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, neustálá ospalost a únava. Velikost štítné žlázy se podle výsledků UZ velmi zmenšila (objem levého laloku 0,8 cm3, pravého 1 cm3) V roce 2013 jsem na Klinice. V průběhu roku absolvovala 3 léčebné kúry. Poté byly 2krát ročně předepsány udržovací kúry. Momentálně se cítím dobře. Dávka hormonálního substitučního léku byla snížena: jeden den 75 mcg, druhý den 50 mcg. TSH je normální. Podle výsledků ultrazvuku štítné žlázy se objem zvětšil. Velikost levého laloku je 2,4 cm3 a pravého 2,6 cm3. Podle pacientky má hodně síly, dobrou náladu a srdce ji netrápí. Chodí do bazénu, lyžuje a vede aktivní životní styl.
  • — Autoimunitní tyreoiditida
  • — Difuzní toxická struma
  • — Hypotyreóza
  • — Syndrom polycystických vaječníků
  • — Ovariální cysty
  • — Endometrióza
  • — Mastopatie
  • — Děložní myomy
  • — Endokrinní neplodnost
  • — Menstruační nepravidelnosti
  • – Bronchiální astma
  • – Alergická rýma
  • — Revmatoidní polyartritida
  • – Nespecifická ulcerózní kolitida
  • — Osteochondróza
  • — Nervový tik
  • — Vegeta-vaskulární dystonie
  • — Neuritida
  • — Neuralgie
  • – Bolest hlavy. Migréna.
  • — Refluxní nemoc
  • — Syndrom dráždivého tračníku
  • — Peptický vřed
  • — Nemoci nervové soustavy
  • — Autoimunitní onemocnění
  • — Endokrinní a gynekologická onemocnění
  • — Oslabená imunita
  • — Nemoci trávicího ústrojí
  • — Komplikace po akutních respiračních virových infekcích a akutních respiračních infekcích
ČTĚTE VÍCE
Kde je teď Pasha Artemyev ze skupiny Roots?

Hypotyreóza je nedostatečná činnost štítné žlázy, která vede k poruše tvorby hormonů štítné žlázy a zpomalení životně důležitých tělesných funkcí.

Pacient má tupou mimiku, chraplavý hlas, pomalou řeč, pokleslá víčka, opuchlé oči a obličej.

K potvrzení diagnózy je obvykle vyžadován pouze jeden krevní test.

Většina pacientů s hypotyreózou musí užívat hormon štítné žlázy po celý život.

Štítná žláza vylučuje hormony štítné žlázy, které řídí rychlost chemických reakcí v těle (rychlost metabolismu). Hormony štítné žlázy ovlivňují mnoho životně důležitých funkcí těla, jako je srdeční frekvence, rychlost spalování kalorií, udržování elasticity pokožky, růst, tvorba tepla, plodnost a trávení. Existují dva hormony štítné žlázy:

T4: Tyroxin (také nazývaný tetrajodtyronin)
T3: Trijodthyronin

hormon stimulující štítnou žlázu, který stimuluje štítnou žlázu k produkci hormonů štítné žlázy; Hypofýza zpomaluje nebo urychluje uvolňování TSH v závislosti na tom, zda je hladina hormonů štítné žlázy kolujících v krvi příliš vysoká nebo nízká. (Viz také Přehled štítné žlázy Přehled štítné žlázy Štítná žláza je poměrně malá – asi 5 centimetrů – a nachází se těsně pod kůží krku pod Adamovým jablkem. Obě poloviny (laloky) žlázy se stýkají v uprostřed (u šíje). Přečtěte si další informace).

Hypotyreóza je běžný stav, zejména u starších lidí, zejména u žen. Postihuje přibližně 10 % starších žen. Onemocnění se však může objevit v jakémkoli věku.

Myxedém je velmi závažná forma hypotyreózy.

Příčiny hypotyreózy

Hypotyreóza může být:

Primární hypotyreóza vzniká v důsledku dysfunkce samotné štítné žlázy. Nejčastější příčina ve Spojených státech amerických je:

Mezi další příčiny primární hypotyreózy patří:

Zánět štítné žlázy (tyreoiditida)

Лечение

Léčba hypertyreózy Léčba Hypertyreóza je hyperaktivní štítná žláza, která vede k vysokým hladinám hormonů štítné žlázy a zrychlení životně důležitých tělesných funkcí. Gravesova nemoc je. Číst dále nebo Rakovina štítné žlázy Rakovina štítné žlázy Příčina rakoviny štítné žlázy není známa, ale štítná žláza je velmi citlivá na záření, které může způsobit maligní změny. Rakovina štítné žlázy je mezi nimi častější. Přečtěte si více;

Nedostatek jódu
Ozařování hlavy a krku

Dědičná onemocnění, která mají za následek narušení tvorby nebo sekrece dostatečného množství hormonů štítnou žlázou

ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit stresovou inkontinenci moči?

Лечение лекарственными препаратами

Léčba hypertyreózy Léčba léky Hypertyreóza je nadměrná činnost štítné žlázy, která vede k vysokým hladinám hormonů štítné žlázy a zrychlení vitálních tělesných funkcí. Gravesova nemoc je. Číst dále nebo Rakovina štítné žlázy Rakovina štítné žlázy Příčina rakoviny štítné žlázy není známa, ale štítná žláza je velmi citlivá na záření, které může způsobit maligní změny. Rakovina štítné žlázy je mezi nimi častější. Přečtěte si více může způsobit hypotyreózu, protože užívání radioaktivního jódu nebo léků během léčby ovlivňuje schopnost těla produkovat hormony štítné žlázy. Chirurgické odstranění štítné žlázy má za následek nedostatečnou produkci hormonu štítné žlázy.

Chronický nedostatek jódu ve stravě je nejčastější příčinou hypotyreózy v rozvojových zemích. Nedostatek jódu Nedostatek jódu Nedostatek jódu, který je běžný po celém světě, může vést ke zvětšení štítné žlázy. Většina jódu v těle se nachází ve štítné žláze. Jód je nezbytný ve štítné žláze. Čtěte více je vzácná příčina hypotyreózy v USA, protože se přidává do kuchyňské soli a používá se také ke sterilizaci vemen mléčného skotu, proto je přítomen v mléčných výrobcích.

Ozařování hlavy a krku, běžně podávaný jako radiační terapie k léčbě rakoviny, může také způsobit hypotyreózu.

na sekundární hypotyreóza Štítná žláza nemůže vylučovat dostatek hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), který je nezbytný pro normální stimulaci štítné žlázy. Sekundární hypotyreóza je mnohem méně častá než primární hypotyreóza.

Příznaky hypotyreózy

Nedostatek hormonů štítné žlázy zpomaluje fungování těla. Příznaky jsou mírné a vyvíjejí se postupně. Některé z nich lze zaměnit za depresi, zejména u starších lidí.

Výrazy obličeje se stávají nudnými.
Hlas je chraplavý a řeč je pomalá.
Oční víčka poklesnou.
Oči a obličej otečou.
Vlasy jsou tenké, drsné a suché.
Kůže se stává drsnou, šupinatou, suchou a tlustou.

Синдром запястного канала

Mnoho pacientů s hypotyreózou se rychle unaví, přiberou na váze, pociťují zácpu, objevují se svalové křeče a obtížně snášejí chlad. Někteří pacienti trpí syndromem karpálního tunelu Syndrom karpálního tunelu Syndrom karpálního tunelu je bolestivá komprese (skřípnutí) středního nervu při jeho průchodu karpálním tunelem. Ve většině případů se příčina syndromu karpálního tunelu nezjistí. Přečtěte si více o tom, co způsobuje třes nebo bolest rukou. Tep se může zpomalit, dlaně a plosky rukou mohou dostat slabě oranžovou barvu (karotenémie) a vnější konce obočí budou pomalu vypadávat. Někteří pacienti, zejména starší dospělí, pociťují zmatenost, zapomnění nebo demenci, což jsou příznaky, které mohou být zaměněny za Alzheimerovu chorobu Alzheimerova choroba Alzheimerova choroba je progresivní ztráta mentálních funkcí charakterizovaná degenerací mozkové tkáně, včetně ztráty nervových buněk, akumulace abnormálních protein . Přečtěte si více o jiných formách demence. Ženy s hypotyreózou mohou mít změny v menstruačních cyklech.

ČTĚTE VÍCE
Jak často byste měli svému křečkovi vyměňovat vodu?

Дислипидемия

Zvýšené hladiny cholesterolu jsou běžné u hypotyreózy Dyslipidémie Dyslipidémie jsou vysoké hladiny lipidů (cholesterol, triglyceridy nebo obojí) nebo nízké hladiny cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL). Vývoj této patologie může být usnadněn. Přečtěte si více v krvi.

Myxedémové kóma

Сердечная недостаточность (СН)

Pokud se hypotyreóza neléčí, může časem způsobit anémii.Porozumění chudokrevnosti Anémie je stav charakterizovaný nízkou hladinou červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin, protein, který umožňuje přenášení kyslíku z plic a dodávání do všech částí těla. Přečtěte si více , horečka a srdeční selhání Srdeční selhání (HF) Srdeční selhání je porucha, při které srdce není schopno uspokojovat potřeby těla, což má za následek snížený průtok krve a hromadění krve (stagnaci) v žilách. Přečtěte si více. Toto onemocnění může progredovat a může způsobit zmatenost, stupor nebo kóma (myxedematózní kóma). Myxedémové kóma je život ohrožující komplikace, která zpomaluje dýchání, způsobuje křeče a snižuje průtok krve do mozku. Myxedematózní kóma u pacienta s hypotyreózou může být způsobeno fyzickým stresem, jako je vystavení chladu, stejně jako infekce, trauma, operace a léky, jako jsou sedativa, které potlačují mozkové funkce.

Pohledy do stárnutí: Hypotyreóza u starších lidí

Určitý stupeň hypotyreózy se vyskytuje u mnoha starších lidí. Vyvíjí se přibližně u 10 % žen a 6 % mužů.

U starších lidí je méně pravděpodobné, že pociťují typické příznaky, jako je přibírání na váze, svalové křeče, brnění rukou a neschopnost snášet chlad. Pokud se podobné příznaky objeví u starších pacientů, jsou méně závažné.

Starší lidé mohou také pociťovat méně typické příznaky. Mohou například zhubnout, být dezorientovaní, mají sníženou chuť k jídlu, ztuhlost kloubů, bolesti kloubů a svalů, slabost a sklony k pádu.

Protože příznaky u starších pacientů mohou být různé, mírné a nejasné a mohou být běžné u starších lidí bez hypotyreózy, lékaři nemusí rozpoznat, že jsou způsobeny hypotyreózou. Někteří odborníci doporučují každoroční screening onemocnění štítné žlázy u lidí nad 70 let. Nicméně, řada lékařských organizací, které studovaly výhody a nevýhody takového screeningu, obhajují против provádí se u lidí bez jakýchkoli podezřelých příznaků nebo známek onemocnění štítné žlázy.

Diagnóza hypotyreózy

Měření hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krvi

Lékaři mají obvykle podezření na hypotyreózu na základě příznaků a nálezů fyzikálního vyšetření, včetně pomalé srdeční frekvence.

Hypotyreóza může být obvykle diagnostikována jedním jednoduchým testem: měřením hladiny TSH. Když je štítná žláza nedostatečně aktivní, hladina TSH je vysoká.

V těch vzácných situacích, kdy je hypotyreóza způsobena nedostatečnou sekrecí TSH, je nezbytný druhý krevní test. Krevní test měří hladinu hormonu štítné žlázy T4 (tyroxinu nebo tetrajodtyroninu). Nízká hladina potvrzuje diagnózu hypotyreózy, pokud je také nízká hladina volného T4. V tomto případě se funkce hypofýzy obvykle hodnotí pomocí testů funkce hypofýzy a zobrazovacích studií.

Léčba hypotyreózy

Substituční léčba hormony štítné žlázy

Léčba zahrnuje hormonální substituční terapii pomocí některého z perorálních léků. Preferovanou formou hormonální substituční terapie je syntetický hormon T4 (levothyroxin). Další formou je použití preparátů sušených zvířecích štítných žláz, ty se však již obecně nepoužívají. Obecně platí, že sušené léky na štítnou žlázu jsou méně účinné než syntetický hormon T4, protože obsah hormonu štítné žlázy v tabletě se může lišit. V nouzových situacích, jako je myxedémové kóma, mohou lékaři předepsat syntetický T4, T3 (trijodtyronin) nebo intravenózní podání obou léků.

Léčba začíná nízkými dávkami hormonu štítné žlázy, protože příliš vysoká dávka může způsobit vážné vedlejší účinky, ačkoli vysoké dávky mohou být nakonec nezbytné. U starších dospělých, kteří jsou nejvíce ohroženi nežádoucími účinky, je počáteční dávka a rychlost zvyšování velmi nízká. Dávka se pomalu zvyšuje, dokud se hladina TSH v krvi nevrátí k normálu. Během těhotenství je obvykle nutné zvýšit dávky.

POZNÁMKA: Toto je uživatelská verze DOCTORS: Zobrazit profesionální verzi
Zobrazit profesionální verzi

Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA a její přidružené společnosti. Všechna práva vyhrazena.