Kardiomyopatie je primární léze myokardu, která není způsobena zánětlivým, nádorovým nebo ischemickým procesem. Patologie má často nejasnou etiologii. Pro diagnostiku pacienta s kardiomyopatií je nutné vyloučit další onemocnění: vrozené vývojové anomálie, chlopenní srdeční vady, poškození způsobená systémovými cévními chorobami, arteriální hypertenzi, perikarditidu atd. Podle charakteru anatomických a funkčních změn na srdci svalu, rozlišují se tyto typy kardiomyopatie:
- dilatační (stagnující);
- hypertrofické (může být asymetrické a symetrické, obstrukční a neobstrukční);
- restriktivní (rozlišujte mezi vyhlazujícím a difúzním);
- arytmogenní pravá komora.
Příčiny
Etiologie této patologie nebyla dosud plně studována. Existuje řada pravděpodobných příčin, které mohou způsobit rozvoj kardiomyopatie:
- dědičná predispozice (genetická vada, která způsobuje nesprávnou tvorbu a fungování svalových vláken myokardu);
- různé virové infekce (Coxsackie, herpes, chřipka atd.);
- předchozí myokarditida;
- poškození srdečních buněk toxiny a alergeny;
- poruchy endokrinní regulace (negativní účinky růstového hormonu a katecholaminů);
- poruchy imunitního systému.
Typy a příznaky kardiomyopatie
Dilatační
Neexistují žádné zjevné příznaky tohoto typu kardiomyopatie, dokud se nevyvine srdeční selhání. Projevy onemocnění závisí na zapojení jedné nebo obou srdečních komor do počínajícího patologického procesu. Kvůli nedostatku kyslíku, ke kterému dochází při kardiomyopatii, dochází k dušnosti, zvyšuje se únava a srdeční frekvence. V počáteční fázi onemocnění jsou uvedené příznaky spojeny pouze s vystavením fyzické aktivitě a časem se objevují v klidu. Objevuje se nespavost, závratě, bolesti na hrudi a pod levou lopatkou a otoky.
Hypertrofické
S touto patologií je narušena relaxace (snížená roztažnost) srdečních komor, zhoršuje se krevní oběh, mění se tvar levé komory, přepážka se zahušťuje, v důsledku toho se zvyšuje tlak a stěny výtokového traktu se ztenčují. Symptomy kardiomyopatie hypertrofického typu, spolu s dušností a bolestí na hrudi, jsou tendence pacienta k mdlobám a zrychlení srdečního tepu. S touto patologií může porucha rytmu dokonce vést k náhlé smrti.
Restriktivní
V počáteční fázi se stížnosti pacientů prakticky neliší od stížností uvedených u jiných typů kardiomyopatie. Postupem času však otoky nohou, dušnost a únava vystřídají závažnější příznaky. Játra přestanou normálně fungovat, zvětší se a pak se rozvine vodnatelnost. Nestabilita srdečního rytmu dosahuje takového stupně, že způsobuje časté mdloby.
Arytmogenní
Nejčastějším příznakem je ventrikulární arytmie. Mezi stížnostmi pacienti jmenují paroxysmální rychlý srdeční tep, nejčastěji při značné fyzické námaze. Za zvýšené riziko se považují pacienti s uvedenými příznaky, v jejichž rodině se již vyskytly případy časného úmrtí s takovými projevy.
Důsledky a komplikace
Pro všechny typy kardiomyopatie je charakteristickou komplikací progresivní srdeční selhání. Kromě toho se může vyvinout arteriální a plicní tromboembolismus, poruchy srdečního vedení a závažné formy arytmie. Existuje vysoké riziko náhlé srdeční smrti. Pokud má pacient špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu, prognóza se výrazně zhoršuje. Očekávaná délka života může být také ovlivněna přítomností tromboembolie a tachykardie, zvláště pokud není kardiomyopatie léčena. Zmírnění průběhu onemocnění u takových pacientů se dnes stává možným díky moderním technologiím časné diagnostiky.
diagnostika
Diagnostika kardiomyopatie nutně zahrnuje popis klinického obrazu a údaje z dalších studií. Nejběžnější metoda – elektrokardiografie (EKG) – umožňuje zaznamenat známky hypertrofie srdečního svalu a identifikovat různé formy poruch rytmu a vedení. Echokardiografie (EchoCG) je zvláště informativní, protože pomáhá určit dysfunkci myokardu. Díky rentgenovým datům se zjišťuje dilatace (přetrvávající zvětšení lumen), hypertrofie (zvětšení objemu a hmoty) srdečního svalu a také městnání plic. V některých případech se v rámci diagnostiky kardiomyopatie používá ventrikulografie (rentgenové vyšetření komorového systému), magnetická rezonance (MRI) srdce a víceřezová počítačová tomografie (MSCT), stejně jako sondování dutin hl. srdce ke sběru biomateriálů pro další morfologický výzkum jsou indikovány.
Léčba
Vzhledem k nedostatku specifické terapie je léčba kardiomyopatie zaměřena na prevenci komplikací neslučitelných se životem. Pokud je onemocnění ve stabilní fázi, jsou všechna opatření předepsána a prováděna ambulantně. Musí být pod dohledem kardiologa. Indikací pro periodickou plánovanou hospitalizaci je přítomnost těžkého srdečního selhání, pro naléhavé případy – rozvoj nezvládnutelných paroxysmů arytmií, jakož i tromboembolismu a plicního edému.
Léčba drogy. Pro různé projevy kardiomyopatie je vhodné předepsat:
- diuretika, která snižují plicní a systémovou žilní kongesci;
- srdeční glykosidy, které pomáhají bojovat proti poruchám kontraktility a čerpací funkce myokardu;
- antiarytmické léky, které pomáhají regulovat srdeční rytmus;
- antikoagulancia a antiagregancia k prevenci vzniku tromboembolických komplikací kardiomyopatie.
Chirurgické ošetření. Indikováno v extrémně těžkých případech. Mezi dnes praktikované metody patří septální myotomie (resekce zvětšené části mezikomorového septa) a náhrada mitrální chlopně a také transplantace celého srdce.
Odborníci navíc zdůrazňují nutnost omezit fyzickou aktivitu a dodržovat dietu, jejíž důležitou podmínkou je omezení konzumace živočišných tuků a soli. Důrazně se doporučuje odstranit špatné návyky a vystavení negativním vnějším faktorům. Dodržování těchto doporučení výrazně sníží zátěž myokardu a zpomalí progresi srdečního selhání.
Prognóza kardiomyopatií
U kardiomyopatie je prognóza nepříznivá: setrvalá progrese srdečního selhání způsobuje vysokou pravděpodobnost arytmických, tromboembolických komplikací i náhlé smrti pacienta. Podle statistik je s dilatační kardiomyopatií 5letá míra přežití 30%. Plánovaná léčba může stav pacienta stabilizovat na neurčito. Existují také případy přežití delšího než 10 let po transplantaci srdce. Chirurgická léčba, například u hypertrofické kardiomyopatie, dává pozitivní výsledek, ale je spojena s vysokým rizikem úmrtí pacienta během nebo po operaci. Ženám, u kterých byla diagnostikována kardiomyopatie, se nedoporučuje otěhotnět, protože těhotenství a porod jsou spojeny s vysokou pravděpodobností úmrtí matky.
Prevence
K dnešnímu dni neexistují žádná preventivní opatření pro dědičnou (vrozenou) kardiomyopatii. Některá doporučení však byla vypracována pro snížení rizika vzniku doprovodných onemocnění, které zhoršují jeho průběh – infarkt myokardu, arteriální hypertenze. Obecně platí, že prevence spočívá v udržování zdravého životního stylu, včetně fyzického cvičení a odvykání tabáku a alkoholu. Pro identifikaci základního onemocnění (arteriální hypertenze, hypercholesterolémie nebo diabetes mellitus) v jeho raném stádiu je důležité dodržovat následující doporučení:
- pravidelně navštěvovat lékaře a podstupovat jím předepsané vyšetření;
- dodržovat všechna doporučení specialisty týkající se změn životního stylu, denního režimu, stravy atd.;
- užívat léky a jiné léky v přísném souladu s lékařským předpisem.
Pro pacienty s vysokým rizikem náhlé srdeční smrti má velký význam včasná implantace kardioverteru-defibrilátoru, přístroje pro zastavení hrozících arytmií.
Pokud chcete podstoupit diagnostiku nebo léčbu různých typů kardiomyopatie pod dohledem vysoce kvalifikovaných odborníků, obraťte se na kliniku ABC-Medicine. Chcete-li se přihlásit na konzultaci nebo položit upřesňující otázky, zavolejte +7 (495) 223-38-83.
Ceny služeb
Cena je dočasně nedostupná. Ceny se aktualizují. Aktuální ceny si ověřte u operátorů svého call centra. Omlouvám se za způsobené potíže.
Kardiomyopatie je srdeční patologie charakterizovaná poškozením myokardu (svalové, mediální vrstvy srdce). Když dojde k onemocnění, dochází k narušení krevního oběhu v celém těle, což negativně ovlivňuje jeho fungování a představuje hrozbu pro lidský život.
Toto onemocnění se léčí:
Typy kardiomyopatie
V závislosti na etiologii onemocnění existují dva hlavní typy kardiomyopatie: ischemická (spojená s ischemickou chorobou srdeční) a neischemická (nesouvisející s ischemickou chorobou srdeční).
Neischemická kardiomyopatie se zase dělí na 3 typy:
- Dilatace (stagnace) – charakterizovaná zvětšením objemu všech dutin srdečního svalu, což má za následek snížení kontraktilní funkce myokardu.
- Hypertrofické – charakterizované ztluštěním stěn srdce při zmenšení vnitřního prostoru. V tomto případě dochází ke zvýšení buď pravé nebo levé komory.
- Restrikční – charakterizované snížením diastolického objemu komor (méně krve proudí do relaxační fáze), zhoršením elasticity a pružnosti stěn srdce.
Kardiomyopatie může v průběhu času postupovat a vyvolat komplikace v různých orgánech a systémech. Proto je nutné při prvních příznacích patologie konzultovat lékaře.
Příznaky kardiomyopatie
Hlavním nebezpečím onemocnění je jeho asymptomatický průběh v počátečních stádiích. Člověk může žít dlouhou dobu, aniž by si uvědomil, že existuje vážná srdeční patologie. Kardiomyopatie je často diagnostikována náhodně během EKG.
V pozdějších fázích se mohou objevit následující příznaky:
- dušnost (zejména při cvičení nebo vleže);
- bledá nebo namodralá kůže;
- edém;
- závratě, celková slabost;
- bolest na hrudi
- búšení srdce;
- modrost konečků prstů;
- ztráta vědomí
Klinický obraz onemocnění je nespecifický, proto lze kardiomyopatii zaměnit s jinými patologickými změnami v organismu. V tomto ohledu by měl diagnostiku provádět pouze zkušený kvalifikovaný odborník.
Příčiny kardiomyopatie
Existují 2 skupiny příčin pro rozvoj srdeční patologie: vrozené a získané.
Vrozená kardiomyopatie vzniká v důsledku narušení tvorby tkáně myokardu během embryonálního vývoje. K anomálii může dojít v důsledku špatné stravy, kouření nebo pití alkoholu těhotnou ženou. Abnormální vývoj myokardu mohou ovlivnit i zánětlivá onemocnění během těhotenství a vystavení ženy stresu.
Získaná kardiomyopatie se vyvíjí z jednoho z následujících důvodů:
- toxické účinky drog nebo alkoholu;
- vystavení určitým virovým infekcím (herpes virus, chřipka);
- endokrinní poruchy v těle (metabolické poruchy);
- špatná výživa, nedostatek pro tělo životně důležitých mikroelementů (selen, karnitin, vitamin B).
Jsou také identifikovány faktory, které zvyšují riziko kardiomyopatie. Tyto zahrnují:
- dědičná predispozice;
- diabetes mellitus;
- obezita;
- ischemická choroba srdeční;
- hypertenze.
Pokud jste ohroženi srdečním onemocněním, odborníci naší kliniky doporučují alespoň jednou za půl roku podstoupit elektrokardiografii, poté je nutná konzultace s kardiologem.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnóza kardiomyopatie
Léčba kardiomyopatie je proces, jehož složitost a délka závisí na stadiu, ve kterém bylo onemocnění zjištěno. Proto je nejdůležitější místo v léčbě srdeční patologie věnováno komplexní diagnostice.
Při první schůzce kardiolog SM-Clinic shromáždí anamnézu (anamnézu), provede rozhovor a vyšetření pacienta a provede důkladnou auskultaci. Hlavním úkolem specialisty je nejen identifikovat patologii, ale také pochopit příčinu jejího výskytu, aby se dále eliminovaly provokující faktory. Po vyšetření dává lékař doporučení pro další laboratorní a instrumentální studie.
Diagnostické postupy prováděné na naší klinice:
- EKG je jednou z hlavních metod pro studium činnosti srdce, při které se zaznamenává elektrická aktivita srdce.
- Rentgen hrudníku je klasická projekční studie, která odhaluje zvětšení velikosti srdce.
- Echokardiografie je ultrazvuková výzkumná metoda, která odhaluje velikost, konfiguraci srdce a charakteristiky srdečních kontrakcí.
- Sondování je invazivní výzkumná metoda, při které se do srdeční dutiny zavede speciální sonda (sonda) pro zjištění funkčního stavu myokardu.
- Biopsie myokardu je studium tkáně srdečního svalu pro další diagnostiku v laboratoři.
- Testy krve a moči jsou laboratorní testy nezbytné k pochopení příčiny patologie.
Terapeutická léčba kardiomyopatie
Taktika léčby kardiomyopatie závisí na tom, jak pokročilá je patologie. Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi a nejsou žádné komplikace, je možná léčba medikamenty.
Terapie zahrnuje užívání následujících léků:
- antikoagulancia;
- beta-blokátory;
- blokátory vápníkových kanálů;
- antiarytmické léky;
- srdeční glukosidy;
- diuretika.
Kromě užívání léků je pacientovi předepsána speciální dieta s omezeným obsahem tuku a soli a také se doporučuje věnovat se každodenní fyzické aktivitě a vzdát se špatných návyků.
Chirurgická léčba kardiomyopatie
V těžkých stadiích kardiomyopatie nebo pokud konzervativní metody léčby nepřinášejí očekávaný výsledek, doporučují naši odborníci chirurgickou intervenci.
Chirurgické metody léčby patologie používané na SM-Clinic, které odpovídají celosvětové praxi v managementu pacientů s kardiomyopatií:
- implantace kardiostimulátoru;
- implantaci kardioverteru-defibrilátoru.
- Po operaci poskytnou specialisté naší kliniky všechna potřebná doporučení pro rychlé pooperační zotavení a sledují účinnost léčby.
Nemoci ve směru kardiolog
Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví
populární
Naše kliniky
- Dětské kliniky
- Chirurgické centrum
- Plastická chirurgie
- Stomatologie
- IVF centrum
- Centrum rakoviny
- Kosmetologie
- Ambulance
- Pacienti
- Právní informace
- Licence kliniky
- Zásady zpracování osobních údajů
- Jobs
XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72
© 2002-2023 SM-Clinic LLC
Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.
Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX
Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru
Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.
