Co je třeba udělat pro prevenci preeklampsie?

Každá nastávající maminka si přeje, aby její těhotenství bylo obdobím radostného očekávání. Ale strach z preeklampsie může zastínit radost.

Co je to preeklampsie?

Preeklampsie je potenciálně život ohrožující onemocnění, které se vyskytuje během těhotenství a postihuje více orgánových systémů a je charakterizováno zvýšeným krevním tlakem matky a bílkovinou v moči nebo při nedostatku bílkovin narušením jiných orgánových systémů. To může ovlivnit vás i vaše nenarozené dítě. Pokud je riziko preeklampsie známo předem, lze mu předejít.

Jak častá je preeklampsie?

Většina žen má normální těhotenství. Preeklampsie je přitom v těhotenství poměrně časté onemocnění, které v Estonsku postihuje dvě ženy ze sta.

Kdy nastává preeklampsie?

Preeklampsie se objevuje po 20. týdnu těhotenství nebo do šesti týdnů po porodu. Preeklampsie se nejčastěji objevuje mezi 32. a 36. týdnem těhotenství. Čím dříve se onemocnění v těhotenství objeví, tím je jeho průběh závažnější a pro matku i dítě je nebezpečnější.

Co způsobuje preeklampsii?

Přesné příčiny preeklampsie nejsou známy, ale předpokládá se, že spočívají v narušení připojení vyvíjející se placenty k děloze, v důsledku čehož se mezi oběhovým systémem matky a dítěte nevytváří spolehlivé spojení. . Rychle se vyvíjející plod zároveň potřebuje pro svůj růst kyslík a živiny z oběhového systému matky. Dojde-li ve vyvíjející se placentě k nedostatku kyslíku, uvolňují se do oběhového systému matky toxické látky, které poškozují sliznici vystýlající cévy matky. Tak vzniká systémové poškození vnitřních orgánů matky. Aby se zachránil život matky a dítěte, musí se dítě narodit. Pokud k tomu dojde ve velmi rané fázi těhotenství, novorozené dítě ještě není připraveno na mimoděložní život.

Jak mě to ovlivní?

Většinou se jedná o lehkou formu onemocnění, ke které dochází na konci těhotenství a jejíž prognóza je dobrá. Ale někdy se může preeklampsie velmi rychle zhoršit a začít ohrožovat životy matky a dítěte. Preeklampsie má také dlouhodobý vliv na zdraví ženy, protože do budoucna zdvojnásobuje výskyt kardiovaskulárních onemocnění. Většina žen s preeklampsií je hospitalizována a jejich děti se často rodí předčasně. Pokud je ohroženo zdraví matky nebo dítěte, je vyvolán porod nebo císařský řez.

ČTĚTE VÍCE

V jakém věku přestane štěně kousat?

Jak to ovlivní mé dítě?

Většina dětí zůstává zdravá, i když jejich matky mají těžkou preeklampsii. Někdy ale může preeklampsie ohrozit život a zdraví plodu i novorozence. Preeklampsie u matky zdvojnásobuje riziko dětské mozkové obrny u přeživšího dítěte, tedy poškození mozku, jehož důsledkem je opoždění fyzického a někdy i psychického vývoje. U dětí, které přežijí, je navíc v pozdějším věku pravděpodobnější, že se u nich rozvinou kardiovaskulární onemocnění, obezita a cukrovka. Při preeklampsii není dostatek kyslíku a živin pro růst plodu a dochází k omezení intrauterinního růstu. Protože jedinou léčbou preeklampsie je porod, musí být někdy těhotenství ukončeno. Do 34. týdne těhotenství nejsou plíce plodu ještě plně vyvinuty a těhotné se podávají steroidní injekce, které je stimulují.

Jak poznat preeklampsii?

Bohužel u většiny žen se příznaky onemocnění objeví až v pozdní fázi.

Neustálá bolest hlavy, která nereaguje na léky proti bolesti
Těžká nevolnost a zvracení
Zrakové postižení, tinitus
Bolest v pravém hypochondriu
Pocit dušnosti, dušnost
Vzácné nutkání na močení (méně než 500 ml denně)
Otoky rukou, obličeje a očních víček
Rychlý nárůst hmotnosti (více než 1 kg za týden)

Pokud se objeví výše popsané příznaky, měli byste kontaktovat svého porodníka, gynekologa nebo lékaře ve službě.

Jsem v ohrožení?

Přestože se u všech těhotných žen může vyvinout preeklampsie, některé ženy jsou vystaveny většímu riziku než jiné.

Jste vystaveni většímu riziku, pokud

toto je vaše první těhotenství;
jste měla preeklampsii během předchozího těhotenství;
vaše sestra nebo matka měla preeklampsii;
Váš index tělesné hmotnosti je 35 kg/m2 nebo více;
Je vám alespoň 40 let;
doba mezi porody byla více než 10 let;
Čekáte dvojčata;
otěhotněla jste in vitro;
máte zdravotní problém, jako je hypertenze, problémy s ledvinami, lupus, cukrovka;
Během tohoto těhotenství se u vás objevila cukrovka.

V jaké fázi těhotenství se screening provádí?

Screening preeklampsie lze provádět ve všech třech trimestrech.

V prvním trimestru, v 11.–13.+6. týdnu (cena testu OSCAR zahrnuje posouzení rizika preeklampsie)
Ve druhém trimestru v 19–21 + 6 týdnech (lze vyžádat jako doplňkovou službu k ultrazvukovému vyšetření malformací plodu)
Ve třetím trimestru, ve 34–36 týdnech (lze vyžádat jako doplňkovou službu k ultrazvukovému vyšetření růstu a pohody plodu)

ČTĚTE VÍCE

Jak nebezpeční jsou ušní roztoči u koček pro člověka?

Třístupňový screeningový test na preeklampsii umožňuje zabránit jejímu vzniku nebo ji posunout do pozdější fáze těhotenství.

Jak spolehlivý je screening na preeklampsii?

V prvním trimestru dokáže test OSCAR přesně identifikovat rizikové ženy, u kterých se může rozvinout časná preeklampsie před 76. týdnem těhotenství s přesností 37 %. Mezi těhotnými ženami s dvojčaty lze všechny ženy s rizikem rozvoje časné preeklampsie identifikovat před 37. týdnem těhotenství.

Ve druhém trimestru fetální anatomický screening identifikuje 95 % žen, u kterých se rozvine preeklampsie před 32. týdnem těhotenství, a 90 % žen, u kterých se preeklampsie rozvine mezi 32. a 36. týdnem. mezi týdny těhotenství.

Ve třetím trimestru lze ultrazvukovým vyšetřením růstu a stavu plodu s 85% přesností identifikovat rizikové ženy, u kterých se po 37. týdnu těhotenství může rozvinout pozdní preeklampsie.

Proč bych měl posuzovat riziko preeklampsie?

Nejlepší je zhodnotit riziko časné preeklampsie v prvním trimestru pomocí testu OSCAR, takže rizikové ženy budou mít prospěch z účinku aspirinu na prevenci preeklampsie. Studie ukázaly, že nízké dávky aspirinu před 16. týdnem těhotenství snižují riziko preeklampsie s časným nástupem, která může vyžadovat porod před 62. týdnem, o 37 procent. Proto se ženám se zvýšeným rizikem preeklampsie doporučuje užívat 36 miligramů aspirinu jednou denně, večer, až do 150. týdne těhotenství. Cílem preventivní léčby u žen s vysokým rizikem preeklampsie je buď zabránit rozvoji preeklampsie, nebo oddálit její výskyt na pozdější dobu těhotenství, kdy je dítě připraveno k porodu.

Ve druhém trimestru může screening anatomie plodu přehodnotit riziko OSCAR preeklampsie nebo doporučit screening na preeklampsii u žen, u kterých nebylo riziko OSCAR hodnoceno. Hodnocení rizika preeklampsie prováděné v tomto období může poskytnout pocit bezpečí všem těhotným ženám, protože 90 % vyšetřených žen je považováno za nízkorizikové a preeklampsie se u nich rozvine až ve 36. týdnu těhotenství. Přitom 1 % žen, které se zúčastnily screeningu, patří do vysoce rizikové skupiny, u které se může rozvinout preeklampsie před 32. týdnem těhotenství.

Ve třetím trimestru, ve 36. týdnu těhotenství, se při ultrazvukovém vyšetření růstu a prospívání plodu doporučuje všem těhotným ženám vyšetření na pozdní gestózu. To je velmi důležité, protože 75 % případů preeklampsie se vyskytuje po 37 týdnech těhotenství. To umožňuje častěji vyšetřovat ženy se zvýšeným rizikem gestózy a včas rozpoznat onemocnění a připravit plíce dítěte na předčasný porod.

ČTĚTE VÍCE

M můžete svého šarpeje krmit doma?

Jak se preeklampsie vyšetřuje?

Screening preeklampsie spočívá v domluvě se sestrou a ultrazvukovém vyšetření u gynekologa. Sestra vyslechne těhotnou ženu, změří jí krevní tlak, výšku a váhu a provede krevní test. Gynekolog provádí ultrazvukové vyšetření a měří indexy průtoku krve děložními tepnami vyživujícími placentu. Gynekolog na základě výsledků krevního testu, hodnot hormonálních hladin a souvisejících rizikových faktorů preeklampsie, parametrů krevního tlaku, indexu tělesné hmotnosti a indexů průtoku krve děložními tepnami pomocí speciálního počítačového programu vyhodnotí jedince. riziko časné nebo pozdní preeklampsie.

Riziko preeklampsie lze posoudit za jeden den.
Riziko preeklampsie lze hodnotit i u žen, které čekají dvojčata.

Screening na preeklampsii vám dává pocit bezpečí

Většina žen účastnících se screeningu preeklampsie patří do skupiny s nízkým rizikem. Při zvýšeném riziku umožňuje třístupňový screeningový test na preeklampsii v případě potřeby zabránit jejímu vzniku nebo ji posunout do pozdější fáze těhotenství. Snížení rizika preeklampsie a pečlivé a vědecky podložené sledování vašeho zdraví a zdraví vašeho miminka vám dává tolik potřebný pocit bezpečí. Takže dítě se bude moci bezpečně narodit, když na to bude připraveno, a vy se budete radovat ze zdravého dítěte.

Číst dále: